常用醫(yī)學(xué)臨床計(jì)算公式詳解引言臨床計(jì)算公式是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中連接理論與實(shí)踐的重要橋梁，通過(guò)量化臨床數(shù)據(jù)（如生命體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、人體測(cè)量學(xué)參數(shù)），為醫(yī)生提供客觀的評(píng)估工具，輔助診斷、指導(dǎo)治療、預(yù)測(cè)預(yù)后。這些公式源于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，具有較高的可靠性，但并非絕對(duì)，需結(jié)合患者的具體情況（如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀）綜合判斷。本文梳理了心血管、呼吸、腎臟、營(yíng)養(yǎng)代謝、危重癥等領(lǐng)域的常用計(jì)算公式，詳細(xì)說(shuō)明其適用場(chǎng)景、計(jì)算方法、臨床意義及注意事項(xiàng)，為臨床工作提供實(shí)用參考。一、心血管系統(tǒng)常用計(jì)算公式1.平均動(dòng)脈壓（MeanArterialPressure,MAP）適用場(chǎng)景：評(píng)估組織灌注狀態(tài)（如休克、高血壓、心力衰竭），是維持器官（如腦、腎）血液供應(yīng)的關(guān)鍵指標(biāo)。計(jì)算方法：\[\text{MAP}=\frac{\text{收縮壓}+2\times\text{舒張壓}}{3}\]或簡(jiǎn)化為：\[\text{MAP}=\text{舒張壓}+\frac{1}{3}\times\text{脈壓}\]（脈壓=收縮壓-舒張壓）臨床意義：正常范圍：____mmHg（成人）；<65mmHg：提示組織灌注不足（如休克），需積極干預(yù)（補(bǔ)液、升壓藥）；>110mmHg：提示高血壓急癥，需控制血壓以避免靶器官損傷（如腦出血、急性腎損傷）。注意事項(xiàng)：不能單獨(dú)依賴MAP判斷灌注狀態(tài)，需結(jié)合尿量（>0.5ml/kg/h）、乳酸（<2mmol/L）、皮膚溫度等指標(biāo)；老年人或慢性高血壓患者，MAP的“正常范圍”可能更高（如____mmHg），需避免過(guò)度降壓導(dǎo)致腦灌注不足。2.休克指數(shù)（ShockIndex,SI）適用場(chǎng)景：快速評(píng)估休克狀態(tài)（如低血容量性休克、感染性休克），判斷休克嚴(yán)重程度。計(jì)算方法：\[\text{SI}=\frac{\text{心率（HR）}}{\text{收縮壓（SBP）}}\]臨床意義：正常范圍：0.5-0.7（成人）；1.0-1.5：提示輕度休克（如失血量10-20%）；1.5-2.0：提示中度休克（失血量20-40%）；>2.0：提示重度休克（失血量>40%）。注意事項(xiàng)：休克指數(shù)正常不代表無(wú)休克（如分布性休克，如過(guò)敏性休克，血壓低但心率快，SI可能正常）；需結(jié)合血壓、尿量、乳酸等指標(biāo)綜合判斷，如SI=1.0但血壓<90mmHg，仍需積極復(fù)蘇。3.心臟指數(shù)（CardiacIndex,CI）適用場(chǎng)景：評(píng)估心功能狀態(tài)（如心力衰竭、心肌梗死），判斷心輸出量是否滿足機(jī)體需求。計(jì)算方法：\[\text{CI}=\frac{\text{心輸出量（CO）}}{\text{體表面積（BSA）}}\]其中，心輸出量（CO）=每搏輸出量（SV）×心率（HR），正常范圍4-8L/min（成人）；體表面積（BSA）可通過(guò)DuBois公式計(jì)算（見(jiàn)“營(yíng)養(yǎng)代謝”章節(jié)）。臨床意義：正常范圍：2.5-4.0L/min/m2；1.8-2.5L/min/m2：提示輕度心功能不全（如心力衰竭Ⅰ級(jí)）；1.0-1.8L/min/m2：提示中度心功能不全（心力衰竭Ⅱ-Ⅲ級(jí)）；<1.0L/min/m2：提示重度心功能不全（心力衰竭Ⅳ級(jí)）。