甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年精神疾病心理干預(yù)治療與主治醫(yī)生服務(wù)合同約定甲方（患者或監(jiān)護(hù)人）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________住址：__________________乙方（精神疾病心理干預(yù)治療機(jī)構(gòu)或主治醫(yī)生）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方患有精神疾病，為保障甲方身心健康，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以明確雙方的權(quán)利義務(wù)。第一條治療內(nèi)容1.1乙方將對(duì)甲方進(jìn)行精神疾病心理干預(yù)治療，包括但不限于心理咨詢、藥物治療、物理治療等。1.2乙方將根據(jù)甲方病情制定個(gè)性化的治療方案，并定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。第二條治療期限2.1本合同治療期限為_(kāi)___年，自____年____月____日起至____年____月____日止。2.2如甲方病情發(fā)生變化，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可延長(zhǎng)治療期限。第三條治療費(fèi)用3.1甲方應(yīng)按照乙方制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付治療費(fèi)用。3.2治療費(fèi)用包括但不限于：心理咨詢費(fèi)、藥物費(fèi)、物理治療費(fèi)等。3.3甲方應(yīng)于每月____日前支付當(dāng)月治療費(fèi)用。第四條醫(yī)療保障4.1乙方應(yīng)確保甲方在接受治療期間的生命安全和身體健康。4.2乙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范。4.3如甲方在接受治療期間發(fā)生意外事故，乙方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第五條保密義務(wù)5.1乙方對(duì)甲方病情及治療信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。5.2甲方同意乙方在治療過(guò)程中收集其個(gè)人隱私信息，并承諾對(duì)乙方提供的個(gè)人信息保密。第六條爭(zhēng)議解決6.1本合同履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條合同解除7.1如甲方病情出現(xiàn)嚴(yán)重惡化，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可解除本合同。7.2如乙方違反本合同約定，甲方有權(quán)解除本合同。第八條其他8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方（或監(jiān)護(hù)人）簽字：__________________乙方簽字：________