2025年常見傳染病防治知識試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年春季，我國南方某城市報告多起急性發(fā)熱伴肌肉酸痛病例，實驗室檢測顯示病原體為甲型H3N2流感病毒。該病毒的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.呼吸道飛沫和密切接觸C.蟲媒叮咬D.血液傳播答案：B2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名發(fā)熱3天、咳嗽伴乏力的患者，新冠抗原檢測陽性。根據(jù)2025年《新型冠狀病毒感染診療方案（第十版）》，以下哪項不屬于重型/危重型高危人群？A.65歲以上合并高血壓患者B.12歲健康兒童C.晚期妊娠孕婦D.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者答案：B3.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.高熱（可達(dá)40℃以上）B.皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點C.劇烈頭痛伴眼眶痛D.腹瀉伴里急后重答案：D4.2025年夏季，某沿海城市爆發(fā)細(xì)菌性痢疾疫情，其病原體主要是？A.志賀菌屬B.沙門菌屬C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌答案：A5.手足口病的主要病原體是？A.呼吸道合胞病毒B.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）C.腺病毒D.鼻病毒答案：B6.關(guān)于結(jié)核病的預(yù)防措施，以下錯誤的是？A.對肺結(jié)核患者實行呼吸道隔離B.新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗（PPD）篩查D.患者痰液直接丟棄無需特殊處理答案：D7.2025年某高校報告1例流行性腮腺炎病例，其隔離期應(yīng)至？A.發(fā)熱消退后3天B.腮腺腫大完全消退后5天C.發(fā)病后7天D.腮腺腫大完全消退答案：D8.關(guān)于艾滋病（HIV）的傳播途徑，以下正確的是？A.與HIV感染者共用餐具B.輸入HIV感染者的血液C.蚊蟲叮咬D.共同游泳答案：B9.麻疹的出疹順序正確的是？A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢→手掌足底B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.四肢→軀干→面部→耳后D.手掌足底→四肢→軀干→面部答案：A10.2025年某地報告輸入性瘧疾病例，其傳播媒介是？A.庫蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C11.關(guān)于水痘的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？A.皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少）B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在C.主要通過消化道傳播D.發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹答案：C12.百日咳的典型癥狀是？A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴雞鳴樣吸氣吼聲B.犬吠樣咳嗽C.刺激性干咳D.咳嗽伴大量膿痰答案：A13.2025年某社區(qū)開展細(xì)菌性腦膜炎防控培訓(xùn)，以下哪項是最常見的病原體？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.流感嗜血桿菌答案：A14.關(guān)于猩紅熱的臨床表現(xiàn)，正確的是？A.皮疹呈紅色斑丘疹，壓之不褪色B.楊梅舌（舌乳頭紅腫突起）C.發(fā)熱伴口腔柯氏斑D.皮疹消退后無脫屑答案：B15.2025年新版《疫苗管理法》規(guī)定，以下哪類疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年我國重點監(jiān)測的呼吸道傳染病包括？A.流行性感冒B.新型冠狀病毒感染C.百日咳D.登革熱答案：ABC2.手足口病的傳播途徑包括？A.呼吸道飛沫B.密切接觸患者分泌物（如皰疹液）C.糞口傳播（接觸被污染的手、玩具）D.蟲媒叮咬答案：ABC3.關(guān)于結(jié)核病的診斷，正確的檢查方法有？A.痰涂片抗酸染色B.結(jié)核菌素試驗（PPD）C.胸部X線或CT檢查D.新冠抗原檢測答案：ABC4.登革熱的預(yù)防措施包括？A.清除室內(nèi)外積水，消滅伊蚊孳生地B.戶外活動時使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑C.接種登革熱疫苗（適用于流行區(qū)高風(fēng)險人群）D.對患者進(jìn)行蟲媒隔離至退熱答案：ABCD5.2025年《流感診療方案》推薦的抗流感病毒藥物包括？A.奧司他韋（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）B.