2025年衛(wèi)生資格考試慢性病管理試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于慢性病范疇？A.高血壓B.急性闌尾炎C.糖尿病D.冠心病答案：B。慢性病是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，起病急，病程短，不屬于慢性病。而高血壓、糖尿病、冠心病都具有病程長、病情遷延不愈等慢性病的特點。2.高血壓患者的血壓控制目標一般為：A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg答案：C。對于一般高血壓患者，血壓應控制在＜140/90mmHg。但對于合并糖尿病、腎病等特殊情況的患者，血壓控制目標可能更為嚴格，需控制在＜130/80mmHg。3.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標一般為：A.＜5%B.＜6.5%C.＜7.5%D.＜8.5%答案：B。糖化血紅蛋白能夠反映患者近23個月的平均血糖水平，一般糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標為＜6.5%。但對于年齡較大、有嚴重并發(fā)癥等情況的患者，控制目標可適當放寬。4.下列關于冠心病二級預防的描述，錯誤的是：A.控制血壓B.戒煙限酒C.不需要運動D.控制血脂答案：C。冠心病二級預防是指對已患有冠心病的患者采取防治措施，目的是改善癥狀、防止病情進展、降低病死病殘率。包括控制血壓、血脂，戒煙限酒，合理運動等。運動有助于改善心血管功能，提高生活質量，是冠心病二級預防的重要措施之一。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期的主要治療藥物是：A.抗生素B.支氣管擴張劑C.糖皮質激素D.止咳祛痰藥答案：B。支氣管擴張劑是COPD患者穩(wěn)定期的主要治療藥物，可松弛支氣管平滑肌，緩解氣流受限，改善呼吸困難癥狀?？股刂饕糜贑OPD急性加重期有感染證據時；糖皮質激素一般在特定情況下與支氣管擴張劑聯合使用；止咳祛痰藥可作為輔助治療，但不是主要治療藥物。6.對于肥胖的高血壓患者，減輕體重的目標是使體重指數（BMI）控制在：A.＜20kg/m2B.＜22kg/m2C.＜24kg/m2D.＜26kg/m2答案：C。體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2，對于肥胖的高血壓患者，減輕體重的目標是使BMI控制在＜24kg/m2。BMI在18.523.9kg/m2為正常范圍。7.糖尿病患者飲食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的：A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%65%答案：D。糖尿病患者飲食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的50%65%，應選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全谷物、蔬菜等。8.以下哪種運動方式不適合高血壓患者？A.散步B.太極拳C.舉重D.游泳答案：C。高血壓患者應選擇有氧運動，如散步、太極拳、游泳等，這些運動可以增強心肺功能，有助于血壓的控制。而舉重屬于力量型運動，在運動過程中可能會導致血壓急劇升高，增加心腦血管意外的風險，不適合高血壓患者。9.慢性腎病患者飲食中蛋白質的攝入應：A.大量攝入B.適量攝入優(yōu)質蛋白C.不攝入蛋白質D.隨意攝入蛋白質答案：B。慢性腎病患者腎臟功能受損，大量攝入蛋白質會增加腎臟負擔，但完全不攝入蛋白質會導致營養(yǎng)不良。因此，應適量攝入優(yōu)質蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以滿足身體的需要，同時減輕腎臟負擔。10.下列哪項不是腦卒中的危險因素？A.高血壓B.低血糖C.高血脂D.吸煙答案：B。高血壓、高血脂、吸煙都是腦卒中的重要危險因素。高血壓可導致腦血管病變，增加腦出血和腦梗死的風險；高血脂可引起動脈粥樣硬化，使腦血管狹窄或堵塞；吸煙會損傷血管內皮細胞，促進血栓形成。而低血糖一般不會直接導致腦卒中。11.對于哮喘患者，最有效的預防措施是：A.避免接觸過敏原B.長期使用抗生素C.大量運動D.不規(guī)律用藥答案：A。哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，許多患者是由于接觸過敏原而誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，避免接觸過敏原是最有效的預防措施?？股刂饕糜谥委熂毦腥荆瑢ο旧聿o治療作用；哮喘患者應避免劇烈運動，以免誘發(fā)哮喘；規(guī)律用藥是控制哮喘病情的關鍵，不規(guī)律用藥會導致病情反復發(fā)作。12.慢性肝炎患者定期復查的項目不包括：A.肝功能B.乙肝兩對半（或丙肝抗體）C.血常規(guī)D.骨密度答案：D。慢性肝炎患者定期復查有助于及時了解病情變化，調整治療方案。復查項目包括肝功能，以評估肝臟的代謝、合成等功能；乙肝兩對半（或丙肝抗體），用于了解病毒感染情況；血常規(guī)可了解血細胞數量和形態(tài)的變化。而骨密度主要用于評估骨質疏松的情況，與慢性肝炎的病情監(jiān)測關系不大。13.骨質疏松癥患者最常見的癥狀是：A.疼痛B.骨折C.身高變矮D.駝背答案：A。骨質疏松癥患者最常見的癥狀是疼痛，以腰背痛多見。隨著病情進展，可出現身高變矮、駝背等脊柱畸形，嚴重時可發(fā)生骨折。但疼痛是最早出現且最常見的癥狀。14.以下哪種藥物是治療痛風的一線藥物？A.青霉素B.秋水仙堿C.阿司匹林D.