2025年醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題及答案一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照（）和國家有關規(guī)定進行報告和處理。A.《傳染病防治法》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《消毒管理辦法》D.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》答案：A解析：當醫(yī)院感染屬于法定傳染病時，需依照《傳染病防治法》及國家相關規(guī)定報告和處理，這是遵循傳染病管理的基本要求。3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)（）例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。A.3B.5C.10D.15答案：B解析：依據(jù)規(guī)范，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，要在12小時內向縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。4.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)（）例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：當出現(xiàn)10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形，需按照相關要求在2小時內進行報告。5.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。其中，環(huán)境衛(wèi)生學檢測不包括（）。A.空氣B.物體表面C.醫(yī)護人員手D.患者血液答案：D解析：環(huán)境衛(wèi)生學檢測主要針對醫(yī)院環(huán)境相關的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等，患者血液主要用于病原學檢查等，不屬于環(huán)境衛(wèi)生學檢測范疇。6.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，應遵循的基本原則不包括（）。A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.先治療患者，再進行調查答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置應遵循控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的原則，調查與治療應同步進行，不能先治療患者再調查，否則可能導致疫情進一步擴散。7.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調查時，以下哪種方法是常用的描述性流行病學方法（）。A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調查D.實驗研究答案：C解析：現(xiàn)況調查是描述性流行病學常用方法，可用于了解醫(yī)院感染暴發(fā)的分布情況等，病例對照研究和隊列研究屬于分析性流行病學方法，實驗研究主要用于驗證假設。8.醫(yī)院感染暴發(fā)調查中，確定感染暴發(fā)的流行曲線有助于判斷傳播途徑。如果流行曲線呈單峰型，提示（）。A.人傳人傳播B.共同來源傳播C.空氣傳播D.接觸傳播答案：B解析：流行曲線呈單峰型多提示共同來源傳播，如共同暴露于某一污染的水源、食物等；人傳人傳播的流行曲線通常呈多峰型。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的隔離措施錯誤的是（）。A.同種病原體感染患者可安置于同一病室B.隔離病室應有隔離標志C.患者的物品無需特殊處理D.嚴格限制探視人員答案：C解析：患者的物品可能被病原體污染，需要進行特殊處理，如消毒等，以防止病原體傳播。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對醫(yī)護人員的防護措施不包括（）。A.標準預防B.根據(jù)傳播途徑選擇合適的防護用品C.加強手衛(wèi)生D.減少醫(yī)護人員的工作時間答案：D解析：醫(yī)護人員防護主要包括標準預防、根據(jù)傳播途徑選擇合適防護用品、加強手衛(wèi)生等，減少工作時間并不能有效防護，且可能影響醫(yī)療救治工作。二、多選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括（）。A.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)院感染聚集D.醫(yī)院感染散發(fā)答案：ABC解析：醫(yī)院感染散發(fā)不屬于暴發(fā)報告范圍，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)院感染聚集都需要按照相關規(guī)定進行報告。2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的內容應包括（）。A.醫(yī)院名稱B.感染暴發(fā)的時間和地點C.感染初步診斷D.累計感染人數(shù)答案：ABCD解析：報告內容應全面，包括醫(yī)院名稱、感染暴發(fā)時間和地點、初步診斷以及累計感染人數(shù)等信息，以便衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構準確了解情況。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調查的目的包括（）。A.查找感染源B.查找傳播途徑C.確定感染因素D.采取有效的控制措施答案：ABCD解析：調查目的就是查找感染源、傳播途徑、確定感染因素，進而采取有效的控制措施，防止感染進一步擴散。4.在醫(yī)院感染暴發(fā)調查中，常用的分子流行病學方法有（）。A.脈沖場凝膠電泳（PFGE）B.多位點序列分型（MLST）C.隨機擴增多態(tài)性DNA分析（RAPD）D.