2024年中醫(yī)助理醫(yī)師試題及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個有機(jī)的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.五臟與六腑是一個有機(jī)整體E.人體是一個有機(jī)整體，人與自然、社會環(huán)境相互統(tǒng)一答案：E解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個有機(jī)整體，人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)人體自身整體，不全面；B選項(xiàng)只提及自然界整體；C選項(xiàng)只是人與自然環(huán)境統(tǒng)一的一部分；D選項(xiàng)僅涉及人體內(nèi)部五臟六腑關(guān)系，均不完整。所以選E。2.下列各項(xiàng)中，屬于陰的是A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.脈象滑數(shù)E.聲高氣粗答案：C解析：一般來說，凡是劇烈運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。洪大、鮮明、滑數(shù)、聲高氣粗都體現(xiàn)陽的特性，遲脈相對緩慢，符合陰的特點(diǎn)，所以選C。3.五行中，“木”之“所勝”是A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案：C解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所勝”即“克我”的一方，木克土，所以木之“所勝”是土，選C。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C解析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。所以選C。5.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：C解析：脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是脾，選C。心主血脈，推動血液運(yùn)行；肺參與宗氣生成，助心行血；肝主藏血；腎藏精，精化血，但都不是最主要的生血臟腑。6.下列各項(xiàng)，不屬肝主疏泄功能的是A.調(diào)暢氣機(jī)B.調(diào)暢情志C.促進(jìn)骨骼發(fā)育D.促進(jìn)脾胃的運(yùn)化E.促進(jìn)血液運(yùn)行答案：C解析：肝主疏泄的功能包括調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)暢情志、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布等。促進(jìn)骨骼發(fā)育是腎的功能，腎主骨生髓，所以選C。7.具有“喜潤惡燥”生理特性的臟腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大腸答案：D解析：胃為陽土，喜潤而惡燥，胃中津液充足，才能維持其受納腐熟和通降的功能。肝主疏泄，體陰用陽；肺為嬌臟，喜潤惡燥，但題干強(qiáng)調(diào)的是“喜潤惡燥”的典型生理特性臟腑，以胃更具代表性；脾喜燥惡濕；大腸亦有一定的潤通作用，但不如胃“喜潤惡燥”特征明顯。所以選D。8.被稱為“決瀆之官”的是A.膽B(tài).胃C.小腸D.三焦E.膀胱答案：D解析：三焦是人體水液運(yùn)行的通道，有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，故被稱為“決瀆之官”。膽為中正之官；胃為太倉、水谷之海；小腸為受盛之官；膀胱為州都之官。所以選D。9.與尿液生成關(guān)系最密切的臟腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：E解析：腎主水，腎的氣化作用貫穿于尿液生成、貯存和排泄的全過程。腎對水液具有蒸騰氣化作用，將水液中的清者重新吸收利用，濁者生成尿液排出體外。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)；心主血脈，主神志；脾主運(yùn)化水液；肺主通調(diào)水道，但都不是與尿液生成關(guān)系最密切的臟腑。所以選E。10.下列各項(xiàng)中，不屬于六淫致病特點(diǎn)的是A.外感性B.季節(jié)性C.傳染性D.地域性E.相兼性答案：C解析：六淫致病的特點(diǎn)包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等。傳染性是癘氣的致病特點(diǎn)，癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。所以選C。11.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟腑是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案：A解析：七情內(nèi)傷致病，可直接傷及內(nèi)臟，不同的情志刺激對各臟腑有不同的影響，但以心、肝、脾三臟為多見。心主神志，為五臟六腑之大主；肝主疏泄，調(diào)暢情志；脾為后天之本，氣血生化之源，情志所傷易影響心、肝、脾的功能。