2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(5套)2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺最典型的X線表現(xiàn)是肺門淋巴結(jié)腫大合并網(wǎng)格狀陰影，其診斷依據(jù)主要基于以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.肺功能下降≥30%B.痰中可檢出矽塵結(jié)晶C.血清抗核抗體陽(yáng)性D.肺活量測(cè)定值降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺的確診需結(jié)合接觸史、X光表現(xiàn)及塵肺檢查（如痰或肺組織檢出矽塵結(jié)晶）。選項(xiàng)A為肺功能異常的參考指標(biāo)，但非確診依據(jù)；選項(xiàng)C為自身免疫性疾病指標(biāo)；選項(xiàng)D為肺功能異常的常見(jiàn)表現(xiàn)，但非特異性診斷依據(jù)。【題干2】煤工塵肺（煤肺）與石墨塵肺在病理特征上的主要區(qū)別是：【選項(xiàng)】A.病變部位以中葉為主B.礦塵類型為硅酸鹽類C.肺小葉實(shí)變?yōu)橹鱀.病變分布均勻性較差【參考答案】D【詳細(xì)解析】煤工塵肺因煤塵顆粒大且密度高，易在肺尖和上葉分布，病變分布較均勻；石墨塵肺因顆粒較小且密度低，易沉積于兩肺基底，病變分布不均勻。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因兩肺均可能受累；選項(xiàng)B為矽肺特征；選項(xiàng)C為矽肺實(shí)變表現(xiàn)?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，首選的治療藥物是：【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.異煙肼C.磺胺嘧啶D.氟喹諾酮類【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并結(jié)核需優(yōu)先控制結(jié)核病灶，異煙肼為結(jié)核治療的核心藥物。鏈霉素易引發(fā)耳毒性，氟喹諾酮類可能加重塵肺纖維化，磺胺嘧啶需注意肝功能監(jiān)測(cè)?！绢}干4】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，塵肺檢查（如支氣管肺泡灌洗液）的陽(yáng)性結(jié)果為：【選項(xiàng)】A.矽塵含量≥5mg/LB.塵細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10個(gè)/100mlC.肺泡巨噬細(xì)胞吞噬矽塵率≥15%D.血清硅酸鹽抗體陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺檢查陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為每100ml灌洗液含塵細(xì)胞≥10個(gè)，且其中矽塵≥5%。選項(xiàng)A為矽肺診斷閾值；選項(xiàng)C為定量檢測(cè)指標(biāo)；選項(xiàng)D為輔助診斷依據(jù)，但非確診標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，首先考慮的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺癌C.肺源性心臟病D.胸膜間皮瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺導(dǎo)致肺組織纖維化，肺血管阻力增加→右心負(fù)荷加重→慢性肺源性心臟病。杵狀指為右心衰竭表現(xiàn)，肺癌多表現(xiàn)為刺激性干咳，胸膜間皮瘤為胸痛伴胸腔積液?！绢}干6】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ50-2013），職業(yè)性塵肺病早期診斷的重要依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.肺總量減少≥20%B.肺活量下降≥30%C.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差≥10mmHgD.X光顯示小陰影密度≥1級(jí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】早期塵肺（0期）X光可能僅見(jiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，小陰影密度≥1級(jí)為1期診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺功能下降30%需合并中重度病變，肺泡-動(dòng)脈氧分壓差≥10mmHg提示呼吸衰竭?！绢}干7】下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性塵肺病的典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.呼吸淺快B.胸廓畸形C.肺氣腫D.痰中帶血【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、胸廓畸形（桶狀胸）、肺氣腫（晚期）。痰中帶血多見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核或咯血，非塵肺特異性癥狀?！绢}干8】塵肺患者肺功能檢查中，閉合容量（RV）顯著增加提示：【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺氣腫C.肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，閉合容量（RV）增加。肺氣腫時(shí)殘氣量增加但閉合容量正常；肺不張時(shí)RV減少；支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為用力呼氣流量下降?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病合并真菌感染時(shí)，痰培養(yǎng)最可能檢出的病原體是：【選項(xiàng)】A.草綠色鏈球菌B.白色念珠菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺患者免疫力低下，真菌感染以白色念珠菌多見(jiàn)。鏈球菌和葡萄球菌多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎，大腸桿菌為腸道常見(jiàn)菌?！绢}干10】根據(jù)國(guó)際塵肺病分類（ICD-10），矽肺（Q34.0）的病理分期依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)腫大程度B.病變累及肺區(qū)數(shù)量C.矽結(jié)節(jié)直徑與分布D.肺功能下降百分比【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10分期以矽結(jié)節(jié)直徑（≤1mm為0期，1-3mm為Ⅰ期，＞3mm為Ⅱ期）及分布范圍（單肺/雙肺）為標(biāo)準(zhǔn)。肺功能下降百分比用于評(píng)估功能障礙程度，非分期依據(jù)?！绢}干11】塵肺患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首選的氧療方式是：【選項(xiàng)】A.