2025年急救公共試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失的成年男性，無呼吸但有脈搏，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.開放氣道并給予人工呼吸（10-12次/分）C.檢查是否有外傷出血D.撥打急救電話后等待專業(yè)人員答案：B解析：根據(jù)2020版AHA心肺復(fù)蘇指南，無呼吸但有脈搏（脈搏＞60次/分）的成人，應(yīng)保持氣道開放并給予人工呼吸，頻率10-12次/分（每5-6秒一次），同時持續(xù)監(jiān)測脈搏。若脈搏消失，立即開始CPR。2.對1歲嬰兒實(shí)施胸外按壓時，正確的按壓位置和手法是：A.兩乳頭連線中點(diǎn)，單掌根按壓B.胸骨下半段，雙指（中指、無名指）垂直按壓C.胸骨上1/3處，拇指環(huán)抱法D.劍突上方，手掌根部按壓答案：B解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓的正確位置為胸骨下半段（乳頭連線下方），手法為雙指（中指、無名指）垂直按壓，深度約4厘米，頻率100-120次/分；若為雙人施救，可采用拇指環(huán)抱法（雙手拇指重疊按壓，其余手指環(huán)繞胸廓）。3.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有汗水，正確的處理是：A.直接粘貼電極片B.用干毛巾快速擦干胸部后粘貼C.用濕毛巾擦拭后粘貼D.移除電極片上的導(dǎo)電膠再使用答案：B解析：AED電極片需與皮膚緊密接觸，汗水可能導(dǎo)致電流分流，影響除顫效果。應(yīng)先用干毛巾擦干胸部，避免使用濕毛巾（可能殘留水分）。若患者胸部有植入式除顫器（ICD），電極片應(yīng)距離ICD至少2.5厘米。4.上臂動脈出血時，最有效的止血方法是：A.直接壓迫傷口B.抬高患肢C.止血帶綁扎在上臂中上1/3處D.指壓肱動脈于肱骨上答案：C解析：上臂動脈出血（如肱動脈破裂）時，直接壓迫傷口可能無法控制動脈高壓出血，需使用止血帶。止血帶應(yīng)綁扎在上臂中上1/3處（避免綁扎在中下1/3，防止損傷橈神經(jīng)），并記錄綁扎時間（每1小時放松1-2分鐘，避免組織壞死）。5.對疑似頸椎損傷的患者開放氣道，應(yīng)采用的方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手托頜）C.仰頭舉頸法D.頭部前屈法答案：B解析：懷疑頸椎損傷時，需避免頸部過伸或旋轉(zhuǎn)，應(yīng)使用雙手托頜法（雙手放置患者下頜角，向上、向前托起下頜，保持頭部中立位）開放氣道，避免加重脊髓損傷。6.患者被熱油燙傷雙前臂，局部皮膚紅腫、起水皰，疼痛明顯，正確的急救處理是：A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰敷創(chuàng)面降溫C.用流動冷水沖洗15-20分鐘D.挑破水皰后涂抹燙傷膏答案：C解析：燙傷后應(yīng)立即用流動冷水（15-25℃）沖洗15-20分鐘（小面積燙傷），降低局部溫度，減輕組織損傷。禁止涂抹牙膏、醬油等（可能增加感染風(fēng)險）；冰敷可能導(dǎo)致凍傷；未感染的水皰無需挑破（皰皮可保護(hù)創(chuàng)面）。7.一名5歲兒童進(jìn)食時突然咳嗽、呼吸急促，無法發(fā)聲，面色發(fā)紺，最可能的情況是：A.輕度氣道異物梗阻B.重度氣道異物梗阻C.急性喉炎D.支氣管哮喘答案：B解析：重度氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)為無法說話、咳嗽微弱或無聲、呼吸急促伴高調(diào)喘鳴、面色發(fā)紺（缺氧）；輕度梗阻時患者能有效咳嗽，可自主排出異物。8.對中暑高熱（體溫＞40℃）且意識不清的患者，最關(guān)鍵的急救措施是：A.喂服淡鹽水B.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處C.快速物理降溫（如冰袋敷大血管處）D.靜脈滴注生理鹽水答案：C解析：中暑高熱（熱射?。┑暮诵氖求w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，需快速降溫（目標(biāo)39℃以下），否則可能導(dǎo)致多器官衰竭。