執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試彩蛋押題第一部分單選題(30題)1、患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/100mmHg，尿蛋白（-），該患者降壓藥應(yīng)選用

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄貝沙坦

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期高血壓患者降壓藥的選擇。題干分析該患者為29歲女性，處于孕29+6周的妊娠期，血壓達(dá)到160/100mmHg，屬于妊娠期高血壓，但尿蛋白為陰性。對于妊娠期高血壓患者，在選擇降壓藥時(shí)需要考慮藥物對孕婦和胎兒的安全性。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氨氯地平：氨氯地平為鈣通道阻滯劑，雖然在普通高血壓治療中應(yīng)用廣泛，但在妊娠期使用可能會(huì)有潛在的不良反應(yīng)，如可能影響子宮胎盤循環(huán)等，一般不首選用于妊娠期高血壓患者。B選項(xiàng)甲基多巴：甲基多巴是妊娠期高血壓常用的降壓藥物之一，它在降壓的同時(shí)對胎兒相對安全，可有效控制血壓，且對孕婦和胎兒的不良影響較小，在妊娠期高血壓的治療中有較好的安全性和有效性，所以該患者應(yīng)選用甲基多巴，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物在妊娠期使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、羊水過少、新生兒腎功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此妊娠期禁用卡托普利。D選項(xiàng)厄貝沙坦：厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），與ACEI類似，妊娠期使用ARB可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒生長受限、羊水過少、新生兒腎功能不全等，所以妊娠期禁忌使用厄貝沙坦。綜上，答案選B。2、下列藥品中，與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積隨年齡增長而降低、容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒的是

A.巴比妥

B.地西泮

C.碳酸鈣

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來分析其是否符合“與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積隨年齡增長而降低、容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒”這一特點(diǎn)。選項(xiàng)A：巴比妥巴比妥類藥物雖然也有一定的藥理作用，但它并不具備題干中所描述的典型特征。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)與題干所強(qiáng)調(diào)的結(jié)合率、分布容積及對老年人血藥濃度的影響關(guān)聯(lián)性不大。所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：地西泮地西泮具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，隨著年齡的增長，老年人血漿蛋白含量降低，藥物與血漿蛋白的結(jié)合減少，游離型藥物增多；同時(shí)其分布容積隨年齡增長而降低，使得藥物在體內(nèi)的分布相對集中，從而容易造成老年人血藥濃度升高，增加了中毒的風(fēng)險(xiǎn)。因此，地西泮符合題干描述的特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：碳酸鈣碳酸鈣是一種常用的補(bǔ)鈣劑，它主要參與人體的鈣代謝過程，在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)與血漿蛋白結(jié)合率、分布容積等與題干相關(guān)的特性聯(lián)系不緊密，也不會(huì)出現(xiàn)因年齡增長導(dǎo)致分布容積改變而引起血藥濃度升高致中毒的情況。所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：維生素C維生素C是人體必需的水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種生化反應(yīng)，它在體內(nèi)的代謝過程相對簡單，與血漿蛋白結(jié)合率較低，且一般不會(huì)因?yàn)槟挲g增長出現(xiàn)分布容積降低、血藥濃度升高致中毒的現(xiàn)象。所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。3、因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉適宜選用

A.胰酶

B.碳酸氫鈉

C.胃蛋白酶

D.雙八面體蒙脫石

【答案】：A

【解析】對于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應(yīng)選擇能針對性改善消化功能的藥物。選項(xiàng)A胰酶，它是從豬、牛、羊等動(dòng)物的胰腺中提取的多種酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，能在中性或弱堿性條件下促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化。胰腺功能不全時(shí)，胰液分泌不足，導(dǎo)致食物消化特別是蛋白質(zhì)、脂肪等消化不完全，進(jìn)而引起消化不良性腹瀉，此時(shí)補(bǔ)充胰酶可以幫助消化食物，改善消化不良癥狀，所以胰酶適用于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉。選項(xiàng)B碳酸氫鈉，它是一種抗酸藥，主要用于中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，并不針對胰腺功能不全導(dǎo)致的消化不良性腹瀉，故不選。選項(xiàng)C胃蛋白酶，它是一種消化性蛋白酶，主要由胃部中的胃黏膜主細(xì)胞所分泌，能將食物中的蛋白質(zhì)分解為小的肽片段，其作用主要局限于胃部對蛋白質(zhì)的初步消化，對于胰腺功能不全時(shí)脂肪、淀粉等其他物質(zhì)的消化改善作用不大，所以不適用于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉。選項(xiàng)D雙八面體蒙脫石，它是一種吸附性止瀉藥，能覆蓋消化道黏膜，與黏液蛋白結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面增強(qiáng)黏液屏障，起到防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽、溶血磷脂酰膽堿、非甾體類抗炎藥、酒精及各種病毒、細(xì)菌及其毒素對消化道黏膜的侵害，維護(hù)消化道的正常生理功能，同時(shí)還具有平衡正常菌群和局部止痛作用，但它只是對癥止瀉，并不能改善胰腺功能不全導(dǎo)致的消化酶缺乏問題，因此也不是最佳選擇。綜上，答案選A。4、痛風(fēng)急性發(fā)作期為抑制粒細(xì)胞浸潤可選用

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.潑尼松龍

D.苯溴馬隆

【答案】：B

【解析】本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期抑制粒細(xì)胞浸潤的藥物選擇。選項(xiàng)A，別嘌醇主要作用是抑制尿酸生成，用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥，而非在痛風(fēng)急性發(fā)作期抑制粒細(xì)胞浸潤，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，秋水仙堿可以通過和中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，在痛風(fēng)急性發(fā)作期可有效抑制粒細(xì)胞浸潤，是本題正確答案。選項(xiàng)C，潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可用于痛風(fēng)急性發(fā)作且秋水仙堿、非甾體抗炎藥等治療無效或禁忌的患者，其作用機(jī)制并非抑制粒細(xì)胞浸潤，主要是抗炎、免疫抑制等，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，并非用于抑制粒細(xì)胞浸潤，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)試驗(yàn)階段，屬于

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品臨床試驗(yàn)不同階段的特點(diǎn)。藥品臨床試驗(yàn)通常分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各階段有不同的研究目的和重點(diǎn)。Ⅰ期臨床試驗(yàn)：此階段主要是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。所以它并非考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)，A選項(xiàng)不符合要求。Ⅱ期臨床試驗(yàn)：是治療作用初步評價(jià)階段。其目的是初步評價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。該階段并非在廣泛使用條件下進(jìn)行，B選項(xiàng)不正確。Ⅲ期臨床試驗(yàn)：是治療作用確證階段。進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。但它仍未達(dá)到廣泛使用的程度，C選項(xiàng)不符合題意。Ⅳ期臨床試驗(yàn)：是新藥上市后應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。這與題干中考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)的描述相符，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物中,服用4～8周后起效的是