所以選A。12.下列各項(xiàng)中，不屬于痰飲致病特點(diǎn)的是A.阻滯氣血運(yùn)行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.致病廣泛，變化多端E.病位固定答案：E解析：痰飲致病特點(diǎn)包括阻滯氣血運(yùn)行、影響水液代謝、易于蒙蔽心神、致病廣泛，變化多端等。痰飲為有形之邪，可隨氣流行，無處不到，病位不固定。所以選E。13.中醫(yī)診斷的基本原則是A.整體審察，四診合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.證候真假，證候錯雜，診法合參D.證候轉(zhuǎn)化，病證結(jié)合，辨證求因E.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變答案：A解析：中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、病證結(jié)合。B選項(xiàng)“辨證求因，審因論治”是治療原則；C選項(xiàng)“證候真假，證候錯雜”是辨證內(nèi)容；D選項(xiàng)“證候轉(zhuǎn)化”是證候變化情況；E選項(xiàng)“司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變”是中醫(yī)診斷的原理。所以選A。14.下列各項(xiàng)中，不屬于得神表現(xiàn)的是A.目光精彩B.神志清楚C.面色榮潤D.顴赤如妝E.呼吸調(diào)勻答案：D解析：得神表現(xiàn)為神志清楚，目光精彩，面色榮潤，表情自然，形體健壯，反應(yīng)靈敏，呼吸平穩(wěn)等。顴赤如妝是戴陽證的表現(xiàn)，屬于假神，提示病情危重，陰陽離決。所以選D。15.下列各項(xiàng)中，不屬于面色青主病的是A.寒證B.驚風(fēng)C.濕證D.氣滯E.血瘀答案：C解析：面色青主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)等。濕證多表現(xiàn)為面色黃而垢膩等，不屬于面色青的主病。所以選C。16.下列各項(xiàng)中，不屬于正常舌象表現(xiàn)的是A.舌色淡紅鮮明B.舌體大小適中C.舌質(zhì)淡嫩少苔D.舌體柔軟靈活E.舌苔均勻薄白答案：C解析：正常舌象表現(xiàn)為舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中、柔軟靈活，舌苔均勻薄白而潤，簡稱“淡紅舌，薄白苔”。舌質(zhì)淡嫩少苔多見于虛證，不屬于正常舌象。所以選C。17.下列各項(xiàng)中，不屬于弦脈所主的病證是A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲E.瘧疾答案：B解析：弦脈主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾等。肝郁可導(dǎo)致氣機(jī)不暢，脈氣緊張而見弦脈；諸痛時氣血運(yùn)行不暢，脈道拘急而弦；痰飲內(nèi)阻，氣機(jī)不利也可見弦脈；瘧疾邪伏少陽，樞機(jī)不利，脈弦。胃熱多表現(xiàn)為數(shù)脈等，一般不主弦脈。所以選B。18.下列各項(xiàng)中，不屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱多見于陰虛證，屬于虛證表現(xiàn)。大便秘結(jié)、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按等都提示體內(nèi)有實(shí)邪阻滯，屬于實(shí)證表現(xiàn)。所以選A。19.下列各項(xiàng)中，不屬于陽虛證表現(xiàn)的是A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.舌紅少苔D.小便清長E.脈沉遲無力答案：C解析：陽虛證表現(xiàn)為畏寒肢冷、口淡不渴、或喜熱飲、小便清長、大便稀溏、面色?白、舌淡胖嫩、苔白滑、脈沉遲無力等。舌紅少苔多見于陰虛證，不屬于陽虛證表現(xiàn)。所以選C。20.下列各項(xiàng)中，不屬于風(fēng)邪致病特點(diǎn)的是A.風(fēng)性輕揚(yáng)開泄B.風(fēng)性善行而數(shù)變C.風(fēng)性主動D.風(fēng)為陽邪，其性炎上E.風(fēng)為百病之長答案：D解析：風(fēng)邪致病特點(diǎn)包括風(fēng)性輕揚(yáng)開泄、善行而數(shù)變、主動、為百病之長等。“風(fēng)為陽邪，其性炎上”是火邪的致病特點(diǎn)。所以選D。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，40歲?？人詺獯?，咳痰量多，痰質(zhì)黏稠而黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.止嗽散B.桑菊飲C.二陳湯D.清金化痰湯E.沙參麥冬湯答案：D解析：根據(jù)患者咳嗽氣促，咳痰黃稠不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等表現(xiàn)，可辨證為咳嗽之痰熱郁肺證。治療應(yīng)清熱化痰，肅肺止咳，首選清金化痰湯。止嗽散用于咳嗽之風(fēng)寒襲肺證；桑菊飲用于咳嗽之風(fēng)熱犯肺證；二陳湯用于咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證；沙參麥冬湯用于咳嗽之肺陰虧耗證。