物理降溫包括冰袋敷頸部、腋窩、腹股溝（大血管處），用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)，同時監(jiān)測體溫。意識不清者禁止喂水，避免誤吸。9.患者因車禍導(dǎo)致左大腿畸形、腫脹，有骨擦感，懷疑股骨骨折，現(xiàn)場固定時應(yīng)選擇：A.木板固定，僅固定骨折處上下關(guān)節(jié)B.三角巾懸吊患肢C.健側(cè)肢體作為“夾板”與患側(cè)捆綁D.直接搬運(yùn)至擔(dān)架答案：C解析：股骨骨折（大腿骨折）現(xiàn)場無專業(yè)夾板時，可將健側(cè)腿與患側(cè)腿捆綁（健側(cè)作為夾板），固定范圍需包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)（髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)），避免搬運(yùn)時骨折端移位加重?fù)p傷。10.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)流涎、瞳孔縮小、肌肉震顫，現(xiàn)場急救應(yīng)首先：A.催吐B.立即送醫(yī)C.用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃D.保持氣道通暢并清除口腔分泌物答案：D解析：有機(jī)磷中毒可導(dǎo)致膽堿能危象（腺體分泌增加、支氣管痙攣、呼吸肌麻痹），現(xiàn)場急救首要措施是保持氣道通暢，清除口腔分泌物，防止窒息。催吐可能導(dǎo)致誤吸（尤其意識不清者）；洗胃需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作。11.對癲癇大發(fā)作（全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）患者的急救，錯誤的做法是：A.移開周圍危險物品B.按住患者肢體防止抽搐C.側(cè)臥位保持氣道通暢D.記錄發(fā)作時間答案：B解析：癲癇發(fā)作時強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)移開周圍障礙物，將患者置于側(cè)臥位（防止舌后墜和分泌物誤吸），記錄發(fā)作持續(xù)時間（超過5分鐘需送醫(yī)）。12.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻），應(yīng)采用的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.背部叩擊+胸部沖擊C.拍背5次+胸部按壓5次循環(huán)D.直接用手指掏取異物答案：C解析：嬰兒（1歲以下）氣道異物完全梗阻時，應(yīng)采用“拍背+胸部沖擊”：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根叩擊兩肩胛骨之間5次；若無效，翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩手指在胸骨下半段按壓5次（深度約4厘米），重復(fù)直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（此時開始CPR）。13.患者鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘C.冰敷后頸D.用力擤鼻涕排出凝血塊答案：B解析：鼻出血時應(yīng)身體前傾（避免血液流入咽喉引起嗆咳或誤吸），用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（壓迫鼻中隔前下方的利特爾區(qū)）10-15分鐘，同時用冰袋敷前額或鼻梁（收縮血管）。頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸。14.對低血糖昏迷患者（已知糖尿病史），最有效的急救措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.喂服含糖飲料（如可樂）C.皮下注射胰島素D.立即送醫(yī)答案：B解析：低血糖昏迷患者若意識尚存，可喂服含糖飲料（如橙汁、可樂）或糖果；若意識喪失，禁止喂水（防止誤吸），應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖（需醫(yī)護(hù)人員操作）。