A.柳氮磺吡啶

B.來氟米特

C.氯喹

D.青霉胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的起效時(shí)間。選項(xiàng)A：柳氮磺吡啶是一種治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，一般服用4-8周后起效，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：來氟米特是改善病情抗風(fēng)濕藥，通常起效時(shí)間相對較長，但并非4-8周起效，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：氯喹也是用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的藥物，其起效時(shí)間特點(diǎn)與4-8周不符，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：青霉胺用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，起效時(shí)間和4-8周的描述不相符，該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。7、患者，男，65歲。因“不穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作”人院治療。醫(yī)生建議服用阿司匹林，正確的用量與用法是

A.25～50mgqd，長期維持

B.75～100mgbid，長期維持

C.100-150mgqd，長期維持

D.首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg；隨后75～100mgqd，長期維持

【答案】：D

【解析】對于不穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作的患者，在治療方面，阿司匹林的使用有特定規(guī)范。首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg，目的在于迅速達(dá)到抗血小板聚集的效果，快速發(fā)揮藥物作用，阻止血小板進(jìn)一步聚集形成血栓，以應(yīng)對急性發(fā)作的病情。隨后采用75-100mgqd（每日一次）長期維持，可持續(xù)抑制血小板活性，預(yù)防血栓形成，維持病情穩(wěn)定。選項(xiàng)A的25-50mgqd劑量過小，難以充分發(fā)揮抗血小板作用，無法有效應(yīng)對病情。選項(xiàng)B中75-100mgbid（每日兩次）的用法不符合常規(guī)的長期維持方案，過度的用藥頻率可能增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)且無必要。選項(xiàng)C的100-150mgqd雖然單次劑量有一定合理性，但缺乏首次負(fù)荷劑量，不能迅速控制急性發(fā)作情況。所以正確的用量與用法應(yīng)選擇選項(xiàng)D。8、白天咳嗽宜選用的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品在咳嗽治療中的適用情況。選項(xiàng)A苯丙哌林，它是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，對刺激性干咳或陣咳效果顯著，尤其適用于白天咳嗽。因?yàn)槠渥饔贸掷m(xù)時(shí)間長，且不抑制呼吸，在白天使用可以有效緩解咳嗽癥狀，又不會(huì)因抑制呼吸等不良反應(yīng)影響正常的生活和工作，所以白天咳嗽宜選用苯丙哌林。選項(xiàng)B右美沙芬，它是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥之一，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛和成癮性，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。右美沙芬有一個(gè)特點(diǎn)是具有一定的鎮(zhèn)靜作用，可能導(dǎo)致嗜睡等不良反應(yīng)，因此更適合于夜間咳嗽，以減少這些不良反應(yīng)對日?；顒?dòng)的影響。選項(xiàng)C可待因，屬于麻醉性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，同時(shí)具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。然而，可待因具有成癮性和呼吸抑制等不良反應(yīng)，一般僅用于其他藥物治療無效的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，因其成癮性等問題，不會(huì)作為普通白天咳嗽的首選藥物。選項(xiàng)D羧甲司坦，它是一種黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，側(cè)重于化痰，并非單純的止咳藥物，對于咳嗽伴有較多痰液的情況適用，但不是針對單純咳嗽尤其是以止咳為主要目的時(shí)白天咳嗽的首選。綜上，白天咳嗽宜選用的藥品是苯丙哌林，答案選A。9、半衰期150-200h，屬于長效磺胺類藥物是

A.磺胺嘧啶

B.替硝唑

C.磺胺多辛

D.磺胺甲噁唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查長效磺胺類藥物的相關(guān)知識(shí)。分析各選項(xiàng)A項(xiàng)：磺胺嘧啶磺胺嘧啶不屬于長效磺胺類藥物。其半衰期相對較短，它是中效磺胺藥，在臨床上主要用于預(yù)防和治療腦膜炎球菌所致的腦膜炎、敏感菌所致的呼吸道及泌尿道感染等。所以A項(xiàng)不符合題意。B項(xiàng)：替硝唑替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染等，并非磺胺類藥物，更不屬于長效磺胺類藥物。所以B項(xiàng)不符合題意。C項(xiàng)：磺胺多辛磺胺多辛半衰期為150-200h，屬于長效磺胺類藥物。由于其半衰期長，用藥間隔時(shí)間可延長，臨床上常與乙胺嘧啶聯(lián)合使用治療瘧疾。所以C項(xiàng)符合題意。D項(xiàng)：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑?yàn)橹行Щ前奉愃幬铮胨テ诩s為10-12小時(shí)，在臨床上常與甲氧芐啶組成復(fù)方制劑，用于治療敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染等。所以D項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。10、不宜采用放射性131Ⅰ治療的甲亢患者是

A.成人Graves甲亢伴甲狀腺Ⅱ度以上腫大患者

B.甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少患者

C.老年甲亢患者

D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者

【答案】：D

【解析】本題主要考查不宜采用放射性131Ⅰ治療的甲亢患者類型。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：成人Graves甲亢伴甲狀腺Ⅱ度以上腫大患者，放射性131Ⅰ治療可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成與釋放，對于此類患者是一種可行的治療方法，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少患者，放射性131Ⅰ治療是一種有效的治療手段，能減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，緩解甲亢癥狀，因此該選項(xiàng)也不符合要求。-選項(xiàng)C：老年甲亢患者由于身體機(jī)能下降，放射性131Ⅰ治療相對安全、有效，可作為一種治療選擇，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：放射性131Ⅰ可通過胎盤或乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒體內(nèi)，對其甲狀腺造成損傷，影響其甲狀腺功能的正常發(fā)育，所以妊娠期、哺乳期女性甲亢患者不宜采用放射性131Ⅰ治療，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、頭孢克洛片及膠囊應(yīng)存放于()。

A.專用倉庫

B.低溫庫

C.常溫庫

D.涼暗庫

【答案】：D

【解析】本題主要考查頭孢克洛片及膠囊的存放條件。選項(xiàng)A，專用倉庫一般是用于存放特殊性質(zhì)、有專門管理要求的物品，如易燃易爆品、麻醉藥品等，頭孢克洛片及膠囊不屬于需要存放在專用倉庫的物品，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，低溫庫通常是溫度保持在2-10℃的倉庫，主要用于存放對溫度要求較低、怕熱的藥品等，頭孢克洛片及膠囊并不需要存放在如此低溫的環(huán)境中，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，常溫庫的溫度一般控制在10-30℃，雖然很多藥品可以在常溫環(huán)境存放，但頭孢克洛片及膠囊有更適宜的存放條件，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，涼暗庫是指溫度不超過20℃且遮光的倉庫，頭孢克洛片及膠囊應(yīng)存放于涼暗庫，以保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定，避免因溫度過高或光照等因素影響藥品的有效性和安全性，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、重量比重量百分濃度系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號(hào)

