醫(yī)院急診科工作體系規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01急診工作定位02急救流程管理03人員配置要求04設(shè)備與物資管理05質(zhì)量控制與改進06培訓演練體系01急診工作定位功能定位與職責范圍急性病癥搶救緊急手術(shù)與救治重癥監(jiān)護與治療應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)調(diào)急診科承擔急性病癥的緊急救治工作，包括但不限于創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中、急性中毒等。設(shè)立重癥監(jiān)護室，對病情危重的患者進行持續(xù)監(jiān)護和救治。急診科具備緊急手術(shù)和救治能力，能夠快速、有效地處理急性病癥。急診科是醫(yī)院應(yīng)急體系的重要組成部分，負責應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援。服務(wù)對象分類標準病情輕重緩急緊急程度傷病類型年齡與身體狀況根據(jù)患者病情輕重緩急進行分類，確保危重患者得到及時救治。根據(jù)緊急程度，將患者分為緊急和非緊急兩類，優(yōu)先處理緊急患者。根據(jù)傷病類型進行分類，確?；颊叩玫綄I(yè)救治?？紤]患者的年齡、身體狀況等因素，為患者提供個性化的急診服務(wù)。24小時值班制度醫(yī)護人員24小時值守急診科醫(yī)護人員實行24小時值班制度，確保隨時能夠應(yīng)對緊急情況。值班記錄與總結(jié)值班人員需詳細記錄值班期間的工作情況、患者病情及處理措施等，定期進行總結(jié)分析，以提高急診工作質(zhì)量和效率。緊急救治無縫銜接實行交接班制度，確保緊急救治工作的無縫銜接，避免延誤患者救治。應(yīng)急響應(yīng)迅速值班人員需保持高度警覺，隨時準備應(yīng)對各種緊急情況，確保快速、有效地展開救治工作。02急救流程管理接診分診優(yōu)先分級病情評估通過患者體征、癥狀、病史等信息，快速評估病情嚴重程度，并確定治療優(yōu)先級。01初步診斷根據(jù)病情評估結(jié)果，進行初步診斷，為后續(xù)的救治提供方向。02分級救治根據(jù)病情的輕重緩急，將患者分為不同等級，采取相應(yīng)的救治措施，確保危重患者得到優(yōu)先救治。03危重癥搶救標準化流程搶救團隊搶救藥品搶救設(shè)備搶救流程組建專業(yè)搶救團隊，明確各成員職責，確保搶救工作有序進行。儲備必要的搶救設(shè)備，并定期檢查、維護，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。備齊常用的急救藥品，并掌握藥品的用法、用量及注意事項，確保用藥安全。制定標準化的搶救流程，包括搶救措施、監(jiān)測指標、效果評估等環(huán)節(jié)，確保搶救工作高效、規(guī)范。院內(nèi)外轉(zhuǎn)診機制明確轉(zhuǎn)診條件，確?；颊叩玫郊皶r、專業(yè)的救治。需要轉(zhuǎn)診的患者包括病情復雜、本院無法處理或處理效果不佳等。轉(zhuǎn)診條件轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)診后的跟進制定詳細的轉(zhuǎn)診流程，包括轉(zhuǎn)診申請、審批、交接等環(huán)節(jié)，確?；颊咿D(zhuǎn)診過程中得到連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。建立轉(zhuǎn)診后的跟進機制，及時了解患者在轉(zhuǎn)診后的治療情況，確保患者得到持續(xù)的醫(yī)療關(guān)注和服務(wù)。03人員配置要求全面負責急診科的醫(yī)療工作，組織并指導各類急危重癥患者的搶救，承擔疑難病癥的會診。負責急診患者的接診、診斷與治療工作，參與危重患者的搶救，協(xié)助主任醫(yī)師完成會診。在主治醫(yī)師指導下，負責急診患者的接診、初步診斷與治療工作，并書寫病歷。負責急診患者的接待、分診、護理和搶救工作，協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療。醫(yī)護崗位職責劃分主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師急診護士多班次人力調(diào)配方案日常班次根據(jù)急診患者流量，安排常規(guī)醫(yī)護人員輪班，確?；踞t(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。