現(xiàn)場無靜脈條件時，應(yīng)快速送醫(yī)。15.患者被狗咬傷右手背，皮膚有破損但無明顯出血，正確的處理流程是：A.立即包扎傷口，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗B.用肥皂水和流動清水沖洗傷口15分鐘，碘伏消毒，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗和免疫球蛋白C.用酒精擦拭傷口，無需接種疫苗D.擠壓傷口出血，直接縫合答案：B解析：犬咬傷后需立即用肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除病毒；用碘伏或苯扎溴銨消毒；暴露級別Ⅱ級（無出血的皮膚破損）需接種狂犬疫苗，Ⅲ級（出血或貫穿傷）需同時接種免疫球蛋白。16.對溺水者實(shí)施急救時，若患者有呼吸但意識不清，應(yīng)采取的體位是：A.仰臥位B.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）C.頭低腳高位D.坐位答案：B解析：意識不清但有呼吸的溺水者應(yīng)置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），防止舌后墜和嘔吐物誤吸。頭低腳高位（如“倒掛控水”）無科學(xué)依據(jù)，可能延誤CPR時機(jī)。17.患者因一氧化碳中毒出現(xiàn)頭痛、惡心、口唇櫻桃紅色，現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.立即送醫(yī)B.打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處C.給予高濃度吸氧D.靜脈滴注甘露醇答案：B解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，減少一氧化碳繼續(xù)吸入。應(yīng)立即開窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通處，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，同時撥打急救電話。18.對前臂開放性骨折（斷端外露）的患者，現(xiàn)場處理錯誤的是：A.用干凈敷料覆蓋傷口B.嘗試將斷端推回體內(nèi)C.簡單固定患肢D.加壓包扎止血答案：B解析：開放性骨折斷端外露時，禁止將其推回體內(nèi)（可能導(dǎo)致感染或血管神經(jīng)損傷），應(yīng)覆蓋無菌敷料（或干凈布料），簡單固定后送醫(yī)。19.嬰兒發(fā)生熱性驚厥（體溫39.5℃，抽搐持續(xù)1分鐘），正確的處理是：A.立即喂服退燒藥B.強(qiáng)行按壓肢體止抽C.側(cè)臥位，清除口腔分泌物D.用酒精擦浴降溫答案：C解析：熱性驚厥發(fā)作時應(yīng)保持側(cè)臥位（防止誤吸），清除口腔分泌物，避免刺激（如強(qiáng)行喂藥、按壓肢體）；抽搐通常持續(xù)1-3分鐘，可自行停止；降溫應(yīng)采用物理方法（溫水擦?。?，酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精中毒。20.患者被蜜蜂蜇傷后，局部紅腫、疼痛，正確的處理是：A.用鑷子拔出毒刺（勿擠壓毒囊）B.用肥皂水沖洗（蜜蜂毒液為酸性）C.用醋沖洗（黃蜂毒液為堿性）D.以上均正確答案：D解析：蜜蜂蜇傷毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）沖洗；黃蜂（馬蜂）毒液呈堿性，可用醋（酸性）沖洗。毒刺可用鑷子小心拔出（避免擠壓毒囊，防止更多毒液注入）。21.對心臟驟?；颊邔?shí)施CPR時，按壓與呼吸的比例（單人施救）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人、兒童（除新生兒外）CPR單人施救時，按壓與呼吸比例為30:2；雙人施救時兒童可為15:2（嬰兒和新生兒）。22.患者突發(fā)胸痛、大汗、惡心，懷疑急性心肌梗死，現(xiàn)場急救錯誤的是：A.立即讓患者平臥休息B.舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）C.