2025年跌倒墜床預(yù)防措施及處理流程考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.年齡大于65歲的患者B.意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者C.視力、聽(tīng)力正常的年輕患者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者答案：C。年齡大于65歲的老人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力變差，容易跌倒；意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者無(wú)法有效控制自身行為，易發(fā)生跌倒墜床；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物會(huì)影響患者的意識(shí)和平衡能力。而視力、聽(tīng)力正常的年輕患者相對(duì)來(lái)說(shuō)不屬于跌倒墜床的高危人群。2.評(píng)估患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)機(jī)不包括（）A.入院時(shí)B.轉(zhuǎn)科時(shí)C.病情變化時(shí)D.患者外出散步回來(lái)后答案：D。入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)和病情變化時(shí)都需要對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以了解患者當(dāng)前的狀況。而患者外出散步回來(lái)后一般不需要專門(mén)針對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，除非在外出過(guò)程中發(fā)生了可能影響其跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的情況。3.跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，患者有視力障礙，應(yīng)評(píng)為（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B。在常見(jiàn)的跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，視力障礙通常評(píng)為2分。視力問(wèn)題會(huì)影響患者對(duì)周?chē)h(huán)境的判斷，增加跌倒的可能性。4.對(duì)于跌倒、墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，病房?jī)?nèi)的物品擺放要求是（）A.盡量多放置物品，方便患者使用B.隨意擺放，患者習(xí)慣就好C.保持通道暢通，減少障礙物D.把危險(xiǎn)物品放在患者容易拿到的地方答案：C。對(duì)于跌倒、墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，病房?jī)?nèi)保持通道暢通，減少障礙物可以降低患者因碰撞或絆倒而跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)多放置物品或隨意擺放會(huì)增加患者活動(dòng)時(shí)的危險(xiǎn)，把危險(xiǎn)物品放在患者容易拿到的地方更是不可取。5.為預(yù)防患者跌倒、墜床，病床的高度應(yīng)（）A.盡量調(diào)高，方便醫(yī)護(hù)人員操作B.盡量調(diào)低，防止患者墜床C.與患者膝蓋高度平齊D.沒(méi)有特殊要求答案：C。病床高度與患者膝蓋高度平齊，既方便患者上下床，又能在一定程度上保證患者的安全。過(guò)高的病床患者上下床不方便，容易發(fā)生跌倒；過(guò)低的病床可能會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的操作。6.當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).呼叫醫(yī)生C.評(píng)估患者的傷情D.通知家屬答案：C。當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先要評(píng)估患者的傷情，了解患者有無(wú)骨折、出血等情況，再根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。立即將患者扶起可能會(huì)加重患者的損傷。呼叫醫(yī)生和通知家屬應(yīng)在評(píng)估傷情后根據(jù)需要進(jìn)行。7.患者跌倒后出現(xiàn)局部皮膚擦傷，正確的處理方法是（）A.用酒精直接擦拭傷口B.用碘伏消毒后，保持傷口干燥C.不用處理，讓其自然愈合D.用紗布用力包扎傷口答案：B。對(duì)于局部皮膚擦傷，用碘伏消毒可以起到殺菌的作用，保持傷口干燥有利于傷口愈合。酒精刺激性較大，直接擦拭傷口會(huì)引起患者疼痛；不用處理可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染；用紗布用力包扎傷口可能會(huì)影響傷口愈合，還可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。8.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，搬運(yùn)患者的正確方法是（）A.一人背起患者送往病房B.兩人將患者平抬到床上C.三人平托患者，保持頭部、頸部、軀干在同一軸線上D.讓患者自己慢慢走到病房答案：C。懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，必須保持頭部、頸部、軀干在同一軸線上進(jìn)行搬運(yùn)，以防止頸椎進(jìn)一步損傷。