A.%(g/ml)表示

B.%(ml/ml)表示

C.%(g/g)表示

D.%(ml/g)表示

【答案】：C

【解析】本題考查重量比重量百分濃度的表示符號(hào)。重量比重量百分濃度指的是100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，這意味著是溶質(zhì)的質(zhì)量與溶液的質(zhì)量之比，質(zhì)量的單位通常用“g”表示。選項(xiàng)A，“%(g/ml)”一般用于表示重量比體積百分濃度，即100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，不符合本題中重量比重量的定義，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，“%(ml/ml)”通常用于表示體積比體積百分濃度，即100ml溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)，并非重量比重量的表示方式，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，“%(g/g)”準(zhǔn)確地體現(xiàn)了溶質(zhì)質(zhì)量（g）與溶液質(zhì)量（g）的比例關(guān)系，與重量比重量百分濃度的定義相符，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，“%(ml/g)”這種表示方式不符合常見的濃度表示規(guī)范，也與重量比重量百分濃度的概念不相關(guān)，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。13、帕金森病患者跌倒的最常見原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.體位性低血壓

B.不安腿綜合征

C.姿勢反射障礙

D.神經(jīng)精神障礙

【答案】：C

【解析】本題主要考查帕金森病患者跌倒的最常見原因。選項(xiàng)A體位性低血壓是指體位改變引起的血壓下降，雖然帕金森病患者可能存在自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致體位性低血壓，但它并非帕金森病患者跌倒的最常見原因。選項(xiàng)B不安腿綜合征主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下雙下肢難以形容的感覺異常與不適，有活動(dòng)雙腿的強(qiáng)烈愿望，其癥狀特點(diǎn)主要集中于腿部的感覺和運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)方面，與跌倒的直接關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，不是帕金森病患者跌倒的主要誘因。選項(xiàng)C姿勢反射障礙是帕金森病患者的典型運(yùn)動(dòng)障礙之一。帕金森病會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致姿勢調(diào)節(jié)機(jī)制受損，使得患者在行走、站立或改變體位時(shí)難以保持平衡，不能及時(shí)做出調(diào)整姿勢的反應(yīng)，從而增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，是帕金森病患者跌倒的最常見原因，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D神經(jīng)精神障礙在帕金森病患者中可能表現(xiàn)為抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙等，但這些神經(jīng)精神方面的癥狀主要影響患者的心理狀態(tài)和認(rèn)知功能，并非導(dǎo)致患者跌倒的最直接和最常見原因。綜上，答案選C。14、含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（）。

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

【答案】：C

【解析】本題主要考查含有馬兜鈴酸的中藥可引起的典型藥源性疾病。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：粒細(xì)胞減少癥通常是由某些藥物如氯霉素、磺胺類、抗腫瘤藥等抑制骨髓造血功能等原因引起，而非含有馬兜鈴酸的中藥導(dǎo)致，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：消化性潰瘍的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用等因素有關(guān)，含有馬兜鈴酸的中藥一般不會(huì)典型地引發(fā)消化性潰瘍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：含有馬兜鈴酸的中藥具有腎毒性，可引起慢性腎衰竭，這是其較典型的藥源性疾病，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：溶血性貧血常由藥物如伯氨喹、磺胺類等引發(fā)免疫性溶血或直接損傷紅細(xì)胞等導(dǎo)致，并非含有馬兜鈴酸的中藥的典型不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、欲用95%乙醇和蒸餾水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為（）。

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變來計(jì)算所需95%乙醇的體積。設(shè)所取95%乙醇體積為\(V\)。溶液中溶質(zhì)的量可以用溶液體積乘以溶液的濃度來表示。在本題中，稀釋前95%乙醇中溶質(zhì)的量為\(95\%V\)；稀釋后要配制70%乙醇1000ml，其中溶質(zhì)的量為\(70\%\times1000\)ml。由于溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變，則可列出等式：\(95\%V=70\%\times1000\)，即\(0.95V=700\)，通過計(jì)算可得\(V=\frac{700}{0.95}\approx737ml\)。所以答案選D。16、藥名詞干為"-cillin"的藥品是

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：A

【解析】該題主要考查對藥名詞干為“-cillin”藥品的識(shí)別。在本題所給的四個(gè)選項(xiàng)中，選項(xiàng)A所代表的藥品其藥名詞干為“-cillin”，符合題目要求，而B、C、D選項(xiàng)所代表的藥品藥名詞干并非“-cillin”，所以本題正確答案是A。17、1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素，應(yīng)評判為

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類用藥評判標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合1類手術(shù)切口的特點(diǎn)及第三代頭孢菌素的適用情況來分析。1.分析選項(xiàng)A：過度治療用藥是指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，比如過度檢查、過度用藥等。而題干中僅提及1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素這一用藥情況，并沒有體現(xiàn)出是超過疾病實(shí)際治療需求的過度用藥行為，所以不能評判為過度治療用藥。2.分析選項(xiàng)B：無適應(yīng)證用藥是指患者沒有某種疾病或情況卻使用了針對該疾病或情況的藥物。1類手術(shù)切口手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物，尤其是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素主要用于嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染等情況。因此，1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素屬于無適應(yīng)證用藥，該選項(xiàng)正確。3.分析選項(xiàng)C：有禁忌證用藥是指患者存在使用某種藥物的禁忌情況卻使用了該藥物。題干中沒有提及患者存在使用第三代頭孢菌素的禁忌證相關(guān)信息，所以不能評判為有禁忌證用藥。4.分析選項(xiàng)D：聯(lián)合用藥不適宜是指不合理的聯(lián)合使用多種藥物，可能存在藥物相互作用、重復(fù)用藥等問題。但題干中僅涉及1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素這一種藥物，并非聯(lián)合用藥的情況，所以不能評判為聯(lián)合用藥不適宜。綜上，答案選B。18、使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.注射用阿莫西林

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要用青霉素進(jìn)行皮試的藥物。選項(xiàng)A，左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，其作用機(jī)制與青霉素不同，在使用前不需要進(jìn)行青霉素皮試。選項(xiàng)B，阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，使用時(shí)也不需要進(jìn)行青霉素皮試。選項(xiàng)C，阿莫西林是青霉素類抗生素，使用前必須用青霉素進(jìn)行皮試。因?yàn)榍嗝顾仡愃幬锶菀滓疬^敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克甚至危及生命，所以在使用注射用阿莫西林前進(jìn)行皮試，能有效降低過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確保用藥安全。因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，注射用頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，雖然與青霉素類藥物有一定的交叉過敏現(xiàn)象，但在使用前通常是進(jìn)行頭孢菌素類藥物的皮試，而非用青霉素進(jìn)行皮試。綜上，答案選C。19、癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí)，可選用

