公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)演講人：日期:06風(fēng)險(xiǎn)防范與成效評(píng)估目錄01改革背景與政策框架02重點(diǎn)改革任務(wù)分解03運(yùn)行機(jī)制優(yōu)化路徑04保障支撐體系建設(shè)05改革實(shí)施路徑規(guī)劃01改革背景與政策框架國(guó)家醫(yī)改政策核心要求6px6px6px保障人民健康權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。堅(jiān)持以人民健康為中心引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化體制機(jī)制改革010302加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管，建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)體系。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任04公立醫(yī)院改革總體目標(biāo)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)行政事分開、管辦分開，提高醫(yī)院管理水平和運(yùn)營(yíng)效率。02040301控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)通過改革醫(yī)保支付方式和強(qiáng)化內(nèi)部管理，控制醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)。提升醫(yī)療服務(wù)水平優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療技術(shù)水平和患者滿意度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)培育良好的醫(yī)院文化，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和道德水平。改革試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)借鑒建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)城市通過探索政事分開、管辦分開的有效途徑，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院管理水平和運(yùn)營(yíng)效率。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)城市積極探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理試點(diǎn)城市加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，建立完善的質(zhì)量控制體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)試點(diǎn)城市注重醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。02重點(diǎn)改革任務(wù)分解現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)建立科學(xué)的醫(yī)院治理機(jī)制明確政府、醫(yī)院、社會(huì)三者之間的關(guān)系，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和法人治理結(jié)構(gòu)。優(yōu)化內(nèi)部管理制度完善醫(yī)院內(nèi)部決策、執(zhí)行、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)的制度建設(shè)，提高管理效能。加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核建立以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核體系，注重醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率等方面的綜合評(píng)價(jià)。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)利用現(xiàn)代信息技術(shù)提高醫(yī)院管理效率和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和有效利用。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管機(jī)制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格談判機(jī)制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)、特點(diǎn)和成本，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的價(jià)格談判機(jī)制，通過談判確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，防止過度醫(yī)療和不合理收費(fèi)行為的發(fā)生，保障患者權(quán)益。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的透明度和公正性。藥品耗材集中采購(gòu)藥品耗材價(jià)格管理實(shí)行藥品耗材集中采購(gòu)制度，降低采購(gòu)成本，保障供應(yīng)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)藥品耗材價(jià)格的監(jiān)管，建立合理的價(jià)格形成機(jī)制，防止價(jià)格虛高。藥品耗材供應(yīng)體系改革藥品耗材使用監(jiān)管建立藥品耗材使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材使用的監(jiān)管，防止濫用和浪費(fèi)。推廣使用國(guó)產(chǎn)藥品耗材積極推廣使用國(guó)產(chǎn)藥品耗材，降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。03運(yùn)行機(jī)制優(yōu)化路徑醫(yī)保支付方式協(xié)同改革通過制定疾病臨床路徑，推行按病種付費(fèi)，約束醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本。推行按病種付費(fèi)加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，完善醫(yī)保支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。強(qiáng)化醫(yī)保基金管理探索按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種支付方式，適應(yīng)不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)。深化醫(yī)保支付方式改革分級(jí)診療體系聯(lián)動(dòng)策略完善分級(jí)診療制度明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療職責(zé)，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平，引導(dǎo)患者首診在基層。組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升醫(yī)療服務(wù)整體效率。123人事薪酬績(jī)效改革方案完善績(jī)效分配制度建立以崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。03實(shí)行崗位管理制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用，激發(fā)員工活力。02深化人事制度改革建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推行院長(zhǎng)聘任制，明確院長(zhǎng)職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院管理水平。0104保障支撐體系建設(shè)增加對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制完善措施加大政府財(cái)政補(bǔ)償力度通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、社會(huì)捐贈(zèng)等多種渠道籌集資金，建立多元化補(bǔ)償機(jī)制。多元化補(bǔ)償機(jī)制探索建立以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核體系，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和效率?？?jī)效考核與補(bǔ)償掛鉤實(shí)現(xiàn)電子病歷的全程記錄和共享，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。建設(shè)電子病歷系統(tǒng)推廣使用醫(yī)療信息系統(tǒng)，如臨床決策支持系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等，提升醫(yī)療服務(wù)水平。強(qiáng)化醫(yī)療信息化應(yīng)用加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理和隱私保護(hù)，確保患者信息的安全性和隱私性。數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)智慧醫(yī)院信息化支撐建立全面、系統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和評(píng)估，制定有效的風(fēng)險(xiǎn)防控措施和應(yīng)急預(yù)案。強(qiáng)化醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療質(zhì)量問題，保障患者權(quán)益。提升醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管水平05改革實(shí)施路徑規(guī)劃實(shí)施方案制定流程實(shí)施方案審批按照程序?qū)?shí)施方案提交相關(guān)部門審批，確保改革順利推進(jìn)。03通過深入調(diào)研、專家論證和試點(diǎn)先行等方式，充分聽取各方意見，完善實(shí)施方案的科學(xué)性和可行性。02充分調(diào)研和論證明確改革目標(biāo)和實(shí)施路徑根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革的總體要求，明確改革的目標(biāo)、任務(wù)和實(shí)施路徑，制定具體的實(shí)施方案。01試點(diǎn)醫(yī)院先行示范選擇試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)實(shí)施方案，選擇具有代表性的公立醫(yī)院作為試點(diǎn)，先行開展改革。01落實(shí)試點(diǎn)任務(wù)指導(dǎo)試點(diǎn)醫(yī)院按照改革要求，制定具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)改革任務(wù)。02評(píng)估試點(diǎn)效果對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行改革效果評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為全面推廣奠定基礎(chǔ)。03改革成效動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)根據(jù)改革目標(biāo)和任務(wù)，建立科學(xué)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，對(duì)改革成效進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建立監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系按照監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期開展改革成效的監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。定期開展監(jiān)測(cè)評(píng)估通過信息公開和社會(huì)監(jiān)督等方式，促進(jìn)改革成效的公開透明，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)。強(qiáng)化信息公開和社會(huì)監(jiān)督06風(fēng)險(xiǎn)防范與成效評(píng)估醫(yī)患矛盾預(yù)警機(jī)制通過問卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、數(shù)據(jù)分析等方式，及時(shí)收集醫(yī)患矛盾信息。預(yù)警信息收集預(yù)警級(jí)別劃分預(yù)警響應(yīng)機(jī)制根據(jù)矛盾的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和可能造成的后果，將預(yù)警級(jí)別劃分為不同等級(jí)，并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。建立預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，包括預(yù)警信息的報(bào)告、處理、反饋和應(yīng)急處理等環(huán)節(jié)，確保預(yù)警信息得到及時(shí)有效的處理?？?jī)效考核指標(biāo)體系醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量經(jīng)濟(jì)效益運(yùn)營(yíng)效率包括醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療安全等方面的指標(biāo)，反映醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)方面的整體表現(xiàn)。包括醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療服務(wù)流程效率、患者滿意度等方面的指標(biāo)，反映醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)方面的效率。包括醫(yī)療收入、支出、結(jié)余等方面的指標(biāo)，反映醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面的表現(xiàn)。社會(huì)效益綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面評(píng)價(jià)醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)方面的