瑪巴洛沙韋（帽狀結(jié)構(gòu)依賴型核酸內(nèi)切酶抑制劑）C.阿茲夫定（RNA聚合酶抑制劑）D.青霉素（β-內(nèi)酰胺類抗生素）答案：AB6.艾滋病的高危行為包括？A.無保護(hù)的異性/同性性行為B.共用針具靜脈注射毒品C.輸入未經(jīng)檢測的血液制品D.與HIV感染者擁抱答案：ABC7.關(guān)于水痘的防控，正確的措施有？A.患者隔離至皮疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)B.易感兒童接種水痘減毒活疫苗C.對接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天D.教室用含氯消毒液擦拭門把手、玩具答案：ABCD8.2025年夏季，某地報告多例發(fā)熱伴腹瀉病例，可能的病原體包括？A.霍亂弧菌B.諾如病毒C.傷寒沙門菌D.人乳頭瘤病毒（HPV）答案：ABC9.麻疹的預(yù)防措施包括？A.8月齡和18月齡各接種1劑次麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）B.對密切接觸者應(yīng)急接種疫苗或注射免疫球蛋白C.患者隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）D.戴口罩、勤洗手等一般防護(hù)措施答案：ABCD10.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的治療，正確的是？A.輕型患者可口服補液（ORS）B.重癥患者需靜脈補液糾正脫水C.根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素（如喹諾酮類、三代頭孢）D.常規(guī)使用止瀉藥（如洛哌丁胺）答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新型冠狀病毒感染患者癥狀輕微時無需隔離。（×）解析：需根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽刂改线M(jìn)行居家或集中隔離，避免傳播。2.流感疫苗接種后可終身免疫。（×）解析：流感病毒易變異，建議每年接種最新疫苗。3.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血提示可能發(fā)展為重癥。（√）4.肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療（早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合）可治愈。（√）5.手足口病患者皰疹液無傳染性。（×）解析：皰疹液含大量病毒，需避免接觸。6.艾滋病病毒（HIV）在體外存活時間較長，日常接觸易傳播。（×）解析：HIV體外存活能力弱，日常接觸（如握手、共餐）不傳播。7.接種卡介苗可完全預(yù)防結(jié)核病。（×）解析：卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎），不能完全阻斷感染。8.流行性腮腺炎可引起睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥。（√）9.細(xì)菌性腦膜炎患者需盡早使用廣譜抗生素，無需等待病原學(xué)結(jié)果。（√）10.諾如病毒感染主要通過呼吸道傳播。（×）解析：主要通過糞口傳播（污染的食物、水）和接觸傳播。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年新型冠狀病毒感染重癥/危重癥的早期預(yù)警指標(biāo)。答案：①呼吸頻率增快（成人＞30次/分，兒童＞50次/分）；②靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%；③動脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHg；④血乳酸＞2mmol/L；⑤胸部CT顯示24-48小時內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%；⑥高齡（＞65歲）、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊　⑻悄虿?、心腦血管疾?。?、免疫抑制狀態(tài)等高危人群出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞3天）或癥狀加重。2.比較流行性感冒與普通感冒的區(qū)別。答案：①病原體：流感由流感病毒（甲、乙、丙型）引起；普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起。②癥狀：流感起病急，高熱（39-40℃）、全身癥狀重（肌肉酸痛、乏力）、呼吸道癥狀（咳嗽、咽痛）相對較輕；普通感冒發(fā)熱輕或無，以鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀為主，全身癥狀輕。③傳染性：流感傳染性強，易爆發(fā)流行；普通感冒傳染性弱，多散發(fā)。④并發(fā)癥：流感可合并肺炎、心肌炎等重癥；普通感冒較少出現(xiàn)并發(fā)癥。3.簡述登革熱的臨床分型及各型特點。