注意事項(xiàng)：CI需結(jié)合肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）判斷心功能類型（如CI降低、PCWP升高提示左心衰竭；CI降低、PCWP正常提示低血容量）；可通過(guò)漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）直接測(cè)量CO，或通過(guò)無(wú)創(chuàng)方法（如超聲心動(dòng)圖、脈搏輪廓分析）估算。4.Framingham10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分適用場(chǎng)景：評(píng)估無(wú)冠心病史人群的10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)（如心肌梗死、心絞痛），指導(dǎo)一級(jí)預(yù)防。計(jì)算方法：采用積分制，包括年齡、性別、總膽固醇、HDL膽固醇、血壓、吸煙狀態(tài)6項(xiàng)指標(biāo)（以男性為例，女性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)略有差異）：指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)年齡（歲）40-44=1；45-49=2；50-54=3；55-59=4；60-64=5；65-69=6；70-74=7；75-79=8總膽固醇（mg/dl）<160=0；____=1；____=2；____=3；≥280=4HDL膽固醇（mg/dl）≥60=-1；50-59=0；40-49=1；<40=2血壓正常（<120/<80）=0；高血壓前期（____/80-89）=1；1級(jí)高血壓=2；2級(jí)高血壓=3吸煙是=1；否=0臨床意義：總積分<5分：10年風(fēng)險(xiǎn)<10%（低風(fēng)險(xiǎn)），無(wú)需藥物治療，建議生活方式干預(yù)（如戒煙、運(yùn)動(dòng)、飲食）；總積分5-8分：10年風(fēng)險(xiǎn)10-20%（中風(fēng)險(xiǎn)），需評(píng)估其他危險(xiǎn)因素（如家族史、糖尿?。匾獣r(shí)加用他汀類藥物；總積分≥9分：10年風(fēng)險(xiǎn)>20%（高風(fēng)險(xiǎn)），需立即啟動(dòng)他汀類藥物治療，并強(qiáng)化生活方式干預(yù)。注意事項(xiàng)：適用于無(wú)冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病史的人群；糖尿病患者（尤其是2型糖尿?。儆跇O高危人群，無(wú)需計(jì)算該評(píng)分，直接啟動(dòng)他汀類藥物治療。二、呼吸系統(tǒng)常用計(jì)算公式1.動(dòng)脈氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）適用場(chǎng)景：評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的嚴(yán)重程度，判斷氧合狀態(tài)。計(jì)算方法：\[\text{PaO2/FiO2}=\frac{\text{動(dòng)脈血氧分壓（PaO2,mmHg）}}{\text{吸入氧濃度（FiO2,%）}}\]臨床意義：正常范圍：____（成人，呼吸空氣時(shí)）；ARDS分期（柏林定義）：輕度：200<PaO2/FiO2≤300（PEEP≥5cmH2O）；中度：100<PaO2/FiO2≤200（PEEP≥5cmH2O）；重度：PaO2/FiO2≤100（PEEP≥5cmH2O）。注意事項(xiàng)：FiO2需準(zhǔn)確計(jì)算（如鼻導(dǎo)管吸氧：FiO2=21+4×氧流量（L/min）；面罩吸氧：FiO2=50-80%）；需排除心源性肺水腫（如左心衰竭），此類患者PaO2/FiO2可能降低，但A-aDO2（見(jiàn)下文）正?；蜉p度升高。2.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（A-aDO2）適用場(chǎng)景：判斷低氧血癥的原因（肺內(nèi)vs肺外），評(píng)估肺換氣功能。