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中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系引言中藥飲片是中藥產(chǎn)業(yè)的核心環(huán)節(jié),連接中藥材與中成藥、臨床用藥的關(guān)鍵紐帶。其質(zhì)量直接影響中醫(yī)臨床療效與患者用藥安全。然而,當(dāng)前中藥飲片生產(chǎn)仍存在源頭質(zhì)量不穩(wěn)定、炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化不足、質(zhì)量控制手段滯后等問(wèn)題,亟需建立科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系(QualityManagementSystem,QMS)。依據(jù)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(以下簡(jiǎn)稱GMP)及《中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(試行)要求,中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系以“質(zhì)量第一、預(yù)防為主、全過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)”為核心,覆蓋從中藥材源頭到飲片成品的全生命周期,旨在實(shí)現(xiàn)“藥材好、工藝正、質(zhì)量穩(wěn)”的目標(biāo)。本文結(jié)合行業(yè)實(shí)踐,系統(tǒng)闡述中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的核心要素、構(gòu)建流程及優(yōu)化方向。一、中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的核心內(nèi)涵中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系是以GMP為框架,以質(zhì)量目標(biāo)為導(dǎo)向,整合人員、物料、設(shè)備、工藝、環(huán)境等資源,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理流程,確保飲片質(zhì)量符合法定標(biāo)準(zhǔn)及客戶需求的有機(jī)系統(tǒng)。其核心內(nèi)涵包括:1.法規(guī)符合性:嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《GMP》《中藥飲片炮制規(guī)范》等法律法規(guī),確保生產(chǎn)活動(dòng)合法合規(guī)。2.全過(guò)程控制:覆蓋“中藥材采購(gòu)→驗(yàn)收→炮制→檢驗(yàn)→包裝→儲(chǔ)存→運(yùn)輸”全流程,每個(gè)環(huán)節(jié)均設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn)(CriticalControlPoint,CCP)。3.風(fēng)險(xiǎn)防控:通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(如FMEA、HACCP)識(shí)別潛在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),采取預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率。4.持續(xù)改進(jìn):通過(guò)內(nèi)部審核、管理評(píng)審、客戶反饋等機(jī)制,不斷優(yōu)化體系,提升質(zhì)量保證能力。二、中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的關(guān)鍵要素中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的關(guān)鍵要素可概括為“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”六大類,其中“人”是核心,“料”是基礎(chǔ),“法”是關(guān)鍵。(一)人員管理:構(gòu)建專業(yè)化質(zhì)量團(tuán)隊(duì)人員是質(zhì)量管理體系的執(zhí)行者,其素質(zhì)直接影響體系運(yùn)行效果。需建立“分層培訓(xùn)、資質(zhì)認(rèn)定、績(jī)效考核”的人員管理機(jī)制:1.崗位資質(zhì)要求:企業(yè)負(fù)責(zé)人:具備中藥飲片生產(chǎn)或質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),熟悉相關(guān)法規(guī);質(zhì)量負(fù)責(zé)人:具備中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷,5年以上中藥飲片質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn);炮制工人:具備初中以上學(xué)歷,經(jīng)崗位培訓(xùn)合格,掌握炮制工藝(如炒、炙、煅、蒸等)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);檢驗(yàn)人員:具備中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷,經(jīng)檢驗(yàn)技能培訓(xùn)合格,掌握檢驗(yàn)方法(如薄層色譜、高效液相色譜等)。