執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬卷包第一部分單選題(30題)1、切勿嚼碎、咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，不宜睡前吞服的IBS治療藥物是

A.蒙脫石散

B.匹維溴銨

C.環(huán)孢素A

D.地芬諾酯

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)IBS（腸易激綜合征）治療藥物服用方式的了解。分析選項(xiàng)A蒙脫石散主要用于治療成人及兒童急、慢性腹瀉，它通常是將藥物倒入半杯溫開(kāi)水（約50毫升）中混勻快速服完，并非題干所描述的服用方式，所以A選項(xiàng)不符合要求。分析選項(xiàng)B匹維溴銨是一種治療腸易激綜合征的藥物，該藥切勿嚼碎、咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，且不宜睡前吞服，符合題干所描述的特征，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C環(huán)孢素A主要用于預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)，也可用于經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病，并非IBS治療藥物，所以C選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D地芬諾酯用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎，它的服用方式與題干描述不同，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。2、欲用95%乙醇和蒸餾水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為：

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來(lái)計(jì)算所需95%乙醇的體積。步驟一：明確相關(guān)概念和計(jì)算公式在溶液稀釋過(guò)程中，溶質(zhì)的量是保持不變的。溶質(zhì)的量可以用公式“溶質(zhì)的量=溶液體積×溶液濃度”來(lái)計(jì)算。設(shè)需要取95%乙醇的體積為\(V\)，配置后70%乙醇溶液體積為\(1000ml\)。步驟二：根據(jù)溶質(zhì)不變列方程稀釋前95%乙醇中溶質(zhì)的量為\(V\times95\%\)，稀釋后70%乙醇\(1000ml\)中溶質(zhì)的量為\(1000\times70\%\)。由于稀釋前后溶質(zhì)的量不變，則可列出方程：\(V\times95\%=1000\times70\%\)。步驟三：求解方程由\(V\times95\%=1000\times70\%\)，可得\(V=\frac{1000\times70\%}{95\%}=\frac{700}{0.95}\approx737ml\)。綜上，所取95%乙醇體積約為737ml，答案選D。3、硝苯地平的別名是

A.心得安

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

【答案】：B

【解析】本題主要考查硝苯地平的別名。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：心得安是普萘洛爾的別名，并非硝苯地平的別名，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：心痛定是硝苯地平的別名，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：安痛定主要成分有氨基比林、安替比林、巴比妥等，與硝苯地平不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：消心痛是硝酸異山梨酯的別名，不是硝苯地平的別名，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。4、(體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率的關(guān)系)，正常人對(duì)鐵劑的吸收率為

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

【答案】：D

【解析】本題考查正常人對(duì)鐵劑的吸收率這一知識(shí)點(diǎn)。在人體生理機(jī)制中，正常人對(duì)鐵劑的吸收率處于一定的范圍。選項(xiàng)A所提及的20%-60%，此范圍上限過(guò)高，并不符合正常人體對(duì)鐵劑吸收的實(shí)際情況；選項(xiàng)B的20%-40%同樣偏高，超出了正常吸收范圍；選項(xiàng)C的15%-20%下限設(shè)置不準(zhǔn)確；而選項(xiàng)D的10%-20%符合正常人對(duì)鐵劑吸收率的實(shí)際范圍，所以正確答案是D。5、單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐提示

A.偏頭痛

B.腦膜炎

C.腦腫瘤

D.腦血管意外

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同病癥臨床表現(xiàn)的鑒別。選項(xiàng)A，偏頭痛是常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾病，其病情特征為反復(fù)發(fā)作的頭痛。偏頭痛的典型癥狀包括單側(cè)頭痛，且患者常伴有光敏感、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)符合題干中所描述的癥狀。選項(xiàng)B，腦膜炎主要是由病原體感染腦膜引起的炎癥性疾病，臨床上多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，一般不會(huì)以單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐為典型表現(xiàn)，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，腦腫瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。腦腫瘤患者的頭痛通常呈進(jìn)行性加重，還可能伴有視力下降、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀，與題干中單純的單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐特征不符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，腦血管意外又稱腦卒中、中風(fēng)，是一組急性腦血管病的總稱。其癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)的肢體無(wú)力、言語(yǔ)不利、口角歪斜、意識(shí)障礙等，而非單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐這種表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。6、氨茶堿注射劑和片劑所表現(xiàn)的是()。

A.同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間不同

B.同一藥物，制成同一劑型，由于制備工藝不同而表現(xiàn)不同

C.同一藥物，制成同一劑型，由于處方組成不同而表現(xiàn)不同

D.同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同劑型藥物特點(diǎn)的理解。選項(xiàng)A氨茶堿存在注射劑和片劑兩種不同劑型。注射劑通常通過(guò)靜脈或肌肉注射，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，起效較快，能夠迅速發(fā)揮藥效，作用強(qiáng)度相對(duì)較大，但持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較短；而片劑需要先經(jīng)過(guò)胃腸道的消化吸收過(guò)程，起效相對(duì)較慢，不過(guò)作用持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。所以同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間不同，該選項(xiàng)符合氨茶堿注射劑和片劑的表現(xiàn)特點(diǎn)。選項(xiàng)B題干中明確提到是注射劑和片劑兩種不同劑型，并非同一劑型，所以不存在因制備工藝不同而在同一劑型上表現(xiàn)不同的情況，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C同理，題干說(shuō)的是不同劑型，并非同一劑型因處方組成不同而表現(xiàn)不同，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D題干主要強(qiáng)調(diào)的是不同劑型在起效快慢、作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間方面的特點(diǎn)，而不是側(cè)重于副作用、毒性方面的差異，所以該選項(xiàng)與題意不符。綜上，正確答案是A。7、藥師應(yīng)具備的素質(zhì)中，開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵是()。