一人背起患者、兩人平抬患者或讓患者自己走都可能會(huì)導(dǎo)致頸椎損傷加重。9.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在（）內(nèi)組織護(hù)士進(jìn)行討論分析。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C。跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織護(hù)士進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，以防止類似事件再次發(fā)生。10.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒、墜床的健康宣教內(nèi)容（）A.指導(dǎo)患者改變體位時(shí)要緩慢B.告知患者起床時(shí)先坐一會(huì)兒再站立C.鼓勵(lì)患者穿鞋底光滑的拖鞋D.提醒患者使用衛(wèi)生間時(shí)要注意安全答案：C。預(yù)防跌倒、墜床的健康宣教應(yīng)指導(dǎo)患者改變體位時(shí)緩慢，起床時(shí)先坐一會(huì)兒再站立，使用衛(wèi)生間時(shí)注意安全等。而鞋底光滑的拖鞋容易導(dǎo)致患者滑倒，不應(yīng)鼓勵(lì)患者穿。11.對(duì)于有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理人員應(yīng)（）巡視病房。A.每15-30分鐘B.每1-2小時(shí)C.每2-3小時(shí)D.每3-4小時(shí)答案：A。對(duì)于有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理人員應(yīng)每15-30分鐘巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求和異常情況，確?；颊叩陌踩?。12.跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分達(dá)到（）分，應(yīng)判定為高風(fēng)險(xiǎn)患者。A.10分B.15分C.20分D.25分答案：B。在常見(jiàn)的跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，總分達(dá)到15分應(yīng)判定為高風(fēng)險(xiǎn)患者，需要采取更加嚴(yán)格的預(yù)防措施。13.患者發(fā)生跌倒后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)警惕（）A.骨折B.腦損傷C.皮膚擦傷D.關(guān)節(jié)扭傷答案：B。頭痛、嘔吐是腦損傷的常見(jiàn)癥狀，患者跌倒后出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)警惕腦損傷的可能。骨折一般會(huì)有局部疼痛、畸形等表現(xiàn)；皮膚擦傷主要表現(xiàn)為皮膚表面的破損；關(guān)節(jié)扭傷會(huì)有關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹等。14.為預(yù)防患者墜床，可使用的防護(hù)用具是（）A.約束帶B.床檔C.輪椅D.拐杖答案：B。床檔可以防止患者在睡眠或無(wú)意識(shí)狀態(tài)下墜床，是預(yù)防墜床常用的防護(hù)用具。約束帶主要用于限制患者的肢體活動(dòng)；輪椅和拐杖主要用于輔助患者行走，而不是預(yù)防墜床。15.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便護(hù)理部及時(shí)了解情況，進(jìn)行指導(dǎo)和處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒、墜床可能導(dǎo)致的后果有（）A.骨折B.腦損傷C.皮膚擦傷D.心理創(chuàng)傷答案：ABCD。跌倒、墜床可能會(huì)導(dǎo)致患者身體受到不同程度的傷害，如骨折、腦損傷、皮膚擦傷等，同時(shí)患者也可能會(huì)因?yàn)槭录陌l(fā)生而產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，如恐懼、焦慮等。2.屬于跌倒、墜床的環(huán)境因素有（）A.地面濕滑B.光線昏暗C.病房?jī)?nèi)物品擺放雜亂D.衛(wèi)生間沒(méi)有扶手答案：ABCD。地面濕滑容易使患者滑倒；光線昏暗會(huì)影響患者的視力和對(duì)周?chē)h(huán)境的判斷；病房?jī)?nèi)物品擺放雜亂會(huì)增加患者絆倒的風(fēng)險(xiǎn)；衛(wèi)生間沒(méi)有扶手會(huì)使患者在使用衛(wèi)生間時(shí)缺乏支撐，容易跌倒。3.對(duì)跌倒、墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）A.懸掛警示標(biāo)識(shí)B.加強(qiáng)健康宣教C.增加巡視次數(shù)D.使用防護(hù)用具答案：ABCD。對(duì)跌倒、墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，懸掛警示標(biāo)識(shí)可以提醒醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬注意；加強(qiáng)健康宣教可以提高患者的自我防范意識(shí)；增加巡視次數(shù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；使用防護(hù)用具如床檔、約束帶等可以降低患者跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)。4.