地塞米松答案：B。秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的一線藥物，可通過抑制白細胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應而發(fā)揮止痛作用。青霉素是抗生素，用于治療細菌感染；阿司匹林可能會影響尿酸的排泄，加重痛風癥狀；地塞米松屬于糖皮質激素，一般在秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或有禁忌時使用。15.2型糖尿病患者運動的最佳時間是：A.晨起空腹時B.餐后1小時左右C.餐后立即運動D.睡前答案：B。2型糖尿病患者運動的最佳時間是餐后1小時左右，此時血糖水平較高，運動可以促進血糖的利用，降低血糖。晨起空腹時運動容易導致低血糖；餐后立即運動可能會影響消化；睡前運動可能會影響睡眠，且運動后血糖下降，夜間容易發(fā)生低血糖。16.高血壓患者服用降壓藥時，應遵循的原則不包括：A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯合用藥D.血壓正常后立即停藥答案：D。高血壓患者服用降壓藥應遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯合用藥等原則。小劑量開始可以減少藥物不良反應；長效制劑可以平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動；聯合用藥可以增強降壓效果，減少單一藥物的劑量和不良反應。血壓正常是藥物控制的結果，一旦停藥，血壓可能會再次升高，因此不能血壓正常后立即停藥。17.下列關于冠心病患者運動的描述，正確的是：A.運動強度越大越好B.運動時間越長越好C.運動前不需要熱身D.應根據病情和身體狀況選擇合適的運動方式和強度答案：D。冠心病患者運動應根據病情和身體狀況選擇合適的運動方式和強度，避免運動強度過大或運動時間過長，以免增加心臟負擔，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。運動前需要進行適當的熱身，以減少運動損傷的發(fā)生。18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的指征是：A.PaO?＜55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?＜60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?＜65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?＜70mmHg或SaO?≤94%答案：A。COPD患者家庭氧療的指征是PaO?＜55mmHg或SaO?≤88%，有或沒有高碳酸血癥。長期家庭氧療可以提高患者的血氧分壓和血氧飽和度，改善呼吸困難癥狀，提高生活質量，延長生存期。19.糖尿病患者足部護理錯誤的是：A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.選擇合適的鞋襪答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋暖腳容易導致燙傷，因為患者可能感覺不到溫度過高。每天用溫水洗腳可以保持足部清潔；修剪指甲時避免損傷皮膚可防止感染；選擇合適的鞋襪可以減少足部摩擦和受壓，預防糖尿病足的發(fā)生。20.對于血脂異常的患者，飲食調整應限制的食物不包括：A.動物內臟B.植物油C.油炸食品D.蛋黃答案：B。血脂異常的患者飲食應限制富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物，如動物內臟、油炸食品、蛋黃等。植物油富含不飽和脂肪酸，對血脂有一定的調節(jié)作用，一般不需要嚴格限制，但也應適量攝入。21.腦卒中患者康復治療的黃金時期是：A.發(fā)病后1周內B.發(fā)病后13個月C.發(fā)病后612個月D.發(fā)病1年后答案：B。腦卒中患者康復治療的黃金時期是發(fā)病后13個月，在此期間進行積極的康復訓練，患者的神經功能恢復較快，效果較好。發(fā)病后1周內病情尚不穩(wěn)定，主要以治療和觀察為主；發(fā)病612個月及1年后康復效果相對較差。22.哮喘患者使用吸入裝置時，錯誤的操作是：A.深呼氣后含住吸嘴B.緩慢深吸氣C.吸氣后立即屏氣10秒D.吸藥后不用漱口答案：D。哮喘患者使用吸入裝置時，應深呼氣后含住吸嘴，緩慢深吸氣，吸氣后立即屏氣10秒，以保證藥物充分到達肺部。吸藥后應及時漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低不良反應的發(fā)生。23.慢性腎病患者血壓控制的目標一般為：A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg答案：B。慢性腎病患者血壓控制目標一般為＜130/80mmHg，嚴格控制血壓有助于延緩腎功能惡化，減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。24.骨質疏松癥的基礎治療不包括：A.補充鈣劑B.補充維生素DC.使用雙膦酸鹽類藥物D.增加戶外活動答案：C。骨質疏松癥的基礎治療包括補充鈣劑和維生素D，以增加骨密度；增加戶外活動，可促進維生素D的合成，增強骨骼健康。雙膦酸鹽類藥物是治療骨質疏松癥的常用藥物，但不屬于基礎治療。25.痛風患者應避免食用的食物是：A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蘋果答案：C。痛風是由于體內尿酸生成過多或排泄減少導致血尿酸升高引起的疾病。