執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、常用的抗腫瘤藥給藥途徑有:動脈、靜脈、肌內(nèi)、腔內(nèi)、口服五種途徑用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤

A.動脈注射

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用抗腫瘤藥給藥途徑的應(yīng)用情況。題干明確指出該給藥途徑用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤。動脈注射是將藥物直接注入供應(yīng)腫瘤的動脈，可使腫瘤局部藥物濃度提高，能適用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤，通過動脈注射可以更有針對性地對腫瘤部位發(fā)揮藥效。靜脈注射是最常用的給藥途徑之一，藥物隨血液循環(huán)分布全身，但對局限性腫瘤的針對性不如動脈注射強(qiáng)。肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，藥物吸收后進(jìn)入血液循環(huán)再到達(dá)全身，這種給藥方式并不特別適用于晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤，而且藥物到達(dá)腫瘤部位的濃度相對有限。腔內(nèi)注射是將藥物注入體腔（如胸腔、腹腔等），主要用于治療體腔內(nèi)的腫瘤相關(guān)問題，并非針對晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤的典型給藥途徑。綜上，答案選A。2、妊娠期尿路感染

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：C

【解析】本題考查妊娠期尿路感染的相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同。此情況屬于重新感染，并非妊娠期尿路感染的特點(diǎn)或處理措施，所以該選項不符合。B選項：患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)＞10?cfu／ml，這描述的是無癥狀細(xì)菌尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而不是妊娠期尿路感染的關(guān)鍵要點(diǎn)，故該選項不正確。C選項：由于妊娠期女性生理狀態(tài)特殊，用藥時需要考慮藥物對胎兒的影響。所以妊娠期尿路感染宜選用毒性小的抗菌藥物，該選項符合妊娠期尿路感染的治療原則，是正確的。D選項：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，這屬于復(fù)發(fā)的情況，并非針對妊娠期尿路感染的特定表述，因此該選項不合適。綜上，答案選C。3、審核后判為合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.依照處方調(diào)配藥品

D.拒絕調(diào)配處方，依照有關(guān)規(guī)定報告

【答案】：B

【解析】審核后判為合理處方，按照正常流程應(yīng)進(jìn)行調(diào)配處方并發(fā)藥操作。選項A拒絕調(diào)配處方，在處方合理的情況下，該操作不符合工作流程；選項C依照處方調(diào)配藥品，沒有提及發(fā)藥這一后續(xù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不夠完整；選項D拒絕調(diào)配處方且依照有關(guān)規(guī)定報告，適用于處方不合理等特殊情況，而非合理處方。所以本題應(yīng)選B。4、某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15×10

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項疾病的特點(diǎn)來進(jìn)行分析。題干信息分析-患者為32歲女性，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型膀胱刺激征表現(xiàn)。-查體體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛，提示可能存在腎臟部位的炎癥。-血分析見白細(xì)胞（WBC）15×10，白細(xì)胞升高通常提示有感染存在。各選項分析A選項：急性膀胱炎：急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛，而題干中患者有發(fā)熱和腎區(qū)叩擊痛，所以A選項不符合。B選項：急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎好發(fā)于女性，起病急，常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，同時伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征以及腰痛、腎區(qū)叩擊痛等腎臟局部癥狀，與題干中患者的表現(xiàn)相符，所以B選項正確。C選項：慢性腎盂腎炎：慢性腎盂腎炎一般有反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，病程較長，題干中患者起病急，為2天前突然發(fā)病，不符合慢性腎盂腎炎的特點(diǎn)，所以C選項錯誤。D選項：急性腎小球腎炎：急性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，一般無明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，與題干中患者的癥狀不符，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。5、腦梗死的分期，急性期

A.15天

B.1個月內(nèi)

C.2～3個月

D.1～6個月

【答案】：B

【解析】本題考查腦梗死急性期的分期知識。對于此類醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的選擇題，關(guān)鍵在于準(zhǔn)確記憶各個疾病相關(guān)階段的時間范圍。腦梗死的分期有不同階段，每個階段對應(yīng)著不同的時間區(qū)間。在本題所給的選項中：-選項A，15天并不符合腦梗死急性期的準(zhǔn)確時間界定。-選項B，腦梗死急性期是指1個月內(nèi)，該選項正確地給出了急性期的時間范圍。-選項C，2-3個月對應(yīng)的并非急性期，而是腦梗死的其他分期階段。-選項D，1-6個月也不是急性期的時間，同樣屬于其他分期范疇。綜上，本題正確答案是B。6、處方中“餐前給藥”的外文縮寫是

A.Ac

B.pc

C.po

D.qn

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方中“餐前給藥”外文縮寫的相關(guān)知識。選項A“Ac”是“餐前（服）”的縮寫，餐前給藥即飯前服用藥物，“Ac”符合“餐前給藥”的外文縮寫表述，所以選項A正確。選項B“pc”是“餐后（服）”的縮寫，表示藥物在飯后服用，并非“餐前給藥”，所以選項B錯誤。選項C“po”是“口服”的縮寫，指藥物通過口服的方式進(jìn)入體內(nèi)，與“餐前給藥”的含義不同，所以選項C錯誤。選項D“qn”是“每晚”的縮寫，常用于表示用藥的時間頻率是每晚一次，和“餐前給藥”沒有關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。7、“溝通醫(yī)、藥、患的重要紐帶”的工作是

A.處方調(diào)劑

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)藥相關(guān)工作作用的理解與判斷。選項A：處方調(diào)劑處方調(diào)劑是指藥師根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配藥品的過程，在這個過程中，藥師需要與醫(yī)師進(jìn)行溝通，理解醫(yī)師的用藥意圖；同時要向患者交代用藥方法、注意事項等，確?；颊哒_使用藥物。所以處方調(diào)劑工作能夠起到溝通醫(yī)、藥、患三方的重要紐帶作用，該選項正確。選項B：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測主要是運(yùn)用現(xiàn)代分析測定技術(shù)，定量測定生物樣品中的藥物及其代謝物的濃度，并將所得的數(shù)據(jù)以藥動學(xué)原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關(guān)系，從而制定合理的給藥方案，其重點(diǎn)在于藥物濃度監(jiān)測和給藥方案的優(yōu)化，并非溝通醫(yī)、藥、患的重要紐帶，該選項錯誤。選項C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指在符合國際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，由受過專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行全靜脈營養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，主要側(cè)重于藥物的配置環(huán)節(jié)，與溝通醫(yī)、藥、患三方關(guān)系不大，該選項錯誤。選項D：參與臨床藥物治療參與臨床藥物治療是指臨床藥師運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識協(xié)助臨床醫(yī)師制定個體化給藥方案，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)等，其主要工作集中在臨床藥物治療過程的參與和協(xié)助，并非發(fā)揮溝通醫(yī)、藥、患的紐帶作用，該選項錯誤。綜上，答案選A。8、貧血患者常出現(xiàn)()

