2025年《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療環(huán)境物體表面清潔消毒應(yīng)首選的方法是（）A.含氯消毒劑擦拭B.75%乙醇擦拭C.清水擦拭D.紫外線(xiàn)照射答案：A（依據(jù)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》，物體表面清潔消毒首選500mg/L含氯消毒劑擦拭，污染時(shí)增加至1000mg/L）2.門(mén)診輸液室使用的治療車(chē)，其上層與下層的分區(qū)要求是（）A.上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)B.上層為污染區(qū)，下層為清潔區(qū)C.上下層均為清潔區(qū)D.上下層均為污染區(qū)答案：A（治療車(chē)上層用于放置清潔物品，下層用于放置使用后或污染物品）3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的體溫計(jì)若采用含氯消毒劑浸泡消毒，浸泡時(shí)間應(yīng)至少為（）A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（體溫計(jì)需在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖洗后干燥備用）4.執(zhí)行注射操作時(shí)，止血帶的使用要求是（）A.每位患者使用后用75%乙醇擦拭B.每位患者使用后更換C.每日消毒一次即可D.多人共用但每周消毒答案：B（止血帶屬接觸皮膚的診療用品，需一人一用一清潔，污染時(shí)及時(shí)更換）5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，高溫季節(jié)需縮短）6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)要求中，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10cfu/cm2）7.口腔科使用的低速手機(jī)（非動(dòng)力）應(yīng)達(dá)到的消毒水平是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.高水平消毒答案：C（接觸患者口腔黏膜的診療器械需達(dá)到滅菌水平）8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室空氣消毒首選的方法是（）A.紫外線(xiàn)照射30分鐘以上B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)D.空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行答案：D（優(yōu)先選擇空氣消毒機(jī)動(dòng)態(tài)消毒，紫外線(xiàn)需關(guān)閉門(mén)窗照射≥30分鐘且監(jiān)測(cè)強(qiáng)度）9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)（）A.每日更換B.每周更換C.每2日更換D.用后更換答案：A（暖箱濕化水易滋生細(xì)菌，需每日更換并清潔箱體）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展血液透析時(shí)，透析機(jī)的消毒應(yīng)使用（）A.含氯消毒劑B.過(guò)氧乙酸C.戊二醛D.以上均可答案：B（血液透析機(jī)需使用過(guò)氧乙酸或符合要求的專(zhuān)用消毒劑，避免殘留影響）11.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距離地面高度（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm答案：C（無(wú)菌物品存放要求距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用（）A.碘酊涂擦2遍，待干后75%乙醇脫碘B.75%乙醇涂擦2遍，待干C.碘伏涂擦2遍，待干D.氯己定-乙醇溶液涂擦2遍，待干答案：D（血培養(yǎng)皮膚消毒首選氯己定-乙醇溶液，作用時(shí)間≥30秒）13.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的一次性醫(yī)療用品，拆包后未用完的無(wú)菌物品（）A.可放回原包裝繼續(xù)使用B.需重新滅菌后使用C.標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用D.禁止再次使用答案：C（無(wú)菌物品開(kāi)啟后需標(biāo)注時(shí)間，環(huán)境符合要求時(shí)24小時(shí)內(nèi)有效）14.新生兒沐浴池的消毒頻率應(yīng)為（）A.每用1次消毒1次B.每日消毒1次C.每周消毒2次D.每月消毒1次答案：A（新生兒沐浴池屬高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，需一用一消毒）15.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告A.2B.6C.12D.24答案：A（發(fā)現(xiàn)暴發(fā)或疑似暴發(fā)，2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告）16.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)需每周1次，植入物需每批次監(jiān)測(cè)）17.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的血壓計(jì)袖帶，若未被血液、體液污染，清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每次使用后B.每日1次C.每周1次D.每月1次答案：B（未污染的血壓計(jì)袖帶每日清潔1次，污染時(shí)及時(shí)消毒）18.針灸針的處理要求是（）A.一人一用一清潔B.一人一用一消毒C.一人一用一滅菌D.多人共用但每日滅菌答案：C（針灸針直接接觸患者皮膚，需達(dá)到滅菌水平）19.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的微生物學(xué)指標(biāo)中，總大腸菌群數(shù)應(yīng)≤（）A.100MPN/LB.500MPN/LC.1000MPN/LD.5000MPN/L答案：B（醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水總大腸菌群數(shù)≤500MPN/L，結(jié)核桿菌污染時(shí)≤100MPN/L）20.基層醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)佩戴的防護(hù)用品是（）A.紗布口罩B.外科口罩C.N95口罩D.無(wú)需佩戴答案：B（接觸黏膜或可能?chē)姙R時(shí)需佩戴外科口罩）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理小組的成員應(yīng)包括（）A.主要負(fù)責(zé)人B.護(hù)理管理人員C.臨床醫(yī)生代表D.