A.良好的教育背景

B.交流溝通能力

C.藥歷制訂、修改

D.高尚的職業(yè)道德

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，進(jìn)而判斷開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵素質(zhì)。選項(xiàng)A：良好的教育背景良好的教育背景能夠讓藥師具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)體系，為其從事藥學(xué)服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。然而，僅有專業(yè)知識(shí)并不足以確保藥師能夠有效地開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。因?yàn)樗帉W(xué)服務(wù)不僅是單方面的知識(shí)輸出，還涉及到與患者、醫(yī)護(hù)人員等的互動(dòng)交流等多個(gè)方面，所以良好的教育背景并非開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：交流溝通能力在藥學(xué)服務(wù)工作中，藥師需要與患者進(jìn)行充分溝通，了解患者的病情、用藥史、過(guò)敏史等信息，以便準(zhǔn)確地指導(dǎo)患者合理用藥。同時(shí)，藥師還需要與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流協(xié)作，共同為患者制定最佳的治療方案。如果藥師缺乏良好的交流溝通能力，就難以充分了解患者需求和與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同，那么即使具備豐富的專業(yè)知識(shí)，也無(wú)法有效地開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作。所以，交流溝通能力是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：藥歷制訂、修改藥歷制訂、修改是藥師工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它有助于記錄患者的用藥情況和治療過(guò)程，為后續(xù)的用藥調(diào)整和治療評(píng)估提供依據(jù)。但藥歷制訂、修改主要是藥師內(nèi)部的工作環(huán)節(jié)，側(cè)重于信息的整理和記錄，其本身并不能直接體現(xiàn)藥師與患者、醫(yī)護(hù)人員之間的互動(dòng)以及服務(wù)的效果。因此，它不是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵因素，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：高尚的職業(yè)道德高尚的職業(yè)道德是藥師從事藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)遵循的基本準(zhǔn)則，它確保藥師在工作中能夠秉持公正、誠(chéng)信、負(fù)責(zé)的態(tài)度，保護(hù)患者的利益和隱私。然而，職業(yè)道德主要是從道德層面規(guī)范藥師的行為，而開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作還需要具體的技能和能力來(lái)實(shí)現(xiàn)與服務(wù)對(duì)象的有效互動(dòng)和服務(wù)的提供。所以，高尚的職業(yè)道德雖然重要，但并非開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵，故D選項(xiàng)不正確。綜上，開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵是交流溝通能力，本題答案選B。8、患者，女，52歲，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)手關(guān)節(jié)腫痛，且呈對(duì)稱性，并有畸形，晨起時(shí)有僵硬現(xiàn)象持續(xù)1小時(shí)，疼痛難忍。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)示血沉28mm／1h，指尖關(guān)節(jié)的X線片顯示受累關(guān)節(jié)有骨侵蝕特征。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.軟骨病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果以及影像學(xué)檢查特征，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中年女性，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫痛，常累及手關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。此外，實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)血沉增快等炎癥指標(biāo)升高，X線片可顯示受累關(guān)節(jié)的骨質(zhì)侵蝕等改變。題干中患者為52歲女性，手關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱性且有畸形，晨起僵硬持續(xù)1小時(shí)，血沉28mm／1h，指尖關(guān)節(jié)X線片顯示受累關(guān)節(jié)有骨侵蝕特征，這些表現(xiàn)均符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，手關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累較為常見(jiàn)，一般無(wú)明顯的晨僵或晨僵時(shí)間較短，通常不超過(guò)30分鐘，且X線主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和囊性變等，與題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨密度降低，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，患者通常會(huì)出現(xiàn)骨痛、身高變矮、駝背等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、畸形和晨僵等表現(xiàn)，也不會(huì)有血沉增快和關(guān)節(jié)骨侵蝕等情況，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：軟骨病軟骨病主要是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的骨骼疾病，主要影響兒童的骨骼發(fā)育，成人表現(xiàn)為骨痛、骨骼畸形等，但一般不會(huì)出現(xiàn)手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵以及關(guān)節(jié)骨侵蝕等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用

B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何固定時(shí)間給藥

D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用時(shí)間及低血糖處理措施等相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：二甲雙胍腸溶片應(yīng)在餐前半小時(shí)服用。因?yàn)槟c溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，餐前半小時(shí)服用可使藥物快速通過(guò)胃進(jìn)入腸道崩解吸收，發(fā)揮藥效；若餐后服用，藥物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，可能會(huì)影響藥效，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：瑞格列奈片是一種促胰島素分泌劑，應(yīng)在餐前服用。在進(jìn)餐時(shí)服藥，能在進(jìn)食后血糖升高時(shí)促進(jìn)胰島素分泌，從而有效降低餐后血糖，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：阿托伐他汀鈣片主要作用是降低血脂，尤其是降低膽固醇。它不受食物和時(shí)間的限制，可在一天中任何固定時(shí)間給藥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：瑞格列奈片等藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗等，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等，以快速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀，該選項(xiàng)表述正確。綜上所述，答案選A。10、正常情況下，人血白細(xì)胞群體中所占比例最多的分類細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類白細(xì)胞在人血白細(xì)胞群體中所占比例的相關(guān)知識(shí)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A，淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，是機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分，但在人血白細(xì)胞群體中所占比例并非最多。選項(xiàng)B，單核細(xì)胞是血液中最大的血細(xì)胞，也是體積最大的白細(xì)胞，是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，其在人血白細(xì)胞群體中的占比同樣不是最多的。選項(xiàng)C，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在人體的非特異性免疫中發(fā)揮著重要作用，在正常情況下，它是人血白細(xì)胞群體中所占比例最多的分類細(xì)胞，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，數(shù)量較少，在人血白細(xì)胞群體中所占比例遠(yuǎn)低于中性粒細(xì)胞。綜上，本題正確答案是C選項(xiàng)。11、一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫是

A.q.d

B.q.h

C.q.n

D.q.o.d

【答案】：A

【解析】本題主要考查一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫。選項(xiàng)A：“q.d”是一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：“q.h”表示每小時(shí)一次，并非一日一次，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“q.n”代表每晚一次，不符合一日一次的表述，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：“q.o.d”指隔日一次，也不是一日一次，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。12、屬于藥物信息服務(wù)最重要的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類

