2025年跌倒應急演練考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪類人群不屬于跌倒高危人群？A.年齡≥65歲的老年患者B.術后24小時內的患者C.健康青年男性D.使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物的患者答案：C解析：跌倒高危人群通常包括老年患者（尤其是≥65歲）、術后或活動能力受限者、使用高風險藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）者、存在視力/平衡障礙者等。健康青年男性無明確高危因素。2.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，第一時間應采取的措施是？A.立即將患者扶至床上B.評估周圍環(huán)境安全性C.檢查患者意識狀態(tài)D.呼叫醫(yī)生答案：B解析：現(xiàn)場環(huán)境可能存在二次傷害風險（如濕滑地面、尖銳物品），需先確保環(huán)境安全，再進行患者評估。3.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，正確的處理措施是？A.立即掐人中喚醒B.保持平臥位，頭偏向一側C.喂食溫水防止脫水D.立即搬運至搶救室答案：B解析：意識喪失患者需保持呼吸道通暢，平臥位頭偏向一側可防止誤吸；掐人中無科學依據，喂食可能導致窒息，搬運需先評估有無脊柱損傷。4.跌倒后懷疑有脊柱損傷時，搬運患者的正確方法是？A.一人背起患者B.三人平托法（頭、軀干、下肢同步）C.兩人攙扶腋下行走D.單人抱胸式搬運答案：B解析：脊柱損傷需保持軸線翻身，三人平托法可避免脊柱扭曲，減少二次損傷風險。5.跌倒后患者主訴“髖部劇烈疼痛，無法活動”，最可能的損傷是？A.軟組織挫傷B.股骨頸骨折C.腰椎壓縮性骨折D.腦震蕩答案：B解析：髖部疼痛伴活動障礙是股骨頸骨折的典型表現(xiàn)，老年患者更常見。6.跌倒應急演練中，“黃金評估時間”指的是？A.跌倒后1分鐘內完成初步評估B.跌倒后5分鐘內啟動搶救流程C.跌倒后10分鐘內完成所有記錄D.跌倒后30分鐘內完成處置答案：A解析：跌倒后1分鐘內快速評估意識、呼吸、出血等關鍵指標，可顯著降低不良結局風險。7.患者跌倒后出現(xiàn)鼻出血，正確的處理方法是？A.仰頭讓血液回流B.用紙巾填塞鼻腔C.身體前傾，手指捏緊鼻翼D.用力擤鼻排出凝血塊答案：C解析：仰頭可能導致血液誤吸，捏緊鼻翼（5-10分鐘）并身體前傾是標準止血方法。8.跌倒后患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眼眶周圍淤血），提示可能存在？A.顱骨骨折B.視網膜損傷C.面部軟組織挫傷D.顱內出血答案：A解析：“熊貓眼征”是前顱窩骨折的典型表現(xiàn)，因血液滲至眼眶周圍皮下所致。9.社區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)獨居老人在家跌倒，意識清醒但訴腰痛，正確的處理流程是？A.立即送老人至附近診所B.聯(lián)系家屬后等待家屬處理C.評估老人生命體征，撥打120并固定腰部D.攙扶老人起身活動以緩解疼痛答案：C解析：腰痛可能提示脊柱損傷，需固定后由專業(yè)人員轉運，避免自行搬運加重損傷。10.住院患者跌倒后，護士需在多長時間內完成《跌倒事件報告表》？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：D解析：根據《醫(yī)療質量安全核心制度》，跌倒事件需在24小時內完成書面報告，特殊情況可延長但不超過48小時。11.跌倒風險評估工具（Morse評分）中，“使用助行器”屬于哪項評分因素？A.病史B.二次診斷C.步態(tài)/移動能力D.