A.丁溴東莨菪堿片

B.芬太尼注射劑

C.布洛芬混懸液

D.加巴噴丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí)的藥物選用知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：丁溴東莨菪堿片主要用于緩解胃腸道、膽道、泌尿道等平滑肌痙攣引起的疼痛，并非針對癌癥患者突發(fā)性刺痛、戳痛的首選藥物，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：芬太尼注射劑是一種強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解重度疼痛，一般用于癌癥晚期等嚴(yán)重疼痛情況，而非針對突發(fā)性刺痛、戳痛這一特定癥狀，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：布洛芬混懸液是一種非甾體類抗炎藥，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，但對于癌癥患者的突發(fā)性刺痛、戳痛效果不佳，所以C選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：加巴噴丁可用于治療神經(jīng)病理性疼痛，癌癥患者出現(xiàn)的突發(fā)性刺痛、戳痛多與神經(jīng)受侵犯等因素導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)，因此可選用加巴噴丁，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。20、配制青霉素輸液的適宜溶媒是（）

A.50%葡萄糖注射液

B.復(fù)方氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】此題正確答案選C。本題考查配制青霉素輸液適宜溶媒的相關(guān)知識(shí)。青霉素在酸性或堿性溶液中不穩(wěn)定，易發(fā)生水解和分子重排，從而失去抗菌活性。選項(xiàng)A，50%葡萄糖注射液呈酸性，在這種溶媒中青霉素穩(wěn)定性差，易分解失效，所以不能作為配制青霉素輸液的適宜溶媒。選項(xiàng)B，復(fù)方氯化鈉注射液雖為常用輸液溶媒，但它的成分和性質(zhì)不太適合青霉素，其可能會(huì)與青霉素發(fā)生某些理化反應(yīng)，影響青霉素的療效和穩(wěn)定性，故也不是適宜溶媒。選項(xiàng)C，0.9%氯化鈉注射液的pH值接近中性，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能較好地維持青霉素的活性，是配制青霉素輸液的適宜溶媒，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，低分子右旋糖酐注射液主要用于擴(kuò)充血容量等，它的成分和性質(zhì)不利于青霉素的穩(wěn)定保存，不適合作為青霉素輸液的溶媒。21、1個(gè)半衰期給藥1次；如需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍針對

A.半衰期大于30小時(shí)

B.半衰期大于24小時(shí)

C.半衰期8～24小時(shí)

D.半衰期小于30分鐘

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同半衰期藥物的給藥方案。對于半衰期在8-24小時(shí)的藥物，按照1個(gè)半衰期給藥1次的方式，經(jīng)過一定時(shí)間后可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。若需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，則可采用首劑加倍的方法。因?yàn)榇祟愃幬锏陌胨テ谶m中，這種給藥策略既能保證藥物在體內(nèi)較為穩(wěn)定地發(fā)揮作用，又能根據(jù)實(shí)際需求快速實(shí)現(xiàn)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。選項(xiàng)A，半衰期大于30小時(shí)的藥物，其在體內(nèi)代謝非常緩慢，通常給藥間隔會(huì)更長，一般不會(huì)按照1個(gè)半衰期給藥1次的方式，也較少采用首劑加倍來快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)。選項(xiàng)B，半衰期大于24小時(shí)的藥物，同樣由于半衰期較長，給藥間隔較大，一般不采用題干中所描述的給藥方案。選項(xiàng)D，半衰期小于30分鐘的藥物，在體內(nèi)消除極快，通常需要持續(xù)靜脈滴注等特殊的給藥方式來維持有效的血藥濃度，而非1個(gè)半衰期給藥1次并首劑加倍。綜上所述，正確答案是C。22、二甲雙胍用于非2型糖尿病減肥

A.超適應(yīng)癥給藥

B.有禁忌癥用藥

C.盲目聯(lián)合用藥

D.撒網(wǎng)式給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同用藥錯(cuò)誤類型的理解和判斷。超適應(yīng)癥給藥是指藥品使用的適應(yīng)癥超出了藥品說明書規(guī)定的范圍。二甲雙胍的藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥主要是用于治療2型糖尿病，而題干中是將其用于非2型糖尿病患者減肥，這顯然超出了該藥物說明書規(guī)定的適應(yīng)癥范圍，屬于超適應(yīng)癥給藥的情況。有禁忌癥用藥是指在患者存在藥物使用禁忌癥的情況下仍然使用該藥物，題干中未提及相關(guān)內(nèi)容，故B選項(xiàng)不符合。盲目聯(lián)合用藥是指不恰當(dāng)或不合理地同時(shí)使用多種藥物，題干中并沒有體現(xiàn)聯(lián)合使用多種藥物的信息，所以C選項(xiàng)不正確。撒網(wǎng)式給藥通常是指在診斷不明確時(shí)，為了確保治療效果而使用多種藥物進(jìn)行嘗試，本題中也沒有相關(guān)的表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選擇A。23、洗胃液1:5000高錳酸鉀溶液可用于解救哪類藥物中毒

A.巴比妥類中毒

B.1605中毒

C.樂果中毒

D.3911中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物中毒的解救方法來分析每個(gè)選項(xiàng)。A選項(xiàng)巴比妥類中毒時(shí)，洗胃液可選擇1:5000高錳酸鉀溶液。高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，可起到一定的氧化解毒作用，能幫助減輕巴比妥類藥物對機(jī)體的損害，所以1:5000高錳酸鉀溶液可用于解救巴比妥類中毒，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)1605（對硫磷）屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，它與1:5000高錳酸鉀溶液相遇會(huì)被氧化成毒性更強(qiáng)的對氧磷，不僅不能起到解毒作用，反而會(huì)加重中毒癥狀，因此不能用1:5000高錳酸鉀溶液解救1605中毒，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)樂果中毒同樣是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，高錳酸鉀會(huì)使樂果氧化為更具毒性的氧化樂果，增加毒性危害，所以不可以用1:5000高錳酸鉀溶液來進(jìn)行解救，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)3911（甲拌磷）也是有機(jī)磷農(nóng)藥，遇到1:5000高錳酸鉀溶液會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)，生成毒性更大的物質(zhì)，不利于中毒的解救，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、同時(shí)使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.38%

C.58%

D.72%

【答案】：B

【解析】本題考查同時(shí)使用5種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率。在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中，當(dāng)同時(shí)使用5種藥物時(shí)，經(jīng)過大量的研究和臨床實(shí)踐表明，藥物不良事件的發(fā)生率為38%。因此，本題正確答案選B。25、比沙可啶適用于

