2025年大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題及答案病因與發(fā)病一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于六淫的共同致病特點(diǎn)？（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.轉(zhuǎn)化性E.內(nèi)生性2.患者關(guān)節(jié)游走性疼痛，痛無定處，其病因多屬（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪E.燥邪3.“寒者熱之”的治療原則主要針對(duì)（）A.風(fēng)邪致病B.寒邪致病C.濕邪致病D.燥邪致病E.火邪致病4.易致氣機(jī)收斂、腠理閉塞的邪氣是（）A.風(fēng)B.寒C.濕D.燥E.火5.下列哪項(xiàng)是濕邪的致病特點(diǎn)？（）A.干澀傷津B.生風(fēng)動(dòng)血C.黏滯不爽D.升散傷津E.收引拘急6.最易傷肺的外邪是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪7.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟是（）A.心、肝、脾B.心、肺、腎C.肝、脾、腎D.心、肝、腎E.肺、脾、腎8.“大怒則形氣絕，而血菀于上”說明七情致?。ǎ〢.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.多發(fā)情志病證D.影響病情變化E.損傷正氣9.飲食失宜中，“飲食自倍，腸胃乃傷”主要指（）A.飲食不潔B.飲食偏寒C.飲食不節(jié)D.飲食偏嗜E.飲食偏熱10.痰飲形成后，最易阻滯的是（）A.氣血運(yùn)行B.經(jīng)絡(luò)氣血C.臟腑功能D.氣機(jī)升降E.血脈流通11.瘀血引起的疼痛特點(diǎn)是（）A.脹痛B.重痛C.刺痛D.隱痛E.空痛12.《素問·評(píng)熱病論》“邪之所湊，其氣必虛”體現(xiàn)的發(fā)病原理是（）A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)C.正邪相搏決定發(fā)病與否D.體質(zhì)差異影響發(fā)病E.氣候異常引發(fā)疾病13.下列哪項(xiàng)屬于“伏而后發(fā)”的發(fā)病類型？（）A.感冒驟起B(yǎng).麻疹初發(fā)C.破傷風(fēng)D.春溫E.哮喘復(fù)發(fā)14.小兒“稚陰稚陽”之體易患外感、食積，體現(xiàn)了（）A.體質(zhì)決定對(duì)某些病邪的易感性B.體質(zhì)影響發(fā)病傾向C.體質(zhì)影響證候類型D.體質(zhì)影響疾病傳變E.體質(zhì)與發(fā)病無直接關(guān)系15.癘氣致病的特點(diǎn)不包括（）A.傳染性強(qiáng)B.發(fā)病急驟C.病情危篤D.癥狀相似E.易致氣機(jī)逆亂16.過度勞力易損傷的是（）A.精氣B.氣血C.陽氣D.陰液E.津液17.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)生“五邪”？（）A.內(nèi)風(fēng)B.內(nèi)寒C.內(nèi)濕D.內(nèi)燥E.內(nèi)暑18.“大實(shí)有羸狀”的病機(jī)是（）A.邪氣亢盛，正氣未衰B.實(shí)邪結(jié)聚，阻滯氣血，虛象外現(xiàn)C.正氣不足，邪氣亢盛D.臟腑虛損，功能低下E.氣血不足，運(yùn)化無力19.疾病復(fù)發(fā)的基本條件是（）A.余邪未盡B.正氣未復(fù)C.誘因觸發(fā)D.以上均是E.以上均非20.《素問·生氣通天論》“冬傷于寒，春必病溫”屬于（）A.感而即發(fā)B.伏而后發(fā)C.徐發(fā)D.繼發(fā)E.復(fù)發(fā)二、填空題（每空1分，共20分）1.六淫中具有“善行而數(shù)變”特點(diǎn)的是______；具有“黏滯重濁”特點(diǎn)的是______。2.寒邪的性質(zhì)包括______、______、______。3.七情內(nèi)傷直接傷及內(nèi)臟的規(guī)律是：喜傷______，怒傷______，思傷______，悲傷______，恐傷______。4.痰飲的形成與______、______、______三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。5.瘀血的形成原因主要有______、______、______。6.