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計數(shù)增多

【答案】：A

【解析】本題主要考查貧血患者的生理指標(biāo)表現(xiàn)。選項A：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)即血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要組成部分，所以貧血患者常出現(xiàn)血紅蛋白減少的情況，該選項正確。選項B：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況，而非貧血患者的典型表現(xiàn)，該選項錯誤。選項C：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病等，與貧血并無直接關(guān)聯(lián)，該選項錯誤。選項D：血小板計數(shù)增多可見于多種情況，如出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等，不是貧血患者的特征表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。9、以下引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是由于“藥物相互作用”的是

A.“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀?/p>

B.膠囊中的色素常可引起固定性藥疹

C.阿托品滴眼劑?？梢鹇詾V泡性結(jié)膜炎

D.與氟西汀同服華法林的患者出現(xiàn)出血癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥源性疾病影響因素中“藥物相互作用”的判斷。選項A中，“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀迹@是由于藥物輔料的質(zhì)量問題導(dǎo)致的藥源性疾病，并非藥物相互作用，所以A選項不符合要求。選項B里，膠囊中的色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?，是藥物的附加劑（色素）引發(fā)的不良反應(yīng)，不屬于藥物相互作用，故B選項不正確。選項C中，阿托品滴眼劑常可引起慢性濾泡性結(jié)膜炎，這是藥物本身的不良反應(yīng)，并非藥物相互作用的結(jié)果，因此C選項也不正確。選項D中，氟西汀與華法林同服，患者出現(xiàn)出血癥狀。這是因為兩種藥物同時使用時發(fā)生了相互作用，改變了藥物的藥理效應(yīng)，從而導(dǎo)致了藥源性疾病，符合“藥物相互作用”這一影響因素，所以D選項正確。綜上，答案選D。10、苯溴馬隆為促進(jìn)尿酸排泄的藥物，在痛風(fēng)急性期不宜服用，以防止發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。在治療期間，不能與下列藥物同時使用的是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.阿司匹林

D.碳酸氫鈉

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物與苯溴馬隆的相互作用來確定正確答案。選項A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物，主要作用機(jī)制是通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛和炎癥。它與苯溴馬隆的作用機(jī)制不同，且二者不存在明顯的藥物相互作用，所以在滿足相應(yīng)治療需求時可聯(lián)合使用，故選項A錯誤。選項B：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成。而苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，二者作用機(jī)制互補(bǔ)。在痛風(fēng)的治療中，尤其是對于尿酸生成過多且排泄減少的患者，別嘌醇和苯溴馬隆可以聯(lián)合使用，以更好地控制血尿酸水平，不存在相互不能同時使用的情況，故選項B錯誤。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，小劑量阿司匹林（每日劑量小于300mg）會競爭性抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。而苯溴馬隆的作用是促進(jìn)尿酸排泄，二者作用相互拮抗。若在使用苯溴馬隆治療期間同時使用阿司匹林，會降低苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄的效果，不利于血尿酸的控制，所以在治療期間不能與阿司匹林同時使用，故選項C正確。選項D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種堿性藥物，它可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中形成結(jié)晶或結(jié)石。在使用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄的過程中，尿液中尿酸濃度會升高，容易形成尿酸鹽結(jié)晶，而碳酸氫鈉堿化尿液可增加尿酸在尿液中的溶解度，有利于尿酸的排出，二者聯(lián)合使用有助于提高治療效果，所以可以同時使用，故選項D錯誤。綜上，答案選C。11、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C.服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D.服藥期間,可能會發(fā)生便秘

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用的相關(guān)注意事項。對選項A的分析牛奶中含有較多的鈣、鐵等金屬離子，這些金屬離子會與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性的絡(luò)合物或鹽類，從而影響藥物在胃腸道的吸收，降低藥效。所以一般不可以用牛奶服藥來減少對胃腸道的刺激，A選項說法錯誤。對選項B的分析部分藥物與酒精會發(fā)生相互作用，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如雙硫侖樣反應(yīng)等。在服藥期間及停藥一周內(nèi)避免飲用含酒精飲品是常見且合理的藥物使用注意事項，這樣能減少藥物與酒精相互作用帶來的風(fēng)險，保證用藥安全，B選項說法正確。對選項C的分析某些藥物會與鈣片中的鈣元素發(fā)生相互作用，比如形成難溶性復(fù)合物，影響藥物的吸收和療效。因此，服藥時避免與鈣片同服以免影響藥物作用是合理的注意事項，C選項說法正確。對選項D的分析不同藥物有不同的副作用，有些藥物在服用期間可能會影響腸道的正常蠕動和消化功能，從而導(dǎo)致便秘等不良反應(yīng)。所以服藥期間可能會發(fā)生便秘是有可能的，是合理的藥物不良反應(yīng)提示，D選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，答案是A。12、以下藥物中，最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是

A.頭孢哌酮

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.潑尼松

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量的影響。選項A：頭孢哌酮屬于抗生素類藥物，在使用過程中較易引發(fā)過敏反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)時，嗜酸性粒細(xì)胞會從骨髓釋放到外周血中，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以頭孢哌酮是最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物。選項B：甲基多巴常用于治療高血壓，它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低外周血管阻力來達(dá)到降壓效果，一般不會直接導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。選項C：坎地沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療原發(fā)性高血壓，其主要不良反應(yīng)多為頭暈、頭痛等，通常不會引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。選項D：潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。它會抑制免疫系統(tǒng)，使嗜酸性粒細(xì)胞的生成減少以及促進(jìn)其凋亡，從而導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量降低，而不是增多。綜上，答案選A。13、妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～12周

C.妊娠13～27周

D.妊娠28～32周

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對胎兒產(chǎn)生畸形影響的妊娠期階段。在妊娠期，不同階段胎兒對藥物的敏感性有所不同。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒的各器官正處于形成階段，此時用藥極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常，進(jìn)而造成胎兒畸形。選項A，妊娠1-2周時，受精卵剛剛著床，胚胎還未開始進(jìn)行主要器官的分化，相對來說受藥物影響導(dǎo)致畸形的風(fēng)險相對較低。選項B，妊娠1-12周涵蓋了胚胎主要器官分化和形成的關(guān)鍵時期，在這個階段使用某些藥物，很容易干擾胎兒器官的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致胎兒畸形，所以該階段是最容易受到藥物影響并產(chǎn)生畸形的階段。選項C，妊娠13-27周，胎兒的大部分器官已經(jīng)基本形成，此時藥物對胎兒造成形態(tài)畸形的可能性相對妊娠早期有所降低，但仍可能影響胎兒的生長發(fā)育和某些功能。選項D，妊娠28-32周，胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟，此時藥物導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險更低，但可能會對胎兒的生長、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等產(chǎn)生一定影響。綜上所述，最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是妊娠1-12周，本題答案選B。14、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9．56mmol／L(正常參考范圍<7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常參考范圍0．56～1．70mmol／L)，總膽固醇6．26mmol／L(正常參考范圍<5．2mmol／L)，低密度脂蛋白膽固醇4185mmol／L(正常參考范圍2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白膽固醇1．20mmol／L(正常參考范圍1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常參考范圍45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.氫氯噻嗪