A.功能性便秘

B.低張力性便秘

C.急性便秘

D.習(xí)慣性便秘

【答案】：D

【解析】比沙可啶是一種刺激性緩瀉藥，主要作用于大腸，通過刺激腸壁感覺神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便。習(xí)慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘，主要是由于生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣不良等因素引起。比沙可啶對于改善習(xí)慣性便秘患者的排便困難情況較為適用。而功能性便秘是一個(gè)較為寬泛的概念，包含多種類型；低張力性便秘主要是由于腸道平滑肌張力減低導(dǎo)致；急性便秘通常是突然發(fā)生，可能由多種急性病因引起，這幾種情況并非比沙可啶最具針對性適用的場景。所以這道題答案選D。26、靜脈注射青霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氨基酸注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查靜脈注射青霉素的適宜溶媒。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0.9％氯化鈉注射液是等滲溶液，其酸堿度和離子濃度等與人體生理環(huán)境較為接近，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，是靜脈注射青霉素較為適宜的溶媒，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：5％葡萄糖注射液呈酸性，青霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，易發(fā)生分解，從而影響藥效，甚至可能產(chǎn)生致敏物質(zhì)，所以它不是靜脈注射青霉素的適宜溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：50％葡萄糖注射液濃度過高，且同樣具有酸性環(huán)境，不利于青霉素的穩(wěn)定，不能作為靜脈注射青霉素的溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)，其成分復(fù)雜，與青霉素混合可能發(fā)生相互作用，影響藥物療效和安全性，并非青霉素的適宜溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、患者于1周前無誘因出現(xiàn)咳嗽，咳嗽為陣發(fā)性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在夜間升高，38℃左右，無畏冷、寒戰(zhàn)、胸痛、咳血等，于衛(wèi)生院治療后，未見好轉(zhuǎn)，并有氣喘、氣促，活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。入院治療診斷為：肺炎。

A.細(xì)菌性肺炎

B.免疫損傷肺炎

C.過敏性肺炎

D.放射性肺炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來分析判斷所患肺炎的類型。選項(xiàng)A：細(xì)菌性肺炎患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰（白色黏液性痰）、發(fā)熱等癥狀，在衛(wèi)生院治療后病情未見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)氣喘、氣促、活動(dòng)后呼吸困難等情況，最終被診斷為肺炎。這些表現(xiàn)符合細(xì)菌性肺炎的常見癥狀特點(diǎn)，細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起肺部炎癥，常起病急，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致呼吸急促等表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：免疫損傷肺炎免疫損傷肺炎通常與患者自身免疫系統(tǒng)功能異?；蚴艿綋p傷有關(guān)，比如長期使用免疫抑制劑、患有免疫缺陷病等情況。題干中并未提及患者存在免疫相關(guān)的異常因素，所以無法判斷為免疫損傷肺炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：過敏性肺炎過敏性肺炎是由于吸入有機(jī)粉塵等過敏原引起的肺部炎癥，患者往往有明確的過敏原接觸史，且癥狀常與接觸過敏原相關(guān)，如接觸后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、氣促等。題干中未表明患者有過敏原接觸情況，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：放射性肺炎放射性肺炎一般是由于胸部接受放射治療后引起的肺部炎癥，常見于肺癌、乳腺癌等接受放療的患者。題干中沒有提到患者有接受放射治療的相關(guān)信息，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、第二類精神藥品處方印刷用紙為

A.白色

B.淡黃色

C.淡綠色

D.淡紅色

【答案】：A

【解析】本題考查第二類精神藥品處方印刷用紙的顏色。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。所以本題正確答案是A選項(xiàng)。淡黃色是急診處方印刷用紙顏色，淡綠色是兒科處方印刷用紙顏色，淡紅色是麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙顏色，故B、C、D選項(xiàng)不符合題意。29、患者用藥咨詢的內(nèi)容是

A.自我保健

B.新藥信息

C.治療藥物監(jiān)測

D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效

【答案】：D

【解析】本題主要考查患者用藥咨詢的內(nèi)容相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A，自我保健是關(guān)于個(gè)人整體健康維護(hù)和促進(jìn)的內(nèi)容，并非直接針對用藥方面的咨詢，不屬于患者用藥咨詢的范疇，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人士關(guān)注的內(nèi)容，如科研人員、醫(yī)生等了解新藥的研發(fā)進(jìn)展、特性等，患者一般咨詢的是自己正在使用或即將使用藥物的具體使用問題，而非新藥信息，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，治療藥物監(jiān)測主要是臨床藥師等專業(yè)人員通過實(shí)驗(yàn)室方法對患者體內(nèi)的藥物濃度進(jìn)行監(jiān)測，以調(diào)整用藥方案，這不是患者咨詢的主要內(nèi)容，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效這些內(nèi)容，是患者在用藥過程中非常關(guān)心的問題，直接關(guān)系到藥物能否正確使用以及治療效果，屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、每日分泌量相近，清晨始升高，午后達(dá)高峰，凌晨跌低谷，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)或細(xì)胞的分泌特點(diǎn)來逐一分析，從而判斷正確答案。選項(xiàng)A：胃酸的分泌胃酸的分泌受多種因素調(diào)節(jié)，呈現(xiàn)出復(fù)雜的節(jié)律性變化。一般來說，胃酸分泌在進(jìn)食后會(huì)明顯增加，以幫助消化食物，而并非呈現(xiàn)題干中所描述的“清晨始升高，午后達(dá)高峰，凌晨跌低谷”的規(guī)律，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：胰島B細(xì)胞胰島B細(xì)胞主要分泌胰島素，胰島素的分泌具有晝夜節(jié)律性。其分泌量在一天中相對較為穩(wěn)定，但存在一定的波動(dòng)規(guī)律，通常在清晨時(shí)開始升高，午后達(dá)到高峰，凌晨時(shí)則降至低谷，與題干描述的分泌特點(diǎn)相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：肝臟合成膽固醇肝臟合成膽固醇的過程是一個(gè)持續(xù)的代謝過程，其合成量受到多種因素的影響，如飲食中膽固醇的攝入量、體內(nèi)激素水平等。正常情況下，肝臟合成膽固醇并沒有明顯的“清晨始升高，午后達(dá)高峰，凌晨跌低谷”的每日節(jié)律性變化，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌具有典型的晝夜節(jié)律。它主要在清晨時(shí)分泌達(dá)到高峰，隨后逐漸下降，午夜時(shí)分泌量最低，這種節(jié)律與題干中描述的“午后達(dá)高峰”不符，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學(xué)的藥物有

A.異煙肼

B.華法林

C.左旋多巴

D.維生素類

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學(xué)的藥物。選項(xiàng)A異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)主要通過肝臟代謝。蛋白質(zhì)中的組氨酸等成分會(huì)與異煙肼結(jié)合，從而影響異煙肼在體內(nèi)的代謝過程，進(jìn)而影響其藥效學(xué)。所以服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類會(huì)影響異煙肼的藥效學(xué)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B華法林是一種抗凝藥物，其作用機(jī)制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成。蛋白質(zhì)的攝入會(huì)影響體內(nèi)維生素K的代謝和吸收，進(jìn)而影響華法林的藥效發(fā)揮。因此，服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類對華法林的藥效學(xué)有影響，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它需要通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)才能發(fā)揮作用。食物中的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)生的中性氨基酸會(huì)與左旋多巴競爭載體轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，影響左旋多巴的吸收和進(jìn)入腦內(nèi)的量，從而影響其藥效學(xué)。所以，服用左旋多巴期間，蛋白質(zhì)的攝入情況會(huì)對其藥效產(chǎn)生影響，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D維生素類藥物的藥效主要與其自身的性質(zhì)、劑量以及人體對其的吸收利用等因素有關(guān)，一般情況下，服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類對維生素類藥物的藥效學(xué)影響不大。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"2、紅細(xì)胞減少可見于

