執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力提升打印大全第一部分單選題(30題)1、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無(wú)痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)普通感冒癥狀適宜用藥的選擇。題干中給出患者為6歲女童，有發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無(wú)痰等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常，臨床診斷為普通感冒。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也能緩解輕至中度疼痛，如頭痛等，且安全性較高，兒童也適用，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，由于其可能引起嚴(yán)重的肝損傷等不良反應(yīng)，目前不建議12歲以下兒童使用，因此該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：美洛昔康主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的癥狀治療，并非普通感冒的常用治療藥物，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：雙氯芬酸鈉也是非甾體抗炎藥，主要用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，一般不用于普通感冒的治療，該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是A。2、高血壓首選的利尿劑是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查高血壓首選利尿劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強(qiáng)大而迅速，但由于其作用過(guò)強(qiáng)，容易引起水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，一般不作為高血壓的首選利尿劑。選項(xiàng)B：氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過(guò)阻滯管腔鈉通道而減少Na?的重吸收，同時(shí)抑制K?的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。但其利尿作用較弱，通常不單獨(dú)用于高血壓治療，多與其他利尿劑合用。選項(xiàng)C：乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加，產(chǎn)生利尿作用。但該藥物利尿作用相對(duì)較弱，且長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致代謝性酸中毒等不良反應(yīng)，并非高血壓的首選利尿劑。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過(guò)抑制Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子，減少NaCl的重吸收，增加尿量。它可降低血管阻力、減少血容量，從而起到降壓作用，而且降壓作用溫和、持久，不良反應(yīng)相對(duì)較少，是高血壓治療中常用的首選利尿劑。綜上，本題正確答案為D。3、可引起尿膽紅素陽(yáng)性的是

A.再生障礙性貧血

B.病毒性肝炎

C.肺結(jié)核

D.腎小球腎炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查能引起尿膽紅素陽(yáng)性的疾病。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征，一般不會(huì)影響膽紅素代謝導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性。B選項(xiàng)：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。當(dāng)肝臟受到病毒侵襲時(shí)，肝細(xì)胞受損，肝功能異常，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素升高，進(jìn)而經(jīng)腎臟排出，使尿膽紅素呈陽(yáng)性。所以病毒性肝炎可引起尿膽紅素陽(yáng)性，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，主要病變?cè)诜尾?，通常不?huì)直接影響膽紅素的代謝，不會(huì)引起尿膽紅素陽(yáng)性。D選項(xiàng)：腎小球腎炎是以腎小球損害為主的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，其病變主要集中在腎臟的腎小球部位，一般不涉及膽紅素代謝的異常，不會(huì)導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性。綜上，答案選B。4、孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)選服

A.鈣劑

B.復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素

C.中草藥制劑

D.復(fù)合維生素

【答案】：A

【解析】本題主要考查適合孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者選擇服用的物品。選項(xiàng)A鈣劑是人體骨骼的重要組成成分，孕婦在孕期需要為胎兒提供充足的鈣以滿足其骨骼發(fā)育需求，絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致鈣流失加速，骨質(zhì)疏松患者本身骨密度降低，骨量減少，也存在鈣缺乏的情況。所以孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者適當(dāng)選服鈣劑可以補(bǔ)充身體所需的鈣，有助于維持骨骼健康，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素是包含多種營(yíng)養(yǎng)成分的制劑，雖然對(duì)于人體營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充有一定作用，但針對(duì)孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者的特定需求，補(bǔ)充鈣是關(guān)鍵，復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素并不能像鈣劑那樣專門針對(duì)性地解決鈣缺乏問(wèn)題，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C中草藥制劑種類繁多，其功效主要側(cè)重于調(diào)理身體機(jī)能、治療疾病等方面，對(duì)于直接補(bǔ)充鈣以改善孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者的骨骼狀況，沒有鈣劑那么直接和有效，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D復(fù)合維生素主要是補(bǔ)充人體所需的各種維生素，雖然維生素對(duì)人體正常生理功能的維持很重要，但對(duì)于孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者而言，其核心需求是補(bǔ)充鈣，而不是單純的維生素，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。5、解救氰化物中毒的是

A.二巰丁二鈉

B.亞硝酸異戊酯

C.鹽酸戊乙奎醚

D.單價(jià)抗毒血清

【答案】：B

【解析】本題主要考查解救氰化物中毒的藥物。選項(xiàng)A，二巰丁二鈉主要用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等金屬中毒及肝豆?fàn)詈俗冃?，并非用于解救氰化物中毒。選項(xiàng)B，亞硝酸異戊酯能使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合，還能奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，從而恢復(fù)細(xì)胞色素氧化酶的活性，起到解救氰化物中毒的作用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鹽酸戊乙奎醚為新型選擇性抗膽堿藥，主要用于有機(jī)磷毒物（農(nóng)藥）中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶（ChE）老化后維持阿托品化，并非針對(duì)氰化物中毒解救。選項(xiàng)D，單價(jià)抗毒血清主要用于特定毒素的中和，一般是針對(duì)某些蛇毒、毒素等，不是氰化物中毒的解救藥物。綜上，答案選B。6、腫瘤患者在化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎，可對(duì)癥給予

A.勞拉西泮

B.苯海拉明一利多卡因一氫氧化鎂鋁

C.醋酸甲地孕酮一地塞米松

D.嗎啡

【答案】：B

【解析】本題主要考查腫瘤患者化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎的對(duì)癥治療藥物。選項(xiàng)A分析勞拉西泮主要用于焦慮障礙的治療，或用于緩解焦慮癥狀以及與抑郁癥狀相關(guān)的焦慮的短期治療等，并非用于治療腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁的組合制劑可用于緩解腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎癥狀。苯海拉明有一定的抗過(guò)敏作用，利多卡因是局部麻醉藥，可起到止痛作用，氫氧化鎂鋁有保護(hù)黏膜等作用，該組合能針對(duì)痛性黏膜炎起到對(duì)癥治療效果，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析醋酸甲地孕酮-地塞米松常用于改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)等情況，對(duì)痛性黏膜炎并無(wú)直接的治療作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解嚴(yán)重疼痛，如晚期癌癥引起的劇痛等，但它并非是針對(duì)腫瘤患者化療后痛性黏膜炎的針對(duì)性治療藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。7、患者，女，48歲，身高158cm，體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來(lái)就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者眼瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血清TSH水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。