B.復(fù)方利血乎

C.依那普利

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】該題干描述了一位51歲女性患者的檢查結(jié)果，包括血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常且尿蛋白(++)。在選擇合適藥物時，需要綜合考慮藥物對這些病癥的作用及安全性。A選項氫氯噻嗪屬于利尿劑，長期使用可能影響血糖、血脂代謝，該患者本身存在糖耐量異常和高脂血癥，使用氫氯噻嗪可能不利于血糖和血脂的控制，故不選A選項。B選項復(fù)方利血平為復(fù)方制劑，雖有降壓作用，但可能存在較多不良反應(yīng)，且對患者合并的糖耐量異常、高脂血癥等情況針對性不強(qiáng)，故不選B選項。C選項依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它不僅有良好的降壓效果，還能減少尿蛋白，對腎臟有保護(hù)作用，適合該患者高血壓伴有尿蛋白陽性的情況，同時對血糖、血脂代謝無明顯不良影響，所以C選項為正確答案。D選項特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于良性前列腺增生及高血壓，對于該患者合并的糖耐量異常、高脂血癥以及減少尿蛋白等方面不是最優(yōu)選擇，故不選D選項。綜上，正確答案是C。15、餐前服用，可以促進(jìn)胃排空的藥品是

A.復(fù)方鋁酸鉍片

B.二甲雙胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間及作用來進(jìn)行分析。選項A：復(fù)方鋁酸鉍片復(fù)方鋁酸鉍片是一種抗酸及胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，其主要作用是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而促進(jìn)潰瘍的愈合。一般建議在飯后服用，這樣可以避免食物對藥物作用效果的影響，同時讓藥物在胃中有足夠的時間發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用，而不是促進(jìn)胃排空，所以該選項不符合題意。選項B：二甲雙胍片二甲雙胍片是一種常用的降血糖藥物，它可以減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗。二甲雙胍片通常需要在餐中或餐后服用，這樣可以減少藥物對胃腸道的刺激，減輕胃腸道不適等不良反應(yīng)，并非用于促進(jìn)胃排空，因此該選項不正確。選項C：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片為多巴胺2（D2）受體拮抗劑，同時還具有5-羥色胺4（5-HT4）受體激動效應(yīng)，對5-HT3受體有輕度抑制作用。它能夠作用于胃腸道，增強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動，促進(jìn)胃排空，增加胃腸道的蠕動，一般建議在餐前服用，以更好地發(fā)揮促進(jìn)胃排空的作用，所以該選項符合題意。選項D：瑞舒伐他汀片瑞舒伐他汀片是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要用于治療高膽固醇血癥等。它可以抑制膽固醇的合成，降低血液中膽固醇的水平。該藥物的服用時間不受進(jìn)餐影響，其主要作用并非促進(jìn)胃排空，故該選項不符合要求。綜上，答案選C。16、PDR是由美國醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司和ThomsonHealthcare公司編輯出版的藥品集，每年綜合匯編1冊，主要介紹

A.美國臨床常用的藥品

B.美國市場上的藥品

C.各國市場上的常用處方藥

D.美國市場上的常用處方藥

【答案】：D

【解析】本題考查對PDR（醫(yī)師案頭參考）這一藥品集內(nèi)容的了解。各選項分析A選項：美國臨床常用的藥品。臨床常用藥品范圍比較寬泛，可能包含非處方藥以及一些特殊渠道使用但不在市場上常規(guī)流通的藥品等。而PDR主要聚焦于市場上的常用處方藥，并非單純的臨床常用藥品，所以A選項不符合。B選項：美國市場上的藥品。美國市場上的藥品包含了處方藥和非處方藥等各類藥品，PDR的內(nèi)容重點(diǎn)是常用處方藥，并非涵蓋美國市場上的所有藥品，所以B選項不準(zhǔn)確。C選項：各國市場上的常用處方藥。PDR是由美國醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司和ThomsonHealthcare公司編輯出版的藥品集，它主要介紹的是美國市場情況，并非各國市場，所以C選項錯誤。D選項：美國市場上的常用處方藥。PDR是關(guān)于藥品信息的匯編，其每年綜合匯編1冊，主要介紹的就是美國市場上的常用處方藥，該選項符合PDR的實際情況，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。17、下列確診醫(yī)院獲得性肺炎的最重要的依據(jù)是

A.肺部X線檢查有新發(fā)或進(jìn)展性浸潤陰影

B.發(fā)熱>38℃

C.WBC>10×109／L或<4×109／L

D.膿性氣道分泌物

【答案】：A

【解析】本題主要考查確診醫(yī)院獲得性肺炎的最重要依據(jù)。選項A：肺部X線檢查有新發(fā)或進(jìn)展性浸潤陰影是確診醫(yī)院獲得性肺炎的關(guān)鍵影像學(xué)表現(xiàn)，它能夠直觀地反映肺部的病變情況，對于判斷是否存在肺炎以及肺炎的進(jìn)展程度具有重要意義，是確診的重要依據(jù)，所以該選項正確。選項B：發(fā)熱＞38℃，發(fā)熱是許多疾病都可能出現(xiàn)的癥狀，不僅僅局限于醫(yī)院獲得性肺炎，其他感染性疾病或者非感染性疾病也可能導(dǎo)致發(fā)熱，所以單純發(fā)熱＞38℃不能作為確診醫(yī)院獲得性肺炎的最重要依據(jù)，該選項錯誤。選項C：WBC＞10×10?／L或＜4×10?／L，白細(xì)胞計數(shù)的異常雖然在感染性疾病中較為常見，但并不是醫(yī)院獲得性肺炎所特有的，其他感染或非感染因素也可能引起白細(xì)胞計數(shù)的改變，因此不能僅依靠白細(xì)胞計數(shù)異常來確診醫(yī)院獲得性肺炎，該選項錯誤。選項D：膿性氣道分泌物，膿性氣道分泌物提示氣道可能存在感染，但它也可以出現(xiàn)在其他呼吸道疾病中，不能特異性地診斷醫(yī)院獲得性肺炎，所以該選項錯誤。綜上，確診醫(yī)院獲得性肺炎的最重要依據(jù)是肺部X線檢查有新發(fā)或進(jìn)展性浸潤陰影，答案選A。18、小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石用于細(xì)菌性腹瀉，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類不合理用藥情形的定義來判斷小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石用于細(xì)菌性腹瀉的用藥評判。選項A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用該藥物進(jìn)行治療。題干中未提及患者有用藥禁忌相關(guān)內(nèi)容，所以該用藥情況不屬于有禁忌證用藥。選項B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指藥物的使用沒有對應(yīng)的疾病適應(yīng)證。小檗堿是一種抗菌藥物，對細(xì)菌有一定的抑制作用，可用于治療細(xì)菌性腹瀉；鹽酸地芬酯能抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過延遲，從而起到止瀉作用；八面體蒙脫石對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用，還對消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。這三種藥物都可用于腹瀉治療，并非無適應(yīng)證用藥。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指用藥劑量過大、療程過長、無必要地使用高檔抗菌藥物等情況。題干中沒有體現(xiàn)出用藥劑量、療程以及使用高檔藥物等過度治療的特征，所以不屬于過度治療用藥。選項D：聯(lián)合用藥不適宜對于細(xì)菌性腹瀉，通常選用有效的抗菌藥物即可，如小檗堿。而鹽酸地芬酯主要作用是止瀉，在細(xì)菌感染未得到有效控制時使用，可能會導(dǎo)致腸道細(xì)菌及其毒素排出不暢，加重感染；八面體蒙脫石雖然有一定的止瀉和保護(hù)腸道黏膜作用，但與小檗堿等聯(lián)合使用可能會影響藥物療效。這種聯(lián)合用藥不能起到協(xié)同增效的作用，反而可能影響治療效果甚至帶來不良影響，屬于聯(lián)合用藥不適宜。綜上，答案選D。19、另有兒童處方集、護(hù)士處方集的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《英國國家處方集》

