




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)院DRG數(shù)據(jù)分析體系構(gòu)建演講人:日期:CATALOGUE目錄02核心分析方法01數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè)03臨床效能評估04醫(yī)??刭M應(yīng)用05質(zhì)量監(jiān)控體系06決策支持延伸01PART數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè)DRG分組規(guī)則解析病例組合與分組規(guī)則根據(jù)疾病診斷、治療過程和患者特征,將病例組合成不同的DRG分組。03依據(jù)醫(yī)療服務(wù)操作分類標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)療服務(wù)操作進行分類和編碼。02醫(yī)療服務(wù)操作分類及編碼疾病診斷分類及編碼依據(jù)國際或國內(nèi)疾病分類標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確診斷疾病,并進行編碼。01病案首頁數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息。01診療過程信息包括診斷信息、治療信息、手術(shù)信息、醫(yī)囑信息等。02費用信息包括醫(yī)療費用、藥品費用、檢查費用、治療費用等。03醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)映射關(guān)系療效指標(biāo)反映醫(yī)療質(zhì)量的指標(biāo),如治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率等。安全指標(biāo)反映醫(yī)療服務(wù)安全性的指標(biāo),如手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、院內(nèi)感染率等。效率指標(biāo)反映醫(yī)療服務(wù)的效率,如住院天數(shù)、病床使用率等?;颊邼M意度指標(biāo)反映患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,如患者滿意度調(diào)查結(jié)果等。02PART核心分析方法病例組合指數(shù)(CMI)測算CMI定義及作用病例組合指數(shù)是反映醫(yī)院收治病例復(fù)雜程度的指標(biāo),通過計算每個病組的相對權(quán)重,反映醫(yī)院收治病例的技術(shù)難度。CMI應(yīng)用通過CMI值可評估醫(yī)院整體技術(shù)水平,為醫(yī)院制定學(xué)科發(fā)展策略提供依據(jù)。CMI計算方法基于病組權(quán)重,計算每個病組的相對權(quán)重,再求和得到CMI值。費用消耗與時間消耗分析費用消耗分析統(tǒng)計患者住院費用,包括醫(yī)療費用、藥品費用、檢查費用等,分析費用構(gòu)成及變化趨勢,為成本控制提供依據(jù)。時間消耗分析統(tǒng)計患者住院時間,分析時間消耗在不同環(huán)節(jié)的分布,尋找優(yōu)化空間,提高醫(yī)院效率。費用與時間關(guān)聯(lián)性分析探討費用與時間之間的關(guān)聯(lián)性,為制定合理收費標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。異常病例篩查模型篩查結(jié)果處理對篩查出的異常病例進行復(fù)核,確認(rèn)異常原因,為醫(yī)院管理提供決策支持。03基于歷史數(shù)據(jù),構(gòu)建異常病例篩查模型,通過模型識別潛在的異常病例。02篩查模型構(gòu)建異常病例定義根據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法,設(shè)定費用、時間等指標(biāo)的閾值,超出閾值的病例即為異常病例。0103PART臨床效能評估科室間治療效率對比住院天數(shù)分析科室床位使用情況,評估科室治療能力和資源利用情況。床位使用率手術(shù)時間治愈率比較不同科室的平均住院天數(shù),評估科室間治療效率差異。比較手術(shù)科室手術(shù)時間和非手術(shù)科室治療時間,評估手術(shù)科室效率。分析科室治愈率,評估科室治療效果和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。重點病種費用結(jié)構(gòu)拆解診療費用分析重點病種患者診療費用,包括檢查、化驗、手術(shù)、治療等費用。01藥品費用分析重點病種患者藥品費用,包括抗生素、特效藥、輔助治療藥物等費用。02住院費用分析重點病種患者住院費用,包括床位費、護理費、伙食費等。03醫(yī)療費用占比計算重點病種患者醫(yī)療費用占整體醫(yī)療費用的比例,評估費用結(jié)構(gòu)合理性。04診療范圍分析醫(yī)院各科室診療范圍,評估醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力。技術(shù)水平評估醫(yī)院各科室技術(shù)水平,包括開展手術(shù)、治療、檢查等技術(shù)項目。診療人次統(tǒng)計各科室診療人次,評估醫(yī)院整體診療能力和效率。住院患者出院率分析各科室住院患者出院率,評估醫(yī)院整體治療效果和醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)能力邊界測算04PART醫(yī)??刭M應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)支付與實際費用偏差醫(yī)療費用核算通過DRG分組,對醫(yī)療費用進行核算,比較各DRG組的標(biāo)準(zhǔn)支付與實際費用之間的差異。