成人護(hù)理試題帶答案姓名：__________班級：__________成績：__________一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.成人護(hù)理中，對長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.增加營養(yǎng)D.觀察皮膚情況答案：B2.為成人患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，如有義齒，取下后的處理方法是（）A.浸泡在冷開水中B.浸泡在熱水中C.浸泡在酒精中D.干燥保存答案：A3.成人患者靜脈輸液時，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定答案：C4.成人患者測量體溫的正確方法是（）A.口溫測量3分鐘B.腋溫測量10分鐘C.肛溫測量5分鐘D.測量前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈活動答案：D5.成人患者使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：B6.成人患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.140次/分鐘答案：C7.成人患者留置導(dǎo)尿管時，導(dǎo)尿管插入的深度一般為（）A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cm答案：D8.為成人患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D9.成人患者便秘時，可采用的灌腸溶液不包括（）A.0.1%-0.2%肥皂水B.甘油灌腸劑C.50%硫酸鎂溶液D.10%葡萄糖溶液答案：D10.成人患者測量血壓時，若袖帶過寬，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B11.成人患者肌內(nèi)注射時，選擇的部位不包括（）A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外側(cè)肌答案：D12.成人患者鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B13.成人患者使用約束帶時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體位是否舒適B.約束部位皮膚顏色C.約束帶是否牢固D.肢體活動情況答案：B14.成人患者預(yù)防跌倒的措施不包括（）A.保持地面干燥B.走廊設(shè)置扶手C.穿拖鞋行走D.合理安排家具位置答案：C15.成人患者靜脈輸血時，輸血速度一般開始為（）A.20滴/分鐘B.40滴/分鐘C.60滴/分鐘D.80滴/分鐘答案：A16.成人患者進(jìn)行霧化吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入（）A.冷開水B.生理鹽水C.蒸餾水D.酒精答案：A17.成人患者進(jìn)行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C18.成人患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.高血壓C.糖尿病D.冠心病答案：A19.成人患者使用輪椅時，下列操作不正確的是（）A.椅背與床尾平齊B.拉起車閘固定車輪C.協(xié)助患者坐好后翻起腳踏板D.下坡時減慢速度，患者前傾答案：D20.成人患者臨終關(guān)懷的目的不包括（）A.緩解患者痛苦B.延長患者生命C.提高患者生命質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人護(hù)理的工作內(nèi)容包括（）A.病情觀察B.基礎(chǔ)護(hù)理C.?？谱o(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABCD2.成人患者預(yù)防壓瘡可采取的措施有（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位答案：ABCD3.成人患者口腔護(hù)理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.促進(jìn)食欲答案：ABCD4.成人患者靜脈輸液時，常見的輸液故障有（）A.溶液不滴B.滴管內(nèi)液面過高C.滴管內(nèi)液面過低D.靜脈痙攣答案：ABCD5.成人患者測量體溫的注意事項(xiàng)包括（）A.測量前30分鐘避免進(jìn)食冷、熱食物B.測量腋溫時應(yīng)擦干腋下汗液C.測量口溫時不慎咬碎體溫計(jì)應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.精神異常者、嬰幼兒不宜測量口溫答案：ABCD6.成人患者使用熱水袋時，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度B.水溫應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)C.熱水袋外應(yīng)套布袋D.觀察局部皮膚情況答案：ABCD7.成人患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的要點(diǎn)包括（）A.按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓深度至少5cmD.按壓時手臂伸直，垂直用力答案：ABCD8.成人患者留置導(dǎo)尿管時，護(hù)理措施正確的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.觀察尿液顏色、性狀和量答案：ABCD9.成人患者進(jìn)行床上擦浴時，正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.關(guān)好門窗，遮擋患者C.保護(hù)患者隱私D.注意觀察患者病情變化答案：ABCD10.成人患者便秘時，可采取的護(hù)理措施有（）A.指導(dǎo)患者增加膳食纖維攝入B.腹部按摩C.適當(dāng)運(yùn)動D.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.成人護(hù)理中，所有患者都需要進(jìn)行特級護(hù)理。（）答案：×2.為成人患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)干濕適宜，防止嗆咳。（）答案：√3.成人患者靜脈輸液時，可隨意調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：×4.成人患者測量體溫時，體溫計(jì)可放在熱水中浸泡消毒。（）答案：×5.成人患者使用熱水袋時，水溫越高越好。（）答案：×6.成人患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例為30:2。（）答案：√7.成人患者留置導(dǎo)尿管時，集尿袋應(yīng)每周更換一次。