C.《中國國家處方集（2010年版）》

D.《國家基本藥物處方集（2012年版）》

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同處方集的特點(diǎn)。-選項A：《醫(yī)師案頭參考》主要是為醫(yī)師提供常用藥物資料等信息，并不具有兒童處方集、護(hù)士處方集，所以該選項不正確。-選項B：《英國國家處方集》是英國國家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)推薦的處方集，它另有兒童處方集、護(hù)士處方集，該選項符合題意。-選項C：《中國國家處方集（2010年版）》是結(jié)合我國國情制定的，主要是面向臨床醫(yī)師等，并不具備專門的兒童處方集和護(hù)士處方集，所以該選項錯誤。-選項D：《國家基本藥物處方集（2012年版）》是圍繞國家基本藥物的使用等內(nèi)容編寫的，也沒有兒童處方集和護(hù)士處方集，該選項也不正確。綜上，答案是B。20、用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特

B.頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用

C.匹維溴銨

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀的藥物。選項A復(fù)方阿嗪米特為一種促進(jìn)膽汁分泌藥物，它可以增加膽汁的液體量，增加膽汁中固體成份的分泌。能有效改善因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，可用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀，所以選項A正確。選項B頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用主要是起到抗菌作用。頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用。二者聯(lián)用常用于治療各種細(xì)菌感染性疾病，并非用于改善膽源性消化不良癥狀，所以選項B錯誤。選項C匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動能力。主要用于治療與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂、腸道不適以及為鋇灌腸做準(zhǔn)備等，不能改善膽源性消化不良癥狀，所以選項C錯誤。選項D脂肪乳是一種能量補(bǔ)充劑，為需要靜脈營養(yǎng)的病人提供能量和必需脂肪酸。適用于需要高熱量的病人（如腫瘤及其它惡性?。⒛I損害、禁用蛋白質(zhì)的病人和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取營養(yǎng)的病人，以補(bǔ)充適當(dāng)熱量和必需脂肪酸，并非用于改善膽源性消化不良癥狀，所以選項D錯誤。綜上，答案是A。21、MHT具體治療方案,已切除子宮的婦女宜選用

A.單純孕激素補(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素間隔用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同激素補(bǔ)充治療方案的適用情況來進(jìn)行分析，從而判斷已切除子宮的婦女宜選用的治療方案。選項A：單純孕激素補(bǔ)充治療單純孕激素補(bǔ)充治療主要適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。對于已切除子宮的婦女，其不存在月經(jīng)方面的問題，故該治療方案不適合，A選項錯誤。選項B：單純雌激素補(bǔ)充治療對于已切除子宮的婦女，由于沒有子宮，不存在子宮內(nèi)膜受雌激素刺激而發(fā)生增生等風(fēng)險，所以可以單純補(bǔ)充雌激素來緩解因雌激素缺乏引起的相關(guān)癥狀，故該治療方案適用，B選項正確。選項C：雌孕激素間隔用藥雌孕激素間隔用藥是模擬生理周期，在使用雌激素的基礎(chǔ)上，周期性加用孕激素。這種方案適用于有完整子宮的婦女，目的是保護(hù)子宮內(nèi)膜，避免子宮內(nèi)膜過度增生。而已切除子宮的婦女無需保護(hù)子宮內(nèi)膜，因此該治療方案不合適，C選項錯誤。選項D：雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥也是用于有完整子宮的婦女，其可以持續(xù)抑制子宮內(nèi)膜增生。已切除子宮的婦女不存在子宮內(nèi)膜增生的問題，所以該治療方案不適用，D選項錯誤。綜上，答案選B。22、對于化療藥物引起的嘔吐，正確的用藥方法對嚴(yán)重嘔吐，可給予

A.阿瑞吡坦

B.苯海拉明

C.羧甲司坦

D.昂丹司瓊

【答案】：D

【解析】本題主要考查對于化療藥物引起嚴(yán)重嘔吐時的正確用藥方法。選項A，阿瑞吡坦是一種NK-1受體拮抗劑，常與其他止吐藥物聯(lián)合用于預(yù)防化療引起的惡心和嘔吐，但并非針對嚴(yán)重嘔吐的首選單藥治療藥物。選項B，苯海拉明是抗組胺藥，主要用于治療過敏相關(guān)癥狀、暈動病等，并非化療藥物引起嚴(yán)重嘔吐的主要治療用藥。選項C，羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要用于祛痰，改善痰液的黏稠度，便于咳出，與治療化療引起的嘔吐無關(guān)。選項D，昂丹司瓊是一種選擇性5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能高效地阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT?與5-HT?受體的結(jié)合，從而有效地抑制化療藥物引起的嘔吐反射，是治療化療藥物引起嚴(yán)重嘔吐的常用藥物，故該選項正確。綜上，答案選D。23、服用后可致嗜睡,駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）

A.氯苯那敏

B.吲達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來判斷駕駛員應(yīng)慎用的藥物。選項A：氯苯那敏為抗組胺藥，服用后可能會導(dǎo)致嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。對于駕駛員而言，嗜睡會嚴(yán)重影響其注意力和反應(yīng)能力，增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險，所以駕駛員應(yīng)慎用氯苯那敏。選項B：吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，其不良反應(yīng)多為劑量相關(guān)，常見有低鉀血癥等，一般不會引起嗜睡癥狀，因此駕駛員不需要因嗜睡風(fēng)險而慎用該藥物。選項C：胰酶是助消化藥，在臨床上主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。通常情況下，按照醫(yī)囑正常服用胰酶不會導(dǎo)致嗜睡，駕駛員可以正常使用。選項D：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，小劑量使用可以抗血小板聚集，大劑量有解熱、鎮(zhèn)痛等作用。其常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致嗜睡，駕駛員無需因嗜睡問題慎用阿司匹林。綜上，服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是氯苯那敏，答案選A。24、發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過38.3℃,經(jīng)過至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診的

A.中低等度熱

B.超高熱

C.長期低熱

D.不明原因發(fā)熱

【答案】：D

【解析】該題主要考查對不同發(fā)熱類型概念的理解與區(qū)分。題目中描述“發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過38.3℃，經(jīng)過至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診”。選項A“中低等度熱”，只是單純描述了發(fā)熱的程度，并沒有涉及到發(fā)熱持續(xù)時間以及是否確診等關(guān)鍵信息，所以A選項不符合題意。選項B“超高熱”，通常是對體溫達(dá)到一定高度的定義，同樣未涵蓋題干中發(fā)熱持續(xù)時間及不能確診的特征，故B選項不正確。選項C“長期低熱”，強(qiáng)調(diào)的是低熱以及長期的情況，與題干中體溫多次超過38.3℃不相符，因此C選項也不正確。選項D“不明原因發(fā)熱”，正好對應(yīng)了題干中經(jīng)過詳細(xì)檢查仍不能確診這一核心要點(diǎn)，符合該題干所描述的情況。綜上，答案選D。25、可治療男性性功能障礙的藥物是