高濃度間歇吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高壓氧治療D.氧氣霧化吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺呼吸衰竭多為低氧血癥，持續(xù)低流量吸氧（≤2L/min）可避免CO?潴留。高壓氧適用于氣胸等急癥；高濃度吸氧可能加重CO?潴留；霧化吸氧主要用于痰液黏稠?！绢}干12】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，塵肺檢查（肺灌洗）的禁忌癥包括：【選項(xiàng)】A.血紅蛋白＜80g/LB.肺動(dòng)脈高壓C.支氣管哮喘D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】支氣管哮喘患者灌洗可能誘發(fā)急性發(fā)作，屬絕對(duì)禁忌。血紅蛋白＜80g/L需糾正后進(jìn)行；肺動(dòng)脈高壓和肝功能異常為相對(duì)禁忌?！绢}干13】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性塵肺病死亡病例中，最常見(jiàn)的直接死因是：【選項(xiàng)】A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期塵肺以肺纖維化導(dǎo)致肺源性心臟病為直接死因。肺癌雖為常見(jiàn)并發(fā)癥，但多見(jiàn)于死亡后尸檢發(fā)現(xiàn)，非直接死因。肺結(jié)核和COPD為重要合并癥，但非直接致死因素?！绢}干14】職業(yè)性塵肺病合并糖尿病時(shí)，治療需特別注意：【選項(xiàng)】A.控制血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間延長(zhǎng)B.增加胰島素劑量C.避免使用糖皮質(zhì)激素D.加強(qiáng)肺功能監(jiān)測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺患者肺纖維化導(dǎo)致糖代謝異常，血糖波動(dòng)更顯著，需更嚴(yán)格血糖監(jiān)測(cè)。糖皮質(zhì)激素可能加重肺纖維化（選項(xiàng)C正確，但非本題最佳答案）?！绢}干15】塵肺患者肺功能檢查中，最大吸氣壓（PImax）顯著降低提示：【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺氣腫C.支氣管痙攣D.肺纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺纖維化導(dǎo)致肺組織僵硬，肺肌力下降，PImax（吸氣肌功能）和PImax（呼氣肌功能）均降低。肺氣腫時(shí)PImax正常或輕度降低，支氣管痙攣主要降低FEV1?！绢}干16】根據(jù)GBZ50-2013，塵肺病0期患者的X光診斷標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)腫大B.小陰影密度≥1級(jí)C.肺野透光度輕度增加D.矽結(jié)節(jié)直徑≤1mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】0期塵肺X光僅表現(xiàn)為肺野透光度輕度增加，無(wú)具體陰影；1期需小陰影密度≥1級(jí)且分布≥2個(gè)肺區(qū)。肺門淋巴結(jié)腫大可能為1期表現(xiàn)。【題干17】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴盜汗，最可能合并的疾病是：【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺患者免疫力低下，肺結(jié)核好發(fā)于肺上葉尖后段或下葉背段，典型表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳血痰。肺癌多表現(xiàn)為刺激性干咳、體重下降?！绢}干18】塵肺患者肺功能檢查中，一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）下降提示：【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺纖維化C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺纖維化導(dǎo)致小氣道阻塞，F(xiàn)EV1/FVC比值下降＞70%為典型表現(xiàn)。肺氣腫時(shí)FEV1/FVC比值＜40%，支氣管擴(kuò)張主要降低FEV1但FEV1/FVC比值正常?！绢}干19】根據(jù)ICD-10編碼，煤工塵肺（煤肺）的編碼為：【選項(xiàng)】A.Q34.1B.Q34.2C.Q34.3D.Q34.4【參考答案】B【詳細(xì)解析】Q34.0為矽肺，Q34.1為硅酸鹽肺，Q34.2為煤肺，Q34.3為石墨塵肺，Q34.4為其他塵肺?！绢}干20】塵肺患者肺活量測(cè)定中，殘氣量（RV）與肺總量（TLC）的比值顯著升高提示：【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺纖維化C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣腫時(shí)肺總量（TLC）正?；蜉p度增加，殘氣量（RV）顯著增加，導(dǎo)致RV/TLC比值＞40%。肺纖維化時(shí)RV/TLC比值正?；蜉p度升高。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足接觸粉塵時(shí)間≥5年，胸片顯示兩肺野出現(xiàn)類圓形小陰影且分布范圍≥上肺野2/3，同時(shí)需排除其他肺部疾病。以下哪項(xiàng)為診斷必備條件？【選項(xiàng)】A.病史≥3年B.胸片陰影分布至上肺野1/2C.痰液檢查見(jiàn)塵細(xì)胞D.血清抗瓜氨酸轉(zhuǎn)氨酶陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病診斷依據(jù)GBZ50-2017標(biāo)準(zhǔn)，接觸粉塵時(shí)間≥5年是基礎(chǔ)條件，胸片需符合小陰影分布范圍要求。選項(xiàng)C（痰液見(jiàn)塵細(xì)胞）是確診的重要佐證，因塵肺病早期胸片可能正常，而痰中找到塵細(xì)胞可明確粉塵暴露。選項(xiàng)A時(shí)間不足，B分布范圍不符，D為其他呼吸道疾病指標(biāo)?！绢}干2】患者男性，45歲，石匠職業(yè)史8年，咳嗽伴活動(dòng)后氣促3年，胸片示兩肺野散在類圓形小陰影，分布至上肺野3/4。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.硅肺B.矽肺C.石棉肺D.煤工塵肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺（塵肺類型）典型表現(xiàn)為矽塵沉積，胸片小陰影多位于上肺野，患者石匠職業(yè)接觸硅酸鹽粉塵，符合矽肺診斷。硅肺（石英粉塵）多見(jiàn)于采石業(yè)，小陰影分布較廣；石棉肺以胸膜增厚、線樣陰影為特征；煤工塵肺小陰影分布較均勻?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭，其病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺組織纖維化B.支氣管炎反復(fù)發(fā)作C.肺氣腫形成D.