計(jì)算方法：\[\text{A-aDO2}=\text{肺泡氧分壓（PAO2）}-\text{動(dòng)脈氧分壓（PaO2）}\]其中，肺泡氧分壓（PAO2）的計(jì)算公式為：\[\text{PAO2}=\text{FiO2}\times(\text{大氣壓}-47)-\frac{\text{動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）}}{0.8}\]（注：大氣壓通常取760mmHg；47mmHg為37℃時(shí)的水蒸氣壓；0.8為呼吸商，即機(jī)體產(chǎn)生的CO2與消耗的O2的比值）臨床意義：正常范圍：年輕人<15mmHg；老年人<30mmHg（呼吸空氣時(shí)）；A-aDO2正常：提示低氧血癥由中樞性通氣不足（如鎮(zhèn)靜過(guò)度、腦出血）或大氣缺氧（如高原反應(yīng)）引起；A-aDO2升高：提示肺內(nèi)分流（如ARDS、肺炎、肺水腫）或通氣/血流比例失調(diào)（如COPD）。注意事項(xiàng)：FiO2>50%時(shí)，A-aDO2的解讀需謹(jǐn)慎（如高濃度吸氧可能掩蓋肺內(nèi)分流）；需結(jié)合PaCO2判斷，如PaCO2升高伴A-aDO2正常，提示通氣不足（如慢性阻塞性肺疾病急性加重）。3.第一秒用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）適用場(chǎng)景：診斷阻塞性通氣功能障礙（如COPD、哮喘），評(píng)估氣流受限程度。計(jì)算方法：\[\text{FEV1/FVC（%）}=\frac{\text{第一秒用力呼氣量（FEV1,L）}}{\text{用力肺活量（FVC,L）}}\times100\%\]臨床意義：正常范圍：成人≥70%；兒童≥85%；<70%（成人）：提示阻塞性通氣功能障礙（如COPD、哮喘急性發(fā)作）；結(jié)合FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%pred）判斷嚴(yán)重程度：輕度：FEV1%pred≥80%；中度：50%≤FEV1%pred<80%；重度：30%≤FEV1%pred<50%；極重度：FEV1%pred<30%。注意事項(xiàng)：需排除限制性通氣功能障礙（如間質(zhì)性肺炎、胸腔積液），此類患者FEV1和FVC均降低，但FEV1/FVC正?；蛏?；哮喘患者緩解期FEV1/FVC可恢復(fù)正常，需結(jié)合支氣管舒張?jiān)囼?yàn)（FEV1改善率≥12%且絕對(duì)值增加≥200ml）診斷。4.肺活量預(yù)計(jì)值（PredictedVitalCapacity,PVC）適用場(chǎng)景：評(píng)估肺活量是否正常（如限制性通氣功能障礙），判斷肺容量減少的程度。計(jì)算方法：采用性別特異性公式（以成人為例）：男性：PVC=（27.63-0.112×年齡）×身高（cm）/100；女性：PVC=（21.78-0.101×年齡）×身高（cm）/100。臨床意義：正常范圍：肺活量占預(yù)計(jì)值的____%；<80%：提示限制性通氣功能障礙（如間質(zhì)性肺炎、胸腔積液、膈肌麻痹）；<60%：提示重度限制性通氣功能障礙，需積極治療（如胸腔穿刺引流、激素治療）。注意事項(xiàng)：該公式適用于18-80歲的成人，兒童需用其他公式（如Tanner公式）；肌肉發(fā)達(dá)者（如運(yùn)動(dòng)員）肺活量可能超過(guò)預(yù)計(jì)值，屬于正?，F(xiàn)象。三、腎臟系統(tǒng)常用計(jì)算公式1.估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）：CKD-EPI與MDRD公式適用場(chǎng)景：評(píng)估慢性腎?。–KD）患者的腎功能，判斷腎功能減退的程度。計(jì)算方法：CKD-EPI公式（2021年更新，推薦使用）：對(duì)于血清肌酐（Scr，mg/dl）：\[\text{eGFR}=141\times\left(\frac{\text{Scr}}{\kappa}\right)^{-\alpha}\times0.993^{\text{年齡}}\times\text{性別系數(shù)}\times\text{種族系數(shù)}\]其中，κ=0.7（女性）或0.9（男性）；α=0.329（女性）或0.411（男性）；性別系數(shù)=1.018（女性）或1（男性）；種族系數(shù)=1.210（黑人）或1（非黑人）。