A.FT3、FT4升高

B.FT3下降、FT4升高

C.FT3、FT4下降

D.FT3升高、FT4下降

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥患者相關(guān)指標(biāo)的變化情況。題干信息分析已知患者出現(xiàn)易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力減退等情況，且眼瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清TSH水平升高，最終確診為甲狀腺功能減退癥。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：FT3、FT4升高一般不是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，通常在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)FT3、FT4升高，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：FT3下降、FT4升高這種情況不符合甲狀腺功能減退癥的典型指標(biāo)變化，甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病，不會(huì)出現(xiàn)FT4升高的情況，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：甲狀腺功能減退癥是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）和FT4（游離甲狀腺素）是反映甲狀腺功能的重要指標(biāo)，在甲狀腺功能減退癥患者中，甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少，所以FT3、FT4會(huì)下降，血清TSH（促甲狀腺激素）水平會(huì)升高，以促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌，該選項(xiàng)符合甲狀腺功能減退癥的特點(diǎn)，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：FT3升高、FT4下降也不符合甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，不是該疾病的典型指標(biāo)變化情況，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。8、在手術(shù)麻醉時(shí)給予患者阿托品抑制腺體分泌、減少嗆咳以致誤吸的發(fā)生，但易引起腹脹、尿潴留，此種不良反應(yīng)屬于

A.特異質(zhì)反應(yīng)

B.撤藥反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.副作用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種不良反應(yīng)類型的定義，逐一分析各選項(xiàng)并與題干描述的情況進(jìn)行對(duì)比，從而確定正確答案。選項(xiàng)A：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。題干中描述的不良反應(yīng)是使用阿托品抑制腺體分泌時(shí)出現(xiàn)的常見情況，并非少數(shù)特異體質(zhì)患者的特殊反應(yīng)，不符合特異質(zhì)反應(yīng)的定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：撤藥反應(yīng)撤藥反應(yīng)是指長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象。而題干中描述的腹脹、尿潴留等不良反應(yīng)是在使用阿托品的過(guò)程中出現(xiàn)的，并非突然停藥后原有疾病加劇，因此不屬于撤藥反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：繼發(fā)反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。一般是藥物發(fā)揮治療作用后引發(fā)了新的疾病或不良反應(yīng)。但題干中腹脹、尿潴留是阿托品本身藥理作用相關(guān)的不良反應(yīng)，并非藥物治療作用引發(fā)的新的疾病或不良后果，所以不屬于繼發(fā)反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：副作用副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。阿托品在手術(shù)麻醉時(shí)用于抑制腺體分泌、減少嗆咳以致誤吸的發(fā)生，這是其治療目的；而引起腹脹、尿潴留是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，符合副作用的定義，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"9、歸屬專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的是

A.

B.

C.

D.www.googl

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的識(shí)別。選項(xiàng)A：通常代表專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。一般專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站往往會(huì)以特定的專業(yè)領(lǐng)域?yàn)楹诵?，提供專業(yè)的學(xué)術(shù)研究、行業(yè)規(guī)范、前沿資訊等內(nèi)容，“org”這類頂級(jí)域名常被非營(yíng)利性組織、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等使用，所以該網(wǎng)址很可能歸屬專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。選項(xiàng)B：，“com”一般是商業(yè)機(jī)構(gòu)使用的頂級(jí)域名，該類網(wǎng)站通常以商業(yè)盈利為目的，主要側(cè)重于推廣企業(yè)產(chǎn)品、服務(wù)等商業(yè)活動(dòng)，所以它大概率是商業(yè)公司的網(wǎng)站，而非專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。選項(xiàng)C：”同樣是用于商業(yè)領(lǐng)域的域名組合，這樣的網(wǎng)站多為國(guó)內(nèi)商業(yè)企業(yè)所使用，重點(diǎn)在于商業(yè)運(yùn)營(yíng)，因此不太可能是專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。選項(xiàng)D：www.googl該網(wǎng)址不完整，無(wú)法正常訪問(wèn)和判斷其屬性，從常規(guī)情況來(lái)看也不符合專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的特征。綜上，歸屬專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的答案是A。10、餐后1～2h服用的是

A.抗酸藥

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.解痙、鎮(zhèn)痛藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型藥物的服用時(shí)間。選項(xiàng)A：抗酸藥抗酸藥主要是中和胃酸，餐后1-2小時(shí)胃酸分泌逐漸增多，此時(shí)服用抗酸藥可以更好地發(fā)揮中和胃酸的作用，緩解胃酸過(guò)多引起的不適，所以抗酸藥通常在餐后1-2小時(shí)服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑主要作用是抑制胃酸分泌，一般建議在早餐前半小時(shí)服用，這樣可以在胃酸分泌高峰時(shí)發(fā)揮最大的抑制作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：胃黏膜保護(hù)劑胃黏膜保護(hù)劑通常需要在飯前服用，以使藥物在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而防止胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的刺激和損傷，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：解痙、鎮(zhèn)痛藥解痙、鎮(zhèn)痛藥的服用時(shí)間需要根據(jù)具體病情和藥物特點(diǎn)來(lái)確定，一般不是固定在餐后1-2小時(shí)服用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、患者，男，22歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和X線胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病?？墒走x的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.阿米卡星

C.亞胺培南-西司他丁

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎的治療原則以及各選項(xiàng)藥物的適用情況來(lái)分析。題干分析患者為22歲男性，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，經(jīng)檢查診斷為社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，治療時(shí)應(yīng)選擇能有效覆蓋常見病原菌的抗菌藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：阿莫西林阿莫西林屬于青霉素類抗生素，對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌有良好的抗菌活性，且安全性較高，價(jià)格相對(duì)便宜，是無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的首選抗菌藥物之一，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，尤其是銅綠假單胞菌等耐藥菌引起的感染。社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌多為革蘭陽(yáng)性菌，一般不首選阿米卡星，且氨基糖苷類抗生素有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：亞胺培南-西司他丁亞胺培南-西司他丁是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，主要用于治療嚴(yán)重的、耐藥菌引起的感染。對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎，使用這類高級(jí)別的抗生素屬于過(guò)度用藥，易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：阿奇霉素阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然對(duì)一些社區(qū)獲得性肺炎病原菌有作用，但近年來(lái)肺炎鏈球菌等對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥率較高，一般不作為無(wú)基礎(chǔ)疾病社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、用于解救對(duì)乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑是

A.乙酰半胱氨酸

B.亞甲藍(lán)

C.氟馬西尼

D.納洛酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于解救對(duì)乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑。選項(xiàng)A：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是用于解救對(duì)乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑。它可以通過(guò)提供巰基，與對(duì)乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物結(jié)合，減少其對(duì)肝臟等器官的損害，起到解毒作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于搶救氰化物中毒，同時(shí)對(duì)高鐵血紅蛋白血癥也有治療作用，并非是對(duì)乙酰氨基酚中毒的解毒劑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，可用于苯二氮?類藥物過(guò)量或中毒的解救，與對(duì)乙酰氨基酚中毒解救無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：納洛酮納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒的解救、解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制等，不能用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。13、提高藥效、減少人體吸收的是