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及傷情D.心理狀態(tài)答案：ABCD。護(hù)士在患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)全面評(píng)估患者的情況，包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位及傷情以及心理狀態(tài)等，以便制定合理的治療和護(hù)理方案。5.預(yù)防跌倒、墜床的健康宣教內(nèi)容包括（）A.告知患者及家屬跌倒、墜床的危害B.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具C.提醒患者起床時(shí)遵循“三部曲”D.鼓勵(lì)患者盡量減少活動(dòng)答案：ABC。預(yù)防跌倒、墜床的健康宣教應(yīng)告知患者及家屬跌倒、墜床的危害，提高他們的重視程度；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等；提醒患者起床時(shí)遵循“三部曲”，即先在床上坐一會(huì)兒，再將雙腿下垂在床邊坐一會(huì)兒，最后再站立行走。鼓勵(lì)患者盡量減少活動(dòng)不利于患者的康復(fù)和身體機(jī)能的恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。6.跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表通常包含的項(xiàng)目有（）A.年齡B.視力、聽(tīng)力情況C.用藥情況D.活動(dòng)能力答案：ABCD。年齡、視力、聽(tīng)力情況、用藥情況和活動(dòng)能力等都是影響患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，因此在跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中通常會(huì)包含這些項(xiàng)目。7.當(dāng)患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)B.呼叫醫(yī)生C.評(píng)估患者傷情D.給予相應(yīng)的處理答案：ABCD。當(dāng)患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，呼叫醫(yī)生，評(píng)估患者的傷情，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予相應(yīng)的處理，如止血、固定骨折部位等。8.以下哪些藥物可能會(huì)增加患者跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗高血壓藥C.降糖藥D.抗生素答案：ABC。鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)影響患者的意識(shí)和平衡能力；抗高血壓藥可能會(huì)導(dǎo)致患者血壓過(guò)低，引起頭暈、乏力等癥狀；降糖藥可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，使患者出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，這些都增加了患者跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)。抗生素一般不會(huì)直接影響患者的跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)。9.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)進(jìn)行的總結(jié)分析內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)B.原因分析C.存在的問(wèn)題D.改進(jìn)措施答案：ABCD。跌倒、墜床事件發(fā)生后，進(jìn)行總結(jié)分析時(shí)應(yīng)包括事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因分析、存在的問(wèn)題以及改進(jìn)措施等，以便從中吸取教訓(xùn)，不斷完善預(yù)防措施。10.為預(yù)防患者跌倒、墜床，病房的設(shè)施應(yīng)符合以下要求（）A.地面防滑B.樓梯有扶手C.病房?jī)?nèi)光線充足D.衛(wèi)生間有呼叫鈴答案：ABCD。地面防滑可以防止患者滑倒；樓梯有扶手可以為患者提供支撐；病房?jī)?nèi)光線充足有利于患者看清周?chē)h(huán)境；衛(wèi)生間有呼叫鈴方便患者在需要時(shí)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有老年患者才會(huì)發(fā)生跌倒、墜床事件。（）答案：錯(cuò)誤。雖然老年患者由于身體機(jī)能下降，發(fā)生跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但其他人群如意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，服用某些藥物的患者等也可能發(fā)生跌倒、墜床事件。2.患者入院時(shí)進(jìn)行一次跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估即可，無(wú)需再次評(píng)估。（）答案：錯(cuò)誤。患者的病情和身體狀況可能會(huì)發(fā)生變化，在轉(zhuǎn)科、病情變化等情況下都需要重新進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3.為了防止患者墜床，應(yīng)將患者的雙手用約束帶固定在床上。