胸膜轉(zhuǎn)移性鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，肺血管阻力增加，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心衰竭。支氣管炎（B）和肺氣腫（C）是并發(fā)癥而非直接病理基礎(chǔ)，胸膜鈣化（D）與塵肺無(wú)關(guān)。【題干4】矽肺患者合并肺結(jié)核，此時(shí)治療原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先抗結(jié)核B.聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.病因治療為主D.增加肺活量訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺合并肺結(jié)核需兼顧兩病治療，但塵肺病因治療（如硅烷醇注射）是根本，抗結(jié)核治療需在病因治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。激素（B）可能加重纖維化，肺活量訓(xùn)練（D）僅緩解癥狀?！绢}干5】塵肺病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.矽肺矽結(jié)節(jié)鈣化C.肺源性心臟病D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺組織纖維化導(dǎo)致肺血管阻力增加，右心負(fù)荷加重，最終發(fā)展為肺源性心臟病，是主要致死原因。肺肉質(zhì)變（A）多見(jiàn)于急性感染，矽結(jié)節(jié)鈣化（B）是穩(wěn)定期表現(xiàn)，支氣管擴(kuò)張（D）與塵肺關(guān)系不密切?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病早期胸片可能正常，此時(shí)確診依賴？【選項(xiàng)】A.痰液檢查B.病史采集C.肺功能測(cè)定D.胸部CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期塵肺胸片可正常，痰液檢查發(fā)現(xiàn)塵細(xì)胞（如硅酸鹽結(jié)晶）是確診關(guān)鍵。肺功能（C）顯示限制性通氣障礙但無(wú)法確診，CT（D）雖敏感但非一線檢查?！绢}干7】患者男性，55歲，水泥工，胸痛伴咯血2月，胸片示兩肺野網(wǎng)狀陰影伴大陰影，最可能的塵肺類型是？【選項(xiàng)】A.硅肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.鉻塵肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉肺典型表現(xiàn)為胸膜增厚、雙肺野網(wǎng)狀陰影及大陰影（如透亮區(qū)），水泥工長(zhǎng)期接觸硅酸鹽粉塵（含石棉）易致此病。硅肺（A）以類圓形小陰影為主，煤工塵肺（C）小陰影分布均勻，鉻塵肺（D）少見(jiàn)?！绢}干8】塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，首先考慮？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核活動(dòng)期B.肺氣腫加重C.肺纖維化D.胸膜轉(zhuǎn)移性鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，呼吸困難進(jìn)行性加重。肺氣腫（B）早期癥狀類似，但胸片無(wú)纖維化征象。肺結(jié)核（A）癥狀波動(dòng)，鈣化（D）無(wú)呼吸困難?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.肺源性心臟病C.肺癌D.肺大皰破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病死亡主因是肺源性心臟病，肺纖維化導(dǎo)致肺血管重塑、右心衰竭。肺癌（C）雖高發(fā)但非直接死因，肺大皰破裂（D）多見(jiàn)于肺氣腫。【題干10】塵肺病合并肺氣腫時(shí)，肺功能檢查顯示？【選項(xiàng)】A.肺活量正常B.FVC降低C.FEV1/FVC降低D.殘氣量增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺合并肺氣腫時(shí)，肺總量（TLC）增加，殘氣量（RV）占比增大，表現(xiàn)為殘氣量增加。FEV1/FVC降低（C）是阻塞性通氣障礙表現(xiàn)，但殘氣量（D）更符合肺氣腫合并塵肺的病理特征。【題干11】職業(yè)性塵肺病診斷中，痰液檢查塵細(xì)胞的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.排除病因C.判斷病情嚴(yán)重程度D.鑒別診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰中找到塵細(xì)胞（如硅酸鹽結(jié)晶）是塵肺病確診的關(guān)鍵證據(jù)，尤其在胸片尚未顯示病變時(shí)。其他選項(xiàng)：排除病因（B）錯(cuò)誤，病情判斷（C）需結(jié)合影像學(xué)，鑒別診斷（D）需多指標(biāo)綜合。【題干12】塵肺病大陰影的形態(tài)描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.類圓形B.矩形C.空洞狀D.透亮區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺大陰影（如矽肺）為類圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊緣清晰，空洞狀（C）多見(jiàn)于肺結(jié)核或真菌病。矩形（B）為胸膜增厚表現(xiàn)，非大陰影特征?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病早期無(wú)癥狀，定期胸片檢查的意義是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防感染B.早期發(fā)現(xiàn)病變C.緩解癥狀D.減少并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病早期胸片可正常，定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)小陰影，及時(shí)干預(yù)。預(yù)防感染（A）非其目的，癥狀（C）和并發(fā)癥（D）在早期無(wú)表現(xiàn)?！绢}干14】矽肺患者出現(xiàn)手指叩診濁音，提示？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺纖維化D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】手指叩診濁音提示肺組織實(shí)變，矽肺晚期纖維化導(dǎo)致叩診濁音，肺氣腫（B）為過(guò)清音，胸膜增厚（D）為實(shí)音。肺結(jié)核（A）早期可無(wú)癥狀?！绢}干15】塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，抗結(jié)核治療原則是？【選項(xiàng)】A.病因治療為主B.抗結(jié)核藥物首選異煙肼C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素D.