A.利尿藥

B.抗憂郁藥

C.阿苯達(dá)唑

D.氨基糖苷類

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：利尿藥主要作用是促進(jìn)尿液生成和排出，從而增加尿量、減輕水腫等，其作用并非提高藥效以及減少人體吸收，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗憂郁藥主要是用于治療抑郁癥等精神方面的疾病，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等發(fā)揮作用，與提高藥效、減少人體吸收的作用無(wú)關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它在腸道內(nèi)可以提高藥效，同時(shí)能減少人體對(duì)藥物的吸收，大部分藥物以原型在腸道發(fā)揮驅(qū)蟲作用，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氨基糖苷類抗生素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，和提高藥效、減少人體吸收的表述不相關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。14、皮膚接觸腐蝕性毒物，須用中和液或解毒液沖洗，且沖洗的時(shí)間要達(dá)

A.5～10min

B.10～20min

C.15～30min

D.20～30min

【答案】：C

【解析】本題主要考查皮膚接觸腐蝕性毒物后沖洗時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)。當(dāng)皮膚接觸腐蝕性毒物時(shí)，用中和液或解毒液沖洗是關(guān)鍵的處理措施，而沖洗時(shí)間對(duì)于有效去除毒物、減輕傷害至關(guān)重要。選項(xiàng)A，5-10分鐘的沖洗時(shí)間相對(duì)較短，可能無(wú)法充分將腐蝕性毒物沖洗掉，不能有效降低毒物對(duì)皮膚的持續(xù)傷害，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，10-20分鐘雖然比選項(xiàng)A時(shí)間長(zhǎng)一些，但仍然不足以確保將毒物完全沖洗干凈，可能會(huì)殘留部分毒物繼續(xù)損傷皮膚，所以該選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)C，15-30分鐘的沖洗時(shí)間較為合理且必要。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，能夠較為充分地將腐蝕性毒物從皮膚上沖洗掉，最大程度減少毒物對(duì)皮膚的侵害，符合應(yīng)對(duì)皮膚接觸腐蝕性毒物的處理要求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，20-30分鐘雖然也是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的沖洗時(shí)間，但結(jié)合實(shí)際情況，15分鐘就已經(jīng)可以較好地開始發(fā)揮沖洗效果，且將起始時(shí)間規(guī)定為20分鐘過(guò)于嚴(yán)格，并非必要標(biāo)準(zhǔn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、泡騰片的使用正確的是

A.150～200ml冷水中浸泡

B.50～100ml熱水中浸泡

C.100～150ml涼開/溫水中浸泡

D.幼兒可自行服用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)泡騰片的正確使用方法，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：泡騰片不宜用冷水浸泡。因?yàn)槔渌疁囟容^低，泡騰片中的有效成分在冷水中溶解速度較慢，可能無(wú)法迅速發(fā)揮藥效，所以不能將泡騰片在150～200ml冷水中浸泡，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：泡騰片不能用熱水浸泡。熱水溫度過(guò)高，可能會(huì)破壞泡騰片中的有效成分，導(dǎo)致藥物失效，同時(shí)高溫還可能使泡騰片迅速反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，有一定安全風(fēng)險(xiǎn)，所以不可以在50～100ml熱水中浸泡泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：將泡騰片在100～150ml涼開/溫水中浸泡是正確的。涼開/溫水的溫度既可以保證泡騰片有效成分的穩(wěn)定性，又能使泡騰片快速溶解，從而發(fā)揮藥效，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：幼兒不能自行服用泡騰片。泡騰片在遇水后會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，如果幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致氣體堵塞氣道，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以幼兒必須在成人的監(jiān)護(hù)下服用泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。16、服藥后飲水可能會(huì)引起水潴留的藥物是

A.利膽藥

B.抗利尿藥

C.抗尿結(jié)石藥

D.苦味健胃藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物服藥后飲水的相關(guān)影響。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：利膽藥服用利膽藥后，需要多飲水。這是因?yàn)槔懰幙梢鹉懼倪^(guò)度分泌和腹瀉，多飲水能避免因腹瀉造成脫水。所以服藥后飲水不會(huì)引起水潴留，A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：抗利尿藥抗利尿藥的作用是減少尿液生成，促進(jìn)水的重吸收。服藥后飲水，由于藥物的抗利尿作用，會(huì)使水分在體內(nèi)積聚，從而可能引起水潴留，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：抗尿結(jié)石藥服用抗尿結(jié)石藥后，應(yīng)大量飲水。大量飲水可稀釋尿液、減少尿鹽沉淀，同時(shí)還能沖洗尿路，以利于結(jié)石排出。不會(huì)引起水潴留，C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：苦味健胃藥苦味健胃藥通過(guò)苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌，以達(dá)到增進(jìn)食欲、幫助消化的目的。服用時(shí)不可多飲水，以免沖淡苦味而影響藥效，但不會(huì)因?yàn)轱嬎鹚罅簦珼選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。17、規(guī)范處方行為與操作流程，歸屬于用藥錯(cuò)誤預(yù)防策略中的

A.人員培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：C

【解析】該題主要考查用藥錯(cuò)誤預(yù)防策略的相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A“人員培訓(xùn)”主要強(qiáng)調(diào)提升人員專業(yè)知識(shí)和技能等方面，重點(diǎn)在于對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)性教導(dǎo)以減少失誤，規(guī)范處方行為與操作流程并非單純通過(guò)人員培訓(xùn)就能達(dá)成，它還涉及管理、流程等多方面因素，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“科學(xué)發(fā)展”側(cè)重于利用科學(xué)技術(shù)、研究成果推動(dòng)整體事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，這和直接規(guī)范處方行為與操作流程沒有直接關(guān)聯(lián)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“管理規(guī)范到位”，通過(guò)制定完善的管理制度、規(guī)范，能夠?qū)μ幏叫袨楹筒僮髁鞒踢M(jìn)行明確規(guī)定和約束，使整個(gè)用藥過(guò)程有章可循，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范處方行為與操作流程的目標(biāo)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)”更側(cè)重于對(duì)用藥所處的環(huán)境以及整體流程進(jìn)行改良和完善，以提高效率和質(zhì)量等，雖然也可能會(huì)影響處方行為，但不如管理規(guī)范到位直接針對(duì)處方行為本身進(jìn)行規(guī)范，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，規(guī)范處方行為與操作流程歸屬于用藥錯(cuò)誤預(yù)防策略中的管理規(guī)范到位，答案是C。18、藥師日常承接的用藥咨詢以何種方式居多

