2025年臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)及三基理論知識(shí)測(cè)試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.2-37.3℃答案：B解析：口溫正常范圍為36.3-37.2℃，腋溫36.0-37.0℃，肛溫36.5-37.7℃。2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包一旦打開(kāi)，需注明開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用，超過(guò)時(shí)間需重新滅菌。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A解析：茂菲滴管液面過(guò)低可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入，過(guò)高則不易觀察滴速，最佳范圍為1/2-2/3。4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.全層皮膚破壞，深達(dá)肌肉或骨骼D.表皮水皰形成，基底潮紅答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，指壓不褪色，伴紅腫熱痛。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2（單人或雙人）。6.胰島素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下脂肪厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位（避開(kāi)臍周5cm）。7.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序?yàn)锳.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A解析：女性導(dǎo)尿消毒遵循“由外向內(nèi)、自上而下”原則，順序?yàn)殛幐贰鷥蓚?cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口。8.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)多由血型不合引起，可導(dǎo)致急性腎衰竭、DIC，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。9.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在A.28-32℃B.33-37℃C.38-40℃D.41-45℃答案：C解析：鼻飼液溫度過(guò)低易引起腹瀉，過(guò)高可能燙傷胃黏膜，最佳溫度為38-40℃。10.霧化吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C解析：氧氣霧化吸入需高流量氧氣（6-8L/min）以形成有效霧滴，確保藥物到達(dá)呼吸道。11.正常成人24小時(shí)尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常尿量為1000-2000ml/24h，＜400ml為少尿，＜100ml為無(wú)尿。12.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液濃度為500U/ml，注入0.1ml（含50U）進(jìn)行皮試。13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。14.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。15.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的項(xiàng)目是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分。16.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：非妊娠成人糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L（中國(guó)2型糖尿病防治指南2021）。17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間答案：C解析：血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前、發(fā)熱高峰時(shí)采集，以提高陽(yáng)性率。18.靜脈炎的分級(jí)中，出現(xiàn)條索狀靜脈的是A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C解析：靜脈炎分級(jí)：0級(jí)無(wú)癥狀；1級(jí)局部紅/痛；2級(jí)紅/痛+條索狀靜脈；3級(jí)紅/痛+條索狀靜脈+可觸及硬結(jié)。19.瞳孔散大是指瞳孔直徑大于A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D解析：正常瞳孔直徑2-5mm，＜2mm為縮小，＞5mm為散大。20.簡(jiǎn)易呼吸器擠壓頻率為A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-14次/分D.14-16次/分答案：B解析：成人簡(jiǎn)易呼吸器擠壓頻率為10-12次/分，兒童12-20次/分。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈炎的處理措施包括A.立即停止輸液B.50%硫酸鎂濕熱敷C.抬高患肢D.局部涂擦喜遼妥答案：ABCD解析：靜脈炎處理原則：停止輸液、抬高患肢、局部濕熱敷（50%硫酸鎂或95%乙醇）、外涂抗炎藥膏（如喜遼妥）。2.過(guò)敏性休克的搶救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.氧氣吸入D.地塞米松5-10mg靜脈注射答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克搶救流程：立即停藥、平臥；腎上腺素（首選）、激素、抗組胺藥；保持氣道通暢（必要時(shí)氣管插管）；擴(kuò)容、升壓等。3.吸痰時(shí)需注意A.每次吸痰時(shí)間＜15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.插入深度適宜（氣管插管末端+1-2cm）答案：ABCD解析：吸痰注意事項(xiàng)：時(shí)間＜15秒防缺氧；無(wú)菌操作防感染；插入深度合適；吸痰前后高流量吸氧（100%）2分鐘。4.高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫＞39℃時(shí)物理降溫C.補(bǔ)充水分（每日3000ml左右）D.觀察有無(wú)脫水癥狀答案：ABCD解析：高熱護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次）；物理/藥物降溫；補(bǔ)充水分（尤其大量出汗者）；觀察生命體征及脫水表現(xiàn)（皮膚彈性、尿量等）。5.昏迷患者的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）B.口腔護(hù)理每日2-3次C.定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）D.留置導(dǎo)尿者每日會(huì)陰擦洗答案：ABCD解析：昏迷護(hù)理核心：氣道管理（防誤吸）、口腔護(hù)理（防感染）、壓瘡預(yù)防（翻身）、排泄護(hù)理（導(dǎo)尿者會(huì)陰清潔）、安全防護(hù)（約束帶）等。6.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.感染B.胰島素中斷C.飲食失控D.創(chuàng)傷答案：ABCD解析：DKA常見(jiàn)誘因：感染（最常見(jiàn)）、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、應(yīng)激（創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠）等。