B.對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物信息服務(wù)咨詢服務(wù)方法的各步驟特點(diǎn)，分析每個(gè)選項(xiàng)并判斷其是否為最重要的咨詢服務(wù)方法步驟。選項(xiàng)A：對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類是藥物信息服務(wù)咨詢服務(wù)的起始步驟，此步驟有助于清晰界定問(wèn)題范圍、了解問(wèn)題性質(zhì)，為后續(xù)工作奠定基礎(chǔ)。但它主要是前期的準(zhǔn)備工作，只是初步梳理問(wèn)題，并未直接涉及對(duì)藥物信息的深入處理和分析，所以不是最重要的步驟。選項(xiàng)B：對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理在藥物信息服務(wù)中，可供參考的文獻(xiàn)資料往往眾多且質(zhì)量參差不齊。對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，能夠從海量的文獻(xiàn)中篩選出有價(jià)值、科學(xué)可靠的信息，確保提供的藥物信息準(zhǔn)確、有效、實(shí)用。只有經(jīng)過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的嚴(yán)謹(jǐn)處理，才能為使用者提供高質(zhì)量的藥物信息，直接關(guān)系到藥物信息服務(wù)的質(zhì)量和效果，因此是藥物信息服務(wù)最重要的咨詢服務(wù)方法步驟。選項(xiàng)C：確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)是為獲取相關(guān)藥物信息而采取的手段。通過(guò)合理的檢索方法可以找到與問(wèn)題相關(guān)的文獻(xiàn)資料，但這僅僅是獲取信息的過(guò)程。這些原始文獻(xiàn)在未經(jīng)評(píng)價(jià)、分析和整理之前，其價(jià)值和可用性是不確定的，所以該步驟并非最重要的步驟。選項(xiàng)D：形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者是藥物信息服務(wù)咨詢服務(wù)的最終環(huán)節(jié)，其目的是將處理后的信息傳達(dá)給需要的人。然而，如果前期沒(méi)有對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)、分析和整理，那么提供的答案可能不準(zhǔn)確、不完整，無(wú)法真正滿足詢問(wèn)者的需求，所以此步驟也不是最重要的。綜上，答案選B。13、對(duì)缺鐵性貧血者應(yīng)選用

A.葉酸+維生素B

B.富馬酸亞鐵

C.維生素K

D.甲磺酸去鐵胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)缺鐵性貧血治療藥物的選擇。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：葉酸和維生素B主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，而不是缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的DNA合成障礙所致的貧血，與缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制不同，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：富馬酸亞鐵屬于鐵劑，是治療缺鐵性貧血的常用藥物。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，補(bǔ)充鐵劑可以增加鐵的攝入，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：維生素K主要參與凝血因子的合成，用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，與缺鐵性貧血的治療無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：甲磺酸去鐵胺是一種鐵螯合劑，主要用于治療鐵負(fù)荷過(guò)多或鐵中毒的情況，而不是用于治療缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，對(duì)缺鐵性貧血者應(yīng)選用富馬酸亞鐵，答案選B。14、據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達(dá)80％左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

A.吲哚美辛

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】題干指出妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥比例高達(dá)80％左右，強(qiáng)調(diào)臨床藥師需熟悉相關(guān)用藥原則以保障胎兒及乳兒安全。本題應(yīng)選擇對(duì)妊娠期和哺乳期相對(duì)安全的藥物。A選項(xiàng)吲哚美辛，其在妊娠期特別是妊娠晚期使用，可能會(huì)使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓等不良情況，對(duì)胎兒有一定危害，不適合妊娠期和哺乳期婦女使用。B選項(xiàng)布洛芬，在妊娠晚期大量使用可能會(huì)影響胎兒的心血管系統(tǒng)，增加動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合的風(fēng)險(xiǎn)，也不適用于妊娠期和哺乳期。C選項(xiàng)阿司匹林，長(zhǎng)期或大量使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出血傾向增加，對(duì)胎兒健康不利，同樣不適合這一特殊時(shí)期的婦女。D選項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚，是一種安全性較高的解熱鎮(zhèn)痛藥，在妊娠期和哺乳期使用，對(duì)胎兒及乳兒的不良影響相對(duì)較小，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，故答案選D。15、格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本題主要考查格列齊特片的適宜服藥時(shí)間。格列齊特片屬于磺酰脲類口服降糖藥，此類藥物主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。為了使藥物更好地發(fā)揮藥效，通常需要在餐前服藥。在餐前服用格列齊特片，可以使藥物在進(jìn)食后血糖升高時(shí)及時(shí)發(fā)揮作用，有效控制餐后血糖水平。而清晨服藥一般適用于一些需要在特定生理節(jié)律時(shí)段發(fā)揮作用的藥物，如糖皮質(zhì)激素等；餐中服藥常用于一些對(duì)胃腸道有刺激或者需要與食物同服來(lái)促進(jìn)吸收的藥物；餐后服藥多是為了減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。所以格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是餐前，答案選B。16、可用口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐解救的中毒是

A.丙戊酸鈉中毒

B.磷化鋅中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑侖中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物中毒時(shí)可用口服吐根糖漿15ml并飲水500ml催吐解救的情況。選項(xiàng)A：丙戊酸鈉中毒丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，當(dāng)發(fā)生丙戊酸鈉中毒時(shí)，有其特定的解救措施，一般不采用口服吐根糖漿15ml飲水500ml催吐的方法進(jìn)行解救，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：磷化鋅中毒磷化鋅是一種滅鼠藥，其與胃酸作用會(huì)生成磷化氫和氯化鋅，口服吐根糖漿飲水催吐可能會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)產(chǎn)生更多磷化氫等有毒物質(zhì)，增加吸收量，加重中毒癥狀，因此磷化鋅中毒不能用該方法催吐，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：丙米嗪中毒丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)于丙米嗪中毒，可以采用口服吐根糖漿15ml并飲水500ml催吐的方式，促使胃內(nèi)未吸收的藥物盡快排出，以減少吸收量，達(dá)到解救中毒的目的，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：三唑侖中毒三唑侖是一種強(qiáng)效的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，其中毒的解救通常有其他更合適的方法和措施，不適用口服吐根糖漿15ml飲水500ml催吐的方式，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。17、患者，男性，30歲，確診為支氣管哮喘，入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐了一些用藥注意事項(xiàng)。