A.度洛西汀

B.西地那非

C.維生素E

D.沙美特羅

【答案】：B

【解析】本題主要考查可治療男性性功能障礙的藥物。選項A：度洛西汀度洛西汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙、糖尿病性周圍神經(jīng)病性疼痛、纖維肌痛等，并不用于治療男性性功能障礙。選項B：西地那非西地那非是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的常用藥物，它可以通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，松弛海綿體平滑肌，使血液流入海綿體，從而改善陰莖勃起功能，可有效治療男性性功能障礙，所以該選項正確。選項C：維生素E維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，可用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療等，但并非治療男性性功能障礙的主要藥物。選項D：沙美特羅沙美特羅是一種長效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的維持治療和預(yù)防發(fā)作，與男性性功能障礙的治療無關(guān)。綜上，答案選B。26、患者，男，53歲,季節(jié)性過敏性鼻炎病史5年,3天前，受涼后出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低熱，頭痛，無胸悶、氣短等其他不適，已在醫(yī)院發(fā)熱門診完成了鼻拭子檢查,排除了甲型流感和Z型流感，診斷為普通感冒。

A.含偽麻黃堿的復(fù)方抗感冒藥

B.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

C.鼻用減充血劑

D.解熱鎮(zhèn)痛藥

【答案】：B

【解析】該題主要考查針對特定病情的藥物選擇知識。題干中患者為53歲男性，有季節(jié)性過敏性鼻炎病史5年，3天前因受涼出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、低熱、頭痛等癥狀，已排除甲型流感和Z型流感，診斷為普通感冒。選項A，含偽麻黃堿的復(fù)方抗感冒藥，偽麻黃堿能減輕鼻黏膜充血，可有效緩解感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀，對于該普通感冒患者是適用的治療藥物。選項B，神經(jīng)氨酸酶抑制劑主要用于治療和預(yù)防流感病毒感染。而題干明確指出患者已排除甲型流感和Z型流感，診斷為普通感冒，所以神經(jīng)氨酸酶抑制劑對該患者并不適用，該選項符合題意。選項C，鼻用減充血劑可以減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞癥狀，這對于存在鼻塞癥狀的普通感冒患者是合適的治療手段。選項D，解熱鎮(zhèn)痛藥能夠緩解患者的低熱和頭痛癥狀，是治療普通感冒常用的藥物類型之一，對該患者是有效的治療藥物。綜上，答案選B。27、(孕婦用藥注意事項)孕婦使用可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下的藥品是

A.胰島素

B.氮芥類

C.甲巰咪唑

D.青霉素類

【答案】：C

【解析】本題主要考查孕婦用藥對胎兒的影響相關(guān)知識，需判斷哪個選項中的藥品會使胎兒甲狀腺功能低下。選項A：胰島素胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平。它在孕期使用是相對安全的，主要用于控制孕婦的血糖，并不會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項A不符合題意。選項B：氮芥類氮芥類藥物屬于化療藥物，主要用于抗腫瘤治療。這類藥物主要的不良反應(yīng)是對胎兒有致癌、致畸等風(fēng)險，并非導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項B不符合題意。選項C：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺激素的合成。孕婦使用該藥物時，藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒甲狀腺激素的合成，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項C符合題意。選項D：青霉素類青霉素類藥物是臨床上常用的抗生素，具有殺菌作用強(qiáng)、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。在孕期使用相對安全，主要用于治療各種細(xì)菌感染性疾病，一般不會對胎兒甲狀腺功能產(chǎn)生影響。所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。28、應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：B

【解析】該題主要考查對不同用藥原則概念的理解。對于題干“應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效”，需要從各個選項中選出與之對應(yīng)的正確概念。A選項“早期”：早期一般是指在疾病發(fā)生的初期階段就采取相應(yīng)的治療措施，強(qiáng)調(diào)治療時機(jī)的及時性，與應(yīng)用兩種以上藥物增強(qiáng)療效并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項不符合題干要求。B選項“聯(lián)合”：聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時或先后應(yīng)用的方式，其目的正是增強(qiáng)和確保療效，這與題干中描述的“應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效”相契合，所以B選項正確。C選項“適量”：適量強(qiáng)調(diào)的是用藥的劑量要合適，既不能過量也不能不足，主要側(cè)重于用藥劑量的把控，并非是關(guān)于使用多種藥物的方式，因此C選項不正確。D選項“規(guī)律”：規(guī)律用藥是指按照一定的時間間隔、劑量和療程來使用藥物，以保證藥物在體內(nèi)能夠持續(xù)發(fā)揮穩(wěn)定的作用，重點(diǎn)在于用藥的時間和療程安排，和應(yīng)用多種藥物增強(qiáng)療效的意思不相符，所以D選項也不正確。綜上，本題正確答案是B。29、藥學(xué)服務(wù)是藥師對患者的關(guān)懷和責(zé)任。下列人員中，屬于藥學(xué)服務(wù)重要人群的是

A.門診患者

B.社區(qū)患者

C.住院患者

D.過敏體質(zhì)者

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)重要人群的相關(guān)知識點(diǎn)。逐一分析各選項：-選項A：門診患者是醫(yī)院就診人群的一部分，但并非所有門診患者都屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，一般普通病癥的門診患者可能不需要特別針對性的藥學(xué)服務(wù)，所以門診患者不能一概而論地作為藥學(xué)服務(wù)重要人群。-選項B：社區(qū)患者范圍廣泛，包含各類在社區(qū)生活的人群，其中大部分可能是健康人群或患有常見輕微疾病的人群，并非都是藥學(xué)服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注的特殊人群，所以社區(qū)患者也不是典型的藥學(xué)服務(wù)重要人群。-選項C：住院患者雖然需要接受醫(yī)療服務(wù)，但同樣不是所有住院患者都屬于特定的藥學(xué)服務(wù)重點(diǎn)人群，比如一些常規(guī)手術(shù)恢復(fù)良好、用藥簡單的住院患者，對藥學(xué)服務(wù)的特殊需求并不突出。-選項D：過敏體質(zhì)者由于其特殊的生理特性，在用藥過程中發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的風(fēng)險較高，需要藥師特別關(guān)注用藥的安全性和合理性，對其進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，因此過敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群。綜上，本題正確答案是D。30、減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的是（）