A.被動(dòng)方式

B.質(zhì)問(wèn)方式

C.指令方式

D.主動(dòng)方式

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥師日常承接用藥咨詢的主要方式。選項(xiàng)A，被動(dòng)方式是指藥師等待患者或其他咨詢者主動(dòng)提出問(wèn)題，然后給予解答。在實(shí)際的醫(yī)療場(chǎng)景中，患者往往是帶著自己的用藥疑問(wèn)、困惑或需求主動(dòng)找到藥師進(jìn)行咨詢，藥師更多的是在接到咨詢后進(jìn)行回應(yīng)和解答，所以藥師日常承接的用藥咨詢以被動(dòng)方式居多，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，質(zhì)問(wèn)方式通常帶有指責(zé)和質(zhì)疑的意味，在藥師與咨詢者的正常交流中，這種方式不符合專業(yè)服務(wù)的態(tài)度和要求，也不是日常承接用藥咨詢的常見方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，指令方式一般是上級(jí)對(duì)下級(jí)、權(quán)威對(duì)普通人員下達(dá)命令的一種方式，藥師與咨詢者之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，并非指令關(guān)系，所以這種方式不是日常承接用藥咨詢的方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，主動(dòng)方式意味著藥師主動(dòng)去詢問(wèn)患者用藥情況并提供咨詢，但由于藥師日常有眾多工作事務(wù)，且患者人數(shù)、需求不確定，藥師很難做到主動(dòng)對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行用藥咨詢，所以不是承接用藥咨詢的主要方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性是指

A.臨床預(yù)試驗(yàn)

B.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同階段臨床試驗(yàn)的定義。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：臨床預(yù)試驗(yàn)并非正式臨床試驗(yàn)階段，主要是對(duì)研究藥物或治療方案進(jìn)行初步探索和評(píng)估，為后續(xù)臨床試驗(yàn)做準(zhǔn)備，并非驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，所以A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：Ⅰ期臨床試驗(yàn)主要是觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，重點(diǎn)不在于驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，故B項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：Ⅱ期臨床試驗(yàn)是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，但它還只是初步評(píng)價(jià)，并非最終的驗(yàn)證階段，因此C項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：Ⅲ期臨床試驗(yàn)是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)，該階段對(duì)藥物的治療作用和安全性進(jìn)行了全面、深入的驗(yàn)證，符合題意。綜上，答案是D。20、妊娠期婦女治療眼疾不宜應(yīng)用的藥品是

A.酞丁安滴眼劑

B.硫酸鋅滴眼劑

C.利福平滴眼劑

D.醋酸可的松滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠期婦女治療眼疾不宜應(yīng)用的藥品。選項(xiàng)A，酞丁安滴眼劑，妊娠期婦女禁用。因?yàn)樵撍幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，所以妊娠期婦女治療眼疾時(shí)不宜應(yīng)用，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，硫酸鋅滴眼劑在妊娠期使用一般不會(huì)有嚴(yán)重不良影響，不屬于妊娠期婦女治療眼疾不宜應(yīng)用的藥品，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，利福平滴眼劑雖然有一定的不良反應(yīng)，但并非妊娠期絕對(duì)禁用的眼用藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，醋酸可的松滴眼劑在妊娠期必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，并非絕對(duì)不宜應(yīng)用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150mgqdpo,谷維素片10mgtidpo治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是（）

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉唑腸溶片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的藥理作用來(lái)分析導(dǎo)致患者血壓升高的藥物。選項(xiàng)A文拉法辛緩釋片是一種抗抑郁藥物，其作用機(jī)制包含對(duì)去甲腎上腺素和血清素的再攝取抑制。在使用過(guò)程中，它可能會(huì)使體內(nèi)去甲腎上腺素水平升高，去甲腎上腺素能強(qiáng)烈收縮血管，從而導(dǎo)致血壓升高。結(jié)合題干中患者在使用文拉法辛緩釋片后出現(xiàn)血壓升高的情況，該藥物有可能是導(dǎo)致血壓升高的原因，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類藥物，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張。其中靜脈擴(kuò)張可減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；動(dòng)脈擴(kuò)張可降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷。最終達(dá)到降低心肌耗氧量、緩解心絞痛的目的，其作用是使血壓降低而非升高，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)血脂藥物，主要作用是抑制膽固醇的合成，降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白的水平，起到穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心血管疾病進(jìn)展的作用。它一般不會(huì)影響血壓，不會(huì)導(dǎo)致血壓升高，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D奧美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，通過(guò)作用于胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的生成，從而治療消化性潰瘍等疾病。其作用機(jī)制主要在消化系統(tǒng)，通常不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生直接影響，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診。體格檢查：血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。

A.氨溴索

B.氨茶堿

C.速尿

D.嗎啡

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)患者癥狀及藥物作用的綜合分析來(lái)選擇合適的治療藥物。題干中患者為45歲男性，有反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難1個(gè)月且加重1天的表現(xiàn)，體格檢查顯示血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音和雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。綜合這些癥狀，該患者可能處于急性左心衰竭發(fā)作狀態(tài)。接下來(lái)分析各選項(xiàng)藥物：-氨溴索：它是一種祛痰藥，主要作用是促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，從而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。但題干中主要問(wèn)題并非單純痰液排出困難，所以該藥物不能針對(duì)患者當(dāng)前的核心問(wèn)題，故不選A項(xiàng)。-氨茶堿：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，興奮呼吸中樞等，常用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等疾病。然而它對(duì)于緩解急性左心衰竭引發(fā)的肺水腫等癥狀效果不如其他更有針對(duì)性的藥物，因此不選B項(xiàng)。-速尿：即呋塞米，是一種強(qiáng)效利尿劑，主要通過(guò)增加尿液排出量來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低血容量，減輕肺水腫。雖然它對(duì)緩解急性左心衰竭有一定作用，但不是最關(guān)鍵的治療藥物，故不選C項(xiàng)。-嗎啡：?jiǎn)岱染哂墟?zhèn)靜、減少躁動(dòng)、降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢；同時(shí)能擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)等作用。對(duì)于急性左心衰竭患者，嗎啡可以有效緩解患者的呼吸困難癥狀和焦慮情緒，是治療急性左心衰竭的重要藥物。所以該題答案選D。23、氟馬西尼用于解救的是（）