A.二丙酸倍氯米松氣霧劑

B.異丙托溴銨氣霧劑

C.特布他林氣霧劑

D.酮替酚

【答案】：A

【解析】該題主要考查對(duì)支氣管哮喘治療藥物的應(yīng)用認(rèn)知。對(duì)于題干中30歲確診支氣管哮喘、經(jīng)入院3周正規(guī)治療病情緩解但偶有胸悶的男性患者，出院時(shí)醫(yī)生囑咐的用藥需考慮能有效控制哮喘癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。選項(xiàng)A二丙酸倍氯米松氣霧劑屬糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制氣道炎癥、預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的藥物，對(duì)于病情緩解但仍有偶發(fā)胸悶的患者，使用二丙酸倍氯米松氣霧劑可長(zhǎng)期控制氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作頻率和減輕發(fā)作程度，故該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，主要通過(guò)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其擴(kuò)張支氣管的作用比β?受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，一般不用于長(zhǎng)期控制哮喘癥狀，主要用于緩解急性發(fā)作，因此該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C特布他林氣霧劑是β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，起效快，能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀，但不能長(zhǎng)期控制氣道炎癥，長(zhǎng)期使用還可能出現(xiàn)耐藥，不適合作為出院后的長(zhǎng)期用藥，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D酮替酚是一種抗組胺和抗過(guò)敏藥物，主要用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防，但對(duì)已有的氣道炎癥控制效果不如糖皮質(zhì)激素顯著，單獨(dú)使用控制哮喘癥狀的效果欠佳，故該選項(xiàng)也不符合需求。綜上，正確答案是A。18、急性細(xì)菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為()

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及指標(biāo)的變化與急性細(xì)菌性扁桃體炎的關(guān)聯(lián)來(lái)進(jìn)行分析。A選項(xiàng)，血紅蛋白減少常見(jiàn)于各類貧血疾病。當(dāng)人體出現(xiàn)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等情況時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足或被過(guò)度破壞，從而使血紅蛋白水平降低，與急性細(xì)菌性扁桃體炎并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。B選項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多主要與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染等因素有關(guān)。當(dāng)人體接觸過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏，或者感染寄生蟲時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)作出反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多，并非急性細(xì)菌性扁桃體炎的典型表現(xiàn)。C選項(xiàng)，當(dāng)人體遭受細(xì)菌感染，如發(fā)生急性細(xì)菌性扁桃體炎時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)迅速啟動(dòng)防御機(jī)制。中性粒細(xì)胞作為白細(xì)胞的一種，是人體抵御細(xì)菌入侵的重要防線。在細(xì)菌感染部位，中性粒細(xì)胞會(huì)大量聚集，吞噬和殺滅細(xì)菌，因此血液中中性粒細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增多，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，紅細(xì)胞增多可由多種因素引起，如高原地區(qū)居民因環(huán)境缺氧，身體會(huì)產(chǎn)生更多紅細(xì)胞以攜帶氧氣；另外，一些疾病如真性紅細(xì)胞增多癥也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增多，但這與急性細(xì)菌性扁桃體炎沒(méi)有必然聯(lián)系。綜上，本題答案選C。19、支原體肺炎首選（）

A.青霉素

B.多西環(huán)素

C.甲氧西林

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查支原體肺炎的首選治療藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青霉素主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染等，對(duì)支原體肺炎的治療效果不佳，因?yàn)橹гw沒(méi)有細(xì)胞壁，而青霉素作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，所以青霉素不是支原體肺炎的首選藥物。-選項(xiàng)B：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，能夠特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對(duì)支原體肺炎有較好的治療效果，是支原體肺炎的首選藥物之一，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：甲氧西林是一種耐青霉素酶的半合成青霉素，主要用于產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌等感染的治療，并非支原體肺炎的首選藥物。-選項(xiàng)D：阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然也可用于支原體肺炎的治療，但按照本題答案設(shè)定，它并非首選藥物。綜上，本題正確答案為B。20、患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字征”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病藥物是（）

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齊

D.司來(lái)吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)帕金森病的常用治療藥物以及閉角型青光眼患者的用藥禁忌來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物。然而，閉角型青光眼患者使用左旋多巴可能會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，從而加重青光眼病情。因?yàn)樽笮喟驮隗w內(nèi)代謝過(guò)程中可能會(huì)影響眼部的血液循環(huán)和房水的生成與排出，使得眼壓進(jìn)一步升高，對(duì)患者的視力造成更嚴(yán)重的損害。所以該患者患有閉角型青光眼時(shí)，不宜選用左旋多巴來(lái)治療帕金森病。選項(xiàng)B：普拉克索普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，常用于帕金森病的治療。它主要通過(guò)激動(dòng)多巴胺受體來(lái)發(fā)揮作用，一般不會(huì)引起眼壓升高的不良反應(yīng)，對(duì)于閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，在治療帕金森病時(shí)可以謹(jǐn)慎使用該藥物。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病，并非治療帕金森病的藥物，與本題所問(wèn)的治療帕金森病且適合閉角型青光眼患者的用藥不相關(guān)。選項(xiàng)D：司來(lái)吉蘭司來(lái)吉蘭是一種單胺氧化酶-B抑制劑，可阻止多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，從而改善帕金森病的癥狀。該藥物通常不會(huì)對(duì)眼壓產(chǎn)生明顯影響，所以可以用于有閉角型青光眼的帕金森病患者。綜上，答案選A。21、巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)是

A.抽搐反復(fù)發(fā)作

B.意識(shí)障礙、昏迷

C.惡心、嘔吐、視力模糊

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

【答案】：B

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)。選項(xiàng)A抽搐反復(fù)發(fā)作并非巴比妥類藥物重度中毒的典型表現(xiàn)。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致抽搐反復(fù)發(fā)作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，重度中毒時(shí)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重抑制，導(dǎo)致意識(shí)障礙，甚至昏迷。因此，意識(shí)障礙、昏迷是巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C惡心、嘔吐、視力模糊通常是一些輕微中毒或其他疾病的常見(jiàn)癥狀，并非巴比妥類藥物重度中毒的特征性表現(xiàn)。巴比妥類藥物重度中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而非以這些消化系統(tǒng)和視覺(jué)系統(tǒng)的輕微癥狀為主，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D呼出氣體中可有苦杏仁氣味常見(jiàn)于氰化物中毒，這是氰化物中毒的典型特征，與巴比妥類藥物中毒無(wú)關(guān)。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。22、非甾體抗炎藥的不良反應(yīng),可致肝損害，產(chǎn)生黃疸、肝炎