2.培訓(xùn)體系:新員工入職培訓(xùn):包括法規(guī)(如GMP、藥品管理法)、企業(yè)質(zhì)量方針、崗位SOP(標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程);在崗培訓(xùn):每年至少開展1次,內(nèi)容包括工藝更新、質(zhì)量問(wèn)題案例分析、新法規(guī)解讀;特殊崗位培訓(xùn):檢驗(yàn)人員需定期參加實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定(如CNAS)培訓(xùn),炮制工人需參加炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。3.績(jī)效考核:將質(zhì)量指標(biāo)(如飲片合格率、偏差發(fā)生率)納入員工績(jī)效考核,對(duì)違反SOP的行為進(jìn)行處罰,對(duì)質(zhì)量改進(jìn)有貢獻(xiàn)的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)。(二)物料管理:從源頭控制質(zhì)量物料是中藥飲片的原料,其質(zhì)量直接決定飲片質(zhì)量。需建立“源頭溯源、嚴(yán)格驗(yàn)收、規(guī)范儲(chǔ)存”的物料管理體系:1.中藥材源頭控制:供應(yīng)商管理:建立供應(yīng)商審核制度,對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)(如GAP認(rèn)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照)、生產(chǎn)條件(如種植基地、加工車間)、質(zhì)量控制能力(如檢驗(yàn)設(shè)備、人員)進(jìn)行評(píng)估,選擇合格供應(yīng)商;溯源體系:通過(guò)二維碼、區(qū)塊鏈等技術(shù),追蹤中藥材的產(chǎn)地、采收時(shí)間、加工過(guò)程、運(yùn)輸路徑,確保來(lái)源可查、責(zé)任可追;中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):制定高于法定標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)(如增加重金屬、農(nóng)藥殘留的限量要求),確保中藥材質(zhì)量穩(wěn)定。2.炮制輔料管理:輔料(如蜂蜜、黃酒、醋)需符合食品或藥用標(biāo)準(zhǔn),供應(yīng)商需提供合格證明;輔料的儲(chǔ)存需符合要求(如蜂蜜需密封保存,防止變質(zhì)),使用前需進(jìn)行檢驗(yàn)(如蜂蜜的波美度、黃酒的酒精含量)。3.物料驗(yàn)收與儲(chǔ)存:中藥材驗(yàn)收:采用“外觀檢查+理化檢驗(yàn)+微生物檢驗(yàn)”的方式,檢查中藥材的性狀(如顏色、氣味、形狀)、雜質(zhì)、水分、灰分等指標(biāo);物料儲(chǔ)存:根據(jù)中藥材的特性(如易吸濕、易蟲蛀),采用不同的儲(chǔ)存方式(如干燥通風(fēng)、冷藏、熏蒸),定期檢查物料的質(zhì)量狀況(如是否發(fā)霉、蟲蛀)。(三)生產(chǎn)過(guò)程控制:實(shí)現(xiàn)炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)過(guò)程是中藥飲片質(zhì)量形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需建立“工藝規(guī)程化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)控常態(tài)化”的生產(chǎn)過(guò)程控制體系:1.炮制工藝規(guī)程:根據(jù)《中藥飲片炮制規(guī)范》及企業(yè)經(jīng)驗(yàn),制定詳細(xì)的炮制工藝規(guī)程,包括:原料要求(如中藥材的產(chǎn)地、規(guī)格);炮制方法(如炒法的火候、時(shí)間,蒸法的溫度、壓力);中間產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(如炒黃的程度、蒸制后的水分);設(shè)備要求(如炒藥機(jī)的型號(hào)、參數(shù))。工藝規(guī)程需經(jīng)過(guò)驗(yàn)證(如工藝驗(yàn)證、清潔驗(yàn)證),確保其可行性和穩(wěn)定性。2.操作標(biāo)準(zhǔn)化:制定崗位SOP,明確每個(gè)操作步驟的要求(如中藥材的凈制、切制、炮制的操作方法);操作人員需嚴(yán)格按照SOP進(jìn)行操作,記錄操作過(guò)程中的關(guān)鍵參數(shù)(如炒藥的溫度、時(shí)間,蒸制的壓力、時(shí)間)。3.