血清學檢測答案：ABC解析：脈沖場凝膠電泳（PFGE）、多位點序列分型（MLST）、隨機擴增多態(tài)性DNA分析（RAPD）是常用的分子流行病學方法，用于分析病原體的同源性等；血清學檢測主要用于檢測抗體等，不屬于分子流行病學方法。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對環(huán)境和物品的消毒措施包括（）。A.空氣消毒B.物體表面消毒C.地面消毒D.醫(yī)療器械消毒答案：ABCD解析：為切斷傳播途徑，對環(huán)境和物品的消毒應全面，包括空氣、物體表面、地面以及醫(yī)療器械等。6.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，對易感人群的保護措施有（）。A.疫苗接種B.預防性用藥C.加強營養(yǎng)支持D.減少不必要的侵入性操作答案：ABCD解析：通過疫苗接種、預防性用藥、加強營養(yǎng)支持和減少不必要的侵入性操作等措施，可以提高易感人群的抵抗力，降低感染風險。7.醫(yī)院感染暴發(fā)調查結束后，應撰寫調查報告，報告內容應包括（）。A.調查背景B.調查方法C.調查結果D.防控措施及效果評估答案：ABCD解析：調查報告應全面涵蓋調查背景、方法、結果以及防控措施和效果評估等內容，為后續(xù)的醫(yī)院感染管理提供參考。8.醫(yī)院感染暴發(fā)可能由以下哪些因素引起（）。A.醫(yī)療器械污染B.醫(yī)護人員操作不規(guī)范C.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差D.患者自身免疫力低下答案：ABCD解析：醫(yī)療器械污染、醫(yī)護人員操作不規(guī)范、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差都可能導致病原體傳播，患者自身免疫力低下則更容易感染，這些因素都可能引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對消毒效果的評價方法有（）。A.微生物學檢測B.化學指示物監(jiān)測C.物理監(jiān)測D.感官檢查答案：ABC解析：微生物學檢測可直接檢測消毒后環(huán)境和物品的微生物數(shù)量，化學指示物監(jiān)測和物理監(jiān)測可反映消毒過程是否達到要求，感官檢查不能準確評價消毒效果。10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，應做好信息發(fā)布工作，信息發(fā)布的原則包括（）。A.及時B.準確C.全面D.透明答案：ABCD解析：信息發(fā)布應遵循及時、準確、全面、透明的原則，讓公眾和相關人員及時了解醫(yī)院感染暴發(fā)的真實情況。三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)只發(fā)生在住院患者中。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)可發(fā)生在住院患者、門診患者、醫(yī)護人員等人群中。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應立即停止收治新患者。（）答案：錯誤解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應根據(jù)具體情況決定是否停止收治新患者，而不是立即停止。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調查中，病例定義應根據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查結果等綜合確定。（）答案：正確解析：病例定義需要綜合多方面因素，包括臨床癥狀、實驗室檢查結果等，以準確確定感染病例。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對所有患者都應進行隔離治療。（）答案：錯誤解析：應根據(jù)感染情況和傳播途徑等，對可能傳播病原體的患者進行隔離治療，并非所有患者都需要隔離。5.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，只要控制住感染源，就可以不采取其他措施。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置需要綜合采取控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等措施，僅控制感染源是不夠的。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調查中，不需要對醫(yī)護人員進行調查。（）答案：錯誤解析：醫(yī)護人員可能是感染源或傳播途徑的重要環(huán)節(jié)，需要對其進行調查，如了解其操作規(guī)范、自身感染情況等。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，空氣傳播是唯一的傳播途徑。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的傳播途徑有多種，包括空氣傳播、接觸傳播、共同來源傳播等。8.醫(yī)院感染暴發(fā)處置結束后，不需要對相關資料進行整理和歸檔。（）答案：錯誤解析：處置結束后，應對相關資料進行整理和歸檔，以便總結經(jīng)驗教訓，為今后的醫(yī)院感染管理提供參考。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，只要對感染患者進行治療，不需要對環(huán)境進行處理。（）答案：錯誤解析：為防止病原體繼續(xù)傳播，在治療感染患者的同時，需要對環(huán)境進行消毒等處理。10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告可以口頭報告，不需要書面報告。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告應先進行口頭報告，隨后應及時提交書面報告，以確保信息的準確性和完整性。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)報告的流程。