醫(yī)院防護(hù)用品使用規(guī)范演講人：日期:06監(jiān)督檢查體系目錄01使用場景分類02防護(hù)用品分類03穿戴流程規(guī)范04脫卸處理要點(diǎn)05培訓(xùn)考核機(jī)制01使用場景分類門診區(qū)域防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px穿戴醫(yī)用口罩、手套、隔離衣，必要時佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)加強(qiáng)通風(fēng)，定時消毒，保持門診區(qū)域衛(wèi)生。環(huán)境管理患者需佩戴口罩，保持社交距離，配合體溫檢測?；颊叻雷o(hù)010302接觸患者的物品需定期消毒，如病歷、筆、門把手等。物品消毒04住院病房操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員防護(hù)患者管理環(huán)境管理物品消毒佩戴醫(yī)用口罩、手套、隔離衣，接觸患者時加穿防護(hù)服?；颊咝枧宕骺谡?，限制探視人員，定期進(jìn)行體溫監(jiān)測。保持病房通風(fēng)，定期消毒，保持衛(wèi)生。患者使用的物品、醫(yī)療器械需定期消毒，垃圾要分類處理。急救人員防護(hù)佩戴醫(yī)用口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，必要時穿防護(hù)服?；颊呔戎蝺?yōu)先救治重癥患者，采取急救措施，同時做好防護(hù)措施。環(huán)境管理保持急救區(qū)域通風(fēng)，急救后及時進(jìn)行消毒處理。污物處理急救產(chǎn)生的污物、廢棄物需按醫(yī)療廢物處理，避免交叉感染。急診特殊流程要求02防護(hù)用品分類分級防護(hù)對應(yīng)物品表低風(fēng)險區(qū)域醫(yī)用外科口罩、隔離衣、橡膠手套等。01中風(fēng)險區(qū)域醫(yī)用防護(hù)口罩（N95、FFP2等）、醫(yī)用防護(hù)服、全面型呼吸防護(hù)器等。02高風(fēng)險區(qū)域正壓防護(hù)服、電動送風(fēng)呼吸器、防護(hù)面罩等。03醫(yī)用與非醫(yī)用區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)具備阻隔病毒、細(xì)菌等病原微生物的功能，經(jīng)過專業(yè)檢測和認(rèn)證，符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用防護(hù)用品主要用于普通環(huán)境或工業(yè)防護(hù)，不一定具備阻隔病原微生物的功能。非醫(yī)用防護(hù)用品高危操作專用裝備清單接觸傳染病患者或疑似患者的操作醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、手套、鞋套等。03防護(hù)面罩、眼罩、防水圍裙等。02血液、體液等可能濺入眼部的操作氣管插管、氣管切開等呼吸道有創(chuàng)操作全面型呼吸防護(hù)器、防護(hù)面罩、手套等。0103穿戴流程規(guī)范四步穿脫法核心步驟第一步第二步第三步第四步洗手或手消毒，穿戴防護(hù)用品前確保雙手干凈。穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套、防護(hù)服或隔離衣等，確保身體各部位被完全遮蓋。檢查防護(hù)用品的穿戴情況，確保沒有遺漏或破損。在離開污染區(qū)域前，按照脫卸流程逐步去除防護(hù)用品，并再次洗手或手消毒。密閉性自檢與互檢流程自檢穿戴者在進(jìn)行防護(hù)用品穿戴后，應(yīng)自行檢查各部位是否密閉，如口罩是否漏氣、手套是否破損等。01互檢在自檢基礎(chǔ)上，同事之間應(yīng)進(jìn)行相互檢查，確保每個人的防護(hù)用品都穿戴正確且密閉性良好。02發(fā)現(xiàn)問題及時處理在自檢或互檢過程中，如發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品存在密閉性問題，應(yīng)立即更換或調(diào)整，確保安全。03在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品出現(xiàn)破損或受到污染，應(yīng)立即停止使用，并更換新的防護(hù)用品。防護(hù)失效應(yīng)急處置預(yù)案發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品破損或污染如發(fā)生皮膚或黏膜暴露于污染環(huán)境中，應(yīng)立即用肥皂和流動水清洗，并進(jìn)行消毒處理。