過(guò)程監(jiān)控:采用在線監(jiān)測(cè)技術(shù)(如溫度傳感器、濕度傳感器),實(shí)時(shí)監(jiān)控生產(chǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵參數(shù)(如炒藥機(jī)的溫度、蒸制罐的壓力);對(duì)中間產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)(如切制后的飲片厚度、炮制后的性狀),確保中間產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn);對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中的異常情況(如設(shè)備故障、參數(shù)偏離)及時(shí)處理,記錄偏差情況并進(jìn)行調(diào)查。(四)質(zhì)量控制與保證:確保成品質(zhì)量合格質(zhì)量控制與保證是中藥飲片質(zhì)量管理體系的核心,需建立“檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化、記錄規(guī)范化、放行嚴(yán)格化”的質(zhì)量控制體系:1.實(shí)驗(yàn)室管理:實(shí)驗(yàn)室需具備相應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備(如高效液相色譜儀、氣相色譜儀、顯微鏡),設(shè)備需定期校準(zhǔn)(如每年1次),確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確;檢驗(yàn)人員需嚴(yán)格按照檢驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn),記錄檢驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)(如色譜圖、光譜圖);實(shí)驗(yàn)室需通過(guò)CNAS或CMA認(rèn)證,確保檢驗(yàn)?zāi)芰Ψ弦蟆?.成品檢驗(yàn):成品檢驗(yàn)需覆蓋“鑒別、檢查、含量測(cè)定”等指標(biāo):鑒別:采用薄層色譜法、顯微鑒別法等,確認(rèn)飲片的真?zhèn)危ㄈ缛藚⒌谋由V鑒別);檢查:包括雜質(zhì)、水分、灰分、重金屬、農(nóng)藥殘留等指標(biāo)(如黃芪飲片的重金屬限量);含量測(cè)定:采用高效液相色譜法等,測(cè)定飲片的有效成分含量(如丹參飲片中丹參酮ⅡA的含量)。3.成品放行:成品需經(jīng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后放行,審核內(nèi)容包括:批生產(chǎn)記錄(如操作記錄、關(guān)鍵參數(shù)記錄);檢驗(yàn)報(bào)告(如成品檢驗(yàn)結(jié)果);偏差處理記錄(如生產(chǎn)過(guò)程中的偏差情況及處理結(jié)果)。(五)文件管理:建立可追溯的記錄體系文件是質(zhì)量管理體系的載體,需建立“文件分級(jí)、編制規(guī)范、執(zhí)行嚴(yán)格”的文件管理體系:1.文件分級(jí):質(zhì)量手冊(cè):企業(yè)質(zhì)量管理體系的綱領(lǐng)性文件,包括質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、組織架構(gòu)、體系要素等;程序文件:規(guī)定質(zhì)量管理活動(dòng)的流程(如偏差處理程序、變更管理程序);作業(yè)指導(dǎo)書(SOP):規(guī)定具體操作的要求(如中藥材凈制SOP、炒藥SOP);記錄表格:記錄生產(chǎn)、檢驗(yàn)、管理過(guò)程中的數(shù)據(jù)(如批生產(chǎn)記錄、檢驗(yàn)記錄、偏差記錄)。2.文件編制與審批:文件需由相關(guān)部門(如生產(chǎn)部、質(zhì)量部)編制,經(jīng)審核(如質(zhì)量負(fù)責(zé)人審核)、批準(zhǔn)(如企業(yè)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn))后發(fā)布;文件需注明版本號(hào)、生效日期,確保文件的有效性。3.文件執(zhí)行與修訂:操作人員需使用現(xiàn)行有效的文件,禁止使用過(guò)期或修訂中的文件;當(dāng)法規(guī)變化、工藝更新或質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生時(shí),需及時(shí)修訂文件,確保文件與實(shí)際情況一致。(六)偏差與變更管理:確保體系的適應(yīng)性偏差與變更管理是質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)的重要環(huán)節(jié),需建立“及時(shí)報(bào)告、深入調(diào)查、有效糾正”的偏差與變更管理體系:1.偏差管理:偏差是指生產(chǎn)過(guò)程中偏離SOP或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的情況(如炒藥溫度超過(guò)規(guī)定范圍、中間產(chǎn)品水分超標(biāo));偏差處理流程:報(bào)告:操作人員發(fā)現(xiàn)偏差后,立即向車間主任報(bào)告;調(diào)查:質(zhì)量部組織相關(guān)人員(如生產(chǎn)人員、檢驗(yàn)人員)調(diào)查偏差原因(如設(shè)備故障、操作失誤);處理:根據(jù)偏差原因,采取糾正措施(如修復(fù)設(shè)備、重新培訓(xùn)操作人員)和預(yù)防措施(如定期檢查設(shè)備、優(yōu)化SOP);記錄:記錄偏差的發(fā)生時(shí)間、原因、處理措施及結(jié)果,存入批記錄。2.