（）答案：×8.成人患者進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)先脫近側(cè)肢體，再脫遠(yuǎn)側(cè)肢體。（）答案：√9.成人患者便秘時，可長期使用緩瀉劑。（）答案：×10.成人患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.成人護(hù)理的對象包括（）、（）和（）患者。答案：患病成年人、老年成年人、康復(fù)期成年人2.成人患者壓瘡的好發(fā)部位有（）、（）、（）等。答案：骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟3.成人患者口腔護(hù)理時，口腔pH值偏酸性時，宜選用（）溶液。答案：2%-3%硼酸溶液4.成人患者靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有（）、（）、（）等。答案：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎5.成人患者測量體溫時，腋溫的正常范圍是（）℃。答案：36-376.成人患者使用熱水袋時，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng)（）。答案：立即停止使用，局部涂凡士林7.成人患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓深度至少（）cm。答案：58.成人患者留置導(dǎo)尿管時，每日飲水量應(yīng)不少于（）ml。答案：20009.成人患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）℃。答案：50-5210.成人患者便秘時，可采用（）、（）等方法促進(jìn)排便。答案：腹部按摩、開塞露通便五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述成人患者預(yù)防跌倒的護(hù)理措施。答案：評估患者跌倒風(fēng)險。改善環(huán)境，保持地面干燥、整潔，無障礙物，走廊設(shè)置扶手。合理安排家具位置，方便患者活動。對患者及家屬進(jìn)行安全教育，告知預(yù)防跌倒的方法。協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?，如起床、行走等。對于高?；颊?，必要時使用輔助器具，如拐杖、輪椅等。2.簡述成人患者靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保輸血安全。輸血前需經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。掌握正確的輸血速度，開始一般為20滴/分鐘，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整速度。密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等，如有異常及時處理。輸血過程中不得隨意加入其他藥物，以免發(fā)生反應(yīng)。輸血結(jié)束后，保留血袋24小時，以備查對。3.簡述成人患者進(jìn)行霧化吸入的目的。答案：濕化氣道，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。預(yù)防和控制呼吸道感染。改善通氣功能，緩解支氣管痙攣。減輕呼吸道黏膜水腫。4.簡述成人患者臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容。答案：緩解患者身體疼痛和其他不適癥狀。給予患者心理支持，幫助其面對死亡，緩解恐懼和焦慮。滿足患者的生活需求，提高生活質(zhì)量。加強(qiáng)與家屬的溝通，提供情感支持，幫助家屬應(yīng)對患者的死亡。提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重患者的意愿和選擇。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述成人護(hù)理中病情觀察的重要性及主要內(nèi)容。答案：重要性：及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。防止病情惡化，保障患者安全。提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。主要內(nèi)容：生命體征觀察，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。意識狀態(tài)觀察，如清醒、嗜睡、昏迷等。瞳孔觀察，包括大小、形狀、對光反射等。皮膚黏膜觀察，有無顏色改變、破損、水腫等。排泄物觀察，如尿液、糞便的顏色、性狀、量等。傷口觀察，有無滲血、滲液、紅腫等。用藥后反應(yīng)觀察，如療效、不良反應(yīng)等。2.論述成人患者長期臥床的護(hù)理要點(diǎn)。答案：預(yù)防壓瘡：定時翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，按摩受壓部位。呼吸道護(hù)理：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，定時協(xié)助拍背，預(yù)防肺部感染。泌尿系統(tǒng)護(hù)理：鼓勵多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，必要時留置導(dǎo)尿管并做好護(hù)理。肢體功能鍛煉：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動和肌肉按摩，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。心理護(hù)理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予安慰和支持，緩解焦慮和孤獨(dú)感?？谇蛔o(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。營養(yǎng)支持：保證營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.論述成人患者發(fā)生靜脈炎的原因及護(hù)理措施。答案：原因：長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物。靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長。輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格。患者自身血管條件差。護(hù)理措施：停止在此部位輸液，抬高患肢并制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。4.論述成人患者心理護(hù)理的方法和技巧。答案：建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重患者