溺水應(yīng)急救援技能培訓(xùn)課件**一、課程引言**（一）溺水的嚴(yán)重性溺水是全球范圍內(nèi)青少年意外死亡的主要原因之一，也是夏季高發(fā)的安全事故。據(jù)統(tǒng)計，我國每年因溺水死亡的人數(shù)中，未成年人占比超過半數(shù)。多數(shù)溺水事故發(fā)生在野外水域（如河流、湖泊、水庫）或無安全防護(hù)的泳池，且多因監(jiān)護(hù)缺失、自我保護(hù)意識薄弱或救援方法不當(dāng)導(dǎo)致悲劇升級。（二）救援的重要性溺水后的黃金救援時間僅為4-6分鐘（大腦缺氧超過6分鐘會造成不可逆損傷）。掌握正確的救援技能，既能快速挽救他人生命，也能避免因盲目救援導(dǎo)致的二次傷亡（如救援者被溺水者拖拽溺水）。本課程聚焦“科學(xué)救援、安全救援”，旨在提升參與者的應(yīng)急處置能力。**二、溺水基礎(chǔ)理論**（一）溺水的定義與分類溺水（Drowning）是指液體進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致呼吸功能障礙的過程，可分為兩類：1.濕性溺水（占90%以上）：水進(jìn)入氣道，導(dǎo)致氣道阻塞、肺水腫，進(jìn)而引起呼吸衰竭。2.干性溺水（占10%以下）：因冷水刺激或驚恐導(dǎo)致喉痙攣，氣道閉合，雖未吸入大量水，但仍會因窒息死亡（常見于兒童或冷水環(huán)境）。（二）溺水者的表現(xiàn)與識別溺水者的掙扎往往無聲且劇烈，需警惕以下信號：身體直立于水中，頭部僅露出水面（如“站著游泳”）；手臂亂揮，試圖抓住漂浮物但無法前進(jìn)；眼神驚恐，張口但無法發(fā)出聲音（因喉部肌肉痙攣）；突然下沉，或靜止不動（已失去意識）。**三、溺水救援基本原則**救援的核心邏輯是“先保己，再救人”，需嚴(yán)格遵循以下原則：1.環(huán)境安全優(yōu)先：先評估水域是否有暗流、深水區(qū)、尖銳物等危險，避免貿(mào)然進(jìn)入；2.專業(yè)救援優(yōu)先：立即撥打120或當(dāng)?shù)鼐仍娫挘ㄈ?19），尋求專業(yè)人員支持；3.自我保護(hù)優(yōu)先：不會游泳者、無救生裝備者嚴(yán)禁下水救援；4.快速反應(yīng)原則：在確保安全的前提下，盡快使用工具或呼喊他人協(xié)助，避免延誤時間。**四、岸上救援技能（重點：非專業(yè)人員的核心救援方式）**岸上救援是最安全、最有效的救援手段，適合所有人群掌握。以下是具體方法：（一）工具救援法（推薦：竹竿、繩子、毛巾等）操作步驟：1.選擇長度足夠的工具（如3-5米的竹竿、粗繩子）；2.趴在岸邊（降低重心，避免被拖拽入水）；3.將工具伸向溺水者，大聲提醒“抓住末端”；4.待其抓住后，緩慢將其拖向岸邊（避免猛拉導(dǎo)致工具脫落）。（二）拋物救援法（推薦：救生圈、塑料瓶、泡沫板等）操作步驟：1.選擇浮力足夠的物體（如裝滿空氣的塑料瓶、泡沫板）；2.站在岸邊高處（如堤壩），將物體向溺水者斜上方拋出（避免直接砸中）；3.提醒溺水者“抓住漂浮物”，并大聲呼喊他人協(xié)助。（三）呼喊協(xié)同救援法若現(xiàn)場無工具，立即呼喊周圍人群：尋找救生圈、繩子等工具；撥打急救電話（120、119）；組織多人在岸邊接應(yīng)（如拉繩子、遞工具）。**五、水中救援技能（非專業(yè)人員謹(jǐn)慎使用）**注意：水中救援風(fēng)險極高，僅適合會游泳且掌握救生技能的人員。以下是關(guān)鍵步驟：（一）入水前準(zhǔn)備穿救生衣（或抓住漂浮物，如泡沫板）；觀察水流方向（避免被暗流沖走）；告知同伴自己的救援計劃（如“我去拖他，你打電話”）。（二）接近溺水者從背后悄悄接近（避免被溺水者抓住手臂或脖子）；接近后，用一只手托住溺水者的下巴（使其頭部露出水面），另一只手抓住其手腕或腰帶。（三）拖帶方法（仰泳拖帶）讓溺水者保持仰躺姿勢（頭部后仰，口鼻露出水面）；救援者采用仰泳姿勢，用一只手抓住溺水者的手腕或腰帶，緩慢向岸邊移動；避免讓溺水者的身體擋住自己的呼吸（如不要將其抱在胸前）。