01應(yīng)急班次遇到突發(fā)事件或患者流量激增時，啟動應(yīng)急機制，迅速調(diào)配醫(yī)護人員支援急診科。02節(jié)假日班次節(jié)假日期間，加強急診科醫(yī)護人員配備，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。03彈性班次根據(jù)急診患者需求和工作量變化，靈活調(diào)整醫(yī)護人員工作時間和班次。04專業(yè)技能準入標準醫(yī)師準入急救技能護士準入綜合素質(zhì)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過急診專業(yè)培訓并獲得相應(yīng)資質(zhì)，熟練掌握急救技能和急救藥品使用。具備執(zhí)業(yè)護士資格，經(jīng)過急診專業(yè)培訓并獲得相應(yīng)資質(zhì)，熟練掌握急救護理技能和急救設(shè)備使用。醫(yī)護人員需具備心肺復蘇、氣管插管、止血包扎等急救技能，并定期進行培訓和考核。具備良好的職業(yè)道德、團隊協(xié)作能力和溝通能力，能夠迅速應(yīng)對各種突發(fā)事件。04設(shè)備與物資管理急救設(shè)備配置清單用于心臟狀況的監(jiān)測和診斷。心電圖機支持患者呼吸功能，確保呼吸道通暢。呼吸機用于心臟驟?；颊叩木o急除顫。除顫器用于食物中毒或藥物過量時的洗胃治療。洗胃機高耗品動態(tài)監(jiān)控規(guī)則建立高耗品清單定期盤點耗材使用記錄預警機制包括常見耗材如注射器、輸液器、氣管插管等。確保高耗品庫存充足，避免短缺。記錄每次使用的時間、數(shù)量和患者信息，以便追蹤和管理。當高耗品庫存量低于安全線時，及時提醒采購和補充。應(yīng)急藥品清單列出所有應(yīng)急藥品的名稱、規(guī)格和用途。定期檢查確保藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量完好。藥品分類儲存按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進行分類儲存，確保藥品的安全性和有效性。緊急采購流程在應(yīng)急藥品短缺時，立即啟動緊急采購流程，確保藥品及時供應(yīng)。應(yīng)急藥品儲備機制05質(zhì)量控制與改進救治時效性指標6px6px6px確?；颊邚倪M入急診室到接受治療的時間盡可能短。急診室停留時間評估醫(yī)院急診科對急危重癥患者的救治能力。急危重癥搶救成功率保證急救設(shè)備在最短時間內(nèi)投入使用，如呼吸機、除顫器等。急救設(shè)備響應(yīng)時間010302確?；颊咴诓煌剖议g轉(zhuǎn)運時的高效與安全?；颊咿D(zhuǎn)運時間04不良事件閉環(huán)管理不良事件報告制度建立不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)護人員主動報告不良事件。不良事件分析與處理對發(fā)生的不良事件進行深入分析，找出原因，并采取有效的措施進行改進。跟蹤與反饋對不良事件的處理過程進行跟蹤，確保改進措施得到落實，并將結(jié)果反饋給相關(guān)人員。預防措施制定針對性的預防措施，避免類似不良事件的再次發(fā)生。PDCA持續(xù)改進方法明確急診科質(zhì)量目標，制定改進計劃。計劃階段（Plan）按照計劃進行實施，并記錄實施情況。執(zhí)行階段（Do）對實施效果進行檢查，找出問題所在。檢查階段（Check）對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行處理，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并提出新的改進計劃。處理階段（Action）06培訓演練體系急救技能強化培訓急救技能培訓內(nèi)容包括心肺復蘇、氣道管理、止血包扎、疼痛管理、急救藥物使用等核心急救技能。01培訓方式理論講解與實操演練相結(jié)合，定期舉辦急救技能培訓班，加強醫(yī)護人員的急救意識和技能水平。02培訓師資由具有豐富急救經(jīng)驗的醫(yī)生或?qū)＜覔闻嘤枎熧Y，確保培訓質(zhì)量和效果。03情景模擬應(yīng)急演練演練評估演練后進行總結(jié)和評估，針對存在的問題進行改進和優(yōu)化，提高急救效率和質(zhì)量。03定期舉行情景模擬演練，模擬各種緊急情況下的急救場景，包括交通事故、突發(fā)急癥、災難救援等。02演練形式演練目的模擬真實的急救場景，檢驗醫(yī)護人員對急救流程和技能的掌握程度，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。01崗位