醫(yī)學影像CT技術科普演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床應用價值03檢查流程解析04安全防護要點05影像解讀基礎06技術創(chuàng)新方向01CT技術基礎認知01CT技術基礎認知PARTCT定義與發(fā)展簡史CT即電子計算機斷層掃描，是一種利用X射線對人體進行斷層成像的技術。CT定義發(fā)展簡史應用領域CT技術自20世紀70年代問世以來，經(jīng)歷了多次技術革新，從最初的頭部CT發(fā)展到現(xiàn)在的全身CT，掃描速度和圖像質(zhì)量都有了極大的提高。CT在醫(yī)學領域廣泛應用于疾病診斷、治療計劃和療效評估等方面，已成為現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的重要工具。設備結(jié)構(gòu)與成像原理設備結(jié)構(gòu)圖像特點成像原理CT設備主要由X射線源、探測器、計算機系統(tǒng)和圖像顯示等部分組成。CT成像基于X射線對人體不同組織的穿透能力不同，通過探測器接收經(jīng)過人體后的X射線，并轉(zhuǎn)換為電信號，再經(jīng)過計算機處理得到斷層圖像。CT圖像具有高密度分辨率、空間分辨率和對比度分辨率高等特點，能夠清晰地顯示人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變。平掃與增強掃描區(qū)別平掃平掃是指不注射造影劑的普通掃描，主要用于觀察人體組織的自然密度差異，如骨骼、肌肉和脂肪等。增強掃描增強掃描的優(yōu)點增強掃描是在平掃的基礎上，通過靜脈注射造影劑來增強組織間的對比度，從而更清晰地顯示病變的位置、形態(tài)和范圍。增強掃描可以提高病變的檢出率和診斷準確率，對于某些疾病的診斷和治療具有重要意義。例如，在血管疾病、腫瘤和炎癥等疾病的診斷中，增強掃描能夠提供更多的信息，幫助醫(yī)生做出更準確的診斷。12302臨床應用價值PART腦部疾病如肺癌、縱隔腫瘤、肺炎、肺結(jié)核等，CT檢查可清晰顯示病灶的位置、形態(tài)、大小及與周圍組織的毗鄰關系，為臨床診斷提供重要依據(jù)。胸部疾病腹部疾病如肝癌、肝血管瘤、胰腺炎、胰腺腫瘤等，CT檢查可觀察病變的大小、形態(tài)、密度及與周圍組織的毗鄰關系，有助于病變的定性診斷。包括腦腫瘤、腦血管病變、顱腦外傷、腦退行性病變等，CT檢查可顯示病變的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的毗鄰關系。疾病診斷范圍（腦/胸/腹）急診創(chuàng)傷快速評估優(yōu)勢快速成像CT檢查可在短時間內(nèi)完成，對于急診創(chuàng)傷患者，能夠迅速評估傷情，為臨床救治爭取時間。01準確率高CT檢查對骨折、顱內(nèi)出血等病變的檢出率較高，具有較高的準確性。02易于操作CT檢查操作簡便，易于掌握，可在緊急情況下快速進行。03腫瘤分期與治療監(jiān)測CT檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、浸潤范圍及與周圍組織的毗鄰關系，有助于臨床分期和制定治療方案。腫瘤分期治療效果監(jiān)測隨訪復查通過CT檢查，可觀察腫瘤對放療、化療等治療的反應，及時調(diào)整治療方案，提高治療效果。對于已確診的腫瘤患者，定期進行CT檢查可及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，有助于早期治療，提高生存率。03檢查流程解析PART患者標準準備事項禁食呼吸配合去除金屬物品注射造影劑根據(jù)檢查部位和要求，患者需要在檢查前禁食一段時間，以避免食物對影像產(chǎn)生干擾。檢查前需去除身上的金屬物品，如珠寶、鑰匙、手機等，以避免金屬物品產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量。在掃描過程中，患者需要保持平靜呼吸或根據(jù)指令進行呼吸配合，以避免呼吸運動產(chǎn)生偽影。根據(jù)檢查需要，患者可能需要在掃描前或掃描過程中注射造影劑，以增強影像的對比度。掃描參數(shù)設置邏輯掃描層厚和間隔根據(jù)檢查部位和病變大小，設置合適的掃描層厚和間隔，以確保圖像清晰度和分辨率。02040301掃描角度和范圍根據(jù)檢查需求和患者解剖結(jié)構(gòu)，設置合適的掃描角度和范圍，以覆蓋目標區(qū)域并減少輻射劑量。