瞼板腺囊腫摘除操作規(guī)范【適應(yīng)證】1.瞼板腺囊腫較大，眼瞼皮膚明顯隆起者。2.瞼板腺囊腫破潰，在瞼結(jié)膜面形成肉芽組織時(shí)?！窘勺C】1.瞼板腺囊腫繼發(fā)感染，炎癥未得到控制時(shí)。2.結(jié)膜、角膜急性炎癥時(shí)?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.眼部滴抗菌藥物眼藥水。2.檢查凝血功能。3.洗臉，清潔臉部?！韭樽怼?.表面麻醉。2.瞼板腺囊腫周圍皮下及穹窿部結(jié)膜下浸潤(rùn)麻醉。【操作方法及程序】1.手術(shù)室常規(guī)消毒、鋪無(wú)菌巾。2.檢查囊腫位置、數(shù)量，避免遺漏。3.用瞼板腺囊腫鑷子夾住患處，翻轉(zhuǎn)眼瞼。4.從瞼結(jié)膜面以尖刀刺入并切開囊腫，切口且與瞼緣垂直。5.以小刮匙伸入切口，徹底刮除囊腫內(nèi)容物。6.以有齒鑷夾住囊壁，用尖頭剪剪除囊壁。7.如瞼板腺囊腫的囊壁靠近皮膚面，皮膚很薄，術(shù)中有破潰危險(xiǎn)時(shí)，可從瞼皮膚面做平行于瞼緣的切口，進(jìn)入囊腔。當(dāng)去除囊壁后，縫合皮膚面。8.術(shù)畢時(shí)結(jié)膜囊內(nèi)涂抗菌藥物眼藥膏，以眼墊遮蓋四頭帶加壓包扎?！拘g(shù)后處理】1.術(shù)畢時(shí)可有少量出血，加壓包扎后囑患者用手掌壓迫眼部15min，以防出血。2.術(shù)后次日眼部換藥，涂抗菌藥物眼藥膏，以眼墊遮蓋。3.有皮膚縫線者，術(shù)后5d可拆除。【注意事項(xiàng)】1.如瞼板腺囊腫破潰后形成肉芽腫，應(yīng)先剪除后再刮除囊腫內(nèi)容物。2.老年人瞼板腺囊腫，特別是瞼緣復(fù)發(fā)性囊腫，對(duì)刮除物應(yīng)做病理檢查。3.靠近內(nèi)眥部囊腫切除時(shí)，可在淚小管內(nèi)滯留淚道探針再手術(shù)，以免術(shù)中傷及淚小管。眼瞼灰線切開【適應(yīng)證】瞼內(nèi)翻矯正術(shù)時(shí)，如果效果不足，可加灰線切開?！窘勺C】1.眼瞼局部急性炎癥。2.急性結(jié)膜或角膜炎癥?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.眼部滴用抗菌藥物眼藥水。2.清潔臉部和睫毛根部?！韭樽怼?.表面麻醉。2.眼瞼及穹窿部結(jié)膜下浸潤(rùn)麻醉?！静僮鞣椒俺绦颉?.術(shù)者用拇指和食指固定眼瞼或用金屬墊板置于結(jié)膜囊內(nèi)固定瞼緣部，并使瞼緣稍向外翻轉(zhuǎn)。2.另手持刀，使刀片與瞼緣垂直，在倒睫部位灰線處將瞼緣剖開，深2～3mm，外層包括皮膚和肌肉，內(nèi)層包括瞼板和結(jié)膜。長(zhǎng)度以倒睫范圍而定，原則上略超過(guò)倒睫部位的兩端。3.術(shù)畢局部滴用抗菌藥物滴眼液，涂抗菌藥物眼膏，以無(wú)菌紗布遮蓋?！拘g(shù)后處理】手術(shù)次日換藥，涂眼藥膏?！咀⒁馐马?xiàng)】1.術(shù)中注意眼球及角膜保護(hù)。2.唇間結(jié)構(gòu)不明顯時(shí)，應(yīng)以睫毛排列為標(biāo)志，在其稍后方劈開眼瞼。3.切開灰線