所以選D。2.患者，女，30歲。經(jīng)常生氣后出現(xiàn)胸脅脹滿疼痛，伴有噯氣，善太息，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。舌苔薄白，脈弦。其證候是A.肝氣郁結(jié)B.肝陽上亢C.肝火熾盛D.肝陰虛E.肝血虛答案：A解析：患者因情志不舒，生氣后出現(xiàn)胸脅脹滿疼痛、噯氣、善太息等氣機(jī)郁滯癥狀，且月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛與肝經(jīng)循行部位有關(guān)，舌苔薄白，脈弦，符合肝氣郁結(jié)證的表現(xiàn)。肝陽上亢多有頭暈?zāi)垦?、頭重腳輕等上盛下虛表現(xiàn)；肝火熾盛多有口苦咽干、煩躁易怒、面紅目赤等實(shí)火癥狀；肝陰虛多有頭暈眼花、兩目干澀、五心煩熱等陰虛癥狀；肝血虛多有面色無華、爪甲不榮、月經(jīng)量少等血虛癥狀。所以選A。3.患者，男，55歲。眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力。其證候是A.肝火上炎B.肝陽上亢C.肝陰不足D.肝氣郁結(jié)E.肝風(fēng)內(nèi)動答案：B解析：患者眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等為肝陽上亢，上擾清竅之象；頭重腳輕、腰膝酸軟為肝腎陰虛，下元不固之征；舌紅少津，脈弦有力為陰虛陽亢之表現(xiàn)，綜合判斷為肝陽上亢證。肝火上炎以實(shí)火癥狀為主，無腰膝酸軟等下虛表現(xiàn)；肝陰不足主要表現(xiàn)為陰虛癥狀，無明顯陽亢表現(xiàn)；肝氣郁結(jié)以氣機(jī)郁滯癥狀為主；肝風(fēng)內(nèi)動多有抽搐、震顫等動風(fēng)表現(xiàn)。所以選B。4.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，面色少華，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是A.補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳B.疏肝解郁，通絡(luò)下乳C.健脾化痰，通乳D.活血化瘀，通乳E.以上均非答案：A解析：根據(jù)患者產(chǎn)后乳汁甚少、稀薄，乳房柔軟無脹感，面色少華，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱等表現(xiàn)，可辨證為產(chǎn)后缺乳之氣血虛弱證。治法應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。疏肝解郁，通絡(luò)下乳用于肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳；健脾化痰，通乳一般不用于產(chǎn)后缺乳的常見證型；活血化瘀，通乳也不符合該患者的氣血虛弱證。所以選A。5.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近1周來加重，咯黃色痰，量多，伴有氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。其診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺膿腫E.肺癌答案：A解析：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年病史，符合慢性支氣管炎的診斷。近1周癥狀加重，咯黃痰，量多，伴有氣喘，雙肺濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示有急性感染，故診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音；肺炎起病急，多有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線片多有片狀陰影；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等癥狀，胸部X線片或CT可發(fā)現(xiàn)占位性病變。所以選A。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～2題共用備選答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎1.稱“后天之本”的是2.稱“先天之本”的是答案：1.C；2.E解析：脾為后天之本，氣血生化之源，人體出生后，依賴脾運(yùn)化的水谷精微來營養(yǎng)全身，維持生命活動；腎為先天之本，腎藏精，精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，與人體的生長發(fā)育和生殖密切相關(guān)。所以1題選C，2題選E。（3～4題共用備選答案）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪3.具有升散耗氣特性的邪氣是4.具有重濁黏滯特性的邪氣是答案：3.C；4.D解析：暑邪為陽邪，其性炎熱，具有升散耗氣傷津的特性，暑邪侵犯人體，可使腠理開泄而多汗，汗出過多則耗氣傷津。濕邪為陰邪，其性重濁黏滯，重濁表現(xiàn)為頭身困重、四肢酸楚等，黏滯表現(xiàn)為分