院感專(zhuān)（兼）職人員答案：ABCD（需涵蓋管理、臨床、護(hù)理等多崗位人員）2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的5個(gè)指征：接觸前、清潔/無(wú)菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸周?chē)h(huán)境后）3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品管理應(yīng)做到（）A.查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證B.留存消毒產(chǎn)品備案憑證C.記錄使用量和有效期D.過(guò)期產(chǎn)品可繼續(xù)使用至用完答案：ABC（過(guò)期消毒產(chǎn)品需及時(shí)銷(xiāo)毀，禁止使用）4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中屬于感染性廢物的有（）A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗瓶C.使用后的一次性注射器D.病理檢查后的人體組織答案：AC（B屬損傷性廢物，D屬病理性廢物）5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門(mén)包括（）A.治療室B.注射室C.手術(shù)室D.產(chǎn)房答案：ABD（基層一般不設(shè)獨(dú)立手術(shù)室，重點(diǎn)部門(mén)為診療操作集中區(qū)域）6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的復(fù)用診療器械處理流程包括（）A.回收B.清洗C.消毒/滅菌D.干燥保存答案：ABCD（需按回收-清洗-消毒/滅菌-干燥-保存的流程處理）7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔的原則是（）A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.病室清潔用品專(zhuān)用答案：ABD（清潔順序應(yīng)為由潔到污、由上到下、由里到外）8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)時(shí)，需遵循的無(wú)菌操作原則包括（）A.無(wú)菌物品疑有污染應(yīng)立即更換B.無(wú)菌包過(guò)期需重新滅菌C.操作時(shí)手不可跨越無(wú)菌區(qū)D.戴無(wú)菌手套后可接觸非無(wú)菌物品答案：ABC（戴無(wú)菌手套后不可接觸非無(wú)菌物品）9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ABCD（需涵蓋病例、消毒、環(huán)境、手衛(wèi)生等多維度）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生銳器傷后的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液B.用肥皂水沖洗傷口C.碘伏消毒后包扎D.報(bào)告并進(jìn)行暴露評(píng)估答案：ABCD（需按擠血-沖洗-消毒-報(bào)告-評(píng)估的流程處理）三、判斷題（每題1分，共10題）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，只要標(biāo)識(shí)清楚即可。（）答案：×（醫(yī)療廢物需專(zhuān)用包裝，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝）2.治療室的門(mén)應(yīng)保持常開(kāi)，以保證空氣流通。（）答案：×（治療室需關(guān)閉門(mén)進(jìn)行清潔消毒，減少人員流動(dòng)）3.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)使用，只要消毒徹底。（）答案：×（一次性醫(yī)療器械禁止重復(fù)使用）4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的紫外線(xiàn)燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)，仍可繼續(xù)使用。（）答案：×（紫外線(xiàn)燈強(qiáng)度≤70μW/cm2需更換）5.醫(yī)務(wù)人員穿工作服可以進(jìn)入食堂、會(huì)議室等非診療區(qū)域。（）答案：×（工作服僅限診療區(qū)域使用，不得進(jìn)入生活區(qū)域）6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，放置時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√（含氯消毒液易揮發(fā)，需24小時(shí)內(nèi)使用）7.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍帶根部向外環(huán)形消毒。（）答案：√（需從中心向周?chē)?，避免逆向污染?.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展拔牙操作時(shí)，僅需佩戴外科口罩即可。（）答案：×（拔牙可能產(chǎn)生噴濺，需佩戴護(hù)目鏡或面罩）9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每季度清潔消毒1次。（）答案：√（空調(diào)濾網(wǎng)易積塵，需每季度清潔消毒）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動(dòng)。（）答案：√（需采取控制措施，防止感染擴(kuò)散）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室的管理要求。答案：①分區(qū)明確，設(shè)清潔區(qū)（放置無(wú)菌物品）、污染區(qū)（放置使用后物品）；②每日清潔消毒2次，采用含氯消毒劑擦拭物體表面；③空氣消毒首選動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，紫外線(xiàn)照射需≥30分鐘且強(qiáng)度達(dá)標(biāo)；④無(wú)菌物品按有效期順序擺放，開(kāi)啟后標(biāo)注時(shí)間（≤24小時(shí)）；⑤禁止存放私人物品及非診療用品；⑥進(jìn)入人員需穿工作服、戴工作帽，嚴(yán)格手衛(wèi)生。2.列舉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生的5個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。答案：①接觸患者前；②清潔或無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。（需結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》詳細(xì)說(shuō)明每個(gè)時(shí)機(jī)的具體場(chǎng)景，如接觸患者前包括詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查等；清潔操作前包括注射、換藥等）3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)及包裝要求。