鼓勵患者自行步行至醫(yī)院D.撥打急救電話答案：C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動加重心肌耗氧；硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈（需排除低血壓）；自行步行可能導(dǎo)致病情惡化，需等待救護(hù)車。23.對凍傷（局部皮膚蒼白、麻木）的患者，復(fù)溫方法正確的是：A.用雪搓擦患部B.立即用熱水浸泡（40-42℃）C.緩慢自然復(fù)溫D.用火烤患部答案：B解析：凍傷復(fù)溫需快速（40-42℃溫水浸泡15-30分鐘），直至皮膚紅潤、感覺恢復(fù)；禁止用雪搓或火烤（加重組織損傷）。24.患者誤服強(qiáng)酸（如硫酸），現(xiàn)場急救應(yīng)：A.立即催吐B.口服碳酸氫鈉中和C.口服牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜D.大量飲水稀釋答案：C解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁止催吐（可能腐蝕食道）；碳酸氫鈉與酸反應(yīng)產(chǎn)生二氧化碳，可能導(dǎo)致胃穿孔；應(yīng)口服牛奶、蛋清或植物油（保護(hù)黏膜），立即送醫(yī)。25.對產(chǎn)后大出血（陰道大量出血）的產(chǎn)婦，現(xiàn)場急救重點(diǎn)是：A.按摩子宮（臍下觸摸宮底并按壓）B.讓產(chǎn)婦站立促進(jìn)血液排出C.用紗布填塞陰道D.喂服止血藥答案：A解析：產(chǎn)后大出血現(xiàn)場急救可通過按摩子宮（宮底位置，均勻有節(jié)律按壓）促進(jìn)收縮，減少出血；同時保持產(chǎn)婦平臥位，下肢抬高，撥打急救電話。26.患者因電擊導(dǎo)致心跳驟停，施救前首先應(yīng)：A.立即開始CPRB.用手拉開電線C.關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線D.檢查患者意識答案：C解析：觸電現(xiàn)場需首先確保施救者安全，關(guān)閉電源或用干燥木棍、塑料棒等絕緣物移開電線，避免二次觸電。27.對新生兒（出生1分鐘）Apgar評分4分（肌張力弱、呼吸慢、心率80次/分、皮膚青紫、刺激無反應(yīng)），應(yīng)立即：A.清理呼吸道，正壓通氣B.胸外按壓（3:1比例）C.保暖D.肌內(nèi)注射腎上腺素答案：A解析：Apgar評分4-6分為中度窒息，需清理呼吸道后給予正壓通氣（頻率40-60次/分）；評分＜3分為重度窒息，需正壓通氣+胸外按壓（3:1，即按壓3次，通氣1次）。28.患者被毒蛇咬傷小腿，局部腫脹、疼痛、有牙痕，正確的處理是：A.用止血帶綁扎傷口近心端（每20分鐘放松2分鐘）B.切開傷口吸毒C.奔跑去醫(yī)院D.用嘴吸毒（無口腔潰瘍時）答案：A解析：毒蛇咬傷后應(yīng)綁扎傷口近心端（阻斷淋巴和靜脈回流，避免毒素擴(kuò)散），每20-30分鐘放松1-2分鐘；禁止切開、吸毒（可能加重?fù)p傷或感染）；保持患肢低位，避免活動。29.對哮喘急性發(fā)作（嚴(yán)重呼吸困難、說話困難）的患者，急救措施錯誤的是：A.協(xié)助患者取坐位或半臥位B.立即使用短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）C.用力拍背促進(jìn)排痰D.撥打急救電話答案：C解析：哮喘發(fā)作時拍背可能加重呼吸困難，應(yīng)保持患者放松，使用急救藥物（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），若癥狀無緩解（如30分鐘內(nèi)未改善），立即送醫(yī)。30.患者因高處墜落導(dǎo)致意識喪失、耳鼻出血，懷疑顱內(nèi)損傷，現(xiàn)場處理錯誤的是：A.保持頭高位（15-30°）B.用棉球堵塞耳鼻止血C.避免晃動頭部D.監(jiān)測呼吸、脈搏答案：B解析：顱內(nèi)損傷伴耳鼻出血（可能為腦脊液漏）時，禁止堵塞（可能導(dǎo)致逆行感染），應(yīng)讓液體自然流出，用無菌敷料覆蓋；保持頭高位減少顱內(nèi)壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、錯選均不得分）1.