答：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當立即報告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門應及時進行調查核實，對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，經(jīng)調查證實符合規(guī)定的，應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告；當出現(xiàn)10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。報告內容應包括醫(yī)院名稱、感染暴發(fā)的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)等。同時，如果醫(yī)院感染屬于法定傳染病，應當按照《傳染病防治法》和國家有關規(guī)定進行報告和處理。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調查的步驟。答：醫(yī)院感染暴發(fā)調查步驟如下：（1）核實診斷：對病例進行臨床和實驗室診斷，確定是否為醫(yī)院感染以及感染的病原體等。（2）病例發(fā)現(xiàn)與核實：通過查閱病歷、詢問醫(yī)護人員等方式，全面發(fā)現(xiàn)可能的病例，并核實其診斷。（3）描述疾病的三間分布：即時間、空間和人群分布，繪制流行曲線等，以了解感染的分布特征。（4）提出假設：根據(jù)疾病的三間分布和相關信息，提出可能的傳播途徑、感染源等假設。（5）檢驗假設：通過進一步的調查，如病例對照研究、隊列研究等，對假設進行驗證。（6）確定感染源和傳播途徑：結合調查結果，明確感染源和傳播途徑。（7）采取控制措施：包括控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等措施。（8）總結與撰寫調查報告，總結調查結果和防控措施及效果評估等內容。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時的隔離措施。答：醫(yī)院感染暴發(fā)時的隔離措施如下：（1）患者隔離：同種病原體感染患者可安置于同一病室，隔離病室應有明顯的隔離標志，如“接觸隔離”“飛沫隔離”“空氣隔離”等。嚴格限制探視人員，減少交叉感染的機會?；颊叩奈锲窇M行特殊處理，如消毒等。（2）醫(yī)護人員防護：嚴格執(zhí)行標準預防，根據(jù)傳播途徑選擇合適的防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等。加強手衛(wèi)生，在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應正確洗手或使用手消毒劑。（3）環(huán)境隔離：對感染患者所在的病室、區(qū)域等進行封閉管理，限制人員出入。對空氣、物體表面、地面等進行定期消毒。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中如何切斷傳播途徑。答：切斷傳播途徑是醫(yī)院感染暴發(fā)處置的關鍵環(huán)節(jié)，可采取以下措施：（1）消毒：對環(huán)境和物品進行全面消毒，包括空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣消毒機等方法；物體表面和地面消毒，可使用含氯消毒劑等進行擦拭；醫(yī)療器械消毒，嚴格按照消毒技術規(guī)范進行處理。（2）加強手衛(wèi)生：醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應正確洗手或使用手消毒劑，這是切斷接觸傳播的重要措施。（3）規(guī)范醫(yī)療操作：嚴格執(zhí)行無菌操作原則，避免不必要的侵入性操作，如減少留置導尿管、中心靜脈導管等的使用時間。（4）隔離措施：對感染患者進行隔離，限制其活動范圍，減少與其他患者和醫(yī)護人員的接觸。同時，對疑似感染患者也應進行隔離觀察。（5）通風換氣：保持病室等區(qū)域的良好通風，降低空氣中病原體的濃度。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調查中如何確定感染源。答：在醫(yī)院感染暴發(fā)調查中確定感染源可從以下方面入手：（1）患者方面：詳細詢問患者的病史、近期活動情況等，了解是否有共同的暴露史，如是否食用過同一批次的食物、使用過同一批次的醫(yī)療器械等。對患者的標本進行病原學檢查，確定病原體的種類和特征。（2）醫(yī)護人員方面：調查醫(yī)護人員的操作規(guī)范情況，是否存在違反無菌操作原則等情況。對醫(yī)護人員進行健康檢查，看是否有感染或攜帶病原體的情況。（3）環(huán)境方面：對醫(yī)院的空氣、物體表面、水源、食物等進行采樣檢測，查找可能的污染源頭。如檢測醫(yī)院的中央空調系統(tǒng)是否污染、食堂的食物是否存在衛(wèi)生問題等。（4）醫(yī)療器械方面：檢查醫(yī)療器械的消毒、滅菌情況，是否存在消毒不徹底等問題。對使用的醫(yī)療器械進行采樣檢測，看是否攜帶病原體。通過綜合分析以上各方面的信息，結合疾病的三間分布等調查結果，確定可能的感染源。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內陸續(xù)出現(xiàn)5例手術切口感染患者，經(jīng)病原學檢查，均為金黃色葡萄球菌感染。醫(yī)院懷疑發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)，隨即開展調查。1.請簡述該醫(yī)院應采取的報告措施。答：該醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例同種同源（金黃色葡萄球菌感染）的手術切口感染患者，屬于疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染管理部門應在調查核實后，于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。報告內容應包括醫(yī)院名稱、外科病房發(fā)生感染暴發(fā)的時間（近一周）、感染初步診斷為金黃色葡萄球菌引起的手術切口感染、累計感染人數(shù)5人等。2.請分析可能的感染源和傳播途徑。答：可能的感染源：（1）患者自身：患者自身皮膚可能攜帶金黃色葡萄球菌，手術前皮膚準備不充分，導致手術切口感染。（2）醫(yī)護人員：醫(yī)護人員手部攜帶金黃色葡萄球菌，在手術操作過程中或術后護理時將病原體傳播給患者。（3）醫(yī)療器械：手術器械、敷料等醫(yī)療器械