2025年三基模擬試題（附參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于靜息電位的描述，正確的是（）A.膜內(nèi)電位較膜外低，呈外負(fù)內(nèi)正狀態(tài)B.主要由Na?內(nèi)流形成C.哺乳動物神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位約為-70mVD.靜息電位的大小與細(xì)胞外K?濃度無關(guān)2.下列哪種炎癥屬于纖維素性炎（）A.大葉性肺炎B.癤腫C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎3.青霉素最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.聽力損傷B.過敏性休克C.肝毒性D.二重感染4.下列哪項(xiàng)是右心衰竭的典型體征（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.雙肺底濕啰音C.頸靜脈怒張D.心尖部舒張期奔馬律5.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）A.2.8～4.5mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.6.2～7.0mmol/LD.7.1～11.1mmol/L6.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通路，更換輸血管C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.快速輸注庫存血補(bǔ)充血容量7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.癌變B.幽門梗阻C.穿孔D.出血8.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高血壓性心臟病9.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重10.關(guān)于無菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)C.取無菌物品需用無菌持物鉗D.懷疑無菌物品被污染時(shí)，應(yīng)重新滅菌11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心力衰竭12.下列哪種藥物屬于H?受體拮抗劑（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮D.鋁碳酸鎂13.關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑，主要是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.飛沫傳播D.接觸傳播14.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml15.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）16.下列哪種情況需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.胎兒窘迫經(jīng)處理無改善C.輕度胎盤早剝D.胎膜早破未臨產(chǎn)17.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的時(shí)機(jī)，最佳時(shí)間是傷后（）A.1～2小時(shí)B.6～8小時(shí)C.12～14小時(shí)D.24小時(shí)以后18.下列哪項(xiàng)是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)（）A.食欲減退B.蜘蛛痣C.脾大伴腹水D.肝掌19.關(guān)于體溫測量，口腔溫度的正常范圍是（）A.35.5～36.5℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃20.下列哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.房性早搏B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.陣發(fā)性室上速D.心房顫動二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于特異性感染的是（）A.結(jié)核B.破傷風(fēng)C.癤D.氣性壞疽2.洋地黃中毒的表現(xiàn)包括（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.心率增快至120次/分3.關(guān)于高血壓危象的處理，正確的是（）A.快速降低血壓至正常范圍B.首選硝普鈉靜脈滴注C.監(jiān)測血壓每5～10分鐘1次D.避免使用利尿劑4.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移5.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.胰島素中斷B.感染C.暴飲暴食D.大量飲水6.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.操作者面向無菌區(qū)C.無菌物品取出后未使用可放回D.懷疑污染時(shí)立即更換7.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥8.下列哪些屬于乙類傳染?。ǎ〢.鼠疫B.新冠肺炎C.肺結(jié)核D.狂犬病9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.首先清理呼吸道B.無呼吸者立即氣管插管C.心率＜100次/分給予正壓通氣D.胸外按壓與通氣比為3:110.關(guān)于骨折的急救處理，正確的是（）A.開放性骨折需先止血、包扎B.妥善固定傷肢C.疑有脊柱骨折者應(yīng)保持平托搬運(yùn)D.可隨意移動患者三、填空題（每空1分，共15分）1.正常成人竇性心率范圍為________次/分。2.人體主要的散熱方式包括輻射、傳導(dǎo)、對流和________。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是________。4.消化性潰瘍的主要致病因素是________和胃黏膜防御機(jī)制減弱。5.青霉素過敏試驗(yàn)的常用劑量是________單位/0.1ml。6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)可加入________%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。7.傷寒的特征性皮疹是________。8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和________。9.產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和________。10.糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿和________。11.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是________。12.成人胸外心臟按壓的頻率為________次/分，深度為________cm。13.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，________降低是早期診斷的敏感指標(biāo)。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。（）2.少尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。（）3.心絞痛發(fā)作時(shí)，含服硝酸甘油應(yīng)采取平臥位。（）4.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇小彎側(cè)。（）5.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）7.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是5～12cmH?O。（）8.高熱是指體溫超過39.1℃。（）9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛。（）10.過敏性紫癜的主要病理改變是小血管炎。（）五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉洋地黃中毒的處理措施。3.簡述無菌操作的基本原則。4.簡述急性心肌梗死的心電圖特征性改變。5.簡述糖尿病飲食治療的原則。六、案例分析題（共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130～140/80～90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后無緩解。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖：V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.為明確診斷需進(jìn)一步做哪些檢查？（3分）3.簡述該患者的緊急處理措施。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.B9.D10.B11.C12.B13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.BC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.BCD9.AD10.ABC三、填空題1.60～1002.蒸發(fā)3.進(jìn)行性加重的呼吸困難4.幽門螺桿菌感染（或胃酸分泌過多）5.20～506.20～307.玫瑰疹8.視乳頭水腫9.凝血功能障礙10.體重減輕11.轉(zhuǎn)移性右下腹痛12.100～120；5～613.血清鐵蛋白四、判斷題1.√2.×（少尿?yàn)椋?00ml/24h，無尿＜100ml）3.×（應(yīng)坐位或半臥位，避免低血壓）4.√5.√6.√7.√8.√（低熱37.3～38℃，中等熱38.1～39℃，高熱39.1～41℃，超高熱＞41℃）9.√10.√五、簡答題1.發(fā)熱分度標(biāo)準(zhǔn)：①低熱：37.3～38℃；②中等度熱：38.1～39℃；③高熱：39.1～41℃；④超高熱：＞41℃。2.洋地黃中毒處理措施：①立即停用洋地黃；②停用排鉀利尿劑；③補(bǔ)充鉀鹽（血鉀低或正常者）；④糾正心律失常（快速性心律失常可用苯妥英鈉或利多卡因，緩慢性心律失常可用阿托品或臨時(shí)起搏）。3.無菌操作基本原則：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的無菌包需注明開啟時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）；⑤無菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)重新滅菌；⑥操作時(shí)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持距離，手臂不可跨越無菌區(qū)。4.急性心肌梗死心電圖特征性改變：①ST段抬高（弓背向上型）；②寬而深的Q波（病理性Q波）；③T波倒置（急性期可高聳，隨后逐漸倒置加深）。5.糖尿病飲食治療原則：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50%～60%）、蛋白質(zhì)（15%～20%）、脂肪（20%～30%）；③高纖維飲食（每日25～30g）；④少食多餐（3～6餐/日）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽、高脂食物；⑥個(gè)體化調(diào)整（根據(jù)血糖、并發(fā)癥等）。六、案例分析題1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：高血壓病史、胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，含硝酸甘油無效；心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高）。2.進(jìn)一步檢查：①心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶/CK-MB）；②血常規(guī)、凝血功能；③心肌酶譜（CK、AST等）；④心臟超聲（評估室壁運(yùn)