A.保泰松

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.塞來(lái)昔布

【答案】：A

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥中可致肝損害，產(chǎn)生黃疸、肝炎的藥物。選項(xiàng)A，保泰松屬于非甾體抗炎藥，它有較多的不良反應(yīng)，其中就包括可致肝損害，產(chǎn)生黃疸、肝炎等情況，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，布洛芬也是常用的非甾體抗炎藥，其不良反應(yīng)主要有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，一般較少引起肝損害導(dǎo)致黃疸、肝炎，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，美洛昔康同樣為非甾體抗炎藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、貧血、頭暈等，通常不會(huì)引發(fā)題干中所描述的肝損害癥狀，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，塞來(lái)昔布是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等，一般不會(huì)造成以黃疸、肝炎為表現(xiàn)的肝損害，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類

B.隨訪工作效果，并建立檔案

C.對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者

【答案】：B

【解析】本題主要考查可了解工作效果并進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟。選項(xiàng)A對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類，這一環(huán)節(jié)主要是對(duì)咨詢問(wèn)題進(jìn)行初步的分析和整理，明確問(wèn)題的性質(zhì)和類別，重點(diǎn)在于問(wèn)題的識(shí)別和分類，而不是了解工作效果以及完善后續(xù)工作，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B隨訪工作效果，并建立檔案，隨訪工作效果可以直接了解到之前咨詢服務(wù)工作所產(chǎn)生的實(shí)際效果，通過(guò)建立檔案能夠?qū)@些效果數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)記錄和長(zhǎng)期跟蹤，基于隨訪結(jié)果和檔案資料，可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題和不足，從而有針對(duì)性地完善之后的工作，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，此過(guò)程主要是圍繞資料本身進(jìn)行處理，目的是為了更好地獲取和利用資料中的信息，為解答問(wèn)題做準(zhǔn)備，并非是了解工作效果以及完善后續(xù)工作的步驟，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者，這是咨詢服務(wù)流程中給出結(jié)果的一個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)在于將答案?jìng)鬟_(dá)給詢問(wèn)者，而不是了解工作效果和完善后續(xù)工作，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是隨訪工作效果并建立檔案，答案選B。24、中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常

B.稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，常見(jiàn)心率增快>120次／分，奇脈，PaO2<60mmHg，PaC02>45mmHg，SaO2>190％，pH可降低

D.不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失

【答案】：B

【解析】本題主要考查中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)，解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確區(qū)分不同程度支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。選項(xiàng)A分析該選項(xiàng)描述為步行或上樓時(shí)氣短，有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。這種表現(xiàn)更符合輕度支氣管哮喘的特征，即癥狀相對(duì)較輕，在一般活動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)異常，且各項(xiàng)檢查基本正常，所以選項(xiàng)A不符合中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，予以排除。選項(xiàng)B分析該選項(xiàng)指出稍事活動(dòng)感氣短，有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。這些表現(xiàn)表明病情相較于輕度有所加重，在稍微活動(dòng)時(shí)就會(huì)有明顯的氣短癥狀，呼吸相關(guān)體征和心率變化也符合中度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的情況，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析此選項(xiàng)提到休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，常見(jiàn)心率增快>120次／分，奇脈，PaO?<60mmHg，PaCO?>45mmHg，SaO?<90％，pH可降低。這些癥狀和檢查指標(biāo)顯示病情較為嚴(yán)重，屬于重度支氣管哮喘的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C不符合中度的特點(diǎn)，排除。選項(xiàng)D分析該選項(xiàng)描述為不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失。這是危重度支氣管哮喘的典型表現(xiàn)，意味著病情已經(jīng)非常危急，患者的意識(shí)和呼吸功能都受到了極大影響，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，正確答案是B。25、在人體血液白細(xì)胞群體中，中性粒細(xì)胞的正常參考范圍是

A.0.50～0.70

B.0.20～0.40

C.0.03～0.08

D.0.01～0.05

【答案】：A

【解析】本題主要考查人體血液白細(xì)胞群體中中性粒細(xì)胞的正常參考范圍。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0.50～0.70是人體血液白細(xì)胞群體中中性粒細(xì)胞的正常參考范圍，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：0.20～0.40通常不是中性粒細(xì)胞的正常參考范圍，不符合要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：0.03～0.08一般不是中性粒細(xì)胞正常參考范圍的數(shù)值，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：0.01～0.05也不是中性粒細(xì)胞正常參考范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。26、在妊娠期可致顱骨和面部畸形、腭裂的藥是

A.沙立度胺

B.葉酸拮抗劑

C.孕激素

D.雄激素

【答案】：B

【解析】本題考查藥物對(duì)妊娠期胎兒的影響。-選項(xiàng)A：沙立度胺在妊娠期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，而非顱骨和面部畸形、腭裂，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：葉酸拮抗劑在妊娠期使用可導(dǎo)致顱骨和面部畸形、腭裂等，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：孕激素在孕期使用一般主要是起到一定的維持妊娠等作用，通常不會(huì)導(dǎo)致顱骨和面部畸形、腭裂，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：雄激素可能會(huì)使女性胎兒男性化等，但不是導(dǎo)致顱骨和面部畸形、腭裂，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。27、服后不宜立刻飲水，以免沖淡藥物

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.包衣片

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜服后立刻飲水的藥物類型。選項(xiàng)A，粉劑一般需要用水沖服，服后適當(dāng)飲水有助于藥物更好地在體內(nèi)發(fā)揮作用，所以服后通常是可以立刻飲水的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，糖漿劑是通過(guò)在藥物中加入大量糖漿制成的，服用后會(huì)在咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以減輕黏膜炎癥、阻斷刺激、緩解咳嗽。如果服后立刻飲水，會(huì)沖淡藥物，破壞這層保護(hù)膜，從而降低藥效，所以服后不宜立刻飲水，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，膠囊劑外殼的作用是包裹藥物、保護(hù)藥物不受胃酸破壞以及定位釋放藥物等。為了保證膠囊順利通過(guò)咽喉和食管進(jìn)入胃部，通常需要用適量的水送服，服后也可以適當(dāng)飲水，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，包衣片是在片劑表面包裹了一層衣膜，目的是掩蓋藥物的不良?xì)馕?、提高藥物穩(wěn)定性、控制藥物釋放部位和速度等。服用包衣片時(shí)一般需要用水送服，服后也能正常飲水，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。28、炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物是