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物。選項A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥，通過拮抗膀胱平滑肌的毒蕈堿M3受體，抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀，并非用于減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項A錯誤。選項B：哌唑嗪哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能同時擴(kuò)張阻力血管和容量血管，降低心臟的前、后負(fù)荷，主要用于治療輕、中度高血壓及充血性心力衰竭，對減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻作用不明顯，所以選項B錯誤。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪是α?受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺、膀胱頸部的α?受體，使前列腺平滑肌松弛，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，改善排尿癥狀，因此該選項正確。選項D：度他雄胺度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它能抑制睪酮向雙氫睪酮（DHT）轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，主要用于治療良性前列腺增生，但它主要是從縮小前列腺體積方面起作用，而非直接減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4～6小時以上，仍然需要洗胃的情況是

A.乙醇重度中毒

B.揮發(fā)性烴類中毒

C.口服阿片類中毒

D.進(jìn)入毒物量過多

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)不同毒物中毒的特點(diǎn)以及洗胃的相關(guān)知識來對各選項進(jìn)行分析。選項A乙醇重度中毒時，一般不采用洗胃的方式進(jìn)行處理。因為乙醇吸收迅速，洗胃對于已經(jīng)吸收入血的乙醇作用不大，且洗胃操作可能會增加誤吸等風(fēng)險，所以乙醇重度中毒不屬于毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4～6小時以上仍需洗胃的情況，該選項錯誤。選項B揮發(fā)性烴類中毒時，洗胃可能導(dǎo)致?lián)]發(fā)性烴類液體進(jìn)一步吸入肺部，引起吸入性肺炎，增加肺部損傷的風(fēng)險，所以通常不主張洗胃，該選項錯誤。選項C阿片類藥物吸收相對較慢，即使毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4～6小時以上，胃內(nèi)可能仍有毒物殘留。洗胃可以減少毒物的進(jìn)一步吸收，對于口服阿片類中毒患者在此時進(jìn)行洗胃是有必要的，該選項正確。選項D當(dāng)進(jìn)入毒物量過多時，即使經(jīng)過4-6小時，胃內(nèi)可能仍有大量毒物存在。洗胃能夠清除胃內(nèi)殘留的毒物，減少毒物吸收，從而降低中毒的嚴(yán)重程度，因此這種情況下有洗胃的必要，該選項正確。綜上，答案選CD。"2、藥師審核用藥適宜性后，拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報告的處方是

A.不合法處方

B.逾期失效處方

C.用藥錯誤處方

D.用藥不適宜處方

【答案】：C

【解析】本題考查藥師拒絕調(diào)劑并報告的處方類型。逐一分析各選項：-選項A：不合法處方，通常對于不合法處方，藥師一般是直接判定其不符合處方開具的基本規(guī)范等，但不一定會按該題干所描述的這種流程處理，即審核用藥適宜性后拒絕調(diào)劑等，所以A項不符合。-選項B：逾期失效處方，對于逾期失效處方，藥師主要是依據(jù)其已經(jīng)過了有效期限來進(jìn)行相應(yīng)處理，并非從用藥適宜性審核角度按此流程處理，所以B項不符合。-選項C：用藥錯誤處方，當(dāng)藥師審核用藥適宜性時，若發(fā)現(xiàn)是用藥錯誤處方，此時需要拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報告，該項符合題意。-選項D：用藥不適宜處方，藥師對于用藥不適宜處方，一般會與處方醫(yī)師溝通，請其確認(rèn)或者重新開具處方，而不是直接拒絕調(diào)劑并報告，所以D項不符合。綜上，答案是C。"3、下列關(guān)于口腔潰瘍的藥物治療敘述正確的是

A.甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，長期應(yīng)用可引起假絲酵母菌感染

B.氯己定可引起接觸性皮炎

C.氯己定可與牙膏中的陽離子型表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌，故用藥后應(yīng)間隔30分鐘再刷牙

D.西地碘有輕度的刺激感，對碘過敏者禁用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查口腔潰瘍藥物治療相關(guān)知識的正誤判斷。選項A甲硝唑含漱劑在使用后可能出現(xiàn)食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，這是其常見的不良反應(yīng)。同時，若長期應(yīng)用甲硝唑含漱劑，會破壞口腔內(nèi)的菌群平衡，進(jìn)而可能引起假絲酵母菌感染。所以選項A表述正確。選項B氯己定是一種常用的消毒防腐藥，部分人群在使用過程中可能會出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，引起接觸性皮炎。因此，選項B表述正確。選項C氯己定可與牙膏中的陰離子型表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌，而不是陽離子型表面活性劑。并且使用氯己定后應(yīng)間隔30分鐘再刷牙，以避免藥物與牙膏成分發(fā)生相互作用，影響藥效。所以選項C表述錯誤。選項D西地碘主要活性成分是分子碘，在使用過程中會有輕度的刺激感。對于碘過敏者而言，使用西地碘可能會引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，所以對碘過敏者禁用。選項D表述正確。綜上，答案選ABD。"4、以下藥物中，推薦用于治療反復(fù)性偏頭痛的處方藥有

A.布洛芬

B.地西泮

C.羅通定

D.苯噻啶

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來分析用于治療反復(fù)性偏頭痛的處方藥。選項A布洛芬是一種常見的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。但一般是用于偶爾發(fā)作的一般性頭痛的對癥治療，并非專門針對反復(fù)性偏頭痛的推薦處方藥，所以選項A不符合。選項B地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等。它雖然有一定的鎮(zhèn)靜作用，但并非治療反復(fù)性偏頭痛的主要用藥，所以選項B不符合。選項C羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用，對反復(fù)性偏頭痛有較好的治療效果，并且它屬于處方藥，可用于治療反復(fù)性偏頭痛，所以選項C符合。選項D苯噻啶為5-羥色胺拮抗劑，并有很強(qiáng)的抗組胺和較弱的抗乙酰膽堿作用，能有效的預(yù)防和治療反復(fù)性偏頭痛，減少偏頭痛的發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作時的癥狀，屬于處方藥，因此選項D符合。綜上，本題答案選CD。"5、誘導(dǎo)季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的因素包括

A.花粉

B.流感

C.精神緊張、胃腸功能障礙等

D.接觸汽油、油漆、酒精、甲醛等

【答案】：AD

【解析】本題主要考查誘導(dǎo)季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的因素。選項A花粉是常見的過敏原，在花粉傳播的季節(jié)，如春季和秋季，空氣中花粉濃度較高，容易被人體吸入，引發(fā)免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng)，從而誘導(dǎo)季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作。所以選項A正確。選項B流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，雖然感染流感后可能會出現(xiàn)一些類似鼻炎的癥狀，如鼻塞、流涕等，但它并不是誘導(dǎo)季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的直接因素。季節(jié)性過敏性鼻炎是過敏反應(yīng)，與流感病毒感染的發(fā)病機(jī)制不同。所以選項B錯誤。選項C精神緊張、胃腸功能障礙等因素可能會影響人體的整體健康狀態(tài)和免疫系統(tǒng)功能，但它們并非是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的典型誘導(dǎo)因素。季節(jié)性過敏性鼻炎主要是由外界過敏原觸發(fā)的，與這些內(nèi)在因素沒有直接關(guān)聯(lián)。所以選項C錯誤。選項D汽油、油漆、酒精、甲醛等屬于化學(xué)物質(zhì)，具有刺激性。當(dāng)人體接觸這些物質(zhì)時，可能會刺激鼻腔黏膜，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作。所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是AD。"6、在藥學(xué)計算中，常用的容量單位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升（μl）