答案：①普通登革熱：發(fā)熱（2-7天）、三痛（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹（病程3-6天出現(xiàn)，分布于四肢、軀干）、出血傾向（皮膚瘀點、鼻出血）；②重癥登革熱：病程3-7天病情突然加重，表現(xiàn)為血漿滲漏（胸腔積液、腹水）、休克（血壓下降、脈搏細(xì)速）、嚴(yán)重出血（消化道出血、顱內(nèi)出血）、器官衰竭（肝腎功能損傷）。4.手足口病的重癥預(yù)警指征有哪些？答案：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過3天）；②精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、抽搐；③呼吸、心率增快；④出冷汗、皮膚花紋、四肢末梢發(fā)涼；⑤高血壓或低血壓；⑥外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或顯著降低；⑦血糖升高（＞8.3mmol/L）。5.簡述結(jié)核病的“三位一體”防治模式及具體內(nèi)容。答案：“三位一體”指疾病預(yù)防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同合作的防治模式。①疾控機構(gòu)：負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、疫情監(jiān)測、患者追蹤管理；②定點醫(yī)療機構(gòu)：負(fù)責(zé)患者診斷、治療（規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物）、登記報告；③基層醫(yī)療機構(gòu)：負(fù)責(zé)患者居家治療隨訪（督導(dǎo)服藥、觀察不良反應(yīng)）、健康宣教。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年9月，某市某小學(xué)三年級（45人）3天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)12例發(fā)熱（38-39.5℃）、咳嗽、咽痛學(xué)生，其中2例伴肌肉酸痛。學(xué)校校醫(yī)采樣檢測顯示流感病毒抗原陽性（甲型H1N1）。問題：（1）該事件應(yīng)判定為何種公共衛(wèi)生事件？需在多長時間內(nèi)報告？（2）針對該疫情應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）判定為學(xué)校聚集性流感疫情（1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)≥10例流感樣病例）。責(zé)任報告單位應(yīng)在2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行碾娫拡蟾妫?4小時內(nèi)提交書面報告。（2）防控措施：①病例管理：患者居家隔離至退熱后48小時（或發(fā)病后7天，以較晚者為準(zhǔn)），避免返校；②密切接觸者管理：班級學(xué)生及授課教師佩戴口罩，加強健康監(jiān)測（測量體溫、觀察癥狀），可預(yù)防性服用奧司他韋（按體重給藥，連用7天）；③環(huán)境消毒：每日對教室、衛(wèi)生間等場所進(jìn)行含氯消毒液（500mg/L）擦拭（門把手、課桌椅等），開窗通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）；④健康教育：通過班會、家長群宣傳“勤洗手、戴口罩、咳嗽禮儀”，建議接種流感疫苗（未接種者盡快補種）；⑤停課評估：若新增病例持續(xù)增多（如3天內(nèi)新增≥20例），可考慮該班級停課1周，避免疫情擴散。案例2：2025年11月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名35歲男性患者，主訴“咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天，發(fā)熱（37.8-38.5℃）伴乏力”。既往體健，無結(jié)核病史，近期與肺結(jié)核患者有密切接觸史。查體：左上肺可聞及細(xì)濕啰音，結(jié)核菌素試驗（PPD）強陽性（硬結(jié)直徑20mm），痰涂片抗酸桿菌陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）制定該患者的治療方案及隨訪要求。答案：（1）診斷：繼發(fā)性肺結(jié)核（涂陽）。需鑒別疾病：①肺炎（細(xì)菌性肺炎起病急，高熱、咳膿痰，抗生素治療有效；病毒性肺炎多有流行病學(xué)史，影像學(xué)呈間質(zhì)性改變）；②肺癌（多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血，影像學(xué)可見團塊影、毛刺征，痰脫落細(xì)胞或病理檢查可確診）；③支氣管擴張（反復(fù)咯血、咳大量膿痰，高分辨CT可見支氣管囊狀擴張）。（2）治療方案：采用“2HRZE/4HR”標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案（H：異煙肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇）。①