發(fā)病的基本原理包括______是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，______是發(fā)病的重要條件。7.常見的發(fā)病類型有______、______、______、繼發(fā)、復(fù)發(fā)。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.六淫2.癘氣3.痰飲4.邪正盛衰5.伏而后發(fā)四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.試述濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。3.飲食失宜的致病類型及表現(xiàn)有哪些？4.瘀血的致病特點(diǎn)有哪些？5.如何理解“正氣存內(nèi)，邪不可干”？五、論述題（15分）結(jié)合《素問·生氣通天論》“冬傷于寒，春必病溫”，論述伏而后發(fā)的發(fā)病類型及其機(jī)制。答案一、單項(xiàng)選擇題1.E2.A3.B4.B5.C6.D7.A8.B9.C10.D11.C12.B13.D14.A15.E16.B17.E18.B19.D20.B二、填空題1.風(fēng)邪；濕邪2.寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引3.心；肝；脾；肺；腎4.肺；脾；腎5.氣虛血瘀；氣滯血瘀；血寒血瘀（或血熱成瘀、外傷致瘀）6.正氣不足；邪氣7.感而即發(fā)；伏而后發(fā)；徐發(fā)三、名詞解釋1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。正常情況下稱“六氣”，若六氣太過或不及，或人體正氣不足、適應(yīng)能力下降時(shí)，六氣便成為致病因素，稱為“六淫”。2.癘氣：又稱“疫氣”“疫毒”，是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外邪，可通過空氣、飲食、接觸等途徑傳播，引起大范圍流行的急性烈性傳染病。3.痰飲：是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，其中較稠濁者為痰（分有形之痰和無形之痰），較清稀者為飲（分痰飲、懸飲、溢飲、支飲）。痰飲形成后可阻滯氣機(jī)、影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致多種病證。4.邪正盛衰：指在疾病過程中，致病邪氣與機(jī)體正氣之間相互斗爭(zhēng)所發(fā)生的盛衰變化。邪正盛衰直接影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及證候性質(zhì)（虛或?qū)崳?.伏而后發(fā)：指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因作用下，過時(shí)而發(fā)的發(fā)病類型。如“冬傷于寒，春必病溫”即屬此類。四、簡(jiǎn)答題1.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣：濕邪重濁黏滯，易滯留體內(nèi)，阻礙氣的升降出入，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)不暢（如濕困脾胃則脘腹脹滿）；濕屬陰，易傷脾陽（脾主運(yùn)化水濕，陽失溫煦則水濕更盛）。（2）濕性重濁：“重”指濕邪致病可見頭身困重、四肢酸懶沉重（如濕痹的“著痹”）；“濁”指分泌物、排泄物穢濁不清（如濕疹滲出、大便黏膩、小便渾濁）。（3）濕性黏滯：一是癥狀黏滯（如大便黏滯不爽、舌苔黏膩）；二是病程纏綿（如濕溫病、濕疹反復(fù)發(fā)作）。（4）濕性趨下，易襲陰位：濕邪類水，向下趨注，易傷及人體下部（如水腫以下肢為甚，帶下、淋濁、泄瀉等多因濕邪下注）。2.七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)：（1）直接傷及內(nèi)臟：七情與五臟有特定對(duì)應(yīng)關(guān)系（喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎），其中心為五臟六腑之大主，七情過激首傷心神，再影響其他臟腑。（2）影響臟腑氣機(jī)：《素問·舉痛論》言“百病生于氣”，七情致病可致氣機(jī)逆亂：①怒則氣上（肝氣上逆，見頭痛、嘔血）；②喜則氣緩（心氣渙散，見神不守舍）；③悲則氣消（肺氣耗傷，見氣短乏力）；④恐則氣下（腎氣不固，見二便失禁）；⑤驚則氣亂（心神散亂，見驚悸不安）；⑥思則氣結(jié)（脾氣郁結(jié)，見納呆、腹脹）。（3）多發(fā)為情志病證：七情過激可直接導(dǎo)致以精神癥狀為主的疾?。