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)計算中常用容量單位的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：升（L）是國際單位制中表示容量的常用單位之一，在藥學(xué)計算以及日常生活和科學(xué)研究等眾多領(lǐng)域都廣泛使用，所以升（L）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。-選項B：千升（kL），1千升等于1000升，這個單位通常用于表示較大規(guī)模的液體容量，如大型儲油罐的儲油量等。在藥學(xué)計算中，涉及的藥品劑量、溶液體積等一般不會達(dá)到千升這么大的量級，所以千升（kL）不是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項錯誤。-選項C：毫升（ml）是藥學(xué)計算中極為常用的容量單位，在藥品的劑量標(biāo)注、藥液的配制等方面經(jīng)常會用到，例如常見的針劑藥品劑量可能是幾毫升，所以毫升（ml）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。-選項D：微升（μl）同樣是藥學(xué)計算常用的容量單位，尤其在一些需要精確控制微量液體體積的場景中，如生物制藥、藥物分析等實驗操作中，會精確到微升級別，所以微升（μl）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。綜上，答案選ACD。"7、對穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有的治療作用的藥物是

A.硝酸甘油

B.肝素

C.硝苯地平

D.阿司匹林

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對治療穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛藥物的掌握。選項A：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯類藥物，它能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，從而改善心肌的血液供應(yīng)，緩解心絞痛癥狀。同時，它還能擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。無論是穩(wěn)定型心絞痛，還是不穩(wěn)定型心絞痛，硝酸甘油都可以迅速緩解癥狀，起到治療作用。所以選項A正確。選項B：肝素肝素是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓形成。雖然不穩(wěn)定型心絞痛患者常伴有血栓形成的風(fēng)險，使用肝素可以降低血栓形成和進(jìn)一步心肌缺血的風(fēng)險，但它主要是針對不穩(wěn)定型心絞痛的一種輔助治療措施，對穩(wěn)定型心絞痛，其并非是直接治療藥物。因此選項B錯誤。選項C：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使血管擴(kuò)張，尤其是冠狀動脈和外周血管。通過擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，以及降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都有治療效果。所以選項C正確。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種抗血小板藥物，它通過抑制血小板的聚集，減少血栓形成的風(fēng)險。穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作都與血小板的活化和聚集密切相關(guān)，服用阿司匹林可以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，對這兩種類型的心絞痛都具有重要的治療和預(yù)防作用。所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"8、藥品臨床評價的兩大階段是

A.上市前藥理學(xué)評價階段

B.上市前藥效學(xué)評價階段

C.上市前藥品臨床評價階段

D.上市后藥品臨床評價階段

【答案】：C

【解析】本題考查藥品臨床評價的階段劃分。藥品臨床評價分為上市前藥品臨床評價階段和上市后藥品臨床評價階段。但本題為單選題，需從選項中選出最符合題意的答案。選項A“上市前藥理學(xué)評價階段”，藥理學(xué)評價只是藥品臨床評價中一部分內(nèi)容，并非完整的階段分類，不能準(zhǔn)確涵蓋藥品臨床評價的范疇，所以該選項錯誤。選項B“上市前藥效學(xué)評價階段”，藥效學(xué)評價同樣只是藥品臨床評價的局部內(nèi)容，不能代表整個藥品臨床評價的一個階段，故該選項也不正確。選項C“上市前藥品臨床評價階段”，它是藥品臨床評價的重要組成部分，在藥品上市前進(jìn)行系統(tǒng)的研究和評估，對藥品的安全性、有效性等方面進(jìn)行考察，是藥品臨床評價兩大階段之一，該選項正確。選項D單獨(dú)“上市后藥品臨床評價階段”不完整，不能完成涵蓋題干所要求的兩大階段，故該選項不符合題意。綜上，本題正確答案選C。"9、《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式有

A.兒童卷

B.中藥卷

C.中藥飲片卷

D.中藥成方制劑卷

【答案】：CD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式。選項A，《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版中并不存在兒童卷這一出版形式，所以A選項錯誤。選項B，《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式中沒有單純的中藥卷這一稱呼，B選項錯誤。選項C，中藥飲片卷屬于《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式之一，C選項正確。選項D，中藥成方制劑卷也是《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式，D選項正確。綜上，答案選CD。"10、以循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行藥品再評價的機(jī)理是

A.重視個人臨床經(jīng)驗

B.強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學(xué)的研究依據(jù)

C.核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)

D.大樣本、多中心、隨機(jī)對照的臨床試驗是最可靠的依據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查以循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行藥品再評價的機(jī)理。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：循證醫(yī)學(xué)并非否定個人臨床經(jīng)驗的價值，而是重視個人臨床經(jīng)驗。在藥品再評價過程中，醫(yī)生個人的臨床經(jīng)驗可以為證據(jù)的應(yīng)用和解釋提供重要參考，有助于結(jié)合患者的具體情況做出更合理的決策，所以該選項正確。B選項：循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學(xué)的研究依據(jù)。在藥品再評價時，會收集和整合最新的、經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)驗證的研究成果，以此來全面、客觀地評估藥品的療效、安全性等方面，所以該選項正確。C選項：循證醫(yī)學(xué)的核心思想就是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)。在藥品再評價工作中，依據(jù)客觀的研究數(shù)據(jù)來判斷藥品的優(yōu)劣，而不是僅憑主觀臆斷或傳統(tǒng)經(jīng)驗，從而提高藥品評價的科學(xué)性和可靠性，所以該選項正確。D選項：大樣本、多中心、隨機(jī)對照的臨床試驗是循證醫(yī)學(xué)中最可靠的依據(jù)之一。這種試驗設(shè)計可以最大程度地減少偏倚和誤差，能夠更準(zhǔn)確地評估藥品的真實效果和安全性，在藥品再評價中具有重要的地位，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均正確。"11、空氣是影響藥品質(zhì)量的主要環(huán)境因素，其中最重要的是空氣中的

A.氧氣

B.氮?dú)?/p>

C.二氧化碳

D.二氧化硫

【答案】：AC

【解析】本題主要考查影響藥品質(zhì)量的空氣中的重要成分。選項A：氧氣氧氣具有較強(qiáng)的氧化性，藥品在儲存過程中，如果與空氣中的氧氣接觸，可能會引發(fā)氧化反應(yīng)。許多藥物含有易被氧化的成分，如酚類、烯醇類、芳胺類等，氧化反應(yīng)會導(dǎo)致藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響藥品的質(zhì)量和療效，甚至產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)。所以氧氣是影響藥品質(zhì)量的重要環(huán)境因素之一。選項B：氮?dú)獾獨(dú)馐且环N惰性氣體，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，一般情況下不易與藥品發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。在藥品儲存中，有時甚至?xí)褂玫獨(dú)鈦碇脫Q包裝內(nèi)的空氣，以減少氧氣等對藥品的影響，起到保護(hù)藥品的作用。因此，氮?dú)獠皇怯绊懰幤焚|(zhì)量的關(guān)鍵因素。選項C：二氧化碳二氧化碳能溶于水生成碳酸，當(dāng)藥品暴露在空氣中時，二氧化碳可能會被藥品吸收或與藥品中的堿性成分等發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥品的酸堿度、穩(wěn)定性等發(fā)生變化。例如一些堿性藥物會與二氧化碳反應(yīng)，生成碳酸鹽，從而降低藥效。所以二氧化碳對藥品質(zhì)量也有重要影響。選項D：二氧化硫二氧化硫在空氣中的含量通常較低，雖然它也是一種污染物，具有一定的腐蝕性和氧化性，但相較于氧氣和二氧化碳，它對藥品質(zhì)量的影響相對較小，不是影響藥品質(zhì)量的主要環(huán)境因素。綜上，影響藥品質(zhì)量的空氣中最重要的成分是氧氣和二氧化碳，本題答案選AC。"12、對確定"藥品召回"的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時要做的事情是

