2025年手術(shù)部位標(biāo)識識別制度的試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識的實施時機(jī)，正確的是：A.患者進(jìn)入手術(shù)室后由巡回護(hù)士標(biāo)識B.手術(shù)前一日或當(dāng)日術(shù)前由主刀醫(yī)生標(biāo)識C.麻醉誘導(dǎo)后由麻醉醫(yī)生補(bǔ)充標(biāo)識D.病房護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單直接標(biāo)識答案：B2.對于意識清醒且具備溝通能力的患者，手術(shù)部位標(biāo)識需：A.僅醫(yī)生確認(rèn)即可B.醫(yī)生與患者共同確認(rèn)后標(biāo)識C.護(hù)士核對病歷后直接標(biāo)識D.患者簽署知情同意書后自動生效答案：B3.以下哪類手術(shù)無需進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識？A.單側(cè)甲狀腺切除術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（明確單發(fā)病灶）C.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（僅左側(cè)病變）D.開顱血腫清除術(shù)（CT明確右側(cè)頂葉血腫）答案：B（注：膽囊為單一器官，無左右/側(cè)別區(qū)分時可免標(biāo)識，但需在病歷中注明）4.手術(shù)部位標(biāo)識的顏色要求是：A.紅色記號筆B.藍(lán)色記號筆C.不可擦除的深色記號筆（如黑色）D.患者可接受的任意顏色答案：C5.急診手術(shù)患者因昏迷無法確認(rèn)手術(shù)部位時，正確的處理流程是：A.由值班醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)資料直接標(biāo)識B.聯(lián)系患者家屬遠(yuǎn)程確認(rèn)后標(biāo)識C.需至少兩名醫(yī)護(hù)人員核對影像學(xué)資料及病歷后共同標(biāo)識并記錄D.先送手術(shù)室，麻醉前由主刀醫(yī)生再次核對后標(biāo)識答案：C6.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識的位置，錯誤的是：A.腹部手術(shù)標(biāo)識于擬切口中心B.骨科手術(shù)標(biāo)識于手術(shù)區(qū)域皮膚（如右下肢脛骨骨折標(biāo)識“右”于脛骨上段）C.脊柱手術(shù)標(biāo)識于體表對應(yīng)棘突（如L4-L5間隙標(biāo)識“L4-5”）D.會陰部手術(shù)因隱私問題可僅在病歷中注明答案：D（必須體表標(biāo)識，隱私部位可覆蓋無菌單后標(biāo)識）7.手術(shù)安全核查中“三方核對”的“三方”指：A.主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.管床醫(yī)生、管床護(hù)士、患者C.住院醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、器械護(hù)士答案：A8.患者為兒童且無法配合確認(rèn)手術(shù)部位時，標(biāo)識需：A.僅醫(yī)生確認(rèn)B.醫(yī)生與監(jiān)護(hù)人共同確認(rèn)后標(biāo)識C.護(hù)士核對病歷后標(biāo)識D.麻醉后由主刀醫(yī)生直接標(biāo)識答案：B9.術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)識與實際病變不符時，正確的處理是：A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)記B.立即暫停手術(shù)，重新核對病歷、影像學(xué)資料及患者信息C.由主刀醫(yī)生決定是否調(diào)整D.聯(lián)系上級醫(yī)生后繼續(xù)手術(shù)答案：B10.手術(shù)部位標(biāo)識的記錄應(yīng)包含在：A.手術(shù)護(hù)理記錄單B.麻醉記錄單C.病歷的術(shù)前小結(jié)/手術(shù)知情同意書D.以上均需記錄答案：D11.對于眼科手術(shù)（如右眼白內(nèi)障），標(biāo)識方式應(yīng)為：A.在右側(cè)眉弓處標(biāo)注“右”B.