答案：分類(lèi)：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（廢棄藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。包裝要求：①感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋，損傷性廢物使用防刺硬盒；②每袋/盒標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期；③包裝滿(mǎn)3/4時(shí)封口，避免滲漏；④暫存處需防鼠、防蚊、防滲漏，定期清潔消毒。4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何規(guī)范使用含氯消毒劑？答案：①配制前核對(duì)有效氯含量，現(xiàn)用現(xiàn)配；②常規(guī)環(huán)境消毒濃度500mg/L，污染時(shí)1000mg/L；③浸泡消毒時(shí)間≥30分鐘（體溫計(jì)等）；④擦拭消毒后作用10-30分鐘再用清水擦拭（避免腐蝕）；⑤儲(chǔ)存于避光、密閉容器，標(biāo)注濃度和配制時(shí)間（≤24小時(shí)）；⑥操作人員需戴手套、口罩，避免直接接觸。5.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室（如開(kāi)展小手術(shù)）的感染控制要點(diǎn)。答案：①布局合理，設(shè)清潔區(qū)、準(zhǔn)備區(qū)、手術(shù)區(qū)；②手術(shù)人員嚴(yán)格無(wú)菌操作，穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套；③手術(shù)器械一人一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌優(yōu)先）；④術(shù)中物品保持無(wú)菌，疑污染立即更換；⑤術(shù)后器械及時(shí)清洗消毒，手術(shù)間空氣用紫外線(xiàn)或空氣消毒機(jī)消毒≥60分鐘；⑥醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，銳器放入專(zhuān)用盒。6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開(kāi)展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)？答案：①建立病例登記制度，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)報(bào)告；②院感人員核實(shí)診斷（符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》）；③統(tǒng)計(jì)感染率（醫(yī)院感染例次/住院患者總例次×100%）；④分析感染部位、病原體、高危因素（如侵入性操作）；⑤每季度匯總反饋，提出改進(jìn)措施；⑥暴發(fā)時(shí)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。7.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療的感染控制要求。答案：①診療器械一人一用一滅菌（手機(jī)、車(chē)針等），不耐熱器械用2%戊二醛浸泡≥10小時(shí)；②口腔印模用含氯消毒劑浸泡10分鐘；③診療椅位套一用一更換，痰盂一用一消毒；④醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩、護(hù)目鏡，操作前后手衛(wèi)生；⑤牙鉆等設(shè)備使用后及時(shí)清潔，避免血液殘留；⑥口腔沖洗液使用無(wú)菌水，每日更換。8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何管理一次性使用醫(yī)療用品？答案：①采購(gòu)時(shí)查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊(cè)證）；②入庫(kù)時(shí)核對(duì)數(shù)量、有效期，建立驗(yàn)收記錄；③存放于陰涼干燥處，距地面≥20cm；④使用前檢查包裝完整性，過(guò)期、破損禁止使用；⑤使用后按醫(yī)療廢物處理（針頭入銳器盒，其余入黃色袋）；⑥禁止重復(fù)使用或回收再利用。9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒室的感染控制要點(diǎn)有哪些？答案：①環(huán)境溫度22-26℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)3次；②暖箱、藍(lán)光箱一用一清潔消毒（含氯消毒劑擦拭），濕化水每日更換；③新生兒衣物、包被一人一用一清洗（專(zhuān)用洗衣機(jī)，60℃以上高溫洗滌）；④接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生，禁止患呼吸道感染人員進(jìn)入；⑤臍部護(hù)理用75%乙醇消毒，保持干燥；⑥疑似感染新生兒隔離治療，物品專(zhuān)用。10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④報(bào)告科主任/護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；⑤48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露評(píng)估（根據(jù)病原體如HBV、HIV等），采取預(yù)防性用藥（如乙肝免疫球蛋白）；⑥定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6月檢測(cè)）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某村衛(wèi)生室近日連續(xù)3名患者在靜脈輸液后出現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛，其中1例伴有發(fā)熱（38.5℃）。村醫(yī)未做記錄，僅給予局部消毒處理。問(wèn)題：分析可能的感染原因，并提出改進(jìn)措施。答案：可能原因：①手衛(wèi)生不規(guī)范（穿刺前未嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑）；②皮膚消毒不徹底（碘伏擦拭時(shí)間不足，未待干即穿刺）；③輸液器或藥液被污染（一次性用品過(guò)期、存放環(huán)境潮濕）；④治療室環(huán)境清潔不到位（物體表面未每日消毒，空氣細(xì)菌數(shù)超標(biāo)）；⑤穿刺后護(hù)理指導(dǎo)缺失（患者自行揭掉敷貼，接觸污染物品）。改進(jìn)措施：①立即對(duì)3名患者進(jìn)行病原學(xué)檢查（血培養(yǎng)、穿刺部位分泌物培養(yǎng)）；②追溯輸液用物品（檢查剩余藥液、輸液器的有效期和包裝）；③加強(qiáng)治療室