大荊鎮(zhèn)藍天新型公辦幼兒園2025秋季學(xué)前信息采集表1.幼兒姓名：[填空題]*_________________________________2.幼兒出生年月[填空題]*_________________________________3.幼兒國籍：[填空題]*_________________________________4.幼兒性別：[單選題]*○男○女5.幼兒民族：[填空題]*_________________________________6.幼兒身份證號碼：[填空題]*_________________________________7.幼兒身份證類型：[單選題]*○居民身份證○香港特區(qū)護照○澳門特區(qū)護照○其他8.幼兒戶口性質(zhì)：[單選題]*○農(nóng)業(yè)○非農(nóng)業(yè)9.非農(nóng)業(yè)戶口類型（農(nóng)業(yè)的跳過此題）[單選題]○城市○縣城○鄉(xiāng)鎮(zhèn)10.幼兒戶口所在地：（省市縣/區(qū)）[填空題]*_________________________________11.幼兒出生地：（哪個地區(qū)的醫(yī)院出生）精確到省市縣/區(qū)[填空題]*_________________________________12.幼兒籍貫：縣/區(qū)[填空題]*_________________________________13.現(xiàn)住址：（精確到家庭門牌號）[填空題]*_________________________________14.是否獨生子女[單選題]*○是○否15.是否留守兒童[單選題]*○是○否○其他16.家長是否進城務(wù)工人員[單選題]*○是○否17.是否孤兒[單選題]*○是○否18.是否殘疾幼兒[單選題]*○是○否19.殘疾類別（18題填否的跳過此題）[填空題]_________________________________20.家庭成員姓名1[填空題]*_________________________________21.家庭成員1與幼兒的關(guān)系[填空題]*_________________________________22.家庭成員1的學(xué)歷[填空題]*_________________________________23.家庭成員1身份證類型：[單選題]*○居民身份證○軍官證○士兵證○其他24.家庭成員1的出生年月：[填空題]*_________________________________25.家庭成員1性別[單選題]*○男○女26.家庭成員1的國籍：[填空題]*_________________________________27.家庭成員1民族：[填空題]*_________________________________28.家庭成員1戶口所在地：省市縣/區(qū)[填空題]*_________________________________29.家庭成員2姓名：[填空題]*_________________________________30.家庭成員2與幼兒的關(guān)系：[填空題]*_________________________________31.家庭成員2的學(xué)歷：[填空題]*_________________________________32.家庭成員2身份證類型：[單選題]*○居民身份證○軍官證○士兵證○其他33.家庭成員2出生年月：[填空題]*_________________________________34.家庭成員2性別：[單選題]*○男○女35.家庭成員2的國籍：[填空題]*_________________________________36.家庭成員2的民族：[填空題]*_________________________________37.家庭成員2的戶口所在地：省市縣/區(qū)[填空題]*_________________________________38.幼兒監(jiān)護人1姓名：[填空題]*_________________________________39.監(jiān)護人1身份證號碼：[填空題]*_________________________________40.監(jiān)護人1電話號碼：[填空題]*_________________________________41.幼兒監(jiān)護人2姓名：[填空題]*_________________________________42.監(jiān)護人