變更管理:變更是指對(duì)生產(chǎn)過(guò)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、文件等的修改(如炮制工藝的調(diào)整、檢驗(yàn)方法的變更);變更處理流程:申請(qǐng):相關(guān)部門(如生產(chǎn)部、質(zhì)量部)提出變更申請(qǐng),說(shuō)明變更的原因、內(nèi)容及影響;評(píng)估:質(zhì)量部組織相關(guān)人員(如工藝人員、檢驗(yàn)人員)評(píng)估變更對(duì)質(zhì)量的影響(如是否影響飲片的有效成分含量、安全性);審批:變更需經(jīng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),重大變更(如工藝路線的改變)需經(jīng)企業(yè)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn);實(shí)施:變更實(shí)施后,需對(duì)其效果進(jìn)行驗(yàn)證(如工藝變更后,驗(yàn)證飲片的質(zhì)量是否穩(wěn)定)。(七)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控:預(yù)防質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是質(zhì)量管理體系的前瞻性環(huán)節(jié),需建立“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)控制”的風(fēng)險(xiǎn)防控體系:1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:采用頭腦風(fēng)暴、魚骨圖等方法,識(shí)別生產(chǎn)過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)(如中藥材農(nóng)藥殘留超標(biāo)、炮制工藝參數(shù)偏離、設(shè)備故障)。2.風(fēng)險(xiǎn)分析:采用FMEA(失效模式與影響分析)、HACCP(危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn))等工具,分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率(P)、嚴(yán)重程度(S)、可檢測(cè)性(D),計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)(RPN=P×S×D)。3.風(fēng)險(xiǎn)控制:根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí),采取不同的控制措施:高風(fēng)險(xiǎn)(RPN≥100):立即采取糾正措施(如更換中藥材供應(yīng)商、優(yōu)化炮制工藝);中風(fēng)險(xiǎn)(50≤RPN<100):采取預(yù)防措施(如加強(qiáng)中藥材檢驗(yàn)、定期維護(hù)設(shè)備);低風(fēng)險(xiǎn)(RPN<50):進(jìn)行監(jiān)控(如定期檢查物料儲(chǔ)存情況)。三、中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的構(gòu)建流程中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的構(gòu)建需遵循“策劃→實(shí)施→檢查→改進(jìn)”(PDCA)循環(huán),具體流程如下:(一)籌備階段:明確目標(biāo)與架構(gòu)1.法規(guī)解讀:組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《GMP》《中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī),明確體系要求;2.組織架構(gòu)建立:設(shè)立質(zhì)量部、生產(chǎn)部、物料部、檢驗(yàn)部等部門,明確各部門的職責(zé)(如質(zhì)量部負(fù)責(zé)體系的建立與維護(hù),生產(chǎn)部負(fù)責(zé)生產(chǎn)過(guò)程控制);3.質(zhì)量目標(biāo)制定:制定可量化的質(zhì)量目標(biāo)(如飲片合格率≥99%、偏差發(fā)生率≤1%、客戶投訴率≤0.5%)。(二)文件體系搭建:制定標(biāo)準(zhǔn)化文件1.質(zhì)量手冊(cè)編制:根據(jù)企業(yè)的質(zhì)量方針與目標(biāo),編制質(zhì)量手冊(cè),明確體系的范圍、要素、職責(zé);2.程序文件與SOP編制:根據(jù)法規(guī)要求與企業(yè)實(shí)際情況,編制程序文件(如偏差處理程序、變更管理程序)與SOP(如中藥材凈制SOP、炒藥SOP);3.記錄表格設(shè)計(jì):設(shè)計(jì)符合要求的記錄表格(如批生產(chǎn)記錄、檢驗(yàn)記錄、偏差記錄),確保記錄的完整性與可追溯性。(三)人員培訓(xùn):提升專業(yè)素質(zhì)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定:根據(jù)崗位需求,制定培訓(xùn)計(jì)劃(如新員工入職培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、特殊崗位培訓(xùn));2.