A.汞中毒

B.三唑侖中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)中毒對(duì)應(yīng)的解救藥物來(lái)分析氟馬西尼的解救對(duì)象。選項(xiàng)A：汞中毒汞中毒一般采用二巰丙醇、二巰丁二鈉等金屬絡(luò)合劑進(jìn)行解救，這些藥物能與汞離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)汞的排出，故氟馬西尼不用于解救汞中毒。選項(xiàng)B：三唑侖中毒三唑侖屬于苯二氮?類藥物，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合苯二氮?受體，從而拮抗苯二氮?類藥物的中樞抑制作用，可用于解救三唑侖等苯二氮?類藥物中毒，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有機(jī)磷中毒有機(jī)磷中毒的解救藥物主要是阿托品和解磷定等。阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解中毒癥狀；解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑可恢復(fù)被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性，氟馬西尼對(duì)有機(jī)磷中毒并無(wú)解救作用。選項(xiàng)D：氰化物中毒氰化物中毒常用的解救藥物有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制與氰離子結(jié)合，解除氰化物對(duì)細(xì)胞呼吸酶的抑制作用，氟馬西尼不是氰化物中毒的解救藥物。綜上，本題答案選B。24、在血液透析患者中每次給予元素鐵

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：D

【解析】本題考查血液透析患者每次給予元素鐵的劑量。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“60mgqd”表示每日一次服用60mg元素鐵，這與血液透析患者每次給予元素鐵的正確劑量不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“60mgbid”表示每日兩次，每次服用60mg元素鐵，并非血液透析患者每次給予元素鐵的對(duì)應(yīng)劑量，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“60mgtid”表示每日三次，每次服用60mg元素鐵，也不是該情況下的正確劑量，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：在血液透析患者中，每次給予元素鐵的劑量是100mg/次，D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。25、患者，女，27歲，2年前開始出現(xiàn)多汗、多食，近期因消瘦、心悸就診。查體：甲狀腺腫大，根據(jù)血T3、T4及TSH檢查結(jié)果，診斷為甲亢。目前該患者正處于哺乳期。

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碳酸鋰

D.放射性131I

【答案】：B

【解析】本題主要考查哺乳期甲亢患者的用藥選擇。解題的關(guān)鍵在于了解各種藥物對(duì)哺乳期婦女及嬰兒的影響。題干分析患者為27歲哺乳期女性，診斷為甲亢。在為哺乳期甲亢患者選擇治療藥物時(shí)，需要考慮藥物是否會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)甲巰咪唑：甲巰咪唑可以通過(guò)乳汁分泌，可能會(huì)影響嬰兒的甲狀腺功能，因此不適合哺乳期婦女使用。B選項(xiàng)丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶通過(guò)乳汁的量較少，對(duì)嬰兒甲狀腺功能的影響相對(duì)較小，是哺乳期甲亢患者的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)碳酸鋰：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，并非甲亢的常規(guī)治療藥物，也不用于哺乳期甲亢的治療。D選項(xiàng)放射性131I：放射性131I會(huì)釋放出射線，可能會(huì)對(duì)嬰兒的甲狀腺等組織造成損傷，哺乳期婦女禁用。綜上，答案選B。26、某患者，女性，28歲，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重，并出現(xiàn)心慌、氣短，到醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L。

A.維生素C

B.富馬酸亞鐵

C.右旋糖酐鐵

D.葉酸

【答案】：D

【解析】本題可先對(duì)題干中患者的癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行分析，再對(duì)各選項(xiàng)藥物的功效進(jìn)行判斷，進(jìn)而得出正確答案。題干分析患者為28歲女性，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重且出現(xiàn)心慌、氣短，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L，這提示患者存在貧血癥狀。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：維生素C：維生素C本身并非直接治療貧血的主要藥物，但它可以促進(jìn)鐵的吸收。在缺鐵性貧血的治療中，常與鐵劑合用，但它不能單獨(dú)作為治療該患者貧血的主要藥物，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：富馬酸亞鐵：富馬酸亞鐵屬于鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血。而題干中并未明確提示患者是缺鐵性貧血，所以不能直接使用富馬酸亞鐵進(jìn)行治療，故B選項(xiàng)不符合。C選項(xiàng)：右旋糖酐鐵：同樣是一種鐵劑，用于缺鐵性貧血的治療。與富馬酸亞鐵類似，在未明確患者為缺鐵性貧血的情況下，不能盲目使用，因此C選項(xiàng)也不正確。D選項(xiàng)：葉酸：葉酸參與DNA的合成，當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，會(huì)影響細(xì)胞的分裂和增殖，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。雖然題干未明確指出是巨幼細(xì)胞貧血，但在未明確貧血類型且排除了缺鐵性貧血相關(guān)藥物的情況下，葉酸是有可能用于治療因葉酸缺乏引起的貧血的，所以D選項(xiàng)相對(duì)更為合適。綜上，答案選D。27、糖化血紅蛋白檢查結(jié)果可顯示糖尿病患者過(guò)去3～4周的血糖水平，正常值為

A.4%～6%

B.48%～60%

C.5.0%～8.0%

D.3.8%～4.0%

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖化血紅蛋白檢查結(jié)果的正常值范圍這一知識(shí)點(diǎn)。糖化血紅蛋白檢查結(jié)果可用于顯示糖尿病患者過(guò)去3～4周的血糖水平。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：4%～6%并非糖化血紅蛋白的正常值范圍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：48%～60%這個(gè)數(shù)值范圍明顯不符合糖化血紅蛋白的正常區(qū)間，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：糖化血紅蛋白的正常值為5.0%～8.0%，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：3.8%～4.0%不在糖化血紅蛋白正常范圍之內(nèi)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。28、某女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖陽(yáng)性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖15.1mmol/L

A.雙胍類降糖藥

B.磺脲類降糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.胰島素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來(lái)分析適合的降糖藥物。題干分析該女性患者45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖陽(yáng)性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖15.1mmol/L，由此可判斷該患者患有糖尿病。且患者肥胖，在選擇降糖藥物時(shí)需要考慮藥物對(duì)體重的影響。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：雙胍類降糖藥：雙胍類藥物主要通過(guò)抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它不增加體重，還可減輕體重，尤其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，符合本題患者的情況，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：磺脲類降糖藥：磺脲類藥物主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，其不良反應(yīng)之一是可能導(dǎo)致體重增加，對(duì)于肥胖的糖尿病患者并非首選，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：α-葡萄糖苷酶抑制劑：α-葡萄糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，主要適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，并非肥胖糖尿病患者的首選，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：胰島素：胰島素一般用于1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、口服降糖藥治療無(wú)效等情況，對(duì)于該患者目前情況，并非首選治療方法，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、按照藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判,輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療，應(yīng)評(píng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的理解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，在藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，并沒有“弱輕度”這一等級(jí)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B，輕度不良反應(yīng)表現(xiàn)為輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療，與題干中描述的特征相符，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C，中度不良反應(yīng)的癥狀通常比輕度更為明顯和嚴(yán)重，可能需要一定的治療措施來(lái)緩解，與題干描述不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D，重度不良反應(yīng)會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響，可能導(dǎo)致器官功能損害、危及生命等情況，需要積極的治療和干預(yù)，這與題干中“輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療”的表述差異較大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。30、不宜用熱水送服的藥物是

