醫(yī)院信息科安全保密培訓(xùn)演講人：日期:CONTENTS目錄01安全保密核心要求02法規(guī)與政策依據(jù)03技術(shù)防護(hù)措施04操作流程管理05應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制06培訓(xùn)與考核體系01安全保密核心要求涉密信息定義與范圍涉密信息概念指醫(yī)院信息科在日常工作中產(chǎn)生、存儲(chǔ)、傳輸、使用的，不允許外泄的敏感信息。01涉密信息范圍包括但不限于患者個(gè)人隱私、醫(yī)療記錄、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、敏感研究報(bào)告、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等。02涉密信息特征具有敏感性、重要性、價(jià)值性，一旦泄露可能對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)、患者利益等造成嚴(yán)重影響。03保密等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)保密等級(jí)標(biāo)識(shí)在涉密信息載體上標(biāo)注相應(yīng)的保密等級(jí)標(biāo)識(shí)，以便識(shí)別和管理。03一般分為絕密、機(jī)密、秘密三個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的保密措施和管理要求。02保密等級(jí)劃分保密等級(jí)概念根據(jù)涉密信息的敏感程度和重要性，對(duì)信息進(jìn)行不同等級(jí)的保密管理。01責(zé)任人員權(quán)限管理根據(jù)“最小權(quán)限”原則，為不同崗位的人員分配最低限度的信息訪問(wèn)權(quán)限。權(quán)限管理原則任何人員需要訪問(wèn)涉密信息時(shí)，需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批流程，并記錄在案。權(quán)限審批流程根據(jù)工作需要和人員變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整或撤銷(xiāo)相關(guān)人員的訪問(wèn)權(quán)限。權(quán)限變更與撤銷(xiāo)02法規(guī)與政策依據(jù)國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)法規(guī)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》規(guī)范網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行和安全，保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全?！夺t(yī)療信息管理辦法》《個(gè)人信息保護(hù)法》規(guī)范醫(yī)療信息的收集、存儲(chǔ)、使用和保護(hù)，保障醫(yī)療信息安全。保護(hù)個(gè)人醫(yī)療信息隱私，禁止非法獲取、出售和泄露個(gè)人醫(yī)療信息。123規(guī)定個(gè)人健康信息的收集、存儲(chǔ)、使用和披露應(yīng)遵循的原則和安全要求。行業(yè)信息安全技術(shù)規(guī)范《醫(yī)療信息安全技術(shù)個(gè)人健康信息保護(hù)規(guī)范》確定醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級(jí)和相應(yīng)的安全要求。《信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)劃分準(zhǔn)則》規(guī)定醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)的安全等級(jí)保護(hù)要求，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全等?！夺t(yī)療行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)基本要求》醫(yī)院內(nèi)部保密制度《信息系統(tǒng)使用權(quán)限管理制度》規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在不同信息系統(tǒng)中的使用權(quán)限和操作規(guī)范，防止越權(quán)訪問(wèn)和誤操作。03約定醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療信息的保密義務(wù)和責(zé)任，防止醫(yī)療信息泄露。02《醫(yī)療保密協(xié)議》《醫(yī)院信息安全管理制度》規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部信息安全管理的流程和規(guī)范，包括人員職責(zé)、安全策略、密碼管理等。0103技術(shù)防護(hù)措施根據(jù)“最小權(quán)限”原則，為不同用戶分配適當(dāng)?shù)脑L問(wèn)權(quán)限，限制非法用戶的訪問(wèn)。訪問(wèn)權(quán)限管理采用網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)，將醫(yī)院信息系統(tǒng)與其他網(wǎng)絡(luò)隔離，防止外部攻擊。網(wǎng)絡(luò)隔離記錄并分析網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)日志，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常行為并采取相應(yīng)措施。訪問(wèn)日志審計(jì)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)控制策略數(shù)據(jù)加密傳輸與存儲(chǔ)數(shù)據(jù)加密技術(shù)采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中的安全性，防止數(shù)據(jù)被非法竊取或篡改。