2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.目前國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（第三版）包含的服務(wù)類別數(shù)量是：A.9類B.12類C.14類D.16類2.居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的填寫責(zé)任人是：A.村衛(wèi)生室工作人員B.首次接診的醫(yī)務(wù)人員C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、3、6、8、12、18月齡）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，早孕建冊的時(shí)間應(yīng)在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前5.老年人健康管理服務(wù)中，每年免費(fèi)健康檢查的輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.胸部CTC.空腹血糖D.心電圖6.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是：A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.18歲及以上繼發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者D.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者7.2型糖尿病患者健康管理中，要求每年至少進(jìn)行幾次面對面隨訪：A.2次B.3次C.4次D.6次8.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，對病情不穩(wěn)定患者的隨訪頻率應(yīng)為：A.每1周1次B.每2周1次C.每1月1次D.每3月1次9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，由誰負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行治療期間的督導(dǎo)管理：A.縣級疾控中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員D.患者家屬10.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少需要舉辦多少次健康知識講座：A.4次B.6次C.8次D.12次11.預(yù)防接種服務(wù)中，“三查七對”的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況B.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.檢查疫苗、注射器的外觀與批號D.檢查受種者家屬聯(lián)系方式12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要協(xié)管的內(nèi)容不包括：A.食品安全信息報(bào)告B.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)C.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)D.飲用水衛(wèi)生安全巡查13.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的次數(shù)應(yīng)為：A.2次（6、12月齡）B.3次（6、12、18月齡）C.4次（6、12、18、24月齡）D.6次（6、12、18、24、30、36月齡）14.居民健康檔案的保存期限為：A.15年B.30年C.長期保存D.患者死亡后5年15.新生兒家庭訪視的時(shí)間應(yīng)在：A.出生后3天內(nèi)B.出生后7天內(nèi)C.出生后14天內(nèi)D.出生后28天內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心原則包括：A.公平可及B.分類指導(dǎo)C.預(yù)防為主D.共建共享2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.發(fā)放宣傳資料B.舉辦健康講座C.開展個(gè)體化健康指導(dǎo)D.利用新媒體平臺傳播健康信息3.0-6歲兒童健康管理的內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.生長發(fā)育評估C.視力篩查D.口腔保健指導(dǎo)4.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.孕早期健康狀況評估B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期胎心監(jiān)測指導(dǎo)D.產(chǎn)后42天健康檢查5.老年人健康管理服務(wù)中，生活方式評估的內(nèi)容包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食習(xí)慣6.高血壓患者規(guī)范管理的要求包括：A.每年至少4次面對面隨訪B.每年至少1次健康檢查C.測量血壓并評估控制情況D.對未達(dá)標(biāo)者及時(shí)轉(zhuǎn)診7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理的服務(wù)對象包括：A.精神分裂癥患者B.雙相情感障礙患者C.癲癇所致精神障礙患者D.焦慮癥患者8.肺結(jié)核患者健康管理中，需要記錄的內(nèi)容包括：A.患者治療依從性B.藥物不良反應(yīng)C.痰涂片檢查結(jié)果D.家庭成員結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要報(bào)告的異常情況包括：A.發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)點(diǎn)B.學(xué)校出現(xiàn)聚集性腹瀉C.飲用水源出現(xiàn)污染跡象D.超市銷售過期食品10.居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的要求包括：A.及時(shí)更新健康信息B.保持檔案內(nèi)容完整C.保護(hù)居民隱私D.定期進(jìn)行檔案質(zhì)量抽查三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.