在右側(cè)眼瞼標(biāo)注“√右”C.在患者右手背標(biāo)注“右”D.在病歷中注明即可答案：B12.以下哪項不符合手術(shù)部位標(biāo)識的“唯一性”原則？A.左側(cè)乳腺癌手術(shù)標(biāo)識“左乳”B.右側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)標(biāo)識“右膝”C.脊柱T10-T11手術(shù)標(biāo)識“T10-11”D.雙側(cè)卵巢囊腫（僅左側(cè)手術(shù)）標(biāo)識“左”答案：無（均符合；若選項為“雙側(cè)卵巢均標(biāo)識‘左’”則錯誤）13.手術(shù)部位標(biāo)識的核心目的是：A.符合醫(yī)院管理要求B.防止手術(shù)部位錯誤（WrongSiteSurgery）C.便于護(hù)士記錄D.明確醫(yī)生責(zé)任答案：B14.患者因語言障礙（如失語）無法確認(rèn)手術(shù)部位時，正確的替代確認(rèn)方式是：A.由家屬指認(rèn)病變部位，醫(yī)生核對后標(biāo)識B.僅依據(jù)病歷記錄標(biāo)識C.麻醉后由主刀醫(yī)生再次確認(rèn)D.聯(lián)系語言治療師協(xié)助溝通答案：A15.關(guān)于急診手術(shù)標(biāo)識的特殊要求，錯誤的是：A.可在患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室途中由接診醫(yī)生標(biāo)識B.需在病歷中記錄未及時標(biāo)識的原因C.若患者無家屬，需兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對后標(biāo)識并簽字D.無需執(zhí)行“三方核對”，直接手術(shù)答案：D16.手術(shù)部位標(biāo)識的“雙確認(rèn)”是指：A.醫(yī)生與護(hù)士核對B.患者（或家屬）與醫(yī)護(hù)人員核對C.術(shù)前與術(shù)中核對D.病歷與影像學(xué)資料核對答案：B17.對于整形美容手術(shù)（如左側(cè)面部痣切除術(shù)），標(biāo)識需：A.僅醫(yī)生確認(rèn)B.醫(yī)生與患者共同標(biāo)記并拍照留存C.護(hù)士記錄即可D.患者簽署同意書后免標(biāo)識答案：B18.術(shù)中更改手術(shù)部位時，正確的流程是：A.主刀醫(yī)生口頭通知護(hù)士即可B.重新進(jìn)行手術(shù)安全核查，確認(rèn)新部位并補(bǔ)充標(biāo)識C.術(shù)后在病歷中說明D.由麻醉醫(yī)生記錄更改原因答案：B19.手術(shù)部位標(biāo)識的“不可擦除性”要求是為了：A.避免消毒時被擦掉B.便于術(shù)后追溯C.符合院感要求D.防止標(biāo)識被篡改答案：A20.以下哪類人員無權(quán)實施手術(shù)部位標(biāo)識？A.主刀醫(yī)生B.第一助手（住院醫(yī)生）C.值班護(hù)士D.會診專家（主刀醫(yī)生授權(quán)）答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手術(shù)部位標(biāo)識的適用范圍包括：A.有左右側(cè)區(qū)分的手術(shù)（如腎臟切除）B.有多節(jié)段/多器官選擇的手術(shù)（如脊柱融合、卵巢囊腫剔除）C.體表可見的局限性病變（如脂肪瘤切除）D.深部單一器官手術(shù)（如肝葉切除）答案：ABC（D項若為單一明確部位可免標(biāo)識，但需病歷記錄）2.手術(shù)部位標(biāo)識的“三查七對”中“七對”包括：A.患者姓名、性別、年齡B.住院號、手術(shù)名稱C.手術(shù)部位、側(cè)別、節(jié)段D.麻醉方式答案：ABC3.手術(shù)安全核查中需核對的內(nèi)容包括：A.手術(shù)部位標(biāo)識是否清晰B.患者體位是否符合手術(shù)部位要求C.影像學(xué)資料與手術(shù)部位是否一致D.患者過敏史答案：ABCD4.特殊患者（如嬰幼兒、意識障礙者）的手術(shù)部位確認(rèn)需：A.核對患者手腕帶信息B.核對病歷中的影像學(xué)資料（如X線、CT）C.家屬或監(jiān)護(hù)人指認(rèn)病變部位D.僅依賴醫(yī)生經(jīng)驗答案：ABC5.手術(shù)部位標(biāo)識錯誤的常見原因包括：A.患者信息核對不仔細(xì)（如同名患者混淆）B.影像學(xué)資料與患者不匹配（如拿錯片子）C.標(biāo)識后未進(jìn)行雙人核對D.