掃描時間和曝光量根據(jù)設備性能和患者情況，設置合適的掃描時間和曝光量，以獲得最佳的圖像質(zhì)量。窗寬和窗位通過調(diào)整窗寬和窗位，可以改變圖像的對比度和亮度，使病變更加清晰可見。三維重建技術運用多平面重建（MPR）將掃描得到的二維圖像通過計算機處理，生成任意角度和方位的三維圖像，提高診斷準確性。最大密度投影（MIP）將掃描區(qū)域內(nèi)的密度最高的結(jié)構(gòu)以最大密度的形式顯示出來，常用于血管成像和骨結(jié)構(gòu)成像。最小密度投影（MinIP）與最大密度投影相反，最小密度投影將掃描區(qū)域內(nèi)的密度最低的結(jié)構(gòu)以最小密度的形式顯示出來，常用于氣體成像和空腔結(jié)構(gòu)成像。容積再現(xiàn)（VR）通過計算機處理，將掃描區(qū)域內(nèi)的結(jié)構(gòu)以三維立體的形式顯示出來，可以進行旋轉(zhuǎn)、切割和縮放等操作，提高診斷的直觀性和準確性。04安全防護要點PART輻射劑量控制標準劑量限制劑量監(jiān)測掃描參數(shù)優(yōu)化輻射防護設施確保每次檢查輻射劑量在安全范圍內(nèi)，避免輻射劑量累積。采用專業(yè)設備進行劑量監(jiān)測，確?；颊呓邮軇┝坎怀瑯?。根據(jù)患者情況調(diào)整掃描參數(shù)，降低不必要的輻射劑量。使用鉛衣、鉛圍裙等防護設施，減少散射輻射對患者和醫(yī)護人員的影響。特殊人群禁忌癥說明6px6px6px避免在懷孕期間進行CT檢查，以免影響胎兒發(fā)育。孕婦對比劑可能加重腎臟負擔，腎功能不全者需謹慎使用。腎功能不全者兒童對輻射更敏感，需嚴格掌握檢查指征，避免不必要的CT檢查。兒童010302對碘劑過敏者不宜進行CT增強檢查，以免引起過敏反應。過敏體質(zhì)者04輕度過敏反應中度過敏反應如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，可給予抗組胺藥物、地塞米松等抗過敏治療。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應，應立即停止注射對比劑，并給予吸氧、建立靜脈通道等急救措施。對比劑過敏處理預案重度過敏反應如休克、心臟驟停等嚴重過敏反應，應立即進行心肺復蘇等搶救措施，并通知急診科醫(yī)生協(xié)助處理。預防措施了解患者過敏史，對過敏體質(zhì)者慎用對比劑，檢查前進行過敏試驗，確保患者安全。05影像解讀基礎PART密度值(HU)與組織特性HU值的定義CT圖像中，物質(zhì)的密度值是通過測量X射線衰減系數(shù)得到的，以Hounsfield單位（HU）表示。不同組織的HU值范圍HU值與組織特性的關系例如，空氣的HU值為-1000，脂肪的HU值為-100至-50，軟組織如肌肉的HU值為40，骨骼的HU值可高達+1000。通過HU值可以判斷組織的密度和成分，從而幫助診斷病變。123常見偽影識別方法由于金屬物質(zhì)對X射線的吸收和散射，會在圖像上產(chǎn)生放射狀或星狀偽影，可通過調(diào)整掃描參數(shù)或使用金屬偽影校正算法進行校正。金屬偽影運動偽影射線硬化偽影由于患者移動或呼吸等造成的圖像模糊，可通過屏氣、使用快速掃描技術或圖像校正技術進行校正。由于X射線在穿透高密度物質(zhì)時硬化，使得圖像上出現(xiàn)杯狀偽影或條狀偽影，可通過調(diào)整管電壓或采用雙能CT進行校正。多模態(tài)影像融合應用將PET（正電子發(fā)射斷層成像）和CT圖像進行融合，可以同時獲得功能和解剖信息，常用于腫瘤的診斷和分期。PET/CT將MRI（磁共振成像）和CT圖像進行融合，可以彌補MRI對骨組織和鈣化不敏感的缺點，提高診斷準確性。MRI/CT將SPECT（單光子發(fā)射計算機斷層成像）和CT圖像進行融合，可以實現(xiàn)三維可視化，提高病變的定位準確性。SPECT/CT06技術創(chuàng)新方向PART低劑量CT技術突破局部低劑量掃描在關鍵部位進行局部低劑量掃描，降低整體輻射劑量。03利用不同能量X射線的穿透能力，實現(xiàn)低劑量下的高效成像。02能量調(diào)制技術迭代重建算法采用先進的迭代重建算法，可以在降低劑量的同時保持圖像質(zhì)量。01AI輔助診斷系統(tǒng)深度學習算法運用深度學習算法，提高CT圖像的自動分析和診斷能力。01病變檢測與識別AI系統(tǒng)能夠自動檢測病變并識別其類型和嚴重程度。02智能報告生成AI輔助系統(tǒng)