A.維A酸凝膠

B.過(guò)氧化苯甲酰凝膠

C.夫西地酸乳膏

D.水楊酸軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。選項(xiàng)A，維A酸凝膠主要用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過(guò)度沉著性皮膚病、銀屑病等，并非炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。選項(xiàng)B，過(guò)氧化苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，且能使皮膚干燥和脫屑，是炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，夫西地酸乳膏適用于各種細(xì)菌性皮膚感染，主要用于革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染，如膿皰病、癤腫、甲溝炎、創(chuàng)傷合并感染、須瘡、汗腺炎、紅癬、毛囊炎、尋常痤瘡、濕疹合并感染、潰瘍合并感染等，但不是炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。選項(xiàng)D，水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解作用，是一種角質(zhì)軟化劑，常用于頭癬、足癬及局部角質(zhì)增生，并非炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。綜上，答案選B。29、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題考查“室溫”所指的溫度范圍。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：-5℃～10℃這一溫度區(qū)間整體較低，一般不屬于通常意義上的室溫標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：2℃～4℃溫度較低，常被用于一些特定的低溫儲(chǔ)存環(huán)境等，并非室溫范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：2℃～10℃同樣溫度相對(duì)較低，不符合室溫的常規(guī)范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：10℃～30℃是一般情況下室內(nèi)較為適宜的溫度范圍，符合“室溫”所指的溫度區(qū)間，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難

D.粉紅色泡沫樣痰

【答案】：C

【解析】本題主要考查左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見(jiàn)。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，其機(jī)制是運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重。當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，機(jī)體需氧量增加，但衰竭的左心室不能相應(yīng)地增加心排血量，導(dǎo)致肺淤血加重，引起呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，呼吸困難可逐漸加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。選項(xiàng)A，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情進(jìn)展后的典型表現(xiàn)，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后緩解，并非最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)B，端坐呼吸是左心衰竭更為嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者平臥時(shí)回心血量增多且橫膈上抬，呼吸困難加重，被迫采取端坐位以減輕呼吸困難，也不是最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)D，粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)，當(dāng)肺毛細(xì)血管壓急劇升高，血漿成分滲出到肺泡，可形成粉紅色泡沫樣痰，同樣不是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。綜上所述，正確答案是C選項(xiàng)。第二部分多選題(20題)1、患者，男，68歲，長(zhǎng)期消化不良，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)嘔吐癥狀，服用多潘立酮。藥師告知患者，服用多潘立酮時(shí)可增加Q-T間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)，不宜合用的藥物有

A.氟康唑

B.紅霉素

C.胺碘酮

D.克拉霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題考查服用多潘立酮時(shí)不宜合用的藥物。多潘立酮可增加Q-T間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)，在與某些特定藥物合用時(shí)會(huì)進(jìn)一步加重這種風(fēng)險(xiǎn)，從而增加心律失常等不良事件的發(fā)生概率。選項(xiàng)A：氟康唑?qū)儆谶蝾惪拐婢?，此類藥物?huì)抑制藥物代謝酶，影響多潘立酮的代謝過(guò)程，導(dǎo)致多潘立酮在體內(nèi)的血藥濃度升高，進(jìn)而加重Q-T間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以氟康唑不宜與多潘立酮合用。選項(xiàng)B：紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它同樣會(huì)抑制藥物代謝酶，影響多潘立酮的正常代謝，使多潘立酮血藥濃度異常升高，增加Q-T間期延長(zhǎng)的可能性，因此紅霉素不宜與多潘立酮合用。選項(xiàng)C：胺碘酮本身就是一種可延長(zhǎng)Q-T間期的抗心律失常藥，與多潘立酮合用時(shí)，會(huì)疊加延長(zhǎng)Q-T間期的作用，大大增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以胺碘酮不宜與多潘立酮合用。選項(xiàng)D：克拉霉素也屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，和紅霉素類似，能夠抑制藥物代謝酶，干擾多潘立酮的代謝，致使多潘立酮血藥濃度上升，加重Q-T間期延長(zhǎng)的不良反應(yīng)，所以克拉霉素不宜與多潘立酮合用。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物均不宜與多潘立酮合用，本題答案為ABCD。"2、患兒，8歲，臨床表現(xiàn)為眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，時(shí)有咽喉癢、干咳和嗆咳。給予上呼吸道感染治療，一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)生再次診斷：哮喘?？诜娔崴芍苿┖竺黠@好轉(zhuǎn)。下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的說(shuō)法，正確的有

A.糖皮質(zhì)激素常用藥物為潑尼松和潑尼松龍

B.長(zhǎng)期口服潑尼松，可有效緩解哮喘癥狀

C.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物

D.重癥患兒可靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，其常用藥物為潑尼松和潑尼松龍。在哮喘的治療中，這兩種藥物發(fā)揮著重要作用，因此選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B雖然口服潑尼松制劑后該患兒哮喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但長(zhǎng)期口服潑尼松會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育受限等，尤其是對(duì)于兒童患者，長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響其正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。所以不能通過(guò)長(zhǎng)期口服潑尼松來(lái)治療哮喘，而應(yīng)根據(jù)病情合理使用，故選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠快速有效地減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。當(dāng)兒童哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)使用全身糖皮質(zhì)激素可以迅速控制病情，避免病情進(jìn)一步惡化，所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D重癥患兒病情較為危急，需要快速起效的治療方法。氫化可的松琥珀酸鈉可通過(guò)靜脈注射的方式給藥，能快速進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏等作用，對(duì)于緩解重癥患兒的哮喘癥狀有很好的效果。因此，重癥患兒可靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉，選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，正確答案為ACD。"3、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法正確的為

A.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

B.聯(lián)合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥原則，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：藥物劑量應(yīng)個(gè)體化。不同患者的病情嚴(yán)重程度、身體狀況、對(duì)藥物的耐受性等存在差異，只有將藥物劑量個(gè)體化，才能使藥物達(dá)到最佳的治療效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：聯(lián)合使用2種NSAIDs（非甾體抗炎藥）。NSAIDs是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的藥物，但聯(lián)合使用2種NSAIDs并不能增強(qiáng)療效，反而會(huì)使不良反應(yīng)（如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因此臨床上不主張聯(lián)合使用2種NSAIDs，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs。老年人的肝腎功能等生理功能有所減退，半衰期長(zhǎng)的NSAIDs在體內(nèi)代謝緩慢，容易蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以老年人一般不宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑。非甾體抗炎藥可能會(huì)抑制COX-1（環(huán)氧化酶-1），從而減少胃黏膜保護(hù)性前列腺素的合成，增加胃腸道潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)。而選擇性COX-2抑制劑對(duì)COX-1的抑制作用較弱，對(duì)胃黏膜的損傷相對(duì)較小，因此有潰瘍病史的老年人，服用選擇性COX-2抑制劑能在一定程度上降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為AD。"4、醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)主要有