藥物答案：C解析：Morse評分包括病史（如跌倒史）、二次診斷（如關節(jié)置換）、步態(tài)/移動能力（如使用助行器、臥床）、藥物（如鎮(zhèn)靜劑）等維度，“使用助行器”歸為步態(tài)/移動能力。12.跌倒后患者出現(xiàn)“下肢縮短、外旋畸形”，最可能的損傷是？A.膝關節(jié)脫位B.股骨頸骨折C.踝關節(jié)扭傷D.股四頭肌拉傷答案：B解析：股骨頸骨折典型體征為患肢縮短、外旋（45°-60°），膝關節(jié)脫位多為內/外翻畸形，踝關節(jié)扭傷無明顯縮短。13.兒童跌倒后頭部撞擊地面，家長正確的觀察重點是？A.立即揉搓腫脹部位B.觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡C.讓兒童立即奔跑以測試活動能力D.24小時內禁止進食答案：B解析：兒童頭部外傷需警惕顱內出血，嘔吐、嗜睡、煩躁是顱內壓增高的早期表現(xiàn)；揉搓可能加重腫脹，奔跑可能誘發(fā)二次損傷，無需禁飲食（除非意識障礙）。14.跌倒應急演練中，“情景模擬”的主要目的是？A.考核參與者記憶力B.暴露流程漏洞并改進C.展示醫(yī)院應急設備D.完成年度考核指標答案：B解析：演練的核心是通過模擬真實場景發(fā)現(xiàn)團隊協(xié)作、流程銜接中的問題，進而優(yōu)化應急預案。15.患者跌倒后皮膚出現(xiàn)“波動性包塊”，提示可能為？A.皮下血腫B.脂肪瘤C.骨贅形成D.肌肉拉傷答案：A解析：波動性包塊是皮下血腫的典型體征（血液積聚未完全凝固），脂肪瘤質地軟但無波動感。16.跌倒后懷疑“橈骨遠端骨折”（科雷氏骨折），患者典型體征是？A.“餐叉樣”畸形B.“方肩”畸形C.“4字試驗”陽性D.托馬斯征陽性答案：A解析：橈骨遠端骨折（科雷氏骨折）表現(xiàn)為腕部背側隆起、掌側突出，形似餐叉；方肩見于肩關節(jié)脫位。17.老年患者長期服用“地西泮（安定）”，跌倒風險評估時應重點關注？A.視力情況B.藥物副作用（如嗜睡、平衡障礙）C.家庭照護者數量D.既往運動愛好答案：B解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，可引起嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，是跌倒的重要誘因。18.跌倒后患者出現(xiàn)“外耳道流出淡紅色液體”，正確的處理是？A.用棉球堵塞外耳道B.讓患者側頭使液體自然流出C.用力按壓耳屏D.立即用生理鹽水沖洗答案：B解析：外耳道流液可能為腦脊液耳漏，堵塞或沖洗可能導致逆行感染，需保持引流通暢并避免用力。19.社區(qū)跌倒應急演練中，“急救包”應必備的物品不包括？A.冰袋B.血壓計C.止血帶D.胰島素注射液答案：D解析：胰島素用于糖尿病患者，但跌倒應急主要處理外傷、休克等，胰島素非必備（除非明確患者為低血糖跌倒）。20.跌倒事件“根本原因分析（RCA）”的核心步驟是？A.懲罰責任人B.統(tǒng)計跌倒次數C.找出導致事件的系統(tǒng)缺陷D.制定短期整改措施答案：C解析：RCA關注系統(tǒng)層面的問題（如環(huán)境設計、流程漏洞），而非單純追究個人責任，以預防同類事件再次發(fā)生。二、判斷題（每題1分，共10分）1.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應立即將其扶起以減少心理恐懼。（）答案：×解析：未評估損傷前扶起可能加重脊柱、骨折等損傷。2.跌倒后無明顯外傷即可判定無嚴重損傷。（）答案：×解析：內臟出血、顱內出血等可能無體表外傷，需結合生命體征、癥狀綜合判斷。3.孕婦跌倒后應取仰臥位，以增加胎盤血流。（）答案：×解析：孕中晚期仰臥位可能壓迫下腔靜脈，應取左側臥位。4.跌倒后出現(xiàn)“足背動脈搏動減弱”提示可能有下肢血管損傷。（）答案：√解析：足背動脈搏動減弱或消失是下肢動脈損傷的重要體征。5.兒童跌倒后哭鬧不止，家長可通過搖晃患兒安撫。（）答案：×解析：搖晃可能加重腦損傷（如搖晃綜合征）。6.