A.雙膦酸鹽

B.氨茶堿

C.整腸生

D.去氫膽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不宜用熱水送服藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，雙膦酸鹽主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎等骨骼疾病，其服用時(shí)一般沒有不宜用熱水送服的特殊要求。選項(xiàng)B，氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，常用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，服用時(shí)通常也不存在不能用熱水送服的情況。選項(xiàng)C，整腸生即地衣芽孢桿菌活菌膠囊，其主要成分是地衣芽孢桿菌，屬于活菌制劑。熱水溫度過(guò)高會(huì)使活菌滅活，從而失去應(yīng)有的治療作用，所以不宜用熱水送服，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，去氫膽酸為膽酸的合成衍生物，能促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁中的水分，使膽汁稀釋，易于排出，服用時(shí)沒有不能用熱水送服的限制。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、巴比妥類藥物的中毒癥狀包括

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.呼吸系統(tǒng)癥狀

C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.泌尿系統(tǒng)癥狀

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物的中毒癥狀相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A巴比妥類藥物是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥，中毒時(shí)會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展至昏迷等，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B該類藥物中毒會(huì)抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、節(jié)律不規(guī)則，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸麻痹，因此呼吸系統(tǒng)癥狀也是巴比妥類藥物中毒可能出現(xiàn)的癥狀，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C巴比妥類藥物中毒會(huì)影響心血管系統(tǒng)，造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，可表現(xiàn)為血壓下降、休克等，所以循環(huán)系統(tǒng)癥狀同樣屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雖然藥物進(jìn)入人體后可能會(huì)經(jīng)過(guò)泌尿系統(tǒng)排泄，但一般巴比妥類藥物中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)癥狀并非其典型的中毒癥狀，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"2、慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素有

A.吸煙

B.大氣污染和粉塵

C.感染

D.遺傳因素和肺發(fā)育不良

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的危險(xiǎn)因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，如損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng)，促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以吸煙屬于慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：大氣污染和粉塵也是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的常見因素。長(zhǎng)期處于大氣污染較為嚴(yán)重的環(huán)境中，或者職業(yè)性接觸粉塵，如煤礦工人、水泥廠工人等，吸入的有害氣體（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等）和粉塵可損傷氣道黏膜，導(dǎo)致氣道慢性炎癥，進(jìn)而增加慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體等感染是慢性阻塞性肺病急性加重的重要原因。反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染可破壞氣道黏膜的防御功能，導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)存在和加重，促進(jìn)慢性阻塞性肺病的進(jìn)展，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：遺傳因素和肺發(fā)育不良屬于內(nèi)因危險(xiǎn)因素。某些遺傳因素可使個(gè)體對(duì)慢性阻塞性肺病的易感性增加，例如α?-抗胰蛋白酶缺乏，可導(dǎo)致肺組織彈性蛋白分解增加，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，引發(fā)肺氣腫。此外，胎兒期或兒童期肺發(fā)育不良，可影響肺的正常結(jié)構(gòu)和功能，使個(gè)體在成年后更易患慢性阻塞性肺病，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素，本題答案選ABCD。"3、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拈抗的機(jī)制是

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于處理經(jīng)消化道吸收中毒采用藥物拮抗的機(jī)制。選項(xiàng)A：生理性拮抗生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體，通過(guò)生理調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)對(duì)抗中毒效應(yīng)。在處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)，可利用生理性拮抗的原理，使用藥物調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，以減輕中毒癥狀，因此生理性拮抗可以作為藥物拮抗的機(jī)制，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：生物性拮抗生物性拮抗通常是指一種生物通過(guò)產(chǎn)生某種物質(zhì)或改變環(huán)境條件，抑制或殺死另一種生物的現(xiàn)象，一般不用于描述處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)藥物拮抗的機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：物理性拮抗物理性拮抗是指利用藥物的物理性質(zhì)，如吸附、沉淀等，來(lái)減少毒物的吸收或促進(jìn)其排出。例如，活性炭可吸附胃腸道內(nèi)的毒物，減少毒物的吸收，這就是典型的物理性拮抗作用。所以物理性拮抗是處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)可以采用的藥物拮抗機(jī)制，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：化學(xué)性拮抗化學(xué)性拮抗是指藥物與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成無(wú)毒或低毒的物質(zhì)，從而降低毒物的毒性。例如，應(yīng)用二巰丙醇解救汞、砷中毒，就是通過(guò)二巰丙醇與汞、砷等金屬離子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而解毒。因此化學(xué)性拮抗也是處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)常用的藥物拮抗機(jī)制，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ACD。"4、為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說(shuō)法正確的為（）

A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食

B.少動(dòng)或制動(dòng)

C.堅(jiān)持規(guī)律服用抗OP藥

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折十分重要。鈣是維持骨骼健康的關(guān)鍵元素，蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，而低鹽飲食有助于減少鈣的流失，所以保持這樣的均衡膳食有利于維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能，能降低骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B少動(dòng)或制動(dòng)不利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以刺激骨骼，促進(jìn)骨細(xì)胞的活性，增強(qiáng)骨骼的密度和強(qiáng)度，有助于維持骨骼的健康。相反，少動(dòng)或制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼缺乏必要的刺激，骨量丟失加快，增加骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折的發(fā)生概率，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗OP藥（抗骨質(zhì)疏松藥）能夠通過(guò)抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成等作用來(lái)改善骨密度和骨質(zhì)量，從而降低骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持規(guī)律服用抗OP藥，可以持續(xù)發(fā)揮藥物對(duì)骨骼的保護(hù)作用，是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的重要措施之一，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。清晨時(shí)，人體經(jīng)過(guò)一夜的睡眠，血鈣水平相對(duì)較低，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑可以及時(shí)補(bǔ)充血鈣，維持血鈣的穩(wěn)定；睡前服用鈣劑，一方面可以避免夜間睡眠時(shí)血鈣水平過(guò)度下降，減少甲狀旁腺激素的分泌，防止骨鈣的流失；另一方面，夜間是人體骨骼新陳代謝的活躍期，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑有利于鈣的吸收和利用，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是ACD。"5、消化性潰瘍病的攻擊因子包括（）

