2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.居民健康檔案編碼中，最后5位編碼的作用是（）A.表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼B.表示村（居）委會編碼C.表示居民個(gè)人序號D.表示區(qū)（縣）編碼答案：C解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，居民健康檔案采用17位編碼制，前6位為縣及縣以上編碼（GB/T2260），7-10位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼（GB/T10114），11-14位為村（居）委會編碼（GB/T10114），最后5位為居民個(gè)人序號。2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年需提供的印刷資料種類不少于（）A.6種B.8種C.10種D.12種答案：D解析：規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年提供不少于6種。3.預(yù)防接種服務(wù)中，接種單位應(yīng)在兒童（）時(shí)為其建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（簿）A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.出生后2個(gè)月內(nèi)C.出生后3個(gè)月內(nèi)D.首次接種前答案：D解析：接種單位應(yīng)在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)或首次接種前為其建立預(yù)防接種證（卡），確保信息完整。4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視的時(shí)間應(yīng)在新生兒出院后（）A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)答案：B解析：新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)進(jìn)行，若發(fā)現(xiàn)異常需增加訪視次數(shù)。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時(shí)間是（）A.孕6-13+6周B.孕14-20+6周C.孕21-27+6周D.孕28周后答案：A解析：孕早期管理指孕13周+6天前，需進(jìn)行至少1次健康檢查。6.老年人健康管理服務(wù)中，每年免費(fèi)健康檢查的輔助檢查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.空腹血糖D.胸部CT答案：D解析：老年人健康檢查輔助項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻率至少為（）A.每月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C解析：血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，每3個(gè)月隨訪1次。8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為（）A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/L答案：C解析：規(guī)范建議糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L（若患者可耐受，可進(jìn)一步降低）。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評估共分（）級A.3B.4C.5D.6答案：C解析：危險(xiǎn)性評估分為0-5級，其中5級為持械針對人的暴力行為或縱火、爆炸等行為。10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知后，應(yīng)在（）內(nèi)訪視患者A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：D解析：基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到通知后72小時(shí)內(nèi)訪視患者，了解其是否到位服藥、有無藥物不良反應(yīng)等。11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的次數(shù)為（）A.每6個(gè)月1次B.每12個(gè)月1次C.每年2次D.每年4次答案：C解析：0-36個(gè)月兒童每年提供2次中醫(yī)藥健康指導(dǎo)（分別在6-12月齡、18-24月齡、30-36月齡時(shí)）。12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等需采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的病例，報(bào)告時(shí)限為（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)答案：B解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤摇魅拘苑堑湫头窝祝┬柙?小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的協(xié)管服務(wù)內(nèi)容不包括（）A.協(xié)助開展學(xué)校傳染病防控巡查B.協(xié)助開展學(xué)生健康體檢C.協(xié)助開展教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施衛(wèi)生檢查D.協(xié)助開展飲用水衛(wèi)生檢查答案：B解析：學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管包括傳染病防控、教學(xué)和生活設(shè)施衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等巡查，不包括學(xué)生健康體檢。14.居民健康檔案信息更新的重點(diǎn)時(shí)間不包括（）A.患者就診時(shí)B.入戶隨訪時(shí)C.健康體檢時(shí)D.檔案建立后3個(gè)月答案：D解析：檔案應(yīng)動態(tài)更新，重點(diǎn)在就診、隨訪、體檢等場景中及時(shí)補(bǔ)充信息，無固定3個(gè)月更新要求。15.健康教育講座的受眾人數(shù)應(yīng)不少于（）A.10人B.20人C.30人D.50人答案：B解析：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度至少舉辦1次健康知識講座，受眾不少于20人；村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每2個(gè)月至少1次，受眾不少于10人。16.預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證的時(shí)間為（）A.每次接種前B.每年1次C.每半年1次D.入學(xué)前答案：A解析：每次接種前均需查驗(yàn)接種證，核對接種記錄，避免漏種或重復(fù)接種。17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)為（）A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進(jìn)行，產(chǎn)后42天為健康檢查時(shí)間。18.老年人健康狀態(tài)自我評估表中，“經(jīng)常感到孤獨(dú)”屬于（）維度A.