跌倒應急演練中，“角色分工”只需明確護士職責。（）答案：×解析：需涵蓋醫(yī)生、護士、家屬、后勤等多角色協(xié)作。7.老年患者跌倒后，應優(yōu)先檢查骨骼系統(tǒng)，再評估神經系統(tǒng)。（）答案：×解析：需同時評估生命體征（呼吸、循環(huán)）、神經系統(tǒng)（意識、瞳孔）及骨骼系統(tǒng)。8.跌倒后使用“冰袋冷敷”應持續(xù)30分鐘以上，以增強效果。（）答案：×解析：冷敷每次15-20分鐘，間隔1-2小時，避免凍傷。9.跌倒事件報告中，“患者主訴”應使用醫(yī)生術語描述。（）答案：×解析：需客觀記錄患者原話（如“我覺得頭暈，然后就摔了”）。10.社區(qū)跌倒演練后，無需向居民反饋演練結果。（）答案：×解析：反饋可提高居民參與感，強化預防意識。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述跌倒后現(xiàn)場評估的“五步法”內容。答案：（1）環(huán)境評估：檢查地面是否濕滑、有無障礙物，確保無二次傷害風險；（2）意識評估：通過呼喚、輕拍雙肩判斷是否清醒，昏迷者需評估格拉斯哥評分（GCS）；（3）生命體征評估：測量呼吸、心率、血壓，觀察面色、口唇是否發(fā)紺；（4）損傷評估：檢查有無出血、腫脹、畸形（如肢體縮短、旋轉）、壓痛（重點檢查頭部、脊柱、髖部、四肢）；（5）癥狀評估：詢問患者有無頭暈、頭痛、惡心、胸痛、腹痛等伴隨癥狀。2.列舉5種常見的跌倒高風險環(huán)境因素，并提出對應的改進措施。答案：（1）濕滑地面（如衛(wèi)生間、走廊）：鋪設防滑墊，設置“小心地滑”警示牌，及時清理水漬；（2）光線不足（如夜間病房、樓梯間）：安裝感應燈，確保照明亮度≥100勒克斯；（3）障礙物（如電線、雜物）：規(guī)范線路走向，保持通道無雜物；（4）床欄未升起（臥床患者）：指導家屬/陪護正確使用床欄，高?；颊呒佑眉s束帶（需評估必要性）；（5）座椅不穩(wěn)（如活動座椅）：更換為帶防滑底的固定座椅，輪椅需鎖定剎車。3.患者跌倒后出現(xiàn)“左大腿腫脹、疼痛，無法站立”，懷疑股骨骨折，簡述現(xiàn)場處理流程。答案：（1）立即停止活動，讓患者保持平臥位，避免移動患肢；（2）評估生命體征（如心率、血壓），觀察有無休克表現(xiàn)（面色蒼白、冷汗）；（3）用夾板或硬紙板固定患肢（固定范圍需超過骨折上下關節(jié)，即大腿至膝關節(jié)、髖關節(jié)至踝關節(jié)）；（4）冰敷腫脹部位（用毛巾包裹冰袋，每次15-20分鐘），減少出血和腫脹；（5）呼叫120或聯(lián)系院內轉運，轉運時保持患肢水平位，避免顛簸；（6）記錄跌倒時間、地點、受傷經過及處理措施，通知醫(yī)生進一步診治。4.簡述跌倒應急演練的“三階段”實施流程。答案：（1）準備階段：-制定演練方案（場景設定、角色分工、時間地點）；-培訓參與者（學習跌倒評估、急救技能、流程規(guī)范）；-準備物資（急救包、模擬道具、記錄表格）。（2）實施階段：-啟動場景（如“7床患者如廁時跌倒”）；-參與者按流程處理（環(huán)境評估→患者評估→急救措施→轉運→記錄）；-觀察員記錄關鍵節(jié)點（如響應時間、操作規(guī)范性、協(xié)作問題）。（3）總結階段：-反饋問題（通過錄像回放、現(xiàn)場提問）；-分析根本原因（如流程漏洞、培訓不足、設備缺陷）；-制定改進計劃（修訂預案、補充培訓、完善環(huán)境）。5.老年患者跌倒后出現(xiàn)“意識清醒但情緒緊張、哭泣”，護士應如何進行心理干預？答案：（1）安撫情緒：保持語氣溫和，告知“我們已經在處理，您很安全”；（2）傾聽需求：詢問“您現(xiàn)在最擔心什么？”，給予針對性回應（如“我們會聯(lián)系家屬陪您”）；（3）解釋病情：用簡單語言說明目前檢查結果（如“初步看沒有骨折，需要進一步做CT確認”），避免過度恐嚇；（4）轉移注意力：可輕握患者手部，引導其深呼吸（“我們一起慢慢吸氣-呼氣”）；（5）聯(lián)系家屬：讓家屬參與安撫，增強患者安全感；（6）后續(xù)跟進：24小時內回訪，關注患者心理狀態(tài)，必要時請心理科會診。