對無反應(yīng)、無呼吸的成人實(shí)施CPR，正確的操作包括：A.按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓深度5-6厘米C.按壓頻率100-120次/分D.每30次按壓后給予2次人工呼吸答案：ABCD解析：成人CPR按壓位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓-呼吸比30:2（單人/雙人）。2.燒傷患者出現(xiàn)以下情況，提示為重度燒傷的是：A.Ⅱ度燒傷面積＞30%B.Ⅲ度燒傷面積＞10%C.頭面部深度燒傷（影響呼吸）D.合并吸入性損傷答案：ABCD解析：重度燒傷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ度面積30%-49%，或Ⅲ度面積10%-19%，或Ⅱ、Ⅲ度面積不足但合并休克、吸入性損傷、頭面/手/會陰等特殊部位燒傷。3.海姆立克法適用于：A.1歲以上兒童氣道異物完全梗阻B.成人氣道異物完全梗阻C.孕婦（晚期）或肥胖者（腹部沖擊改為胸部沖擊）D.嬰兒（1歲以下）答案：ABC解析：海姆立克法（腹部沖擊）適用于1歲以上完全梗阻患者；孕婦或肥胖者改為胸部沖擊（胸骨下半段）；嬰兒應(yīng)采用拍背+胸部按壓。4.止血帶使用的注意事項(xiàng)包括：A.標(biāo)記綁扎時間B.綁扎部位加襯墊（避免壓傷皮膚）C.持續(xù)綁扎不超過2小時（每1小時放松1-2分鐘）D.直接綁扎在皮膚上答案：ABC解析：止血帶需加襯墊（如布料），避免直接接觸皮膚導(dǎo)致壓傷；記錄綁扎時間，每1小時放松1-2分鐘（避免組織缺血壞死）。5.對意識清醒的低血糖患者，可采取的措施有：A.口服葡萄糖片（15-20克）B.飲用含糖飲料（如可樂200ml）C.進(jìn)食餅干、面包等淀粉類食物D.立即注射胰島素答案：ABC解析：低血糖意識清醒時，需快速補(bǔ)充葡萄糖（15克），如葡萄糖片、含糖飲料；淀粉類食物（消化慢）可作為后續(xù)補(bǔ)充；胰島素會加重低血糖。6.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移位加重?fù)p傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：現(xiàn)場固定的目的是減輕疼痛、防止二次損傷（如血管神經(jīng)損傷）、便于轉(zhuǎn)運(yùn)；骨折愈合需醫(yī)療干預(yù)（復(fù)位、固定）。7.中暑的分型包括：A.先兆中暑（頭暈、乏力）B.輕癥中暑（體溫38℃以上，伴面色潮紅）C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.以上均是答案：ABCD解析：中暑分為先兆、輕癥、重癥（熱痙攣：肌肉痛；熱衰竭：脫水、低血壓；熱射?。焊邿帷⒁庾R障礙）。8.對急性酒精中毒患者的急救，正確的是：A.保持側(cè)臥位（防誤吸）B.鼓勵大量飲水C.注意保暖（避免低體溫）D.昏迷者可喂服醒酒藥答案：AC解析：急性酒精中毒昏迷者禁止喂水（防誤吸）；需側(cè)臥位，注意保暖；嚴(yán)重者（如呼吸抑制）需送醫(yī)。9.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括：A.按壓深度約4厘米B.雙人施救時按壓-呼吸比15:2C.按壓手法為雙指或拇指環(huán)抱法D.人工呼吸潮氣量10-15ml/kg答案：ABCD解析：嬰兒CPR按壓深度4厘米（兒童5厘米，成人5-6厘米）；雙人施救時按壓-呼吸比15:2（成人30:2）；手法為雙指（單人）或拇指環(huán)抱（雙人）；人工呼吸潮氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)（約10-15ml/kg）。10.對眼化學(xué)燒傷（如氨水入眼）的處理，正確的是：A.立即用流動清水沖洗（至少20分鐘）B.沖洗時翻轉(zhuǎn)上下眼瞼C.用手揉眼促進(jìn)排出D.沖洗后覆蓋無菌敷料送醫(yī)答案：ABD解析：眼化學(xué)燒傷需立即用大量清水沖洗（至少20分鐘），沖洗時翻轉(zhuǎn)眼瞼確保徹底；禁止揉眼（加重?fù)p傷）；沖洗后覆蓋敷料送醫(yī)。三、案例分析題（共2題，合計(jì)30分）案例1（15分）：65歲男性，晨起鍛煉時突然倒地，呼之不應(yīng)，無呼吸，目擊者立即撥打120并開始CPR。2分鐘后急救人員到達(dá)