ㄈ缬糇C、癲狂），或誘發(fā)、加重軀體疾?。ㄈ绻谛牟∫虮┡慕g痛發(fā)作）。（4）影響病情變化：情緒波動(dòng)可使原有病情加重或惡化（如腫瘤患者因抑郁而進(jìn)展加速），或影響治療效果（如焦慮導(dǎo)致失眠難愈）。3.飲食失宜的致病類型及表現(xiàn)：（1）飲食不節(jié)：①飲食過饑（攝食不足）：氣血生化乏源，見形體消瘦、神疲乏力；②飲食過飽（暴飲暴食）：損傷脾胃，見脘腹脹滿、噯腐吞酸，甚則食積化熱（口臭、便秘）或食滯化火（吐瀉、發(fā)熱）。（2）飲食不潔：進(jìn)食腐敗變質(zhì)或污染食物，致胃腸失調(diào)（腹痛、吐瀉），或染寄生蟲（蛔蟲病見臍周疼痛、異食癖），甚者中毒（劇烈嘔吐、昏迷）。（3）飲食偏嗜：①寒熱偏嗜：過食寒涼傷脾陽（腹瀉、畏寒）；過食辛熱傷胃陰（口臭、便秘）；②五味偏嗜：《素問·至真要大論》“五味入胃，各歸所喜”，長(zhǎng)期偏嗜某味可致臟氣偏盛（如過食酸味傷肝，見脅痛、泛酸）；③食類偏嗜：如素食偏多致氣血不足，膏粱厚味致濕熱內(nèi)生（肥胖、痤瘡、消渴）。4.瘀血的致病特點(diǎn)：（1）疼痛：多為刺痛，固定不移，夜間加重（血屬陰，夜則陰盛，瘀阻更甚）。（2）腫塊：體表腫塊色青紫（如皮下瘀斑），體內(nèi)腫塊質(zhì)硬、推之不移（如癥積）。（3）出血：血色紫暗，夾有血塊（瘀血阻滯，血不循經(jīng)而外溢）。（4）色紫暗：見面色黧黑、口唇爪甲紫暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)。（5）肌膚甲錯(cuò)：瘀血久積，肌膚失養(yǎng)，見皮膚干燥、脫屑如魚鱗。（6）脈異常：常見澀脈（血流不暢）或結(jié)代脈（瘀阻心脈）。（7）病位固定，病程纏綿：瘀血一旦形成，易阻滯局部氣血，導(dǎo)致病證反復(fù)發(fā)作（如冠心病心絞痛、痛經(jīng)）。5.“正氣存內(nèi)，邪不可干”的理解：此語出自《素問·刺法論》，強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用。（1）正氣是人體抗邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)的能力，包括臟腑功能、氣血津液的盛衰。（2）正氣充盛時(shí)，衛(wèi)外固密（腠理致密，外邪難侵）、臟腑功能協(xié)調(diào)（內(nèi)邪難生），即使受邪也能抗邪外出（邪正相搏，正勝則不?。＃?）若正氣不足（如素體虛弱、勞逸失度、飲食不節(jié)），則衛(wèi)外不固（易受六淫、癘氣侵襲）、臟腑失調(diào)（內(nèi)生五邪），邪氣乘虛而入，導(dǎo)致發(fā)病。（4）臨床意義：預(yù)防疾病需“養(yǎng)正”（調(diào)飲食、慎起居、暢情志、適勞逸）；治療疾病需“扶正祛邪”（如補(bǔ)氣、養(yǎng)血以增強(qiáng)正氣，配合祛邪藥物）。五、論述題“冬傷于寒，春必病溫”出自《素問·生氣通天論》，體現(xiàn)了“伏而后發(fā)”的發(fā)病類型，其機(jī)制可從以下方面論述：1.伏而后發(fā)的定義：指感受邪氣后，病邪潛伏于體內(nèi)，經(jīng)過一段時(shí)間（或遇誘因）方發(fā)病的類型。其特點(diǎn)是起病隱襲、初發(fā)即見里熱證（因邪氣已化熱）。2.“冬傷于寒”的病理過程：冬季氣候寒冷，若人體正氣不足（如腠理不固、衛(wèi)外失職），寒邪可侵襲肌表。此時(shí)正氣雖能抗邪，但未能完全驅(qū)邪外出，寒邪得以潛伏于體內(nèi)（多藏于肌膚、經(jīng)脈或少陰腎）。3.“春必病溫”的轉(zhuǎn)化機(jī)制：春季陽氣升發(fā)，人體陽氣外浮，體內(nèi)伏藏的寒邪受陽氣影響，逐漸從陰化熱（寒為陰邪，久伏體內(nèi)，陽氣漸復(fù)則寒郁化熱）。此時(shí)正氣雖能抗邪，但伏熱已盛，故發(fā)病時(shí)直接出現(xiàn)里熱證（如發(fā)熱重、惡寒輕、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)等溫病癥狀），即“春溫”。4.伏邪發(fā)病的關(guān)鍵因素：（1）邪氣的性質(zhì)與強(qiáng)度：寒邪屬陰，易潛伏；若寒邪過盛或正氣過虛，可能“感而即發(fā)”為傷寒（如冬季即發(fā)的風(fēng)寒表證）。（2）正氣的抗邪能力：正氣相對(duì)充足者，可與寒邪相持，使邪氣潛伏；若正氣大虛，寒邪直中臟腑，冬季即發(fā)為里寒證（如少陰病）。（3）季節(jié)氣候的影響：春季陽氣升動(dòng)，體內(nèi)陰陽氣血隨之外布，伏邪受陽氣激發(fā)而化熱，正邪交爭(zhēng)劇烈，故發(fā)病急、熱勢(shì)重。5.臨床意義：（1）提示“治未病”思想：冬季需注意防寒保暖（尤其體質(zhì)虛弱者）