暴露部位處理發(fā)生防護(hù)失效事件后，應(yīng)立即報告相關(guān)部門，并按照要求進(jìn)行隔離觀察，確保不造成進(jìn)一步傳播。報告與隔離04脫卸處理要點(diǎn)污染面控制操作規(guī)范6px6px6px指可能含有細(xì)菌、病毒等病原微生物的表面或物品。污染面定義將污染面與其他物品或區(qū)域隔離，避免病原體擴(kuò)散。污染面隔離避免直接觸摸污染面，使用專用工具或手套進(jìn)行操作，防止交叉感染。污染面處理010302使用合適的消毒劑或消毒方法，對污染面進(jìn)行消毒處理。污染面消毒04一脫二消三處置原則在離開污染區(qū)域前，先脫去外層防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等。一脫對脫卸下來的防護(hù)用品進(jìn)行消毒處理，避免病原體通過污染的物品傳播。二消對脫卸下來的防護(hù)用品進(jìn)行分類處置，將污染物與非污染物分開處理。三處置高風(fēng)險部位消毒重點(diǎn)雙手消毒呼吸道消毒皮膚消毒物體表面消毒使用高效消毒劑或洗手液，對雙手進(jìn)行徹底消毒，避免病原體通過手部傳播。使用專用消毒工具或消毒劑，對呼吸道進(jìn)行消毒，避免吸入病原體。對于皮膚破損或可能接觸到病原體的部位，使用合適的消毒劑進(jìn)行消毒。對于高風(fēng)險物體表面，如門把手、電梯按鈕等，使用消毒劑進(jìn)行頻繁消毒，減少病原體在環(huán)境中的存活時間。05培訓(xùn)考核機(jī)制院感科認(rèn)證考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容包括防護(hù)用品的基本知識、操作技能、使用后的處理等方面。01考核形式理論考核與實操考核相結(jié)合，以實操為主。02考核標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)的評分標(biāo)準(zhǔn)，成績合格者方可從事相關(guān)醫(yī)療活動。03考核頻次每年進(jìn)行一次，確保醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和技能水平持續(xù)提高。04場景化模擬演練周期模擬真實場景，提高醫(yī)務(wù)人員在實際工作中應(yīng)對突發(fā)事件的能力。演練目的涵蓋防護(hù)用品穿戴、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、污染區(qū)處置等環(huán)節(jié)。演練內(nèi)容每季度至少演練一次，針對常見場景進(jìn)行模擬。演練周期010302每次演練后進(jìn)行總結(jié)評估，針對問題進(jìn)行改進(jìn)，提升演練效果。演練評估04跟蹤對象跟蹤內(nèi)容跟蹤結(jié)果跟蹤方式所有參與醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員。通過視頻監(jiān)控、現(xiàn)場巡視等方式進(jìn)行實時跟蹤。記錄醫(yī)務(wù)人員在工作中使用防護(hù)用品的規(guī)范情況。對不規(guī)范行為及時糾正，并納入個人績效考核，確保操作規(guī)范性。操作規(guī)范性跟蹤記錄06監(jiān)督檢查體系檢查醫(yī)護(hù)人員是否正確穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，穿戴是否符合規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品穿戴情況檢查防護(hù)用品是否完好無損，是否過期，是否及時更換。防護(hù)用品使用情況檢查消毒設(shè)備、消毒劑的使用情況，是否按照規(guī)范進(jìn)行消毒操作。消毒措施執(zhí)行情況日常巡查關(guān)鍵指標(biāo)物資浪費(fèi)異常溯源浪費(fèi)原因分析針對浪費(fèi)現(xiàn)象，分析原因，如使用方法不當(dāng)、采購過多等。01浪費(fèi)現(xiàn)象識別定期統(tǒng)計防護(hù)用品的消耗量，對比實際使用量，識別浪費(fèi)現(xiàn)象。02改進(jìn)措施制定根據(jù)浪費(fèi)原因，制定針對性改進(jìn)措施，如加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化采購計劃等。03季度防