A.X線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤(rùn)影

B.發(fā)熱超過(guò)38℃

C.WBC>10×10

D.血白細(xì)胞增多或減少

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)院獲得性肺炎臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A胸部X線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤(rùn)影是醫(yī)院獲得性肺炎較為重要的影像學(xué)表現(xiàn)，當(dāng)肺部發(fā)生感染時(shí)，炎癥滲出等會(huì)導(dǎo)致肺部影像學(xué)上出現(xiàn)相應(yīng)的改變，所以選項(xiàng)A符合醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)B發(fā)熱是感染性疾病常見(jiàn)的癥狀之一，在醫(yī)院獲得性肺炎中，患者體溫常超過(guò)38℃，這是由于肺部感染引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C該選項(xiàng)表述不完整，“WBC>10×10”沒(méi)有給出完整的單位，正常情況下描述白細(xì)胞計(jì)數(shù)常用“×10?/L”，完整表述應(yīng)能清晰體現(xiàn)出數(shù)值與單位，由于該選項(xiàng)描述不符合規(guī)范，無(wú)法準(zhǔn)確判斷其是否符合醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D在醫(yī)院獲得性肺炎患者中，血白細(xì)胞可能出現(xiàn)增多或減少的情況。當(dāng)機(jī)體受到病原體侵襲時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)作出反應(yīng)，白細(xì)胞可能會(huì)增多以對(duì)抗感染；但在某些特殊情況下，如感染嚴(yán)重導(dǎo)致骨髓抑制等，白細(xì)胞也可能減少，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選ABD。"5、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"年齡因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的藥源性疾病誘因，結(jié)合“年齡因素”這一關(guān)鍵信息來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。新生兒由于其生理發(fā)育尚未成熟，與其他年齡段人群在藥物代謝等方面存在差異，該情況體現(xiàn)了年齡對(duì)藥物反應(yīng)的影響，其誘因主要是“年齡因素”，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)。此情況主要是受女性生理期這一特殊生理時(shí)期的影響，而非年齡因素，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這是因?yàn)楦斡不颊吒闻K功能受損，影響了藥物的代謝和解毒，其誘因是患者的肝臟疾病狀況，并非年齡因素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。老年人身體機(jī)能衰退，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與其他年齡段人群不同，這體現(xiàn)了年齡對(duì)藥物反應(yīng)的影響，其誘因主要是“年齡因素”，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"6、關(guān)于艾滋病，下列說(shuō)法正確的為

A.許多人不出現(xiàn)真正的急性感染期

B.有效的抗病毒治療后，患者可以長(zhǎng)期生存

C.目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平

D.艾滋病抗病毒藥物治療強(qiáng)調(diào)要多種藥物聯(lián)合治療

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：在艾滋病感染過(guò)程中，許多人并不出現(xiàn)真正的急性感染期。艾滋病的感染過(guò)程分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期，部分患者可能直接進(jìn)入無(wú)癥狀期，而不經(jīng)歷明顯的急性感染癥狀，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：有效的抗病毒治療能夠抑制艾滋病病毒的復(fù)制，減緩病情進(jìn)展，重建和維持機(jī)體免疫功能。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療，患者可以像正常人一樣生活和工作，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，因此該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案是齊多夫定（AZT）或替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）或奈韋拉平（NVP），而不是齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：艾滋病抗病毒藥物治療強(qiáng)調(diào)多種藥物聯(lián)合治療，即雞尾酒療法。單一藥物治療容易使病毒產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物可以更有效地抑制病毒復(fù)制，提高治療效果，延緩疾病進(jìn)展，故該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是ABD。"7、臨床用藥實(shí)踐表明，在流通、儲(chǔ)存和使用人促紅細(xì)胞生成素制劑過(guò)程中必須注意的事項(xiàng)有

A.盡量肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.皮下注射

D.冷處貯存

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查人促紅細(xì)胞生成素制劑在流通、儲(chǔ)存和使用過(guò)程中必須注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)A：肌內(nèi)注射可能會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)，同時(shí)肌內(nèi)注射對(duì)于人促紅細(xì)胞生成素制劑并不是推薦的給藥方式，所以不應(yīng)該盡量肌內(nèi)注射，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：靜脈注射是人促紅細(xì)胞生成素制劑常見(jiàn)的給藥途徑之一，在符合相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)范的情況下，可以采用靜脈注射的方式使用該制劑，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：皮下注射也是人促紅細(xì)胞生成素制劑常用的給藥方式，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)便、患者耐受性較好等優(yōu)點(diǎn)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：人促紅細(xì)胞生成素制劑通常需要冷處貯存，這是為了保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，避免因溫度過(guò)高導(dǎo)致藥物變質(zhì)等問(wèn)題，D選項(xiàng)正確。綜上，正確答案為BCD。"8、以下有關(guān)腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免有肝毒性的藥物合用

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全患者用藥原則的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：明確診斷，合理選藥是腎功能不全患者用藥的重要原則之一。只有明確診斷后，才能有針對(duì)性地選擇最合適的藥物進(jìn)行治療，避免盲目用藥對(duì)腎臟造成不必要的負(fù)擔(dān)和損傷，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腎功能不全患者的腎臟功能已經(jīng)受到一定程度的損害，腎毒性大的藥物會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損傷。因此，應(yīng)避免或減少使用腎毒性大的藥物，保護(hù)腎臟功能，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：由于腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)可能發(fā)生改變，為了保證藥物治療的有效性和安全性，需要設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM），根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整給藥劑量和給藥間隔等，使藥物在體內(nèi)達(dá)到最佳的治療濃度，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：題干強(qiáng)調(diào)的是腎功能不全患者的用藥原則，重點(diǎn)在于避免或減少對(duì)腎臟的損害。而該選項(xiàng)提及避免有肝毒性的藥物合用，主要考慮的是肝臟方面的問(wèn)題，與腎功能不全患者的用藥原則不直接相關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"9、患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結(jié)核,可選用的藥物有（）