MDRD簡(jiǎn)化公式（2006年更新）：\[\text{eGFR}=175\times(\text{Scr})^{-1.154}\times(\text{年齡})^{-0.203}\times0.742(\text{女性})\times1.210(\text{黑人})\]（注：Scr單位為mg/dl；若用μmol/L，需將Scr除以88.4轉(zhuǎn)換為mg/dl）臨床意義：CKD分期（KDIGO指南）：1期：eGFR≥90ml/min/1.73m2（伴腎損傷，如蛋白尿）；2期：60-89ml/min/1.73m2（伴腎損傷）；3期：30-59ml/min/1.73m2；4期：15-29ml/min/1.73m2；5期：<15ml/min/1.73m2（終末期腎病，需透析或腎移植）。注意事項(xiàng)：CKD-EPI公式比MDRD公式更準(zhǔn)確，尤其是在eGFR≥60ml/min/1.73m2的人群；血清肌酐受肌肉量、飲食（如高蛋白飲食）、藥物（如西咪替丁、甲氧芐啶）影響，需結(jié)合胱抑素C（CysC）提高準(zhǔn)確性（如CKD-EPIScr-CysC公式）；兒童需用Schwartz公式（eGFR=0.413×身高（cm）/Scr（μmol/L））。2.每小時(shí)尿量（HourlyUrineOutput）適用場(chǎng)景：評(píng)估腎灌注狀態(tài)（如休克、心力衰竭），判斷補(bǔ)液效果。計(jì)算方法：\[\text{每小時(shí)尿量（ml/h）}=\frac{\text{總尿量（ml）}}{\text{時(shí)間（h）}}\]臨床意義：正常范圍：成人≥0.5ml/kg/h（如70kg成人≥35ml/h）；<0.5ml/kg/h：提示腎灌注不足（如低血容量性休克、心力衰竭），需積極補(bǔ)液或調(diào)整利尿劑；>300ml/h：提示尿崩癥（如中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥）或過(guò)度補(bǔ)液，需進(jìn)一步檢查（如尿比重、血滲透壓）。注意事項(xiàng)：需排除利尿劑的影響（如呋塞米、托拉塞米），此類藥物可增加尿量，但腎灌注可能仍不足；兒童尿量標(biāo)準(zhǔn)：嬰兒≥1ml/kg/h；幼兒≥0.8ml/kg/h；學(xué)齡兒童≥0.5ml/kg/h。3.24小時(shí)尿蛋白定量估算適用場(chǎng)景：評(píng)估蛋白尿的嚴(yán)重程度（如腎病綜合征、慢性腎炎），指導(dǎo)治療。計(jì)算方法：\[\text{24小時(shí)尿蛋白定量（g）}=\text{尿蛋白肌酐比值（UACR,mg/g）}\times\text{24小時(shí)尿肌酐（g）}/1000\]或簡(jiǎn)化為（若24小時(shí)尿肌酐無(wú)法收集）：\[\text{24小時(shí)尿蛋白定量（g）}\approx\text{隨機(jī)尿蛋白肌酐比值（UACR,mg/g）}\times1.73\times\text{體重（kg）}/____\]（注：1.73為標(biāo)準(zhǔn)體表面積，該公式適用于腎功能正常的人群）臨床意義：正常范圍：<0.15g/24h；0.15-0.5g/24h：輕度蛋白尿（如隱匿性腎炎）；0.5-3.5g/24h：中度蛋白尿（如慢性腎炎）；>3.5g/24h：重度蛋白尿（如腎病綜合征），需進(jìn)一步檢查（如腎活檢）。注意事項(xiàng)：24小時(shí)尿蛋白定量是金標(biāo)準(zhǔn)，但收集困難，隨機(jī)尿蛋白肌酐比值（UACR）可替代（正常<30mg/g）；發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等情況可導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿，需排除這些因素后復(fù)查。四、營(yíng)養(yǎng)代謝常用計(jì)算公式1.體重指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）適用場(chǎng)景：評(píng)估體重狀態(tài)（消瘦、正常、超重、肥胖），預(yù)測(cè)肥胖相關(guān)疾病（如糖尿病、高血壓）的風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)算方法：\[\text{BMI}=\frac{\text{體重（kg）}}{\text{身高（m）}^2}\]臨床意義：正常范圍：18.5-23.9（中國(guó)成人）；<18.5：消瘦（如營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)）；24-27.9：超重；≥28：肥胖（分為輕度：28-32；中度：32-37；重度：≥37）。