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.十二指腸鉤蟲病

D.缺鐵性貧血

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)每個(gè)選項(xiàng)所涉及疾病或情況對紅細(xì)胞數(shù)量的影響來逐一分析。A選項(xiàng)：消化道潰瘍消化道潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍，當(dāng)消化道潰瘍出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液丟失。紅細(xì)胞作為血液的重要組成部分，也會(huì)隨之流失，從而引起紅細(xì)胞數(shù)量減少。所以消化道潰瘍可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：痔瘡痔瘡是一種常見的肛腸疾病，當(dāng)痔瘡出現(xiàn)破裂出血時(shí)，會(huì)有血液從肛門排出，進(jìn)而造成機(jī)體失血。隨著血液的丟失，紅細(xì)胞數(shù)量也會(huì)相應(yīng)減少。因此，痔瘡可能引起紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：十二指腸鉤蟲病十二指腸鉤蟲寄生于人體小腸內(nèi)，會(huì)咬附在腸黏膜上，吸食血液，并且鉤蟲會(huì)頻繁更換咬附部位，導(dǎo)致腸黏膜多處受損出血。這種慢性失血會(huì)使機(jī)體的紅細(xì)胞不斷丟失，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量下降。所以十二指腸鉤蟲病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：缺鐵性貧血鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。當(dāng)人體缺鐵時(shí)，血紅蛋白的合成會(huì)受到影響，導(dǎo)致血紅蛋白含量降低。為了滿足機(jī)體對氧的運(yùn)輸需求，骨髓會(huì)試圖生成更多的紅細(xì)胞，但由于缺乏足夠的鐵，生成的紅細(xì)胞往往數(shù)量不足或形態(tài)異常。因此，缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞數(shù)量通常會(huì)減少，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，本題答案為ABCD。"3、連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)B，滴眼劑通常在開啟后，由于直接與眼部接觸，易被微生物污染，且隨著時(shí)間推移，藥物的穩(wěn)定性和有效性也可能發(fā)生變化。一般來說，開啟后的滴眼劑連續(xù)使用1個(gè)月后不應(yīng)再用，以確保用藥安全和有效。選項(xiàng)D，眼膏劑同樣存在類似問題，開啟后在使用過程中會(huì)受到外界環(huán)境影響，如微生物污染等。連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月后，眼膏劑的質(zhì)量可能無法保證，繼續(xù)使用可能會(huì)對眼睛造成不良影響，所以通常也不應(yīng)再用。選項(xiàng)A，滴耳劑一般相對較為密閉，且耳部環(huán)境與外界相對隔離，在正常保存條件下，連續(xù)使用1個(gè)月通常仍可保持較好的質(zhì)量和有效性，所以滴耳劑不是連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)C，滴鼻劑在使用過程中，雖然也可能受到一定污染，但鼻腔環(huán)境有一定的自凈能力，且滴鼻劑本身也有一定的穩(wěn)定性，一般連續(xù)使用1個(gè)月通常不會(huì)像滴眼劑和眼膏劑那樣存在明顯的質(zhì)量和安全問題，所以滴鼻劑也不屬于連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。綜上所述，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是滴眼劑和眼膏劑，答案選BD。"4、鉛中毒時(shí)“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑有

A.二巰丙醇

B.亞硝酸鈉

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：CD

【解析】本題主要考查鉛中毒時(shí)“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，它與金屬離子有較強(qiáng)的親和力，能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬離子，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而由尿排出，從而恢復(fù)酶系統(tǒng)的活性，但它并非鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析亞硝酸鈉主要用于治療氰化物中毒。在氰化物中毒時(shí)，它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵離子能與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而暫時(shí)延緩氰離子對細(xì)胞色素氧化酶的毒性作用，它也不是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析二巰丁二鈉是一種廣譜金屬解毒藥，對鉛、汞、砷等多種重金屬中毒都有解毒作用。它能與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排泄，可有效促進(jìn)鉛的排出，是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑之一，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析依地酸鈣鈉能與多種二價(jià)和三價(jià)金屬離子絡(luò)合形成穩(wěn)定的可溶性絡(luò)合物，并經(jīng)腎臟隨尿液排出。它對鉛的絡(luò)合作用較強(qiáng)，可用于治療鉛中毒，是“驅(qū)鉛治療”的常用藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案為CD。"5、糖尿病的治療包括

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.監(jiān)測血糖

D.藥物治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其是否屬于糖尿病的治療方法。A.飲食治療合理的飲食對于糖尿病患者至關(guān)重要。通過控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入比例和量，能夠幫助患者穩(wěn)定血糖水平。比如，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加膳食纖維的攝入等，所以飲食治療是糖尿病治療的重要組成部分。B.運(yùn)動(dòng)治療適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)糖尿病患者的身體代謝能力，提高胰島素敏感性，有助于血糖的控制?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，因此運(yùn)動(dòng)治療也是糖尿病治療的一種有效手段。C.監(jiān)測血糖定期監(jiān)測血糖能讓患者和醫(yī)生及時(shí)了解血糖的變化情況，以便根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整治療方案。無論是飲食、運(yùn)動(dòng)還是藥物治療，都需要以血糖監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)，所以監(jiān)測血糖在糖尿病治療過程中必不可少。D.藥物治療當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療無法有效控制血糖時(shí)，藥物治療就成為控制病情的關(guān)鍵。常見的治療糖尿病的藥物有口服降糖藥和胰島素等，它們可以通過不同的機(jī)制來降低血糖，是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。綜上，飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、監(jiān)測血糖、藥物治療均屬于糖尿病的治療范疇，本題答案選ABCD。"6、洋地黃中毒的處理正確的為

A.緩慢停藥，以避免戒斷癥狀

B.立即停藥

C.補(bǔ)鉀

D.靜脈注射利多卡因

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)洋地黃中毒的處理原則，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)立即停藥，而不是緩慢停藥以避免戒斷癥狀。因?yàn)檠蟮攸S中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等不良反應(yīng)，如果不及時(shí)停藥，繼續(xù)使用會(huì)加重中毒癥狀，危及患者生命。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B一旦確診為洋地黃中毒，應(yīng)立即停藥，這是首要的處理措施。停藥可以防止繼續(xù)攝入洋地黃類藥物，減少藥物在體內(nèi)的蓄積，從而避免中毒癥狀進(jìn)一步加重。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C洋地黃中毒常伴有低鉀血癥，補(bǔ)鉀可以糾正低鉀狀態(tài)。鉀離子能與洋地黃競爭心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，減少洋地黃與酶的結(jié)合，從而減輕洋地黃的毒性作用，同時(shí)也有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位，減少心律失常的發(fā)生。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D洋地黃中毒可導(dǎo)致各種心律失常，其中室性心律失常較為常見。利多卡因是一種常用的抗心律失常藥物，可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，能有效控制室性早搏、室性心動(dòng)過速等。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"7、盆腔炎性疾病抗感染治療原則()