A.吸煙

B.碳酸氫鹽分泌

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損

D.十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病攻擊因子的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：吸煙是消化性潰瘍病的攻擊因子之一。吸煙可使胃酸分泌增加，降低幽門括約肌張力，導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，從而增加消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：碳酸氫鹽分泌是胃黏膜的一種防御機(jī)制，它可以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕，并非攻擊因子，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)使胃黏膜的屏障功能和修復(fù)能力受損。在嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致胃黏膜血流量減少，黏液-碳酸氫鹽屏障功能減弱，使得胃黏膜更容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊因子的損傷，進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障。十二指腸內(nèi)的膽汁、胰液等堿性腸液含有膽鹽、溶血性卵磷脂等有害物質(zhì)，反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜的脂蛋白層，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易侵襲胃黏膜，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是ACD。"6、下列藥物中，可能導(dǎo)致血小板減少癥（藥源性血液系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸?/p>

A.巰嘌呤

B.環(huán)磷酰胺

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致血小板減少癥（藥源性血液系統(tǒng)疾?。┑乃幬?。選項(xiàng)A，巰嘌呤屬于抗代謝類抗腫瘤藥，在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，從而引起血小板減少等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，故巰嘌呤可能導(dǎo)致血小板減少癥。選項(xiàng)B，環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，它在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，會(huì)對(duì)骨髓造血干細(xì)胞造成損傷，影響血小板的生成，進(jìn)而可能引發(fā)血小板減少癥。選項(xiàng)C，阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝藥物，其主要作用于細(xì)胞S增殖期，對(duì)骨髓抑制較為明顯，會(huì)干擾血小板的生成過(guò)程，所以可能導(dǎo)致血小板減少癥。選項(xiàng)D，甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，它可抑制二氫葉酸還原酶，阻礙腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的核酸合成，對(duì)骨髓造血功能有抑制作用，也可能會(huì)造成血小板減少。綜上所述，巰嘌呤、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤均可能導(dǎo)致血小板減少癥，本題答案選ABCD。"7、女性常用的避孕措施包括（）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.輸卵管絕育術(shù)

C.周期性禁欲

D.激素避孕

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施，是女性常用的避孕措施之一，所以A選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：輸卵管絕育術(shù)是通過(guò)手術(shù)將輸卵管結(jié)扎或用藥物使輸卵管腔粘連堵塞，阻斷精子與卵子相遇而達(dá)到絕育目的，是一種永久性的避孕方法，也是女性常用的避孕措施，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：周期性禁欲是根據(jù)女性的生理周期，在易受孕期避免性生活，從而達(dá)到避孕的目的，是自然避孕的一種方式，屬于女性常用避孕措施，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：激素避孕是指女性使用甾體激素達(dá)到避孕效果，甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素，是女性常用的避孕方式之一，所以D選項(xiàng)也正確。綜上，本題ABCD選項(xiàng)均為女性常用的避孕措施，答案選ABCD。"8、處方管理辦法中處方書寫規(guī)則有

A.患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致

B.西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

C.患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫日月齡

D.特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)《處方管理辦法》中處方書寫規(guī)則的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰完整并與病歷記載一致是確保醫(yī)療信息準(zhǔn)確和醫(yī)療過(guò)程規(guī)范的重要要求。只有保證這些信息準(zhǔn)確無(wú)誤，才能為后續(xù)的診斷、治療等醫(yī)療行為提供可靠的依據(jù)，因此該選項(xiàng)符合處方書寫規(guī)則。B選項(xiàng)：西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏健＿@是考慮到實(shí)際醫(yī)療中的不同情況和用藥組合，在保證用藥安全和合理性的前提下，給予了一定的靈活性，方便醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進(jìn)行處方開具，所以該選項(xiàng)也是正確的。C選項(xiàng)：當(dāng)患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)，寫日月齡是因?yàn)樾律鷥汉蛬胗變旱纳戆l(fā)育階段與成年人有很大差異，其用藥劑量、治療方法等往往需要根據(jù)其具體的日月齡來(lái)精確確定。準(zhǔn)確記錄日月齡有助于醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者情況，合理用藥，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師簽名，而不是藥師簽名。因?yàn)獒t(yī)師是對(duì)患者診斷和治療方案負(fù)責(zé)的主體，超劑量用藥屬于特殊的治療決策，應(yīng)由醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任并簽名確認(rèn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"9、長(zhǎng)期服用HMG-CoA還原酶抑制劑，可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常的有

A.肌酸激酶升高

B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高

C.血清堿性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查長(zhǎng)期服用HMG-CoA還原酶抑制劑可能導(dǎo)致的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常情況。選項(xiàng)AHMG-CoA還原酶抑制劑有引起肌病的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解。肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中，當(dāng)發(fā)生肌病、橫紋肌溶解時(shí)，肌細(xì)胞受損，肌酸激酶會(huì)釋放入血，從而導(dǎo)致血清肌酸激酶升高，所以長(zhǎng)期服用HMG-CoA還原酶抑制劑可能使肌酸激酶升高，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)Bγ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）主要來(lái)自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽管炎等疾病時(shí)可升高。但HMG-CoA還原酶抑制劑一般不會(huì)特異性地引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C血清堿性磷酸酶（ALP）廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織，長(zhǎng)期服用HMG-CoA還原酶抑制劑可能會(huì)影響肝臟和骨骼等的代謝，進(jìn)而導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞膜通透性增加，ALT釋放入血，使血清中ALT升高。HMG-CoA還原酶抑制劑有一定的肝毒性，可能會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，從而引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"10、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是（）

A.四環(huán)素

B.氨基酸

C.奧美拉唑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥品的性質(zhì)及其與鐵劑的相互作用來(lái)判斷是否會(huì)減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物能與鐵離子形成不溶性絡(luò)合物，從而影響鐵的吸收。這會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)鐵劑中有效成分的攝取減少，進(jìn)而減弱鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：氨基酸氨基酸對(duì)鐵劑的吸收通常具有促進(jìn)作用。氨基酸可以與鐵離子形成可溶性的絡(luò)合物，有助于增加鐵在胃腸道中的溶解度和穩(wěn)定性，從而提高鐵的吸收效率，而不是減弱鐵劑效果，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它會(huì)抑制胃酸的分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下的溶解性和吸收率較高，胃酸分泌減少會(huì)使胃腸道內(nèi)的酸性環(huán)境改變，不利于鐵的溶解和吸收，最終減弱鐵劑的治療效果，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：維生素C維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，而二價(jià)鐵更容易被人體吸收。所以維生素C能夠促進(jìn)鐵劑的吸收，增強(qiáng)鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，并非減弱，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"11、以下所列藥物中，老年人對(duì)其藥理作用敏感性降低的是