患者術(shù)中體位改變導(dǎo)致標(biāo)識偏移答案：ABCD6.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識的記錄要求，正確的是：A.在術(shù)前小結(jié)中記錄標(biāo)識時間、位置、確認(rèn)人員B.手術(shù)知情同意書中注明“已進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識”C.手術(shù)護(hù)理記錄單中記錄標(biāo)識是否清晰、有無擦除D.麻醉記錄單無需記錄答案：ABC7.以下哪些情況需重新進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識？A.術(shù)前標(biāo)識因消毒被部分擦除B.患者轉(zhuǎn)科后（如從急診轉(zhuǎn)手術(shù)室）C.術(shù)中發(fā)現(xiàn)原標(biāo)識部位與實際病變不符D.患者更換手術(shù)衣后標(biāo)識被覆蓋答案：ABCD8.手術(shù)部位標(biāo)識的“可視化”要求包括：A.標(biāo)識位置暴露于術(shù)野范圍內(nèi)B.標(biāo)識文字清晰可辨（如“右”“L4”）C.避免覆蓋于毛發(fā)、紋身等部位（可剃毛后標(biāo)識）D.僅在病歷中描述即可答案：ABC9.預(yù)防手術(shù)部位錯誤的關(guān)鍵措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識制度B.實施“三方核對”（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）C.患者（或家屬）參與確認(rèn)D.術(shù)前展示影像學(xué)資料（如CT片）給患者看答案：ABCD10.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識的培訓(xùn)要求，正確的是：A.新入職醫(yī)護(hù)人員需接受專項培訓(xùn)B.每年進(jìn)行至少1次制度復(fù)訓(xùn)C.培訓(xùn)內(nèi)容包括標(biāo)識方法、特殊情況處理D.僅醫(yī)生需要培訓(xùn)，護(hù)士無需參與答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.手術(shù)部位標(biāo)識僅需在病房完成，進(jìn)入手術(shù)室后無需再次核對。（×）2.患者拒絕標(biāo)識時，醫(yī)生可強(qiáng)行標(biāo)識以確保安全。（×，需溝通并記錄拒絕原因）3.急診手術(shù)因時間緊迫，可先手術(shù)再補(bǔ)標(biāo)識。（×）4.雙側(cè)器官手術(shù)（如雙側(cè)甲狀腺）若僅切除一側(cè)，需標(biāo)識擬切除側(cè)。（√）5.手術(shù)部位標(biāo)識可用箭頭、對勾等符號代替文字（如“→右”“√左”）。（√）6.患者為聾啞人時，可通過文字或圖片與患者確認(rèn)手術(shù)部位后標(biāo)識。（√）7.術(shù)中更改手術(shù)部位時，無需重新標(biāo)識，僅口頭通知即可。（×）8.手術(shù)部位標(biāo)識應(yīng)避免使用易擦除的記號筆（如普通白板筆）。（√）9.兒童患者的手術(shù)部位標(biāo)識可由家長代簽確認(rèn)，無需患兒參與。（×，能溝通的患兒需參與）10.門診小手術(shù)（如體表脂肪瘤切除）無需執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識制度。（×，所有有創(chuàng)手術(shù)均需）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手術(shù)部位標(biāo)識的實施流程（需包含關(guān)鍵步驟）。答案：①標(biāo)識時機(jī)：手術(shù)前一日或當(dāng)日術(shù)前（急診手術(shù)在術(shù)前完成）；②實施主體：主刀醫(yī)生（或授權(quán)的第一助手）；③確認(rèn)環(huán)節(jié)：與患者（或家屬/監(jiān)護(hù)人）共同確認(rèn)病變部位，核對病歷、影像學(xué)資料；④標(biāo)識方法：使用不可擦除的深色記號筆，在手術(shù)區(qū)域體表清晰標(biāo)注（如“右”“L4-5”）；⑤記錄要求：在病歷（術(shù)前小結(jié)、知情同意書）、手術(shù)護(hù)理記錄單中記錄標(biāo)識時間、位置、確認(rèn)人員；⑥三方核對：進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士共同核對標(biāo)識與患者信息、手術(shù)方案是否一致。