病期縮短至6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病以病因治療（如硅烷醇注射）為主，合并肺結(jié)核需在病因治療基礎(chǔ)上抗結(jié)核。選項(xiàng)B正確但非本題重點(diǎn)，D不符合結(jié)核病治療規(guī)范?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病診斷中，胸片小陰影的直徑范圍是？【選項(xiàng)】A.<1mmB.1-3mmC.3-10mmD.>10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ50-2017規(guī)定，塵肺病小陰影直徑為1-3mm，>3mm為大陰影。選項(xiàng)C為空洞直徑，D不符合標(biāo)準(zhǔn)。【題干17】塵肺病晚期患者，最適宜的康復(fù)訓(xùn)練是？【選項(xiàng)】A.胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)B.肺活量訓(xùn)練C.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)D.支氣管擴(kuò)張劑吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺晚期肺纖維化導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限，胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)（A）可改善肺功能。肺活量訓(xùn)練（B）可能加重疲勞，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（C）不適用，支氣管擴(kuò)張劑（D）僅緩解癥狀?！绢}干18】矽肺患者出現(xiàn)杵狀指，提示？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺血管重塑D.胸膜鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺晚期肺血管重塑導(dǎo)致杵狀指，肺氣腫（B）多表現(xiàn)為肺大皰，肺結(jié)核（A）少見(jiàn)此體征，胸膜鈣化（D）無(wú)特異性?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病診斷中，痰液檢查見(jiàn)塵細(xì)胞的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.排除病因C.判斷病情嚴(yán)重程度D.鑒別診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰中找到塵細(xì)胞（如硅酸鹽結(jié)晶）是塵肺病確診的關(guān)鍵證據(jù)，尤其在胸片尚未顯示病變時(shí)。其他選項(xiàng)：排除病因（B）錯(cuò)誤，病情判斷（C）需結(jié)合影像學(xué)，鑒別診斷（D）需多指標(biāo)綜合?！绢}干20】塵肺病合并肺心病時(shí)，洋地黃類藥物的應(yīng)用原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用地高辛B.聯(lián)合利尿劑C.劑量調(diào)整至常規(guī)1/2D.加用β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并肺心病時(shí)，洋地黃（如地高辛）需謹(jǐn)慎使用，常規(guī)劑量可能加重心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)聯(lián)合利尿劑（B）減輕肺水腫。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，C和D可能加重病情。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】職業(yè)性塵肺病的診斷主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病史和癥狀B.痰液細(xì)胞學(xué)檢查C.胸部CT影像D.肺功能檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病的診斷需結(jié)合患者職業(yè)史、接塵類型及胸部影像學(xué)表現(xiàn)。胸部CT影像能清晰顯示肺實(shí)質(zhì)病變，是確診的重要依據(jù)。選項(xiàng)A僅憑癥狀易與肺結(jié)核混淆，選項(xiàng)B痰檢陽(yáng)性率低，選項(xiàng)D肺功能檢查主要用于評(píng)估功能障礙程度而非病因診斷?！绢}干2】矽肺患者出現(xiàn)肺氣腫的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺泡隔破壞D.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺晚期因肺泡壁纖維化導(dǎo)致肺泡腔擴(kuò)大，形成肺氣腫。選項(xiàng)A描述為肺纖維化特征，選項(xiàng)C為肺泡隔增厚表現(xiàn)，選項(xiàng)D是早期矽肺的改變。需注意肺氣腫與肺纖維化的鑒別要點(diǎn)?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.呼吸道感染B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病患者肺組織廣泛纖維化，呼吸道感染可加重通氣障礙。選項(xiàng)B肺結(jié)核多見(jiàn)于青年，選項(xiàng)C慢性支氣管炎與塵肺病病理進(jìn)展關(guān)聯(lián)性較低，選項(xiàng)D肺癌屬繼發(fā)腫瘤，非直接誘因?！绢}干4】診斷煤工塵肺病時(shí)，胸部X光片顯示“a”型塵肺結(jié)節(jié)提示的職業(yè)病是？【選項(xiàng)】A.矽肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.合成diamond粉塵肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】a型塵肺結(jié)節(jié)呈圓形小陰影，直徑≤1.5mm，多見(jiàn)于煤工塵肺和石墨塵肺。選項(xiàng)A矽肺以纖維化為主，選項(xiàng)B石棉肺多呈pleuralplaques或間質(zhì)纖維化，選項(xiàng)D較少見(jiàn)?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是？【選項(xiàng)】A.肺活量測(cè)定B.胸部MRIC.痰菌培養(yǎng)D.肺泡灌洗液檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺活量測(cè)定可客觀評(píng)估通氣功能障礙程度，是早期診斷塵肺病合并肺氣腫的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)B影像學(xué)檢查適用于結(jié)構(gòu)異常，選項(xiàng)C/D用于感染性病變鑒別?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病導(dǎo)致肺心病的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.支氣管哮喘C.