A.利尿藥

B.抗凝血藥

C.抗高血壓藥

D.腎上腺素β受體拮抗劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查老年人對(duì)不同藥物藥理作用敏感性的特點(diǎn)。選項(xiàng)A利尿藥主要作用是增加尿液排出，從而減輕水腫、降低血容量等。老年人腎臟功能往往有所減退，對(duì)水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力下降，使用利尿藥時(shí)更易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，這表明老年人對(duì)利尿藥的反應(yīng)相對(duì)較為敏感，并非敏感性降低，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B抗凝血藥用于防止血液凝固，預(yù)防血栓形成。老年人的凝血功能本身可能存在一定改變，血管彈性降低，在使用抗凝血藥時(shí)，出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，意味著老年人對(duì)抗凝血藥的藥理作用較為敏感，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C抗高血壓藥用于降低血壓。老年人的心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減弱，血壓調(diào)節(jié)機(jī)制不夠穩(wěn)定，使用抗高血壓藥時(shí)更容易出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)，說(shuō)明老年人對(duì)其藥理作用較為敏感，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)腎上腺素β受體的數(shù)目和敏感性會(huì)發(fā)生變化。老年人的腎上腺素β受體敏感性降低，這使得他們對(duì)腎上腺素β受體拮抗劑的藥理作用敏感性也降低。所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。"12、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的能力要求是

A.職業(yè)道德

B.專業(yè)知識(shí)

C.人文知識(shí)

D.書寫技能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的能力要求。選項(xiàng)A，職業(yè)道德對(duì)于從事藥學(xué)服務(wù)的藥師至關(guān)重要。藥師在工作中需要接觸大量患者的健康信息以及各類藥品，具備良好的職業(yè)道德能確保他們?cè)诠ぷ髦斜止?、?fù)責(zé)的態(tài)度，保護(hù)患者的隱私，合理用藥且避免利益沖突等，所以職業(yè)道德是藥師能力要求的重要組成部分。選項(xiàng)B，專業(yè)知識(shí)是藥師開展藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。藥師需要掌握藥物的性質(zhì)、作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、藥物相互作用等多方面的知識(shí)，以便為患者提供準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)、合理的藥物治療方案建議等，因此專業(yè)知識(shí)必然是藥師的能力要求之一。選項(xiàng)C，人文知識(shí)雖然對(duì)藥師的工作有一定幫助，比如更好地與患者溝通交流、理解患者的心理等，但并非是從事藥學(xué)服務(wù)的核心能力要求。選項(xiàng)D，書寫技能對(duì)于藥師完成一些文書工作有一定作用，但它不是從事藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵能力，不能成為藥師能力要求的主要方面。綜上，從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的能力要求是職業(yè)道德和專業(yè)知識(shí)，答案選AB。"13、關(guān)于血肌酐敘述正確的是

A.血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度

B.當(dāng)腎小球的濾過(guò)率降低到一定程度后，血肌酐濃度會(huì)急劇上升

C.血肌酐檢測(cè)值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開始明顯升高

D.慢性腎炎患者血肌酐值越高，則表明預(yù)后越差

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：血肌酐是小分子物質(zhì)，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。因此，血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降低到一定程度后，腎臟的代償能力達(dá)到極限，無(wú)法再維持血肌酐的穩(wěn)定排出，血肌酐濃度會(huì)急劇上升，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在腎臟疾病早期，由于腎臟的代償功能，血肌酐的數(shù)值通常不會(huì)明顯升高。只有當(dāng)腎臟功能損害較為嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過(guò)率下降到一定程度時(shí)，血肌酐檢測(cè)值才會(huì)增高。所以“在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開始明顯升高”表述錯(cuò)誤，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：對(duì)于慢性腎炎患者而言，血肌酐值越高，說(shuō)明腎臟功能受損越嚴(yán)重，腎臟的排泄和代謝功能越差，病情往往更為嚴(yán)重，發(fā)展為腎衰竭等嚴(yán)重后果的可能性也更大，也就意味著預(yù)后越差，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選ABD。"14、兒童期用藥特點(diǎn)包括

A.兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對(duì)一般藥物的排泄比較快

B.注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂

C.糖皮質(zhì)激素類藥應(yīng)禁用

D.糖皮質(zhì)激素類藥應(yīng)慎用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)兒童期用藥的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體各器官功能逐漸完善，新陳代謝旺盛。這使得兒童對(duì)于一般藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程都與成人有所不同，其對(duì)一般藥物的排泄通常比較快。該選項(xiàng)符合兒童期用藥的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：兒童的體液占體重比例相對(duì)較高，水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能尚未完全成熟，在患病或用藥過(guò)程中，更容易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂的情況。因此，在兒童用藥時(shí)需要特別注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等多種作用，在特定的疾病治療中是有使用指征的，并非絕對(duì)禁用。但由于這類藥物可能會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的不良影響，如影響骨骼生長(zhǎng)、導(dǎo)致免疫力下降等，所以應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：如上述分析，糖皮質(zhì)激素類藥雖然有治療作用，但鑒于其可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在使用時(shí)需要權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎使用，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"15、消化性潰瘍治療的目的是（）

A.消除癥狀

B.愈合潰瘍

C.避免并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化性潰瘍治療目的的相關(guān)知識(shí)。我們來(lái)逐一分析每個(gè)選項(xiàng)：選項(xiàng)A：消除癥狀：消化性潰瘍患者通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)有效的治療消除這些癥狀，能讓患者身體感覺舒適，是治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：愈合潰瘍：消化性潰瘍本質(zhì)上是胃或十二指腸黏膜層出現(xiàn)的缺損，只有使?jié)兠嬗?，修?fù)受損的黏膜組織，才能從根本上解決疾病問(wèn)題，這也是治療的核心目的，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：避免并發(fā)癥：消化性潰瘍?nèi)绻患皶r(shí)治療或治療不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的健康甚至生命造成威脅。所以治療過(guò)程中要盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：防止?jié)儚?fù)發(fā)：消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，即使?jié)円呀?jīng)愈合，如果不采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)，患者可能會(huì)再次發(fā)病。防止?jié)儚?fù)發(fā)能夠鞏固治療效果，減少患者反復(fù)患病的痛苦和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是治療的重要考量，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"16、以下癥狀中，應(yīng)對(duì)使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是

A.發(fā)熱

B.過(guò)敏

C.剝脫性皮炎

D.白細(xì)胞缺乏

【答案】：ABCD

【解析】這道題主要考查使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者的監(jiān)護(hù)內(nèi)容。丙硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物，但在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，需要進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)A，發(fā)熱是可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。藥物使用后可能引發(fā)