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院神經內科病房，78歲患者王某某（診斷：腦梗死，右側肢體無力，長期服用“阿司匹林、阿托伐他汀、地西泮”），夜間23:00家屬告知護士：“患者自行起床如廁時跌倒，現(xiàn)在衛(wèi)生間地上?！弊o士到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者意識清醒，訴“右側髖部劇烈疼痛，無法活動”，右側下肢呈外旋畸形，面色蒼白，出汗，血壓90/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）護士應如何進行現(xiàn)場處理？（2）后續(xù)需完成哪些關鍵步驟？答案：（1）現(xiàn)場處理步驟：①環(huán)境安全：立即關閉衛(wèi)生間燈（避免刺眼），檢查地面無積水、障礙物，拉上隔簾保護隱私；②患者評估：-意識：呼喚患者姓名，確認清醒（GCS評分15分）；-生命體征：測量血壓90/50mmHg（偏低）、心率110次/分（代償性增快），考慮疼痛或隱性出血導致休克；-損傷評估：觀察右側下肢外旋畸形（約45°）、髖部腫脹，觸診有壓痛，無開放性傷口；-癥狀：患者訴髖部劇痛，無頭痛、惡心（排除顱內損傷）。③急救措施：-體位：協(xié)助患者平躺在地（避免移動患肢），抬高下肢15°（增加回心血量）；-固定患肢：用床邊的三角巾、枕頭臨時固定右下肢（保持中立位，避免旋轉）；-保暖：加蓋被子，避免低體溫加重休克；-鎮(zhèn)痛：因患者血壓偏低，暫不使用強效鎮(zhèn)痛藥，可通過語言安撫緩解疼痛；-呼叫援助：通知值班醫(yī)生、聯(lián)系CT室準備，同時請家屬協(xié)助維持現(xiàn)場秩序。（2）后續(xù)關鍵步驟：①轉運：由醫(yī)生、護士、護工三人用平車轉運（保持患肢固定，避免顛簸），途中持續(xù)監(jiān)測血壓、心率；②檢查：立即行骨盆X線（確診股骨頸骨折）、血常規(guī)（評估出血量）、心電圖（排除心源性休克）；③治療：醫(yī)生根據檢查結果決定手術（如人工髖關節(jié)置換）或保守治療，護士配合完成術前準備（備皮、禁食）；④記錄：在《跌倒事件報告表》中詳細記錄：時間（23:00）、地點（神經內科3床衛(wèi)生間）、經過（患者自行起床如廁跌倒）、評估結果（右髖部疼痛、外旋畸形、血壓90/50mmHg）、處理措施（固定患肢、轉運檢查）；⑤上報：24小時內通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)上報護理部、醫(yī)務科；⑥改進：分析跌倒原因（地西泮導致夜間頭暈、肢體無力未使用床欄、衛(wèi)生間無扶手），修訂該患者護理計劃（停用或調整地西泮劑量、加用床欄、衛(wèi)生間安裝扶手），并在科室進行案例討論，強化高風險患者管理。案例2：某社區(qū)服務中心開展“老年人跌倒應急演練”，場景設定為：82歲獨居老人張奶奶（有高血壓病史，長期服用“氨氯地平”）在家中客廳跌倒，意識清醒，左肘部皮膚擦傷出血，訴“頭暈，眼前發(fā)黑”，無肢體活動障礙，家屬10分鐘后趕到現(xiàn)場。問題：（1）社區(qū)工作人員到達現(xiàn)場后應如何處理？（2）如何向家屬進行跌倒預防宣教？答案：（1）現(xiàn)場處理步驟：①環(huán)境評估：檢查地面是否濕滑（張奶奶家地面干燥，但有地毯邊緣卷起），移開旁邊的椅子（避免二次碰撞）；②患者評估：-意識：與張奶奶對話，確認清醒（能正確回答姓名、住址）；-生命體征：測量血壓85/50mmHg（偏低，可能因降壓藥過量或跌倒后應激）、心率68次/分（正常）；-損傷評估：左肘部有2cm×3cm皮膚擦傷，少量滲血，無活動性出血；雙下肢無腫脹、畸形，能自主抬