肺靜脈淤血D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺纖維化致肺血管重塑，肺動(dòng)脈高壓反流至右心室引發(fā)肺心病。選項(xiàng)B與接塵無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C/D屬于左心衰竭表現(xiàn)?！绢}干7】職業(yè)性塵肺病合并呼吸衰竭時(shí)，最佳氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高濃度間斷吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高壓氧治療D.面罩吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】低濃度（≤35%）持續(xù)吸氧可避免氧中毒，糾正塵肺病導(dǎo)致的慢性高碳酸血癥。選項(xiàng)A易引發(fā)呼吸抑制，選項(xiàng)C適用于氣胸等緊急情況，選項(xiàng)D氧濃度不穩(wěn)定?！绢}干8】診斷矽肺時(shí)，肺組織切片中可見(jiàn)的典型細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.肺泡巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.石棉纖維【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽塵誘導(dǎo)肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后形成矽結(jié)節(jié)，其病理特征為含塵巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞。選項(xiàng)A是纖維化產(chǎn)物，選項(xiàng)C為修復(fù)細(xì)胞，選項(xiàng)D為石棉肺標(biāo)志?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部CTB.痰中找抗酸桿菌C.纖維支氣管鏡D.肺功能檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維支氣管鏡可直接觀察氣道病變并取活檢，是咯血病因診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A可輔助定位，選項(xiàng)B適用于結(jié)核咯血，選項(xiàng)D無(wú)法明確出血部位?！绢}干10】塵肺病合并肺結(jié)核的常見(jiàn)類型是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型C.肺外結(jié)核D.粟粒性肺結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病肺組織破壞為結(jié)核好發(fā)區(qū)，易并發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核。選項(xiàng)B空洞型多見(jiàn)于肺結(jié)核晚期，選項(xiàng)D多見(jiàn)于免疫低下者，選項(xiàng)C與接塵無(wú)關(guān)。【題干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)胸痛伴咳血，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺膿腫D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病肺血管結(jié)構(gòu)破壞易導(dǎo)致肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咳血。選項(xiàng)A為氣體交換障礙，選項(xiàng)C多繼發(fā)于感染，選項(xiàng)D為慢性病變?！绢}干12】診斷石墨塵肺病時(shí)，胸部X光片“b”型塵肺結(jié)節(jié)的特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界模糊B.結(jié)節(jié)呈桑葚狀C.結(jié)節(jié)直徑＞3mmD.結(jié)節(jié)分布呈網(wǎng)格狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】b型塵肺結(jié)節(jié)直徑＞3mm，邊界清晰，呈圓形或橢圓形，多見(jiàn)于石墨塵肺。選項(xiàng)A為矽肺早期表現(xiàn)，選項(xiàng)B是肺結(jié)核特征，選項(xiàng)D為石棉肺改變?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行氧療時(shí)，血氧飽和度應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.≥99%【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病氧療目標(biāo)為血氧飽和度≥90%，避免高濃度吸氧加重二氧化碳潴留。選項(xiàng)B/C/D適用于其他類型呼吸衰竭，但可能引發(fā)氧中毒或呼吸抑制?！绢}干14】塵肺病患者肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC降低提示？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管痙攣C.肺纖維化D.肺結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺纖維化導(dǎo)致小氣道阻塞，F(xiàn)EV1/FVC比值下降＞70%是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A肺氣腫表現(xiàn)為FEV1/FVC比值正?；蛏撸x項(xiàng)B為可逆性降低，選項(xiàng)D無(wú)特異性?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病合并肺氣腫的死亡率最高時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.早期B.中期C.晚期D.任何時(shí)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期塵肺病肺功能嚴(yán)重受損，合并肺氣腫時(shí)易發(fā)生呼吸衰竭和心衰，死亡率顯著升高。選項(xiàng)A/B期以并發(fā)癥少為主，選項(xiàng)D不科學(xué)?！绢}干16】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，粉塵接觸史中“長(zhǎng)期”通常指？【選項(xiàng)】A.≥5年B.≥10年C.≥15年D.≥20年【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，粉塵接觸史“長(zhǎng)期”定義為≥5年，且需排除其他病因。選項(xiàng)B/C/D為不同分期標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合接塵強(qiáng)度綜合判斷?！绢}干17】塵肺病患者進(jìn)行肺移植手術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.肺功能Ⅱ級(jí)B.合并肺癌C.呼吸衰竭D.