01數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并測(cè)試備份恢復(fù)程序，確保數(shù)據(jù)的可靠性和完整性。02密鑰管理建立嚴(yán)格的密鑰管理制度，確保密鑰的安全性和有效性，防止密鑰泄露或被非法使用。03系統(tǒng)漏洞定期排查定期進(jìn)行漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)系統(tǒng)存在的漏洞，防止黑客利用漏洞進(jìn)行攻擊。漏洞掃描與修復(fù)軟件更新與升級(jí)安全策略與制度及時(shí)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行更新和升級(jí)，修復(fù)已知的安全漏洞，提高系統(tǒng)的安全性。制定完善的安全策略和制度，明確安全責(zé)任和操作流程，加強(qiáng)安全管理。04操作流程管理信息調(diào)閱審批機(jī)制審批原則嚴(yán)格遵循最小權(quán)限原則，僅審批必要的、最小的信息訪問(wèn)權(quán)限。03申請(qǐng)人提出申請(qǐng)，部門(mén)負(fù)責(zé)人審核，信息科負(fù)責(zé)人審批，并記錄審批過(guò)程。02審批流程設(shè)定審批權(quán)限制定信息調(diào)閱的權(quán)限，只有特定人員才能申請(qǐng)和審批。01敏感操作日志記錄記錄敏感操作的時(shí)間、地點(diǎn)、操作人員、操作內(nèi)容等信息。日志內(nèi)容只有特定人員才能查詢(xún)敏感操作日志，確保日志的保密性。日志查詢(xún)敏感操作日志需保存一定時(shí)間，以備審計(jì)和追溯。日志保存設(shè)備外接介質(zhì)管控設(shè)備識(shí)別對(duì)外接設(shè)備進(jìn)行識(shí)別和登記，確保設(shè)備的安全性和合法性。01介質(zhì)管理對(duì)外接介質(zhì)（如U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)）進(jìn)行統(tǒng)一管理，嚴(yán)格控制使用。02安全檢測(cè)外接介質(zhì)使用前需進(jìn)行安全檢測(cè)，防止病毒和惡意軟件入侵。0305應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常行為和數(shù)據(jù)泄露事件。發(fā)現(xiàn)泄露評(píng)估泄露數(shù)據(jù)的性質(zhì)、范圍、影響及危害程度，制定處理方案。立即停止泄露，隔離受感染系統(tǒng)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，防止數(shù)據(jù)繼續(xù)泄露。010302數(shù)據(jù)泄露處置流程采取技術(shù)措施恢復(fù)受損數(shù)據(jù)，盡可能減少數(shù)據(jù)損失。追蹤泄露源頭，查明原因，采取措施防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。0405數(shù)據(jù)恢復(fù)初步處置追蹤溯源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估事件報(bào)告時(shí)限要求后續(xù)報(bào)告根據(jù)事件進(jìn)展和處理情況，及時(shí)補(bǔ)充報(bào)告，確保信息暢通。03在緊急情況下，可越級(jí)上報(bào)，確保信息及時(shí)傳達(dá)。02緊急報(bào)告立即報(bào)告發(fā)現(xiàn)泄露事件后，第一時(shí)間向主管部門(mén)和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。01事后復(fù)盤(pán)改進(jìn)策略總結(jié)教訓(xùn)改進(jìn)措施督促檢查演練驗(yàn)證對(duì)事件進(jìn)行全面總結(jié)，分析原因，找出漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)總結(jié)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，加強(qiáng)安全管理和技術(shù)防范措施。對(duì)改進(jìn)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。定期組織演練，驗(yàn)證應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的有效性，提高應(yīng)對(duì)能力。06培訓(xùn)與考核體系定期安全知識(shí)更新安全保密法規(guī)學(xué)習(xí)定期組織員工學(xué)習(xí)國(guó)家信息安全、保密相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院安全保密制度，提高員工的安全保密意識(shí)。01安全知識(shí)技能培訓(xùn)開(kāi)展信息安全基礎(chǔ)知識(shí)、安全操作技能、應(yīng)急處置等培訓(xùn)，提升員工的安全防范能力。02安全意識(shí)教育通過(guò)案例分析、警示教育等方式，強(qiáng)化員工的安全保密意識(shí)，引導(dǎo)員工自覺(jué)遵守安全保密規(guī)定。03根據(jù)醫(yī)院信息科的實(shí)際工作情況，制定針對(duì)性的演練計(jì)劃，明確演練目標(biāo)、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員等。崗位技能實(shí)戰(zhàn)演練演練計(jì)劃制定模擬醫(yī)院信息系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊等場(chǎng)景，讓員工在實(shí)戰(zhàn)中提高應(yīng)對(duì)能力。演練場(chǎng)景模擬對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，并不斷完善演練方案。演練總結(jié)與改進(jìn)保密協(xié)議動(dòng)態(tài)管理保密協(xié)議執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行保密協(xié)議，對(duì)違反協(xié)議的行為進(jìn)行嚴(yán)肅