A.經(jīng)驗(yàn)性

B.廣譜性

C.及時(shí)性

D.安全性

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查盆腔炎性疾病抗感染治療原則的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：經(jīng)驗(yàn)性在臨床上，盆腔炎性疾病的病原體有時(shí)難以快速明確。在未獲得準(zhǔn)確病原體診斷結(jié)果時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇合適的抗感染藥物。因?yàn)榧皶r(shí)開始抗感染治療對于控制病情發(fā)展至關(guān)重要，不能等待確切的病原學(xué)結(jié)果，所以經(jīng)驗(yàn)性是盆腔炎性疾病抗感染治療的重要原則之一。選項(xiàng)B：廣譜性盆腔炎性疾病常見的病原體包括需氧菌、厭氧菌、衣原體及支原體等多種類型。使用廣譜抗菌藥物能夠覆蓋可能導(dǎo)致感染的多種病原體，避免因單一抗菌譜藥物無法針對某些病原體而導(dǎo)致治療效果不佳，從而更有效地控制炎癥，故廣譜性是治療原則之一。選項(xiàng)C：及時(shí)性盆腔炎性疾病若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如盆腔粘連、輸卵管堵塞、不孕、異位妊娠等。盡早開始抗感染治療可以迅速控制炎癥，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的預(yù)后，因此及時(shí)性也是抗感染治療的重要原則。選項(xiàng)D：安全性雖然在任何藥物治療中，藥物的安全性都是需要考慮的因素，但它并非盆腔炎性疾病抗感染治療的特定原則?？垢腥局委煹暮诵哪繕?biāo)是針對病原體進(jìn)行有效治療，經(jīng)驗(yàn)性、廣譜性和及時(shí)性能夠更直接地體現(xiàn)對盆腔炎性疾病治療的針對性和有效性，安全性是所有治療過程中普遍需要考慮的因素，并非該疾病抗感染治療的特殊原則。綜上，答案選ABC。"8、為防止不合格藥品入庫，必須對到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗(yàn)收。對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的是

A.運(yùn)輸方式

B.運(yùn)輸時(shí)間

C.藥品的批準(zhǔn)文號(hào)

D.運(yùn)輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查內(nèi)容的掌握。選項(xiàng)A運(yùn)輸方式對于冷鏈運(yùn)輸藥品至關(guān)重要。不同的運(yùn)輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運(yùn)輸方式能確保藥品在運(yùn)輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運(yùn)輸與普通車輛運(yùn)輸，對藥品溫度的控制效果差異很大。如果運(yùn)輸方式不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥品溫度失控，影響藥品質(zhì)量。所以運(yùn)輸方式是重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。選項(xiàng)B運(yùn)輸時(shí)間也是關(guān)鍵因素。藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中，隨著時(shí)間的延長，即使有冷藏設(shè)備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運(yùn)輸時(shí)間過長，超出了藥品可承受的適宜運(yùn)輸時(shí)長范圍，就可能使藥品質(zhì)量受到影響。比如一些對溫度敏感的生物制劑，長時(shí)間運(yùn)輸可能導(dǎo)致其活性成分降低。因此，運(yùn)輸時(shí)間需要重點(diǎn)檢查。選項(xiàng)C藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是藥品合法性的證明文件，用于確認(rèn)藥品是否經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中的質(zhì)量保障并無直接關(guān)聯(lián)。重點(diǎn)檢查的是運(yùn)輸過程中影響藥品質(zhì)量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準(zhǔn)文號(hào)不是對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。選項(xiàng)D運(yùn)輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運(yùn)輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。如果溫度記錄顯示運(yùn)輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動(dòng)，就可能暗示藥品質(zhì)量受到了潛在威脅。所以運(yùn)輸過程的溫度記錄是重點(diǎn)檢查內(nèi)容。綜上，對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容包括運(yùn)輸方式、運(yùn)輸時(shí)間和運(yùn)輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"9、高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡，下列注射劑中，屬于高警示藥品的有

A.20%葡萄糖注射液

B.胺碘酮注射液

C.胰島素

D.阿托品注射液（5mg/ml）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對高警示藥品的識(shí)別。高警示藥品是指一旦使用不當(dāng)可對人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡的藥品。以下對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：20%葡萄糖注射液屬于高濃度葡萄糖注射液，高濃度葡萄糖的使用有嚴(yán)格的要求和風(fēng)險(xiǎn)，如果使用不當(dāng)，如輸注速度過快等，可能會(huì)導(dǎo)致高血糖、滲透性利尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果，對人體造成傷害，所以它屬于高警示藥品。-選項(xiàng)B：胺碘酮注射液是一種抗心律失常藥物，其治療劑量和中毒劑量比較接近，使用過程中需要密切監(jiān)測患者的心率、心電圖等指標(biāo)。如果使用不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心律失常，導(dǎo)致患者心臟功能受損甚至危及生命，因此屬于高警示藥品。-選項(xiàng)C：胰島素是用于治療糖尿病的藥物，其使用劑量需要根據(jù)患者的血糖水平精確調(diào)整。如果胰島素使用過量，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重的低血糖會(huì)對大腦等重要器官造成不可逆的損傷，甚至導(dǎo)致昏迷、死亡，所以胰島素屬于高警示藥品。-選項(xiàng)D：阿托品注射液（5mg/ml）為高濃度的阿托品制劑，阿托品的治療劑量與中毒劑量有一定重疊，大劑量使用可能會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如高熱、譫妄、幻覺、驚厥等，甚至?xí)?dǎo)致呼吸麻痹而死亡，所以它也屬于高警示藥品。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的注射劑均屬于高警示藥品，本題答案選ABCD。"10、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

A.抗瘧藥

B.磺胺藥

C.硝基呋喃類

D.氨基比林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用會(huì)引起溶血的藥物。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，其體內(nèi)的紅細(xì)胞缺乏足夠的抗氧化能力，某些藥物可能會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血。選項(xiàng)A，抗瘧藥：部分抗瘧藥具有一定的氧化性，對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，臨產(chǎn)期使用后可能會(huì)破壞紅細(xì)胞的穩(wěn)定性，引發(fā)溶血反應(yīng)，所以抗瘧藥符合題意。選項(xiàng)B，磺胺藥：磺胺藥也可能會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生氧化作用，對于這類酶缺乏的患者，尤其是在臨產(chǎn)期身體較為特殊的時(shí)期，使用磺胺藥容易導(dǎo)致紅細(xì)胞膜受損，進(jìn)而引起溶血，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，硝基呋喃類：硝基呋喃類藥物能夠使紅細(xì)胞內(nèi)的還原型谷胱甘肽減少，破壞紅細(xì)胞的抗氧化防御機(jī)制，對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，在臨產(chǎn)期使用這類藥物會(huì)增加溶血的風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氨基比林：氨基比林可以通過氧化作用干擾紅細(xì)胞的代謝，對于本身葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，臨產(chǎn)期使用氨基比林可能會(huì)促使紅細(xì)胞發(fā)生破裂，引發(fā)溶血現(xiàn)象，此選項(xiàng)同樣正確。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用均可引起溶血，答案選ABCD。"11、治療藥物選擇的原則包括