A.將庫存藥品銷毀

B.追查原因與責(zé)任人

C.停止該藥品的調(diào)配

D.將"召回"藥品統(tǒng)一退回藥庫

【答案】：CD

【解析】本題主要考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對確定“藥品召回”的藥品必須及時采取的措施。選項A分析將庫存藥品銷毀并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定“藥品召回”后必須及時要做的事情。通常藥品召回后會按照規(guī)定的流程進(jìn)行處理，而不是直接銷毀庫存藥品，所以選項A錯誤。選項B分析追查原因與責(zé)任人雖然是藥品召回后續(xù)可能需要開展的工作，但這不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定“藥品召回”后必須及時要做的事情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要職責(zé)是采取直接與藥品調(diào)配和管理相關(guān)的措施，所以選項B錯誤。選項C分析當(dāng)藥品確定“召回”時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了避免該藥品繼續(xù)調(diào)配使用對患者造成潛在危害，必須及時停止該藥品的調(diào)配，防止有問題的藥品進(jìn)一步流向患者，所以選項C正確。選項D分析將“召回”藥品統(tǒng)一退回藥庫，便于集中管理和后續(xù)處理，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定“藥品召回”后必須及時要做的事情，所以選項D正確。綜上，答案選CD。"13、米非司酮的使用禁忌證有

A.腎上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

D.心血管疾病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查米非司酮的使用禁忌證。選項A腎上腺疾病患者，其內(nèi)分泌功能可能出現(xiàn)異常，而米非司酮的作用機(jī)制可能會與腎上腺的功能相互影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等不良后果，因此腎上腺疾病屬于米非司酮的使用禁忌證，選項A正確。選項B血管栓塞患者使用米非司酮可能會進(jìn)一步影響血液的凝固和血管狀態(tài)，增加血栓形成或其他血管相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，所以血管栓塞是米非司酮使用的禁忌證，選項B正確。選項C血液病患者的血液成分和凝血機(jī)制等往往存在異常，米非司酮的使用可能會干擾患者的凝血功能或加重血液系統(tǒng)的異常，因此血液病也是米非司酮的使用禁忌證，選項C正確。選項D一般情況下，單純的心血管疾病并非使用米非司酮的絕對禁忌證，在嚴(yán)格評估和監(jiān)測下，部分心血管疾病患者可以使用米非司酮，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"14、下列指標(biāo)中屬于肝功能受損評價指標(biāo)的有

A.堿性磷酸酶

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.肌酐清除率

D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標(biāo)的含義，來判斷其是否屬于肝功能受損評價指標(biāo)。選項A：堿性磷酸酶堿性磷酸酶是一種廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變，比如肝細(xì)胞受損、膽管阻塞等情況時，堿性磷酸酶的排泄會受阻，導(dǎo)致血液中堿性磷酸酶的含量升高。所以堿性磷酸酶可作為肝功能受損的評價指標(biāo)之一。選項B：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放到血液中，導(dǎo)致血清中該酶的活性升高。所以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，屬于肝功能受損評價指標(biāo)。選項C：肌酐清除率肌酐清除率是指單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，它主要反映的是腎小球的濾過功能，是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一，而與肝功能受損情況并無直接關(guān)聯(lián)。所以肌酐清除率不屬于肝功能受損評價指標(biāo)。選項D：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌細(xì)胞中含量最高，但在肝臟中也有大量存在。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，細(xì)胞膜通透性增加，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，使其在血清中的濃度升高，因此可用于肝功能受損的評價。所以天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶屬于肝功能受損評價指標(biāo)。綜上，屬于肝功能受損評價指標(biāo)的有堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，答案選ABD。"15、需要主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，生物利用度可能會降低的藥物有

A.維生素

B.半乳糖

C.鈣劑

D.維生素A

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的吸收特點(diǎn)，來判斷其是否需要主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收以及生物利用度是否可能會降低。選項A：維生素維生素的吸收方式多樣，部分維生素如維生素B族等需要主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。而且維生素的吸收受多種因素影響，當(dāng)機(jī)體存在某些疾病、胃腸道功能紊亂或與其他物質(zhì)相互作用時，其生物利用度可能會降低，所以選項A符合題意。選項B：半乳糖半乳糖屬于糖類，它的吸收是通過載體介導(dǎo)的主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程，需要消耗能量和特定的載體蛋白。此外，在一些特殊情況下，如腸道吸收功能障礙、存在干擾物質(zhì)等，半乳糖的生物利用度可能會降低，所以選項B符合題意。選項C：鈣劑鈣劑的吸收主要是通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)和被動擴(kuò)散兩種方式，其中主動轉(zhuǎn)運(yùn)在鈣的吸收中起著重要作用。而且鈣的吸收受到多種因素的影響，如維生素D的水平、胃腸道的pH值、食物中的其他成分等，這些因素均可能導(dǎo)致鈣劑的生物利用度降低，所以選項C符合題意。選項D：維生素A維生素A是脂溶性維生素，它主要通過被動擴(kuò)散的方式被吸收，不需要主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。并且其吸收過程相對較為穩(wěn)定，生物利用度一般不會明顯降低，所以選項D不符合題意。綜上，需要主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，生物利用度可能會降低的藥物有維生素、半乳糖和鈣劑，答案選ABC。"16、下列對于軟膏劑應(yīng)用的介紹，敘述正確的有

A.涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈

B.對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷

C.若涂布部位有燒灼、出疹等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

D.尿素軟膏涂敷后采用封包可提高療效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A：涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈在使用軟膏劑時，涂敷前將皮膚洗凈是非常必要的操作。因為皮膚表面可能存在污垢、油脂、細(xì)菌等雜質(zhì)，如果不洗凈就涂敷軟膏劑，這些雜質(zhì)可能會影響藥物與皮膚的接觸和吸收，降低藥物的療效，還可能增加感染的風(fēng)險。所以選項A敘述正確。選項B：對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷有破損、潰爛、滲出的部位皮膚屏障已經(jīng)受損，軟膏劑中的成分可能會對這些創(chuàng)面產(chǎn)生刺激，引起疼痛、過敏等不適反應(yīng)，還可能會加重局部炎癥和感染。并且在這種情況下，藥物的吸收和作用可能與正常皮膚不同，無法達(dá)到預(yù)期的治