居民健康檔案中的“健康體檢表”僅用于65歲及以上老年人健康檢查。（）2.預(yù)防接種前，只需核對受種者姓名，無需詢問過敏史。（）3.糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)為≤7.0mmol/L（采用藥物治療的患者）。（）4.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后7天內(nèi)進(jìn)行，重點(diǎn)觀察子宮復(fù)舊情況。（）5.嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定是指危險(xiǎn)性評估為0級，且精神癥狀基本消失。（）6.健康教育資料必須由政府統(tǒng)一制作，基層機(jī)構(gòu)不得自行印刷。（）7.肺結(jié)核患者的密切接觸者需要進(jìn)行免費(fèi)的胸部X線檢查和痰涂片檢查。（）8.0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，需要進(jìn)行捏脊或摩腹等中醫(yī)操作指導(dǎo)。（）9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對非法行醫(yī)者直接進(jìn)行行政處罰。（）10.居民健康檔案的電子檔案與紙質(zhì)檔案信息無需完全一致。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意義。2.列舉居民健康檔案的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.說明高血壓患者隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容。4.簡述0-6歲兒童健康管理中“生長發(fā)育評估”的具體方法。5.闡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)72歲的王奶奶（既往有高血壓病史，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）本次健康檢查結(jié)果如下：血壓145/90mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L，心電圖顯示竇性心律，大致正常。王奶奶自述最近1個(gè)月偶有頭暈，無胸悶、胸痛，日?；顒?dòng)不受限，飲食偏咸，很少運(yùn)動(dòng)。問題：（1）王奶奶的健康檢查結(jié)果中存在哪些異常指標(biāo)？（2）針對王奶奶的情況，應(yīng)給出哪些具體的健康指導(dǎo)？案例2：某村衛(wèi)生室在對轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)58歲的李大爺（2型糖尿病史5年，規(guī)律服用二甲雙胍0.5gtid）近3個(gè)月未按時(shí)隨訪，電話聯(lián)系時(shí)李大爺表示“血糖控制得不錯(cuò)，沒必要總往衛(wèi)生室跑”。問題：（1）分析李大爺未按時(shí)隨訪的可能原因。（2）作為隨訪醫(yī)生，應(yīng)采取哪些措施提高李大爺?shù)碾S訪依從性？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.D12.C13.D14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（“健康體檢表”也用于其他重點(diǎn)人群如高血壓、糖尿病患者的年度健康檢查）2.×（必須詢問過敏史，避免接種禁忌）3.√（《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求）4.√（產(chǎn)后訪視應(yīng)在3-7天內(nèi)，重點(diǎn)觀察子宮、惡露等情況）5.√（病情穩(wěn)定的定義包括危險(xiǎn)性0級、癥狀消失、社會(huì)功能基本恢復(fù)）6.×（基層機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際需求，在規(guī)范框架下自行制作符合本地的宣傳資料）7.√（密切接觸者需進(jìn)行免費(fèi)篩查）8.√（中醫(yī)指導(dǎo)包括穴位按摩、捏脊等操作）9.×（協(xié)管員僅負(fù)責(zé)巡查和報(bào)告，無行政處罰權(quán)）10.×（電子檔案與紙質(zhì)檔案需保持信息一致，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性）四、簡答題1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意義包括：（1）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保障全體居民公平獲得基本衛(wèi)生服務(wù)；（2）強(qiáng)化預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；（3）提高居民健康意識和自我管理能力，改善健康行為；（4）通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，降低慢性病、傳染病等疾病負(fù)擔(dān)；（5）推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)變，提升服務(wù)能力；（6）促進(jìn)醫(yī)防融合，構(gòu)建分級診療體系的基礎(chǔ)。2.居民健康檔案的主要內(nèi)容包括：（1）個(gè)人基本信息表（姓名、性別、聯(lián)系方式、過敏史等）；（2）健康體檢表（包括一般檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查結(jié)果）；（3）重點(diǎn)人群健康管理記錄（如0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓/糖尿病患者等的隨訪記錄）；（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄（如門診、住院、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等記錄）；（5）動(dòng)態(tài)更新的健康問題列表及處理措施；（6）健康評價(jià)與指導(dǎo)建議（如危險(xiǎn)因素評估、健康指導(dǎo)意見）。3.