A.安全性

B.有效性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.方便性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療藥物選擇的原則。選項(xiàng)A：安全性安全性是治療藥物選擇的首要原則。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，不可避免地可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，對患者的身體造成一定的損害。因此，在選擇治療藥物時(shí)，必須充分考慮藥物的安全性，盡可能選擇毒副作用小、不良反應(yīng)少的藥物，以保障患者的用藥安全，減少因用藥不當(dāng)而引發(fā)的額外健康風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：有效性藥物的有效性是治療疾病的關(guān)鍵所在。選擇的治療藥物應(yīng)能夠針對患者的病情，有效地緩解癥狀、控制疾病的發(fā)展，達(dá)到預(yù)期的治療效果。這就要求在選擇藥物時(shí)，要依據(jù)疾病的診斷和治療指南，結(jié)合藥物的藥理作用、臨床研究數(shù)據(jù)等，選擇對該疾病療效確切的藥物。只有藥物具有良好的有效性，才能真正幫助患者恢復(fù)健康。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：經(jīng)濟(jì)性在滿足安全性和有效性的前提下，還需要考慮藥物的經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)療資源是有限的，合理控制醫(yī)療費(fèi)用是保障醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)性的重要因素。選擇治療藥物時(shí)，要綜合考慮藥物的價(jià)格、治療成本以及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證治療效果的同時(shí)，盡量降低醫(yī)療費(fèi)用，使患者能夠獲得經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方案。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：方便性方便性也是選擇治療藥物時(shí)需要考慮的重要因素。藥物的使用方式、用藥頻率、服藥時(shí)間等都會(huì)影響患者的依從性。例如，對于需要長期服藥的患者，選擇服用方便、用藥次數(shù)少的藥物可以提高患者的依從性，從而更好地保證治療效果。此外，藥物的儲(chǔ)存條件等方面的便利性也會(huì)對患者的用藥產(chǎn)生影響。所以選項(xiàng)D正確。綜上，治療藥物選擇的原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和方便性，本題答案選ABCD。"12、下列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，尚無特效解毒藥解救的是（）

A.嗎啡

B.三唑侖

C.苯丙胺

D.氯丙嗪

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)中毒后的解救方法，來判斷是否有特效解毒藥。選項(xiàng)A嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，一旦誤服中毒，有特效解毒藥，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗阿片類藥物，可用于解救嗎啡中毒。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B三唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒藥，能競爭性拮抗苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)其中毒效應(yīng)，可用于解救三唑侖中毒。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C苯丙胺是一種中樞興奮藥，目前尚無特效解毒藥。對于苯丙胺中毒主要是采取對癥支持治療，如控制興奮、降低體溫、處理心血管癥狀等。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥，目前也沒有特效解毒藥。中毒時(shí)主要進(jìn)行對癥及支持治療，如洗胃、促進(jìn)排泄、維持呼吸和循環(huán)功能等。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"13、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時(shí)也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項(xiàng)阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對食管有刺激性，大量飲水可以減少其對食管的刺激，同時(shí)有助于藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減輕對食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項(xiàng)苯溴馬隆：苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"14、能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物包括

A.奎寧

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

【答案】：ABCD

【解析】題目詢問能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物有哪些。選項(xiàng)A中的奎寧，它在使用過程中可能會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)藥源性神經(jīng)損害。選項(xiàng)B的氯丙嗪，作為一種常見藥物，也存在引起藥源性神經(jīng)損害的可能性。選項(xiàng)C的甲基多巴，同樣有導(dǎo)致藥源性神經(jīng)損害的潛在風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D中的咖啡因，雖然日常較為常見，但在特定情況下也可能造成藥源性神經(jīng)損害。所以A、B、C、D選項(xiàng)所涉及的藥物均能引起藥源性神經(jīng)損害，本題答案選ABCD。15、以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

A.抗癲癇藥

B.鈣通道阻滯劑

C.非甾體抗炎藥

D.三環(huán)類抗抑郁藥

【答案】：C

【解析】本題考查可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死藥物的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：抗癲癇藥主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、穩(wěn)定細(xì)胞膜等方式來發(fā)揮抗癲癇作用，其不良反應(yīng)可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，但一般不是導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的典型藥物。-選項(xiàng)B：鈣通道阻滯劑主要作用于心血管系統(tǒng)，通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，影響細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，起到降低血壓、改善心肌缺血等作用。其常見不良反應(yīng)多與心血管系統(tǒng)相關(guān)，如低血壓、心動(dòng)過速等，并非導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的常見藥物。-選項(xiàng)C：非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用的藥物。這類藥物在使用過程中，可能會(huì)因?yàn)閯┝康脑黾佣黾訉Ω闻K的毒性，導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死。NSAIDs會(huì)干擾肝細(xì)胞內(nèi)的代謝過程，影響肝臟的正常功能，當(dāng)劑量過大時(shí)，更易引發(fā)肝細(xì)胞的損傷和壞死，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：三環(huán)類抗抑郁藥主要是通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙遞質(zhì)濃度而發(fā)揮抗抑郁作用。其不良反應(yīng)主要包括抗膽堿能反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)等，通常不會(huì)直接導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死。綜上，答案選C。"16、患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時(shí)，可采用的治療方案有

A.注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St

B.阿司匹林腸溶片100mg嚼服St

C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St

D.甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

【答案】：CD

【解析】本題主要考查缺血性腦卒中在發(fā)病7小時(shí)后可采用的治療方案。選項(xiàng)A注射用阿替普酶是一種溶栓藥物，在缺血性腦卒中的治療中，溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗要求，一般要求在發(fā)病4.5-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，該患者距發(fā)病已7小時(shí)，超過了阿替普酶靜脈溶栓的時(shí)間窗，此時(shí)使用注射用阿替普酶50mg靜脈滴注可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，雖然在缺血性腦卒中治療中是常用藥物，但在該患者發(fā)病7小時(shí)的這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，單用阿司匹林腸溶片100mg嚼服并非首要的治療措施，且一般在未排除禁忌證情況下不能單純使用抗血小板藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C依諾肝素鈉注射液是一種低分子肝素，具有抗凝作用。在缺血性腦卒中治療中，對于不適合溶栓且無禁忌證的患者，可考慮使用抗凝治療，依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St（立即）可起到一定的抗凝效果，防