2.列舉5種需特別注意手術(shù)部位標(biāo)識的高風(fēng)險手術(shù)類型，并說明原因。答案：①雙側(cè)對稱器官手術(shù)（如腎臟、卵巢）：易混淆左右側(cè)；②脊柱多節(jié)段手術(shù)（如腰椎融合）：節(jié)段定位錯誤風(fēng)險高；③兒童手術(shù)：患兒表述不清，依賴家屬確認(rèn)；④急診手術(shù)：時間緊迫，信息核對易遺漏；⑤整形美容手術(shù)：患者對部位精準(zhǔn)度要求高，需患者參與確認(rèn)；⑥意識障礙患者手術(shù)：無法自主確認(rèn)，需家屬及雙人核對。3.當(dāng)手術(shù)部位標(biāo)識與術(shù)中實際情況不符時，應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停手術(shù)；②啟動“暫停程序（TimeOut）”，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士三方重新核對患者身份、病歷、影像學(xué)資料；③聯(lián)系上級醫(yī)生或會診確認(rèn)病變部位；④若確認(rèn)為標(biāo)識錯誤，重新標(biāo)識正確部位并記錄錯誤原因；⑤若為病情變化（如血腫擴(kuò)大），需與患者家屬溝通并簽署變更手術(shù)同意書；⑥術(shù)后在病歷中詳細(xì)記錄處理過程及改進(jìn)措施。4.簡述“手術(shù)安全核查”與“手術(shù)部位標(biāo)識”的關(guān)系及各自重點(diǎn)。答案：關(guān)系：二者均為預(yù)防手術(shù)錯誤的核心措施，手術(shù)部位標(biāo)識是術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，手術(shù)安全核查是術(shù)中的最終確認(rèn)，二者相輔相成。重點(diǎn)：手術(shù)部位標(biāo)識的重點(diǎn)是“定位”（通過體表標(biāo)記明確手術(shù)區(qū)域），強(qiáng)調(diào)患者（或家屬）參與及術(shù)前確認(rèn)；手術(shù)安全核查的重點(diǎn)是“驗證”（三方共同核對患者信息、手術(shù)部位、器械等），強(qiáng)調(diào)術(shù)中的多角色交叉確認(rèn)，確保標(biāo)識與實際手術(shù)一致。五、案例分析題（20分）案例：患者張某，女，65歲，因“右側(cè)肢體無力3小時”急診入院，頭顱CT提示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（量約30ml）”，擬行“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血微創(chuàng)清除術(shù)”?；颊呷朐簳r意識模糊，無法溝通，家屬陪同。問題：1.手術(shù)部位標(biāo)識應(yīng)如何實施？（8分）2.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)CT片為“右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血”（實際為影像科貼錯標(biāo)簽），應(yīng)如何處理？（12分）答案：1.標(biāo)識實施流程：①由主刀醫(yī)生或授權(quán)醫(yī)生實施標(biāo)識；②核對患者身份（姓名、住院號、手腕帶）；③與家屬共同確認(rèn)病變部位（展示CT片并說明“左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血”）；④因患者意識模糊，需兩名醫(yī)護(hù)人員（如主刀醫(yī)生+管床護(hù)士）核對CT片、病歷后共同確認(rèn)；⑤使用不可擦除記號筆在患者左側(cè)顳部（對應(yīng)左側(cè)基底節(jié)區(qū)體表投影）標(biāo)注“左”；⑥在病歷中記錄：“患者意識模糊，家屬確認(rèn)病變部位，經(jīng)雙人核對后于左側(cè)顳部標(biāo)識‘左’，時間XX:XX”；⑦轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對標(biāo)識與CT片、手術(shù)通知單一致。2.術(shù)中處理步驟：①立即暫停手術(shù)，啟動“TimeOut”程序；