2025年中醫(yī)內(nèi)科模擬試題（附參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其辨證為（）A.風寒束表證B.風熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒2.咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。其治法為（）A.疏風清肺，潤燥止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳3.喘證的病變部位主要在（）A.心、肺B.肺、腎C.脾、肺D.肺、肝4.患者胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。其代表方劑為（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合芍藥甘草湯5.泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。其證型為（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.脾胃虛弱證6.心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦。其治法為（）A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補心陽，安神定悸C.清熱化痰，寧心安神D.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神7.眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其代表方為（）A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.左歸丸8.中風中經(jīng)絡(luò)之風痰瘀阻證的治法是（）A.平肝潛陽，活血通絡(luò)B.祛風化痰，通絡(luò)止痙C.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)D.滋陰潛陽，息風通絡(luò)9.水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。其證型為（）A.風水相搏證B.濕毒浸淫證C.脾陽虛衰證D.腎陽衰微證10.消渴病中“下消”的主要病變臟腑是（）A.肺B.胃C.腎D.肝11.患者胸痛劇烈，持續(xù)不解，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。其診斷為（）A.胸痹B.真心痛C.胃痛D.脅痛12.肺脹的病理因素主要是（）A.氣滯、血瘀、水飲B.痰濁、水飲、血瘀C.痰熱、痰瘀、氣滯D.風痰、水飲、寒凝13.鼓脹的主癥是（）A.腹部脹大如鼓B.脅下腫塊C.下肢水腫D.便血色黑14.患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法為（）A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰固腎C.益氣健脾，生津止渴D.清熱潤肺，生津止渴15.虛勞的主要病機是（）A.氣血兩虛B.陰陽失調(diào)C.臟腑虧損，氣血陰陽不足D.痰瘀內(nèi)阻16.患者咳逆喘息少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生瘡，大肉盡脫，男子滑精、陽痿，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細而數(shù)，或虛大無力。其病位主要在（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.肺、心、肝D.脾、胃、腎17.治療痢疾濕熱痢的代表方是（）A.不換金正氣散B.芍藥湯C.白頭翁湯D.駐車丸18.患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型為（）A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋19.郁證痰氣郁結(jié)證的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯20.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏，苔白膩，脈濡。其證型為（）A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.風濕頭痛D.肝陽頭痛二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.感冒的常見病因包括（）A.風邪B.寒邪C.熱邪D.暑濕E.時行病毒2.咳嗽的辨證要點包括（）A.辨外感與內(nèi)傷B.辨虛實C.辨寒熱D.辨痰的色、質(zhì)、量、味E.辨臟腑定位3.喘證的病理因素有（）A.痰濁B.水飲C.氣滯D.血瘀E.外邪4.胃痛的調(diào)護要點包括（）A.飲食規(guī)律，忌辛辣肥甘B.保持情緒舒暢C.避免過度勞累D.劇痛時可熱敷胃脘E.大量飲酒以通氣血5.泄瀉的診斷依據(jù)包括（）A.大便次數(shù)增多B.糞質(zhì)稀溏或完谷不化C.或如水樣D.常伴腹痛、腹脹E.發(fā)病前多有飲食不節(jié)或外感史6.心悸的常見證型有（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.水飲凌心證E.痰火擾心證7.眩暈的病理因素包括（）A.風B.火C.痰D.瘀E.虛8.中風的先兆癥狀有（）A.頭暈頭痛B.肢體麻木C.暫時言語不利D.視物昏花E.突然仆倒9.水腫的治療原則包括（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾E.溫腎10.消渴的并發(fā)癥有（）A.肺癆B.白內(nèi)障C.雀盲D.瘡癤E.中風三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.肺脹2.真心痛3.鼓脹4.癭病5.虛勞四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述感冒與風溫初起的鑒別要點。2.咳嗽痰濕蘊肺證與痰熱郁肺證的辨證要點有何不同？3.喘證虛實的鑒別要點是什么？4.簡述胃痛肝胃郁熱證的主癥、治法及代表方劑。5.泄瀉脾胃虛弱證的臨床表現(xiàn)及參苓白術(shù)散的配伍意義是什么？五、病例分析題（共20分）病例1（10分）：患者，男，56歲，反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天?；颊?0年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，每年秋冬季節(jié)發(fā)作，未系統(tǒng)治療。3天前因天氣轉(zhuǎn)涼，咳嗽加重，咳黃色膿痰，量多，不易咳出，喘息氣促，胸悶，發(fā)熱（體溫38.5℃），口渴，尿黃，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑。病例2（10分）：患者，女，45歲，心悸氣短3個月，加重1周。3個月前因工作壓力大出現(xiàn)心悸，活動后加重，伴頭暈乏力，面色無華，神疲懶言，納呆食少，失眠多夢，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。要求：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成（至少5味藥）。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.D7.C8.B9.D10.C11.B12.B13.A14.D15.C16.A17.B18.A19.C20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、名詞解釋1.肺脹：是多種慢性肺系疾病反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。2.真心痛：是胸痹的重癥，因心脈急驟閉塞不通所致，以心胸劇痛，持續(xù)不解，伴汗出、肢冷、面白、唇紫、脈微欲絕為主要表現(xiàn)的病證。3.鼓脹：是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征，多由酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)等引起肝脾受損，氣滯、血瘀、水停腹中所致。4.癭?。菏且灶i前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病，多由氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前所致，常見證型有氣郁痰阻、痰結(jié)血瘀、肝火旺盛、心肝陰虛等。5.虛勞：又稱虛損，是由多種原因所致的，以臟腑虧損、氣血陰陽不足為主要病機的慢性虛弱性疾病的總稱，臨床以神疲乏力、心悸氣短、面容憔悴、自汗盜汗、五心煩熱或畏寒肢冷等為主要表現(xiàn)。四、簡答題1.感冒與風溫初起的鑒別要點：感冒以發(fā)熱、惡風、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等為主癥，病情較輕，傳變少，病程短，一般無高熱、神昏、驚厥等；風溫初起雖有發(fā)熱、咳嗽等癥，但起病急驟，傳變快，易出現(xiàn)高熱、煩渴、甚則神昏、驚厥等，且多發(fā)生于冬春季節(jié)，具有一定的傳染性。2.咳嗽痰濕蘊肺證與痰熱郁肺證的辨證要點：痰濕蘊肺證：咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多色白黏膩或稠厚成塊，胸悶脘痞，食少體倦，舌苔白膩，脈濡滑；痰熱郁肺證：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。3.喘證虛實的鑒別要點：實證：起病急，病程短，呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力；虛證：起病緩，病程長，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈微弱或浮大中空，遇勞則甚。4.胃痛肝胃郁熱證的主癥、治法及代表方劑：主癥：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)；治法：疏肝泄熱，和胃止痛；代表方：化肝煎合左金丸。5.泄瀉脾胃虛弱證的臨床表現(xiàn)及參苓白術(shù)散的配伍意義：臨床表現(xiàn)：大便時溏時瀉，遷延反復，食少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數(shù)增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱；配伍意義：方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕；山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁健脾滲濕止瀉；砂仁醒脾和胃，行氣化滯；桔梗宣肺利氣，以通調(diào)水道，又能載藥上行；甘草健脾和