生活自理能力B.心理健康C.軀體健康D.社會支持答案：B解析：老年人健康評估包括生活自理能力（如吃飯、穿衣）、軀體健康（如視力、聽力）、心理健康（如孤獨(dú)感、焦慮）等維度。19.高血壓患者分類干預(yù)中，對收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg的患者，正確的處理是（）A.立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況B.調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量，1周內(nèi)隨訪C.觀察1天，若未下降再轉(zhuǎn)診D.無需轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)健康教育答案：A解析：對血壓≥180/110mmHg或出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛等危急情況的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。20.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)中，對病情不穩(wěn)定患者的隨訪頻率為（）A.每月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：A解析：病情不穩(wěn)定（如危險(xiǎn)性評估3-5級、精神癥狀明顯等）的患者，需每月隨訪1次；病情基本穩(wěn)定（1-2級）每2個(gè)月1次；病情穩(wěn)定（0級）每3個(gè)月1次。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD解析：健康檔案內(nèi)容涵蓋個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群（如0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等）管理記錄及就診、轉(zhuǎn)診等其他醫(yī)療服務(wù)記錄。2.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.發(fā)放印刷資料B.播放音像資料C.舉辦健康講座D.開展個(gè)體化健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：健康教育形式包括印刷資料、音像資料、講座、咨詢、個(gè)體化指導(dǎo)等。3.預(yù)防接種服務(wù)中，需要登記的信息包括（）A.疫苗名稱、劑次B.接種時(shí)間、部位C.接種單位、接種者D.兒童家長聯(lián)系方式答案：ABC解析：接種記錄需包括疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、部位、接種單位、接種者等，家長聯(lián)系方式非必須登記項(xiàng)。4.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視B.嬰幼兒健康管理C.學(xué)齡前兒童健康管理D.視力篩查答案：ABCD解析：0-6歲兒童管理包括新生兒訪視（出院后1周內(nèi)）、嬰幼兒健康檢查（1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡）、學(xué)齡前兒童檢查（4、5、6歲）及視力、聽力、口腔等篩查。5.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD解析：孕產(chǎn)婦管理覆蓋孕早、中、晚期檢查及產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查。6.老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評估B.體格檢查C.輔助檢查D.健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：老年人健康管理包括生活方式（如飲食、運(yùn)動）和健康狀況（如既往病史、目前癥狀）評估、體格檢查（身高、體重、血壓等）、輔助檢查（血尿常規(guī)、血糖等）及健康指導(dǎo)（如用藥、疾病預(yù)防）。7.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問患者疾病情況和生活方式C.對用藥、飲食、運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)D.預(yù)約下一次隨訪時(shí)間答案：ABCD解析：隨訪內(nèi)容包括血壓測量與評估、癥狀及生活方式詢問、用藥和健康行為指導(dǎo)、預(yù)約下次隨訪。8.2型糖尿病患者健康管理中，需要進(jìn)行的免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.足背動脈搏動答案：AD解析：規(guī)范要求每年至少4次空腹血糖檢測，每次隨訪時(shí)測量空腹血糖；每年1次較全面的健康檢查，包括足背動脈搏動檢查。餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白非免費(fèi)必查項(xiàng)目。9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥B.評估患者治療反應(yīng)C.協(xié)助開展密切接觸者篩查D.提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物答案：ABC解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督導(dǎo)服藥（如查看患者服藥記錄）、評估不良反應(yīng)（如惡心、肝區(qū)不適）、協(xié)助篩查密切接觸者；免費(fèi)抗結(jié)核藥物由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.中醫(yī)體質(zhì)辨識B.中藥方劑治療C.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)D.針灸治療答案：AC解析：老年人中醫(yī)藥管理包括中醫(yī)體質(zhì)辨識（根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表）和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)（如飲食、運(yùn)動、穴位按摩建議），不包括中藥方劑或針灸等治療。三、判斷題（每題2分，共10題）1.居民健康檔案實(shí)行屬地化管理，原則上由居民戶籍所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立。（）答案：×解析：健康檔案實(shí)行屬地化管理，由常住地（而非戶籍所在地）的基層機(jī)構(gòu)建立。2.健康教育服務(wù)中，村衛(wèi)生室每年需舉辦至少4次健康知識講座。（）答案：×解析：村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少舉辦1次講座（每年6次），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站同理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度1次（每年4次）。3.預(yù)防接種后，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘。（）答案：√解析：接種后留觀30分鐘是預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)的關(guān)鍵措施。4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)為4次（3、6、8、12月齡）。