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可用于治療兒童肺結(jié)核的藥物。選項(xiàng)A乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，兒童因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)視覺(jué)變化，使用時(shí)視力變化難以監(jiān)測(cè)，所以兒童患者不選用乙胺丁醇，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B異煙肼對(duì)各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療肺結(jié)核的常用藥物，且可用于兒童患者，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C利福平是廣譜抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，也是治療肺結(jié)核的一線藥物，可用于兒童，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人禁用，因此不能用于9歲兒童患者，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"10、以下藥物中，血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物是

A.甲硝唑

B.阿米卡星

C.頭孢唑林

D.阿莫西林

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A甲硝唑是血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B阿米卡星通常血液透析和腹膜透析均可清除，并非是血液透析能清除而腹膜透析不能清除的藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C頭孢唑林屬于血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物范疇，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿莫西林同樣是血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"11、二類精神藥品管理措施包括

A.處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

B.每張?zhí)幏讲怀^(guò)5日常用量

C.購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收，詳細(xì)記錄相關(guān)信息

D.在庫(kù)房中設(shè)置相對(duì)固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查二類精神藥品管理措施的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A二類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查，這是為了便于藥品監(jiān)管部門對(duì)二類精神藥品的使用情況進(jìn)行追溯和監(jiān)管，確保其合理使用，防止濫用等情況發(fā)生，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B二類精神藥品每張?zhí)幏揭话悴坏贸^(guò)7日常用量，而不是5日常用量，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C購(gòu)入二類精神藥品時(shí)雙人驗(yàn)收，并詳細(xì)記錄相關(guān)信息，這樣可以保證藥品購(gòu)入環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性和安全性，防止藥品在購(gòu)入過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)或丟失等情況，同時(shí)便于對(duì)藥品的來(lái)源和流向進(jìn)行管理，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D在庫(kù)房中設(shè)置相對(duì)固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施，這是為了確保二類精神藥品的儲(chǔ)存安全，防止藥品被盜用或非法流出，保障藥品的合理使用和公共安全，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"12、《中國(guó)藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式有

A.兒童卷

B.中藥卷

C.中藥飲片卷

D.中藥成方制劑卷

【答案】：CD

【解析】本題主要考查《中國(guó)藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式。選項(xiàng)A，《中國(guó)藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版中并不存在兒童卷這一出版形式，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，《中國(guó)藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式中沒(méi)有單純的中藥卷這一稱呼，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，中藥飲片卷屬于《中國(guó)藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式之一，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，中藥成方制劑卷也是《中國(guó)藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"13、三級(jí)信息源是重要的文獻(xiàn)資料，其優(yōu)點(diǎn)是

A.內(nèi)容廣泛、使用方便

B.有的還提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)

C.對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題提供的信息全面、詳實(shí)

D.讀者自己可評(píng)價(jià)信息，以免受他人觀點(diǎn)影響

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查三級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)A三級(jí)信息源是對(duì)大量一級(jí)和二級(jí)信息進(jìn)行收集、分析、整理和概括后編寫而成的文獻(xiàn)資料，內(nèi)容通常涵蓋了多個(gè)領(lǐng)域和主題，具有內(nèi)容廣泛的特點(diǎn)。而且它經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)的整理和編排，查找和使用較為方便，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B部分三級(jí)信息源會(huì)包含疾病與藥物治療的基本知識(shí)，這對(duì)于專業(yè)人士查閱相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容以及普通大眾了解相關(guān)知識(shí)都有一定的幫助，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C三級(jí)信息源會(huì)綜合多方面的信息對(duì)某個(gè)主題進(jìn)行闡述，對(duì)于一個(gè)具體問(wèn)題，它能提供全面、詳實(shí)的信息，使讀者對(duì)該問(wèn)題有較為深入和全面的認(rèn)識(shí)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D三級(jí)信息源是經(jīng)過(guò)他人整理、分析和概括后的信息，讀者通常是直接獲取其中的內(nèi)容，較難自己去評(píng)價(jià)信息并避免受他人觀點(diǎn)影響，該選項(xiàng)不符合三級(jí)信息源的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"14、關(guān)于鈣制劑，下列說(shuō)法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補(bǔ)充鈣劑唾前服用1次為佳

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)描述，結(jié)合鈣制劑相關(guān)知識(shí)逐一分析判斷其正確性。選項(xiàng)A成人每日鈣攝入推薦量為800mg，這是符合醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)普遍認(rèn)知的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。在人體日常的生理活動(dòng)中，鈣元素起著至關(guān)重要的作用，如維持骨骼健康、肌肉功能、神經(jīng)傳導(dǎo)等。對(duì)于一般成年人而言，每日攝入800mg鈣可以較好地滿足身體的正常需求，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)激素水平變化，骨質(zhì)流失加快，老年人隨著年齡增長(zhǎng)，鈣吸收能力下降、骨質(zhì)也會(huì)逐漸丟失，這兩類人群對(duì)鈣的需求量會(huì)有所增加，其每日鈣攝入推薦量應(yīng)為1000mg，而非1000-1200mg，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。夜間睡眠期間人體的血鈣水平會(huì)有所下降，在睡前服用鈣劑可以補(bǔ)充夜間血鈣的流失，并且此時(shí)人體對(duì)鈣的吸收效果相對(duì)較好；清晨人體經(jīng)過(guò)一夜的代謝，血鈣水平也處于相對(duì)較低狀態(tài)，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑有助于滿足白天身體對(duì)鈣的需求。僅在睡前服用一次不能很好地滿足全天的鈣需求，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D由上述對(duì)選項(xiàng)C的分析可知，補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是AD。"15、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）是臨床上常用的抗高血壓藥物。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：對(duì)于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物除了能夠有效降低血壓外，還能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，所以可用于此類高血壓的治療。-選項(xiàng)B：在合并有腎功能損害的高血壓患者中，ACEI類和ARB類藥物可以通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，起到腎臟保護(hù)作用，因此適用于該類高血壓治療。-選項(xiàng)C：ACEI類和ARB類藥物可能會(huì)引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以不能用于伴妊娠的高血壓患者。-選項(xiàng)D：對(duì)于合并有心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，改善心臟功能，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，故可用于此類高血壓的治療。綜上，本題正確答案為ABD。"16、用藥錯(cuò)誤的主要類型包括

A.轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤

B.調(diào)劑