肺大皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸衰竭（肺功能Ⅲ級(jí)）是肺移植指征，需排除感染和腫瘤。選項(xiàng)A尚可維持生活，選項(xiàng)B需優(yōu)先手術(shù)切除，選項(xiàng)D可觀察治療。【題干18】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)下肢水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.慢性心衰D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺毛細(xì)血管高壓導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫。選項(xiàng)A多伴尿異常，選項(xiàng)C為右心衰表現(xiàn)，選項(xiàng)D屬營(yíng)養(yǎng)缺乏病?！绢}干19】塵肺病合并肺結(jié)核的預(yù)后最差的情況是？【選項(xiàng)】A.單純肺結(jié)核B.雙肺多灶結(jié)核C.肺結(jié)核空洞D.肺結(jié)核合并肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙肺多灶結(jié)核易形成大范圍纖維化，導(dǎo)致嚴(yán)重通氣障礙，預(yù)后最差。選項(xiàng)A/B/C/D中，空洞型結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核治療控制，肺癌屬獨(dú)立預(yù)后因素?！绢}干20】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在？【選項(xiàng)】A.呼吸肌力量訓(xùn)練B.肺活量測(cè)定C.氧療管理D.痰液引流【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸肌力量訓(xùn)練可改善肺功能，延緩肺纖維化進(jìn)展。選項(xiàng)B為檢查手段，選項(xiàng)C屬治療措施，選項(xiàng)D適用于痰多患者。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】職業(yè)性塵肺病最常見(jiàn)的發(fā)生部位是肺泡壁及間質(zhì)，其病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺組織彌漫性纖維化B.肺泡壁增厚C.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂D.肺血管周圍肉芽腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病主要病理特征為肺組織彌漫性纖維化，肺泡壁增厚和肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂是其典型表現(xiàn)。肺血管周圍肉芽腫多見(jiàn)于過(guò)敏性肺炎或感染性肺病，與塵肺病無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此D為正確答案?！绢}干2】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，X光胸片顯示“網(wǎng)狀陰影”提示哪種塵肺類型？【選項(xiàng)】A.硅肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.鉻塵肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅肺（矽肺）的X光特征為兩肺野出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影，邊界清晰；石棉肺以胸膜增厚和胸膜鈣化為典型表現(xiàn)；煤工塵肺以小圓形高密度結(jié)節(jié)為主；鉻塵肺罕見(jiàn)且特征不典型。因此A為正確答案?！绢}干3】塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺源性心臟病【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺組織纖維化導(dǎo)致肺活量下降，肺血管阻力增加，最終引發(fā)右心負(fù)荷加重，發(fā)展為肺源性心臟病。杵狀指是右心衰竭的典型體征，而肺氣腫多見(jiàn)于COPD，肺癌與塵肺病無(wú)直接因果關(guān)系，故D為正確答案?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)屬于必要條件？【選項(xiàng)】A.職業(yè)史B.X光胸片異常C.肺功能下降D.病理學(xué)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2015），職業(yè)史是塵肺病診斷的必要條件，需結(jié)合X光、肺功能等輔助檢查綜合判斷。病理學(xué)檢查僅在尸檢或術(shù)后確診時(shí)使用，并非常規(guī)診斷依據(jù)，因此A為正確答案。【題干5】煤工塵肺（煤肺）的典型X光表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雙肺野散在類圓形小陰影B.兩肺野網(wǎng)狀陰影C.胸膜鈣化D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】煤工塵肺的X光特征為兩肺野散在類圓形小陰影（直徑≤1.5mm），而硅肺表現(xiàn)為網(wǎng)狀陰影，石棉肺以胸膜病變?yōu)橹?。因此A為正確答案?！绢}干6】塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺血管破裂C.肺癌D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺組織纖維化導(dǎo)致肺血管壁變薄，咯血多由肺血管破裂引起。肺結(jié)核、肺癌和肺炎雖可致咯血，但并非塵肺病特有并發(fā)癥，因此B為正確答案。【題干7】診斷矽肺時(shí)，肺功能檢查中最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.用力呼氣量（FEV1）C.肺總量（TLC）D.殘氣量（RV）【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺患者早期肺功能以阻塞性通氣功能障礙為主，F(xiàn)EV1下降早且明顯，而VC、TLC和RV在早期通常正常。因此B為正確答案?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病治療原則中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.防塵優(yōu)先B.早期診斷C.晚期手術(shù)D.長(zhǎng)期隨訪【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病目前尚無(wú)根治方法，治療以延緩病情進(jìn)展、改善癥狀為主，手術(shù)僅適用于肺功能良好且無(wú)并發(fā)癥的極少數(shù)病例。因此C為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干9】石棉肺的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胸膜間皮細(xì)胞增生B.肺泡壁纖維化C.肺血管鈣化D.