海鮮富含嘌呤，食用后會使血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風發(fā)作。牛奶、雞蛋屬于低嘌呤食物，蘋果是堿性食物，都適合痛風患者食用。26.2型糖尿病患者血糖監(jiān)測的時間點不包括：A.空腹血糖B.餐后1小時血糖C.餐后2小時血糖D.睡前血糖答案：B。2型糖尿病患者血糖監(jiān)測的時間點包括空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等。餐后1小時血糖波動較大，一般不作為常規(guī)監(jiān)測的時間點。27.高血壓患者測量血壓時，袖帶的位置應：A.袖帶下緣應在肘窩以上23cmB.袖帶下緣應與肘窩平齊C.袖帶下緣應在肘窩以下23cmD.袖帶可以隨意放置答案：A。高血壓患者測量血壓時，袖帶的位置應使袖帶下緣在肘窩以上23cm，以保證測量結果的準確性。28.冠心病患者常用的急救藥物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.地高辛D.美托洛爾答案：A。硝酸甘油是冠心病患者常用的急救藥物，可迅速擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防血栓形成；地高辛主要用于治療心力衰竭；美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，但不是急救藥物。29.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期最常見的誘因是：A.空氣污染B.勞累C.感染D.吸煙答案：C。COPD患者急性加重期最常見的誘因是感染，如細菌、病毒或支原體感染等?？諝馕廴尽诶?、吸煙等因素可導致病情加重，但感染是最主要的誘因。30.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的頻率應根據：A.病情和治療方案B.個人喜好C.醫(yī)生心情D.天氣情況答案：A。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的頻率應根據病情和治療方案來確定。例如，血糖控制不穩(wěn)定、使用胰島素治療的患者監(jiān)測頻率應較高；血糖控制穩(wěn)定的患者監(jiān)測頻率可適當降低。而個人喜好、醫(yī)生心情、天氣情況與血糖監(jiān)測頻率無關。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于慢性病共同危險因素的有：A.吸煙B.不合理膳食C.缺乏運動D.酗酒答案：ABCD。吸煙、不合理膳食、缺乏運動、酗酒都是慢性病的共同危險因素。吸煙可導致多種癌癥、心血管疾病等；不合理膳食如高鹽、高脂、高糖飲食會增加高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的發(fā)生風險；缺乏運動可導致身體代謝紊亂，增加肥胖、心血管疾病等的患病幾率；酗酒可損害肝臟、心臟等器官，引發(fā)多種慢性病。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鉀鹽D.增加運動答案：ABCD。高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、增加運動等。減輕體重可降低心臟負擔，改善血壓；減少鈉鹽攝入有助于降低血壓；補充鉀鹽可促進鈉的排出，對血壓控制有益；增加運動可增強心血管功能，降低血壓。3.糖尿病的急性并發(fā)癥有：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的酮血癥及代謝性酸中毒；高滲高血糖綜合征以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點；低血糖是糖尿病治療過程中常見的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。4.冠心病的主要危險因素有：A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.肥胖答案：ABCD。高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖都是冠心病的主要危險因素。高血壓可導致冠狀動脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)生風險；高血脂可使脂質沉積在血管壁，形成斑塊，導致血管狹窄；糖尿病患者的血管和神經病變增加了冠心病的發(fā)病幾率；肥胖會加重心臟負擔，導致胰島素抵抗等，與冠心病的發(fā)生密切相關。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的癥狀包括：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：ABCD。COPD的癥狀主要包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。慢性咳嗽通常為首發(fā)癥狀，咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰；氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀；部分患者可出現喘息和胸悶。6.骨質疏松癥的危險因素有：A.高齡B.女性絕經后C.長期大量飲酒D.缺乏運動答案：ABCD。高齡、女性絕經后、長期大量飲酒、缺乏運動都是骨質疏松癥的危險因素。隨著年齡的增長，骨量逐漸丟失；女性絕經后雌激素水平下降，骨代謝失衡，易發(fā)生骨質疏松；長期大量飲酒會影響鈣的吸收和利用；缺乏運動可導致骨量減少。7.腦卒中的常見癥狀有：A.頭痛、嘔吐B.