高血壓患者隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容包括：（1）測量血壓并評估血壓控制情況（是否達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為一般患者＜140/90mmHg，老年人＜150/90mmHg）；（2）詢問患者癥狀、疾病史、用藥情況（包括藥物名稱、劑量、依從性）；（3）評估生活方式（吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理狀態(tài)等）；（4）進(jìn)行體格檢查（體重、腰圍、心率等）；（5）根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案（如藥物劑量、聯(lián)合用藥）或提出轉(zhuǎn)診建議；（6）給予健康指導(dǎo)（如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)等）；（7）記錄隨訪信息并更新健康檔案。4.0-6歲兒童健康管理中“生長發(fā)育評估”的具體方法包括：（1）測量指標(biāo)：體重、身高（長）、頭圍、胸圍等；（2）生長曲線評價(jià)：使用世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，將測量值繪制于生長曲線圖，判斷是否處于正常范圍（Z值在-2至+2之間）；（3）發(fā)育篩查：通過丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（DDST）或年齡相適的發(fā)育評估工具，評估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言、社交等能力；（4）高危因素評估：詢問圍產(chǎn)期情況（如早產(chǎn)、低出生體重）、疾病史（如營養(yǎng)不良、先天性疾病）、家庭環(huán)境（如養(yǎng)育方式、親子互動(dòng)）；（5）綜合判斷：結(jié)合測量數(shù)據(jù)、篩查結(jié)果和高危因素，確定兒童生長發(fā)育是否正常，是否需要轉(zhuǎn)診或干預(yù)（如營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練）。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系：（1）目標(biāo)一致：均以維護(hù)居民健康為核心，通過連續(xù)性、綜合性服務(wù)提升健康水平；（2）服務(wù)融合：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，簽約服務(wù)內(nèi)容包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)（如重點(diǎn)人群管理、健康檔案更新）；（3）機(jī)制互補(bǔ)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府主導(dǎo)的普惠性服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化延伸服務(wù)（如優(yōu)先就診、健康咨詢）；（4）協(xié)同推進(jìn)：通過簽約明確服務(wù)責(zé)任，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的針對性和居民參與度；基本公共衛(wèi)生服務(wù)為簽約服務(wù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（如健康檔案信息），支撐個(gè)性化服務(wù)設(shè)計(jì)；（5）質(zhì)量提升：家庭醫(yī)生的簽約關(guān)系有助于動(dòng)態(tài)跟蹤居民健康狀況，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的動(dòng)態(tài)管理和效果評價(jià)。五、案例分析題案例1：（1）異常指標(biāo)：血壓145/90mmHg（超過老年人控制目標(biāo)150/90mmHg雖未嚴(yán)重超標(biāo)，但需關(guān)注）；空腹血糖6.8mmol/L（高于正常范圍3.9-6.1mmol/L，屬于空腹血糖受損）；總膽固醇5.9mmol/L（高于正常上限5.2mmol/L）；自述偶有頭暈（可能與血壓波動(dòng)相關(guān)）。（2）健康指導(dǎo)：①血壓管理：建議監(jiān)測每日血壓（早晚各1次），記錄血壓值；若持續(xù)≥140/90mmHg，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥物（如加用小劑量利尿劑）；避免情緒激動(dòng)、突然站立等誘發(fā)頭暈的因素。②血糖管理：建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）明確是否為糖尿?。豢刂浦魇沉浚咳?00-250g），避免高糖食物（如甜點(diǎn)、飲料）；餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步20分鐘）。③血脂管理：減少動(dòng)物脂肪攝入（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟），增加富含膳食纖維的食物（如燕麥、綠葉蔬菜）；若3個(gè)月后總膽固醇仍≥5.7mmol/L，考慮加用他汀類藥物。④生活方式干預(yù)：低鹽飲食（每日鹽攝入≤5g），避免腌制食品；每周至少5天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳）；保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。⑤隨訪計(jì)劃：建議每2周隨訪1次，監(jiān)測血壓、血糖變化；3個(gè)月后復(fù)查空腹血糖、血脂；若出現(xiàn)胸悶、胸痛、持續(xù)頭暈等癥狀，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。案例2：（1）可能原因：①認(rèn)知不足：李大爺對糖尿病長期管理的重要性認(rèn)識不夠，認(rèn)為“血糖穩(wěn)定”無需頻繁隨訪；②便利性問題：村衛(wèi)生室距離較遠(yuǎn)，或隨訪時(shí)間與李大爺?shù)霓r(nóng)忙/工作時(shí)間沖突；③醫(yī)患溝通不足：既往隨訪中醫(yī)生未充分解釋隨訪的意義，導(dǎo)致李大爺缺乏信任；④自我感覺良好：近期無明顯不適癥狀，產(chǎn)生“無需干預(yù)”的錯(cuò)誤判斷；⑤文化因素：可能存在“怕麻煩”“不愿給醫(yī)生添負(fù)擔(dān)”的傳統(tǒng)觀念。（2）干預(yù)措施：①強(qiáng)化健康宣教：通過通俗易懂的方式（如用血糖波動(dòng)與并發(fā)癥的關(guān)系案例）向李大爺解釋定期隨訪的重要性（如早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、