偏差糾正措施根據(jù)分析結(jié)果,采取針對性的措施進行偏差糾正,如調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、優(yōu)化診療流程、控制醫(yī)療成本等。偏差原因分析深入分析費用偏差的原因,包括診療過程、用藥結(jié)構(gòu)、醫(yī)技檢查等因素,為調(diào)整醫(yī)療行為提供依據(jù)。高倍率病例管控策略高倍率病例篩選通過數(shù)據(jù)分析,篩選出醫(yī)療費用高于平均水平的病例,即高倍率病例。重點監(jiān)控與干預(yù)對高倍率病例進行重點監(jiān)控,分析其費用構(gòu)成和醫(yī)療行為,及時采取干預(yù)措施,防止醫(yī)療資源浪費。個性化治療方案針對高倍率病例,制定個性化的治療方案,通過優(yōu)化診療流程和用藥結(jié)構(gòu),降低醫(yī)療費用,提高治療效果。虧損病種優(yōu)化路徑虧損病種識別通過數(shù)據(jù)分析,識別出長期虧損的病種,即醫(yī)療費用低于成本價的病種。虧損原因分析深入分析虧損原因,包括診療過程、用藥結(jié)構(gòu)、醫(yī)療成本等方面的問題,為優(yōu)化提供依據(jù)。優(yōu)化路徑實施根據(jù)分析結(jié)果,采取針對性的措施進行優(yōu)化,如調(diào)整醫(yī)療價格、改進診療流程、降低醫(yī)療成本等,從而提升病種的盈利水平。05PART質(zhì)量監(jiān)控體系數(shù)據(jù)完整性校驗機制數(shù)據(jù)存儲完整性對數(shù)據(jù)進行備份和恢復(fù)測試,確保數(shù)據(jù)在存儲過程中無損壞。03確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被篡改、丟失,保證數(shù)據(jù)完整性。02數(shù)據(jù)傳輸完整性數(shù)據(jù)采集完整性確保數(shù)據(jù)采集不遺漏、不缺失,涵蓋所有病案信息。01編碼準(zhǔn)確性核查流程編碼規(guī)則培訓(xùn)對編碼人員進行專業(yè)培訓(xùn),確保編碼的準(zhǔn)確性。01編碼審核制度建立編碼審核制度,對編碼結(jié)果進行核查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤。02編碼準(zhǔn)確性反饋將編碼準(zhǔn)確性反饋給編碼人員,促進編碼質(zhì)量的持續(xù)提高。03分析結(jié)果動態(tài)追蹤實時監(jiān)控數(shù)據(jù)通過實時監(jiān)控數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。趨勢分析對數(shù)據(jù)進行趨勢分析,掌握醫(yī)院DRG數(shù)據(jù)的變化趨勢,為管理決策提供依據(jù)。對比分析將醫(yī)院數(shù)據(jù)與同行數(shù)據(jù)進行對比分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在DRG數(shù)據(jù)方面的優(yōu)勢和不足,提出改進措施。06PART決策支持延伸人力資源配置基于DRG數(shù)據(jù),分析各科室、各病組的設(shè)備使用情況,制定科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備采購和配置計劃。醫(yī)療設(shè)備配置藥品耗材配置根據(jù)DRG病組特點,優(yōu)化藥品和耗材的采購、使用和庫存管理,降低醫(yī)療成本。根據(jù)DRG分組情況,合理調(diào)整各科室、各病組的人力資源配置,提高醫(yī)療效率和質(zhì)量。資源配置優(yōu)化建議臨床路徑改進方向質(zhì)量控制建立基于DRG的醫(yī)療質(zhì)量控制體系,對臨床路徑進行實時監(jiān)控和評估,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。03通過DRG數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)診療過程中的不足和缺陷,制定并推廣臨床診療規(guī)范和指南。02診療規(guī)范流程優(yōu)化基于DRG數(shù)據(jù),對臨床路徑進行流程再造和優(yōu)化,減少不必要的醫(yī)療環(huán)節(jié)和費用。01DRG運行成效預(yù)測經(jīng)濟效益通過DRG數(shù)據(jù)分析,預(yù)測各科室、各病組
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 藥劑化學(xué)考試題及答案
- 小學(xué)抽簽考試題及答案
- 管理溝通4考試題及答案
- 樂團分組測試題及答案
- 臨汾高考試題及答案
- 質(zhì)量戰(zhàn)略試題及答案
- 電工基本考試題及答案
- 2025年高級醫(yī)學(xué)考試題庫
- 2025年氣割工考試題庫
- 2025年蘭州消防文員考試題庫
- DZ/T 0079-1993固體礦產(chǎn)勘查地質(zhì)資料綜合整理、綜合研究規(guī)定
- T/SHPTA 026-2022塑料防水透氣薄膜
- 2025年四川甘孜州招聘康定市投資發(fā)展集團有限公司招聘筆試參考題庫含答案解析
- 曼娜回憶手抄本在線閱讀
- 浙江省公路工程監(jiān)理用表-監(jiān)理旁站記錄2025
- 精裝房微改合同協(xié)議
- 2024年全國中學(xué)生數(shù)學(xué)奧林匹克競賽(預(yù)賽)一試參考答案與評分標(biāo)準(zhǔn)(A卷)
- DB13-T2939-2019-電動自行車停放充電場所消防安全管理規(guī)范-河北省
- 《神經(jīng)松動術(shù)實習(xí)講》課件
- 監(jiān)察部管理制度
- 教師庫管理制度
評論
0/150
提交評論