（）答案：錯(cuò)誤。約束帶的使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和方法，不能隨意使用。只有在患者存在嚴(yán)重的躁動(dòng)不安、可能對(duì)自身造成傷害等情況下，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估和家屬同意后才能合理使用約束帶，且不能單純?yōu)榱朔乐箟嫶簿凸潭ɑ颊唠p手。4.患者發(fā)生跌倒后，只要沒(méi)有明顯的傷口和疼痛，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤。有些損傷可能在跌倒后不會(huì)立即表現(xiàn)出明顯的癥狀，如腦損傷、內(nèi)臟損傷等，因此即使患者沒(méi)有明顯的傷口和疼痛，也需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以排除潛在的損傷。5.預(yù)防跌倒、墜床的健康宣教只需要對(duì)患者進(jìn)行，不需要對(duì)家屬進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防跌倒、墜床的健康宣教不僅要對(duì)患者進(jìn)行，也要對(duì)家屬進(jìn)行，因?yàn)榧覍僭诨颊叩娜粘Ｉ钪衅鹬匾恼疹欁饔?，他們了解相關(guān)知識(shí)可以更好地協(xié)助患者預(yù)防跌倒、墜床。6.病房?jī)?nèi)的警示標(biāo)識(shí)對(duì)預(yù)防跌倒、墜床沒(méi)有實(shí)際作用。（）答案：錯(cuò)誤。病房?jī)?nèi)的警示標(biāo)識(shí)可以提醒醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬注意患者存在跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，起到一定的警示作用，有助于預(yù)防事件的發(fā)生。7.只要使用了床檔，患者就不會(huì)發(fā)生墜床事件。（）答案：錯(cuò)誤。床檔只是預(yù)防墜床的一種措施，但不能完全杜絕墜床事件的發(fā)生。例如患者可能會(huì)翻越床檔，或者在使用床檔不當(dāng)?shù)那闆r下仍然有墜床的可能。8.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響醫(yī)院的聲譽(yù)。（）答案：錯(cuò)誤。跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，以便醫(yī)院能夠及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn)。隱瞞不報(bào)可能會(huì)導(dǎo)致類似事件再次發(fā)生，不利于患者的安全和醫(yī)院的管理。9.患者使用拐杖時(shí)，應(yīng)將拐杖放在健側(cè)。（）答案：錯(cuò)誤?；颊呤褂霉照葧r(shí)，應(yīng)將拐杖放在患側(cè)，這樣可以更好地起到支撐和平衡的作用。10.對(duì)跌倒、墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)限制其活動(dòng)，盡量讓患者臥床休息。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于跌倒、墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以促進(jìn)身體康復(fù)，但要同時(shí)采取有效的預(yù)防措施，而不是單純限制其活動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述跌倒、墜床的預(yù)防措施。答：跌倒、墜床的預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面：（1）評(píng)估與預(yù)警：入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)、病情變化時(shí)等及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果將高風(fēng)險(xiǎn)患者做好標(biāo)記，懸掛警示標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬注意。（2）環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，避免濕滑，如有水漬及時(shí)清理；病房?jī)?nèi)光線充足，特別是樓梯、衛(wèi)生間等區(qū)域；物品擺放整齊，通道暢通，減少障礙物；衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴等設(shè)施。（3）病床管理：病床高度應(yīng)與患者膝蓋高度平齊，方便患者上下床；可根據(jù)患者情況合理使用床檔等防護(hù)用具。（4）健康宣教：向患者及家屬講解跌倒、墜床的危害及預(yù)防方法，指導(dǎo)患者改變體位時(shí)要緩慢，起床遵循“三部曲”；告知患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等；提醒患者穿合適的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等。（5）加強(qiáng)護(hù)理：增加對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視次數(shù)，一般每15-30分鐘巡視一次；關(guān)注患者的病情變化和用藥反應(yīng)，對(duì)于使用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者要特別注意觀察。（6）心理支持：關(guān)注