肺組織玻璃樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】石棉肺的典型病理特征為胸膜間皮細(xì)胞增生形成斑塊，肺血管壁纖維化伴鈣化，肺組織玻璃樣變多見(jiàn)于硅肺晚期。因此D為正確答案?！绢}干10】塵肺病患者出現(xiàn)低蛋白血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)攝入不足B.肝功能損害C.肺淋巴管阻塞D.腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺淋巴管阻塞導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，引發(fā)低蛋白血癥。其他選項(xiàng)與塵肺病無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此C為正確答案?！绢}干11】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.肺總量（TLC）C.殘氣量/肺總量（RV/TLC）D.氧氣攝入量（O2）【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病患者因肺組織纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，RV/TLC比值升高（>0.6）是診斷早期塵肺病的敏感指標(biāo)。其他指標(biāo)在早期正?；蜃兓幻黠@，因此C為正確答案?！绢}干12】煤工塵肺與矽肺的X光表現(xiàn)主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.小陰影大小B.陰影分布范圍C.陰影密度D.陰影形態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】煤工塵肺小陰影多為圓形或類圓形，密度高；矽肺小陰影呈不規(guī)則形或桑葚樣，密度較低。因此D為正確答案?！绢}干13】塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴盜汗，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺源性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病患者免疫力下降，肺結(jié)核好發(fā)于兩肺上葉，表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦。肺氣腫、肺癌和肺源性心臟病與消瘦無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此B為正確答案。【題干14】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，肺組織活檢最適用于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.早期疑似病例B.不典型臨床表現(xiàn)C.病死醫(yī)學(xué)鑒定D.術(shù)后病理復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺組織活檢主要用于尸檢或術(shù)后病理確診，因塵肺病早期病理改變不明顯。臨床診斷需結(jié)合職業(yè)史、影像學(xué)檢查和肺功能，因此C為正確答案?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病中，哪種類型最可能導(dǎo)致胸膜增厚？【選項(xiàng)】A.硅肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.鉻塵肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉肺最典型特征為胸膜間皮細(xì)胞增生形成斑塊，伴鈣化；硅肺以肺纖維化為主，胸膜病變較少見(jiàn)。因此B為正確答案?！绢}干16】塵肺病患者出現(xiàn)下肢水腫，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺源性心臟病D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺纖維化導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭，下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)。肺結(jié)核、肺癌和肺炎與下肢水腫無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此C為正確答案?！绢}干17】診斷矽肺時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.用力呼氣量（FEV1）C.肺總量（TLC）D.殘氣量（RV）【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺早期因肺血管炎和肺泡炎導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)，F(xiàn)EV1下降早于VC。肺總量和殘氣量在早期通常正常，因此B為正確答案。【題干18】職業(yè)性塵肺病治療中，哪項(xiàng)措施不屬于常規(guī)治療范疇？【選項(xiàng)】A.防塵降塵B.藥物抗炎C.胸膜固定術(shù)D.肺移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸膜固定術(shù)用于肺功能較好且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期病例，肺移植因費(fèi)用高且供體不足，目前僅作為最后手段。因此D為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干19】塵肺病患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴痰中帶血，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺血管破裂D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺血管壁變薄，咳嗽時(shí)易導(dǎo)致血管破裂出血。肺結(jié)核、肺癌和肺炎雖可致痰中帶血，但非塵肺病特異性表現(xiàn)，因此C為正確答案。【題干20】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期診斷價(jià)值最大？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.肺總量（TLC）C.殘氣量/肺總量（RV/TLC）D.氧氣攝入量（O2）【參考答案】C【詳細(xì)解析】RV/TLC比值升高（>0.6）是診斷早期塵肺病的敏感指標(biāo)，因肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，殘氣量相對(duì)增加。其他指標(biāo)在早期正常或變化不明顯，因此C為正確答案。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】職業(yè)性矽肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺間質(zhì)纖維化C.