培訓(xùn)實(shí)施:按照培訓(xùn)計(jì)劃,開展培訓(xùn)活動(dòng),采用“理論教學(xué)+實(shí)操訓(xùn)練”的方式,確保培訓(xùn)效果;3.培訓(xùn)考核:對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核(如筆試、實(shí)操考核),考核合格后方可上崗。(四)試運(yùn)行:驗(yàn)證體系可行性1.模擬生產(chǎn):按照體系要求,進(jìn)行模擬生產(chǎn)(如生產(chǎn)一批飲片),檢驗(yàn)體系的可行性;2.問(wèn)題收集:在試運(yùn)行過(guò)程中,收集存在的問(wèn)題(如SOP不完善、設(shè)備不符合要求);3.問(wèn)題整改:針對(duì)收集的問(wèn)題,采取整改措施(如修訂SOP、更換設(shè)備)。(五)內(nèi)部審核與管理評(píng)審:完善體系1.內(nèi)部審核:由質(zhì)量部組織內(nèi)部審核員,對(duì)體系的運(yùn)行情況進(jìn)行審核(如檢查文件的執(zhí)行情況、記錄的完整性),識(shí)別存在的問(wèn)題;2.管理評(píng)審:由企業(yè)負(fù)責(zé)人組織,對(duì)體系的運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)審(如質(zhì)量目標(biāo)的完成情況、內(nèi)部審核的結(jié)果),提出改進(jìn)意見;3.體系完善:根據(jù)內(nèi)部審核與管理評(píng)審的結(jié)果,完善體系(如修訂文件、優(yōu)化流程)。(六)認(rèn)證申請(qǐng):獲得第三方認(rèn)可1.資料準(zhǔn)備:準(zhǔn)備認(rèn)證申請(qǐng)資料(如質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、記錄表格、企業(yè)資質(zhì));2.現(xiàn)場(chǎng)檢查:由藥品監(jiān)督管理部門或第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu),對(duì)企業(yè)的體系運(yùn)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查;3.認(rèn)證通過(guò):現(xiàn)場(chǎng)檢查合格后,獲得GMP認(rèn)證證書。四、常見問(wèn)題及優(yōu)化方向(一)常見問(wèn)題1.中藥材源頭質(zhì)量不穩(wěn)定:部分供應(yīng)商的中藥材質(zhì)量不符合要求(如重金屬超標(biāo)、農(nóng)藥殘留超標(biāo));2.炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化不足:部分企業(yè)的炮制工藝未經(jīng)過(guò)驗(yàn)證,操作過(guò)程中存在隨意性(如炒藥的火候、時(shí)間未嚴(yán)格控制);3.人員素質(zhì)參差不齊:部分操作人員未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),不熟悉SOP(如檢驗(yàn)人員不會(huì)使用高效液相色譜儀);4.文件管理不規(guī)范:部分企業(yè)的文件未及時(shí)修訂(如法規(guī)變化后,文件未更新),記錄不完整(如批生產(chǎn)記錄缺少關(guān)鍵參數(shù))。(二)優(yōu)化方向1.加強(qiáng)中藥材源頭控制:建立中藥材溯源體系,加強(qiáng)供應(yīng)商審核,制定高于法定標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn);2.推進(jìn)炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化:開展工藝驗(yàn)證,采用現(xiàn)代技術(shù)(如指紋圖譜、近紅外光譜)控制炮制工藝,確保工藝的一致性;3.提升人員素質(zhì):加強(qiáng)培訓(xùn),建立考核機(jī)制,鼓勵(lì)員工學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)(如組織檢驗(yàn)人員參加技能競(jìng)賽);4.完善文件管理:定期修訂文件,加強(qiáng)記錄審核(如質(zhì)量部每月檢查記錄的完整性),采用電子記錄(如ERP系統(tǒng))提高文件管理效率;5.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí):定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(如每季度開展一次),建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制(如當(dāng)中藥材的農(nóng)藥殘留超標(biāo)時(shí),及時(shí)發(fā)出預(yù)警)。五、結(jié)論中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理體系是保證飲片質(zhì)量的重要手段,其構(gòu)建需以GMP為框架,以“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”為核心,實(shí)現(xiàn)全過(guò)程控制。企業(yè)需不斷優(yōu)化體系,
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