肢體無力或麻木C.言語不清D.視力障礙答案：ABCD。腦卒中的常見癥狀包括頭痛、嘔吐、肢體無力或麻木、言語不清、視力障礙等。頭痛、嘔吐可能是由于顱內壓升高引起；肢體無力或麻木、言語不清是由于腦部血管病變導致神經功能受損；視力障礙可能是由于病變累及視覺中樞或相關神經。8.哮喘的誘發(fā)因素有：A.過敏原B.呼吸道感染C.冷空氣D.運動答案：ABCD。哮喘的誘發(fā)因素有很多，常見的包括過敏原如花粉、塵螨等；呼吸道感染如病毒、細菌感染等；冷空氣刺激可導致氣道痙攣；運動也可誘發(fā)哮喘發(fā)作，尤其是在劇烈運動后。9.慢性肝炎患者的飲食原則包括：A.高蛋白B.高維生素C.適量碳水化合物D.低脂肪答案：ABCD。慢性肝炎患者的飲食原則包括高蛋白、高維生素、適量碳水化合物、低脂肪。高蛋白飲食可促進肝細胞的修復和再生；高維生素有助于維持肝臟的正常代謝功能；適量碳水化合物可提供能量；低脂肪飲食可減輕肝臟負擔。10.痛風患者的飲食應避免的食物有：A.海鮮B.啤酒C.動物內臟D.豆制品答案：ABC。痛風患者飲食應避免高嘌呤食物，海鮮、啤酒、動物內臟都屬于高嘌呤食物，食用后會使血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風發(fā)作。豆制品雖然含有一定量的嘌呤，但一般可以適量食用，尤其是經過加工的豆制品，如豆腐等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高血壓患者的健康管理要點。答案：（1）血壓監(jiān)測：定期測量血壓，建議家庭自測血壓，了解血壓的變化情況，做好記錄，以便為醫(yī)生調整治療方案提供依據。（2）非藥物治療：減輕體重：將體重指數（BMI）控制在＜24kg/m2，可通過合理飲食和增加運動來實現。合理膳食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動物內臟、油炸食品等。增加運動：選擇適合自己的有氧運動，如散步、太極拳、游泳等，每周至少運動35次，每次運動30分鐘左右。戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會升高血壓，應戒煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可通過聽音樂、旅游等方式緩解壓力。（3）藥物治療：遵醫(yī)囑按時、按量服用降壓藥物，不可自行增減藥量或停藥。了解藥物的不良反應，如有不適及時告知醫(yī)生。定期復查血壓和肝腎功能等指標，評估治療效果。（4）并發(fā)癥預防：高血壓患者易并發(fā)心腦血管疾病、腎臟疾病等，應定期進行體檢，早期發(fā)現和治療并發(fā)癥。2.簡述糖尿病患者的飲食控制原則。答案：（1）控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等因素計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物：占總熱量的50%65%，應選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全谷物、蔬菜等，避免食用精制糖和含糖飲料。蛋白質：占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質蛋白質，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，腎功能受損的患者應根據病情調整蛋白質攝入量。脂肪：占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油、油炸食品等。（3）定時定量進餐：合理安排餐次，可分為三餐或多餐，定時定量進食，避免暴飲暴食。（4）食物多樣化：保證攝入各種營養(yǎng)素，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等，增加食物的種類和色彩。（5）控制飲食速度：細嚼慢咽，避免快速進食，可增加飽腹感，減少食物攝入量。（6）注意飲食禁忌：避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、巧克力、油炸食品、咸菜等。3.簡述冠心病患者的康復治療方法。答案：（1）運動康復：運動方式：選擇有氧運動，如散步、慢跑、游泳、騎自行車等，也可結合力量訓練和柔韌性訓練。運動強度：根據患者的病情和身體狀況，制定個性化的運動方案，運動強度一般以運動時心率達到（220年齡）×（60%80%）為宜。運動時間：每次運動3060分鐘，包括熱身運動和放松運動，每周運動35次。（2）心理康復：冠心病患者常伴有焦慮、抑郁等不良情緒，應給予心理支持和疏導。可通過心理咨詢、心理治療等方式，幫助患者調整心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）飲食康復：遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則，控制總熱量，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的攝入。（4）藥物治療：遵醫(yī)囑按時服用藥物，如抗血小板藥物、降脂藥物、β受體阻滯劑等，以預防血栓形成、降低血脂、改善心肌供血。（5）健康教育：向患者及家屬普及冠心病的相關知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預防措施等，提高患者的自我管理能力。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，平時規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在140150/8090m