支氣管哮喘D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺間質(zhì)纖維化是矽肺的典型病理改變，導(dǎo)致肺泡間質(zhì)增厚、肺順應(yīng)性下降，最終引發(fā)進(jìn)行性呼吸困難。選項(xiàng)A肺動(dòng)脈高壓多為繼發(fā)改變，選項(xiàng)C支氣管哮喘為過(guò)敏反應(yīng)，選項(xiàng)D胸腔積液非矽肺典型表現(xiàn)?！绢}干2】根據(jù)GBZ19-2014標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺X光表現(xiàn)達(dá)到3級(jí)（3+）且肺功能下降≥20%需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.慢性阻塞性肺疾病C.肺癌D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ19-2014規(guī)定，塵肺X光表現(xiàn)與肺功能結(jié)合診斷時(shí)需排除肺結(jié)核。肺結(jié)核可引起肺實(shí)變或空洞形成，導(dǎo)致X光異常及肺功能下降，易與塵肺病混淆。選項(xiàng)B、C、D雖可致肺功能下降，但影像學(xué)特征與塵肺病不同?！绢}干3】煤工塵肺（煤肺）患者最典型的X光表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸膜鈣化B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影C.透亮區(qū)D.肺大皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤工塵肺的X光典型表現(xiàn)為彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，系煤塵沉積于肺泡周圍引起。選項(xiàng)A胸膜鈣化多見(jiàn)于結(jié)核或胸膜炎，選項(xiàng)C透亮區(qū)見(jiàn)于肺氣腫，選項(xiàng)D肺大皰為肺大皰性肺氣腫表現(xiàn)。【題干4】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)杵狀指的病因是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期吸煙B.肺動(dòng)脈高壓C.營(yíng)養(yǎng)不良D.酒精中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】杵狀指是塵肺病特征性表現(xiàn)，由肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致手指末端血流淤積和缺氧性增生所致。選項(xiàng)A長(zhǎng)期吸煙與肺癌相關(guān)，選項(xiàng)C營(yíng)養(yǎng)不良可致一般性指端改變，選項(xiàng)D酒精中毒與肝病相關(guān)。【題干5】根據(jù)GBZ19-2014，塵肺病診斷中肺功能測(cè)試需檢測(cè)的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.FVC（用力肺活量）B.FEV1（用力呼氣量）C.肺總量D.一氧化碳彌散量【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ19-2014規(guī)定塵肺病診斷需檢測(cè)FVC、FEV1和肺活量曲線，肺總量（TLC）為靜態(tài)參數(shù)，通常通過(guò)體格檢查或影像學(xué)間接評(píng)估，非直接檢測(cè)項(xiàng)目。選項(xiàng)D一氧化碳彌散量（DLCO）雖用于評(píng)估肺通氣/血流比例，但非必測(cè)項(xiàng)目?！绢}干6】職業(yè)性矽肺合并肺結(jié)核的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚B.空洞形成C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D.肺大皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺合并肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核病灶常發(fā)生在矽結(jié)節(jié)周圍，形成蟲蝕樣空洞或斑片狀實(shí)變，與矽肺的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影共存。選項(xiàng)A胸膜增厚多見(jiàn)于胸膜炎或硅酸鹽礦工，選項(xiàng)C、D為矽肺典型表現(xiàn)。【題干7】根據(jù)GBZ1-2019，職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺X光表現(xiàn)達(dá)到2級(jí)（2+）且肺功能下降≥15%可考慮？【選項(xiàng)】A.塵肺0級(jí)B.塵肺1級(jí)C.塵肺2級(jí)D.塵肺3級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ1-2019規(guī)定，塵肺X光表現(xiàn)2級(jí)（2+）結(jié)合肺功能下降≥15%可考慮塵肺2級(jí)（2）。需排除其他疾病干擾，如肺氣腫或早期肺結(jié)核。選項(xiàng)D需達(dá)到3級(jí)（3+）及肺功能下降≥20%?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛伴咯血，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺組織纖維化破壞，易合并肺結(jié)核，結(jié)核病灶破潰可致咯血和胸痛。選項(xiàng)A肺氣腫多伴呼吸困難，選項(xiàng)C肺癌咯血多呈持續(xù)單側(cè)，選項(xiàng)D肺栓塞突發(fā)胸痛伴呼吸困難?！绢}干9】職業(yè)性矽肺患者肺功能檢測(cè)中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低提示？【選項(xiàng)】A.肺泡功能障礙B.支氣管痙攣C.肺間質(zhì)纖維化D.肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值降低反映小氣道功能障礙，矽肺患者因肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致小氣道閉合，限制用力呼氣。選項(xiàng)A肺泡功能障礙表現(xiàn)為肺總量下降，選項(xiàng)B支氣管痙攣見(jiàn)于哮喘，選項(xiàng)D肺氣腫FEV1/FVC比值正?；蛏??！绢}干10】根據(jù)GBZ19-2014，塵肺病診斷中，胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.硅肺B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺門淋巴結(jié)腫大在塵肺病中多為非特異性改變，但肺結(jié)核可致肺門淋巴結(jié)結(jié)核，需鑒別。選項(xiàng)A硅肺（矽肺）的肺門淋巴結(jié)腫大與塵肺直接相關(guān)，選項(xiàng)C肺癌表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，選項(xiàng)D肺炎急性期表現(xiàn)?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺功能測(cè)試時(shí)，