（）答案：√解析：1歲內(nèi)檢查時(shí)間為3、6、8、12月齡（共4次），1-3歲每年2次（18、24、30、36月齡），4-6歲每年1次。5.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)，需進(jìn)行乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)和HIV抗體檢測。（）答案：√解析：孕早期檢查需包括血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝、梅毒、HIV等檢測。6.老年人健康管理中，生活自理能力評估采用《日常生活活動能力量表》，總分≤16分為完全自理。（）答案：√解析：ADL量表總分4-20分，≤16分為完全自理，17-21分為輕度依賴，22-26分為中度依賴，≥27分為重度依賴。7.高血壓患者健康管理中，對連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意的患者，應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（）答案：×解析：對連續(xù)2次隨訪（間隔2周）血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，患者信息應(yīng)嚴(yán)格保密，除管理團(tuán)隊(duì)外不得向其他人員透露。（）答案：√解析：患者信息需遵循隱私保護(hù)原則，僅在管理團(tuán)隊(duì)（如精防醫(yī)生、村醫(yī)）內(nèi)部共享。9.肺結(jié)核患者健康管理中，若患者未按時(shí)服藥，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)采取電話、入戶等方式進(jìn)行追蹤。（）答案：√解析：未按時(shí)服藥者，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)追蹤，了解原因并給予指導(dǎo)。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對非法行醫(yī)的協(xié)管巡查應(yīng)至少每季度1次。（）答案：√解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管要求對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血等的巡查每季度至少1次。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述居民健康檔案建立的流程。答案：（1）確定建檔對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）。（2）收集基本信息：通過入戶調(diào)查、門診就診、健康體檢等方式采集個(gè)人基本信息（姓名、性別、出生日期等）、健康狀況（既往病史、家族史等）。（3）填寫檔案表格：使用《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》統(tǒng)一制定的健康檔案表單（如個(gè)人基本信息表、健康體檢表等）。（4）審核與錄入：由醫(yī)務(wù)人員審核信息準(zhǔn)確性，錄入電子健康檔案系統(tǒng)。（5）動態(tài)更新：在患者就診、隨訪、體檢時(shí)及時(shí)補(bǔ)充或更新檔案內(nèi)容。2.簡述高血壓患者分類干預(yù)的具體措施。答案：（1）血壓控制滿意（<140/90mmHg）、無不良反應(yīng)、無并發(fā)癥加重：每3個(gè)月隨訪1次，進(jìn)行健康教育和生活方式指導(dǎo)。（2）血壓控制不滿意（≥140/90mmHg）或有輕微不良反應(yīng)：分析原因（如依從性差、藥物劑量不足），調(diào)整治療方案（如增加劑量、聯(lián)合用藥），2周內(nèi)隨訪。（3）出現(xiàn)危急情況（如血壓≥180/110mmHg、意識改變、胸痛等）：立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（4）對所有患者進(jìn)行飲食（限鹽）、運(yùn)動（每周≥5天，每次30分鐘）、戒煙限酒等健康指導(dǎo)。3.簡述0-6歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答案：（1）飲食調(diào)養(yǎng)：指導(dǎo)家長為兒童提供清淡、易消化的膳食，如粥、面條；避免過饑過飽或過度喂養(yǎng)。（2）起居調(diào)護(hù)：建議兒童養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠（1歲內(nèi)12-16小時(shí)，1-3歲11-14小時(shí)，4-6歲10-12小時(shí)）；注意腹部保暖。（3）穴位按摩：推薦常用穴位（如足三里、捏脊），指導(dǎo)家長進(jìn)行手法操作（如捏脊從尾椎至大椎，每天1次，每次3-5遍）。（4）情志調(diào)攝：通過游戲、親子互動等方式促進(jìn)兒童情緒穩(wěn)定，避免驚嚇或過度哭鬧。4.簡述傳染病疫情報(bào)告的流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)或懷疑傳染病患者：首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染?。最?種、乙類27種、丙類11種）或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例。（2）填寫報(bào)告卡：24小時(shí)內(nèi)通過《傳染病報(bào)告卡》（甲類及按甲類管理的乙類傳染病2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，內(nèi)容包括患者基本信息、病種、發(fā)病日期、診斷日期等。（3）審核與訂正：疫情報(bào)告管理人員審核報(bào)告卡信息，對錯(cuò)誤或遺漏信息進(jìn)行訂正。（4）追蹤與隨訪：對報(bào)告的傳染病患者進(jìn)行追蹤，了解治療、隔離等情況，必要時(shí)協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查。5.簡述老年人健康管理服務(wù)中生活方式評估的具體內(nèi)容。答案：（1）飲食：詢問每日食鹽、油脂攝入情況，是否偏好腌制、油炸食品；是否經(jīng)常食用蔬菜水果。（2）運(yùn)動：了解每周運(yùn)動頻率、時(shí)間及類型（如散步、太極拳），是否存在久坐習(xí)慣。（3）吸煙：詢問吸煙年限、每日吸煙量，是否有戒煙意愿。（4）飲酒：詢問飲酒頻率、每次飲酒量（白酒、啤酒、紅酒），是否酗酒（如男性>25g/d，女性>15g/d純酒精）。（5）心理：評估是否有焦慮、抑郁情緒（如是否經(jīng)常感到孤獨(dú)、失眠），社會交往情況（如是否參與社區(qū)活動）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生在對轄區(qū)68歲居民王奶奶（高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）進(jìn)行季度隨訪時(shí)，測得血壓158/96mmHg，王奶奶自述近1個(gè)月偶有頭暈，無頭痛、胸痛等不適，飲食偏咸（每日約10g鹽），每周運(yùn)動2次（每次20分鐘散步）。問題：（1）王奶奶的血壓控制是否達(dá)標(biāo)？屬于哪類干預(yù)人群？（2）責(zé)任醫(yī)生應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）王奶奶血壓158/96mmHg，未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)<140/90mmHg），屬于血壓控制不滿意但無嚴(yán)重并發(fā)癥的人群。（2）干預(yù)措施：