注意事項(xiàng)：肌肉發(fā)達(dá)者（如運(yùn)動(dòng)員）BMI可能>28，但體脂率正常，不屬于肥胖；腹型肥胖（腰圍男性≥90cm，女性≥85cm）即使BMI正常，仍有代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)；兒童BMI需用生長(zhǎng)曲線評(píng)估（如WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)）。2.體表面積（BodySurfaceArea,BSA）：DuBois公式適用場(chǎng)景：計(jì)算化療藥物劑量、補(bǔ)液量、心輸出量等，比體重更能反映人體代謝水平。計(jì)算方法：\[\text{BSA（m}^2\text{）}=0.____\times\text{體重（kg）}^{0.425}\times\text{身高（cm）}^{0.725}\]臨床意義：正常范圍：成人1.5-2.0m2（如70kg、170cm的成人約1.73m2）；化療藥物劑量（如順鉑、紫杉醇）通常按BSA計(jì)算（如順鉑75mg/m2），可減少個(gè)體差異；補(bǔ)液量（如燒傷補(bǔ)液）按BSA計(jì)算（如晶體液3ml/m2/燒傷面積%），比體重更準(zhǔn)確。注意事項(xiàng)：兒童需用Haycock公式（BSA=0.____×體重（kg）^0.5378×身高（cm）^0.3964）；該公式適用于____kg的人群，體重過(guò)輕或過(guò)重者需用其他公式（如Gehan公式）。3.基礎(chǔ)代謝率（BMR）：Harris-Benedict公式適用場(chǎng)景：評(píng)估基礎(chǔ)代謝水平，指導(dǎo)飲食和營(yíng)養(yǎng)支持（如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良）。計(jì)算方法：男性：\[\text{BMR（kcal/day）}=66.5+13.75\times\text{體重（kg）}+5.003\times\text{身高（cm）}-6.775\times\text{年齡（歲）}\]女性：\[\text{BMR（kcal/day）}=655.1+9.563\times\text{體重（kg）}+1.850\times\text{身高（cm）}-4.676\times\text{年齡（歲）}\]臨床意義：基礎(chǔ)代謝率是機(jī)體在靜息狀態(tài)下（清醒、空腹、環(huán)境溫度25℃）的能量消耗；實(shí)際能量需求=BMR×活動(dòng)系數(shù)（輕體力活動(dòng)1.2；中等體力活動(dòng)1.5；重體力活動(dòng)1.7）；營(yíng)養(yǎng)不良患者（如惡病質(zhì)）BMR降低，需增加能量攝入。注意事項(xiàng)：發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷等情況可使BMR升高（體溫每升高1℃，BMR增加10-15%）；甲狀腺功能亢進(jìn)患者BMR升高（>15%），甲狀腺功能減退患者BMR降低（<-15%）。4.理想體重（IdealBodyWeight,IBW）：Broca公式適用場(chǎng)景：評(píng)估體重是否正常，指導(dǎo)飲食和藥物劑量（如激素、抗生素）。計(jì)算方法：男性：IBW=身高（cm）-105；女性：IBW=身高（cm）-100。臨床意義：實(shí)際體重占IBW的百分比：<80%：消瘦；80-90%：偏瘦；____%：正常；____%：超重；>120%：肥胖。注意事項(xiàng)：改良Broca公式（適用于身高>150cm的人群）：男性：IBW=身高（cm）-100-（身高-150）/4；女性：IBW=身高（cm）-100-（身高-150）/2；兒童理想體重需用生長(zhǎng)曲線評(píng)估。五、危重癥與急診常用計(jì)算公式1.乳酸清除率（LactateClearanceRate）適用場(chǎng)景：評(píng)估休克患者的復(fù)蘇效果，預(yù)測(cè)預(yù)后。