（四）上岸技巧到達(dá)岸邊后，借助巖石、臺階等固定物，將溺水者的身體慢慢拖上岸（避免直接拉手臂導(dǎo)致脫臼）；若岸邊陡峭，可讓溺水者抓住繩子，由岸上人員拉拽上岸。**六、溺水者復(fù)蘇與后續(xù)處理（重點：挽救生命的關(guān)鍵步驟）**溺水者被救上岸后，需立即判斷其生命體征，并采取相應(yīng)措施：（一）現(xiàn)場評估（10秒內(nèi)完成）1.判斷意識：輕拍溺水者的肩膀，大聲呼喊“你還好嗎？”（無反應(yīng)則意識喪失）；2.檢查呼吸：觀察胸部是否有起伏（5-10秒），若沒有呼吸或呼吸呈“喘息樣”（如嘆氣式呼吸），需立即開始CPR；3.檢查脈搏：觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2厘米），若沒有脈搏，需立即進(jìn)行胸外按壓。（二）心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟（成人/兒童通用）核心比例：30次胸外按壓+2次人工呼吸（循環(huán)進(jìn)行）。1.胸外按壓：部位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）；方法：雙手重疊，掌根貼緊皮膚，手臂伸直，用身體重量向下按壓（避免用手臂力量）；深度：成人5-6厘米（兒童4-5厘米）；頻率：____次/分鐘（如“每分鐘數(shù)100下”）。2.人工呼吸：步驟：清除溺水者口腔中的異物（如泥沙、嘔吐物），用一只手捏緊其鼻子，另一只手托住下巴，使其頭部后仰（保持氣道通暢）；方法：對準(zhǔn)溺水者的嘴巴，用嘴包住其口唇（避免漏氣），緩慢吹氣（1秒），觀察胸部是否有起伏；重復(fù)：吹2次后，立即回到胸外按壓（不要停頓）。（三）AED的使用（簡要說明）AED（自動體外除顫器）是挽救心臟驟?；颊叩摹吧衿鳌保僮骱唵危?.打開AED電源（按電源鍵）；2.粘貼電極片（按照AED提示，貼在胸部右側(cè)和左側(cè)腋下）；3.讓所有人遠(yuǎn)離溺水者（AED會自動分析心律）；4.若提示“需要除顫”，按電擊鍵（AED會自動放電）；5.除顫后，立即繼續(xù)CPR（循環(huán)進(jìn)行）。（四）復(fù)蘇后的護(hù)理1.保暖：用干毛巾包裹溺水者（避免失溫）；2.側(cè)臥位：將溺水者翻至側(cè)臥位（防止嘔吐物阻塞氣道）；3.等待救援：不要隨意移動溺水者（避免頸椎損傷），直到120到達(dá)。**七、常見誤區(qū)與注意事項**（一）常見錯誤做法（堅決避免）1.倒背控水：傳統(tǒng)的“倒背控水”會導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，阻塞氣道，加重窒息（已被醫(yī)學(xué)證實無效）；2.手拉手救援：多人手拉手下水救援，容易被溺水者拖拽集體溺水（如“鏈?zhǔn)椒磻?yīng)”）；3.盲目下水：不會游泳者或無救生裝備者下水，會增加二次傷亡的風(fēng)險。（二）救援者自我保護(hù)1.避免被抓住：若溺水者抓住救援者的手臂或脖子，立即用另一只手抓住其手腕，向外側(cè)扭轉(zhuǎn)（掙脫），并迅速游開；2.不去危險水域：不要進(jìn)入暗流、深水區(qū)或陌生水域救援（如水庫、河流）；3.穿救生衣：水中救援必須穿救生衣（或抓住漂浮物），避免體力不支。（三）預(yù)防溺水的關(guān)鍵1.監(jiān)護(hù)到位：兒童在水邊活動時，成人需全程陪伴（不要玩手機）；2.教育引導(dǎo)：告訴孩子“不要單獨去野外水域”“不要靠近深水區(qū)”；3.環(huán)境排查：泳池、浴缸等場所需安裝防護(hù)欄（避免兒童意外落水）。**八、課程總結(jié)與考核**（一）核心知識點回顧溺水的黃金救援時間：4-6分鐘；救援基本原則：先保己，再救人；岸上救援是最安全的方式（工具、拋物、呼喊）；CPR的核心：30:2的按壓呼吸比。（二）技能操作考核現(xiàn)場模擬：工具救援、CPR操作（由講師評估是否規(guī)范）；理論測試：選擇題（如“溺水者的表現(xiàn)”“CPR的步驟”）。（三）預(yù)防溺水倡