7.留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥包括A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.尿潴留答案：ABC解析：留置導(dǎo)尿并發(fā)癥：感染（最常見(jiàn)）、尿道損傷（操作不當(dāng)）、膀胱結(jié)石（長(zhǎng)期留置）、膀胱萎縮（長(zhǎng)期引流）等，尿潴留為導(dǎo)尿的適應(yīng)癥而非并發(fā)癥。8.使用呼吸機(jī)時(shí)需觀察的內(nèi)容包括A.呼吸頻率與呼吸機(jī)是否同步B.氣道壓力C.血氧飽和度D.患者意識(shí)狀態(tài)答案：ABCD解析：呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：人機(jī)同步性、氣道壓力（正常10-20cmH?O）、SpO?、血?dú)夥治?、意識(shí)狀態(tài)、循環(huán)指標(biāo)（心率、血壓）等。9.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC解析：急性左心衰典型表現(xiàn)：嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音（以肺底為主）、心率增快、奔馬律等；血壓早期可升高，晚期下降。10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇流程（ABCD）：A（氣道）-保暖、體位、清理呼吸道；B（呼吸）-正壓通氣；C（循環(huán)）-胸外按壓；D（藥物）-必要時(shí)給藥。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確。（√）解析：無(wú)菌物品需專柜存放，與非無(wú)菌物品嚴(yán)格區(qū)分，避免交叉污染。2.鼻飼前應(yīng)回抽胃液，若抽出量＞100ml，應(yīng)暫停鼻飼。（×）解析：鼻飼前回抽胃液，若殘留量＞150ml（或根據(jù)醫(yī)囑），需暫停鼻飼并通知醫(yī)生。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度為5-6cm（成人）。（√）解析：2020年AHA指南規(guī)定，成人胸外按壓深度為5-6cm，避免過(guò)深（＞6cm）或過(guò)淺（＜5cm）。4.胰島素應(yīng)冷凍保存，使用前需復(fù)溫。（×）解析：未開(kāi)封胰島素冷藏（2-8℃），開(kāi)封后室溫（＜25℃）保存，不可冷凍。5.壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、髖部、足跟等。（√）解析：壓瘡多發(fā)生在持續(xù)受壓的骨隆突部位，與體位相關(guān)（仰臥位：骶尾、足跟；側(cè)臥位：髖部、耳郭）。6.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、有效期等。（√）解析：輸血前需雙人核對(duì)“三查八對(duì)”（三查：血制品有效期、質(zhì)量、包裝；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量）。7.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者需將陰莖提起與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎。（√）解析：男性尿道有兩個(gè)彎曲（恥骨前彎、恥骨下彎），提起陰莖與腹壁成60°角可消除恥骨前彎，便于插管。8.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液。（√）解析：為避免交叉感染，吸痰順序應(yīng)為氣管內(nèi)→口腔→鼻腔，且每次更換吸痰管。9.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，應(yīng)放置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。（√）解析：冰袋放置于大血管處可提高降溫效率，避免放置于枕后、耳廓、腹部（易引起凍傷或腹瀉）。10.糖尿病足患者應(yīng)每日用熱水泡腳（水溫＞50℃），促進(jìn)血液循環(huán)。（×）解析：糖尿病足患者因感覺(jué)減退，水溫過(guò)高易燙傷，建議水溫37-40℃，用手試溫后再浸泡。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，戴口罩、帽子，洗手或手消毒；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；無(wú)菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未開(kāi)啟）；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤一物一人：防止交叉感染。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；⑤必要時(shí)四肢輪扎，減少靜脈回流。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些？答案：①能觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮??；④自主呼吸恢復(fù)；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。4.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、減壓墊；②保護(hù)皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物，避免潮濕、摩擦；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食；④評(píng)估高危人群：使用Braden量表（≤18分提示高危）；⑤促進(jìn)血液循環(huán)：溫水擦浴，按摩受壓部位（皮膚未破損時(shí)）。5.胰島素使用的注意事項(xiàng)。答案：①注射時(shí)間：短效/預(yù)混胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射；②注射部位：腹部（首選）、上臂、大腿外側(cè)、臀部，輪換注射（同一部位間隔2cm）；③劑量準(zhǔn)確：使用1ml注射器或胰島素筆；④保存方法：未開(kāi)封冷藏（2-8℃），開(kāi)封后室溫（＜25℃）保存，28天內(nèi)用完；⑤觀察不良反應(yīng)：低血糖（頭暈、出汗）、注射部位脂肪萎縮/增生；⑥用藥后30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免空腹。6.過(guò)敏性休克的搶救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg，最大0.5ml），癥狀未緩解15-30分鐘重復(fù)注射；③保持氣道通暢：吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)；④補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液；⑤抗過(guò)敏：地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑥監(jiān)測(cè)生命體征：心率、血壓、呼吸、SpO?，記錄搶救過(guò)程。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，因“直腸癌術(shù)后3天”入院，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。查體：切口敷料干燥，無(wú)滲血滲液，雙肺呼吸音清，腹軟，無(wú)壓痛。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)熱的可能原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：術(shù)后吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)體溫＜38.5℃多為吸收熱）；切口感染（需