計(jì)算方法：\[\text{乳酸清除率（%）}=\frac{\text{初始乳酸（mmol/L）}-\text{當(dāng)前乳酸（mmol/L）}}{\text{初始乳酸（mmol/L）}}\times100\%\]臨床意義：24小時(shí)內(nèi)乳酸清除率≥10%：提示復(fù)蘇有效，預(yù)后良好；24小時(shí)內(nèi)乳酸清除率<10%：提示復(fù)蘇不足，預(yù)后不良（死亡率增加2-3倍）；乳酸持續(xù)升高（>4mmol/L）：提示嚴(yán)重組織缺氧（如感染性休克、心源性休克），需強(qiáng)化復(fù)蘇（如補(bǔ)液、升壓藥、機(jī)械通氣）。注意事項(xiàng)：乳酸升高的原因除了組織缺氧（如休克），還包括肝功能不全（乳酸代謝障礙）、藥物（如二甲雙胍、乙醇）、劇烈運(yùn)動(dòng)等，需排除這些因素；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)乳酸（每2-4小時(shí)1次）比單次測(cè)量更有意義。2.APACHEⅡ評(píng)分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationⅡ）適用場(chǎng)景：評(píng)估危重癥患者的病情嚴(yán)重程度，預(yù)測(cè)死亡率。計(jì)算方法：總評(píng)分=急性生理評(píng)分（APS）+年齡評(píng)分+慢性健康評(píng)分（CHS），范圍0-71分。急性生理評(píng)分（APS）：包括12項(xiàng)生理指標(biāo)（體溫、MAP、心率、呼吸頻率、PaO2/FiO2、pH、血清鈉、血清鉀、血清肌酐、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）），每個(gè)指標(biāo)根據(jù)偏離正常范圍的程度得分（0-4分），總分為0-60分；年齡評(píng)分：根據(jù)年齡得分（0-6分，如<44歲0分，≥75歲6分）；慢性健康評(píng)分（CHS）：有嚴(yán)重慢性疾?。ㄈ缧牧λソ?、肝硬化、腎功能衰竭、惡性腫瘤）且需長(zhǎng)期護(hù)理者得2分，急診手術(shù)者加2分，總分為0-5分。臨床意義：評(píng)分越高，死亡率越高（如評(píng)分10分，死亡率約10%；評(píng)分20分，死亡率約30%；評(píng)分30分，死亡率約50%；評(píng)分40分，死亡率約70%）；用于指導(dǎo)治療（如評(píng)分>20分需轉(zhuǎn)入ICU）和評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量。注意事項(xiàng)：需在入院24小時(shí)內(nèi)收集所有指標(biāo)，GCS評(píng)分要準(zhǔn)確（睜眼反應(yīng)+語(yǔ)言反應(yīng)+運(yùn)動(dòng)反應(yīng)）；術(shù)后患者APS需排除手術(shù)導(dǎo)致的生理指標(biāo)異常（如術(shù)后發(fā)熱、心率加快）。3.失血性休克補(bǔ)液量計(jì)算適用場(chǎng)景：計(jì)算失血性休克患者的補(bǔ)液量，指導(dǎo)復(fù)蘇。計(jì)算方法：\[\text{總補(bǔ)液量}=\text{失血量}\times3+\text{生理需要量}\]（注：3為晶體液與失血量的比例，即失血量1000ml，需補(bǔ)晶體液3000ml；膠體液（如白蛋白、羥乙基淀粉）與失血量的比例為1:1，可替代部分晶體液）臨床意義：失血性休克的核心是快速恢復(fù)血容量，維持組織灌注；補(bǔ)液順序：先晶體液（如生理鹽水、乳酸林格液），后膠體液（如白蛋白），必要時(shí)輸血（血紅蛋白<70g/L時(shí)）。注意事項(xiàng)：需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量、中心靜脈壓（CVP）等指標(biāo)，避免過(guò)度補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫（如CVP>15cmH2O提示補(bǔ)液過(guò)量）；兒童失血性休克補(bǔ)液量：晶體液20ml/kg，10-15分鐘內(nèi)快速輸注，若無(wú)效可重復(fù)1次，仍無(wú)效則加用膠體液或輸血。4.燒傷面積計(jì)算：中國(guó)九分法適用場(chǎng)景：評(píng)估成人燒傷面積（Ⅱ度和Ⅲ度），指導(dǎo)補(bǔ)液量計(jì)算。計(jì)算方法：將人體表面積分為11個(gè)9%的