液體管理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成年人每日生理需水量約為（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml2.評(píng)估患者液體狀態(tài)最常用的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓3.等滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度為（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.120-140mmol/L4.以下哪種溶液屬于膠體溶液（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.羥乙基淀粉D.10%葡萄糖溶液5.大量快速輸液可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.靜脈炎6.低滲性脫水患者早期的主要表現(xiàn)是（）A.口渴B.皮膚彈性差C.乏力D.尿量減少7.調(diào)節(jié)體內(nèi)水、鈉平衡的主要激素是（）A.甲狀腺素B.胰島素C.抗利尿激素和醛固酮D.腎上腺素8.成人靜脈輸液時(shí)，一般滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分9.高滲性脫水時(shí)，患者首先表現(xiàn)為（）A.皮膚彈性差B.尿量減少C.口渴D.眼窩凹陷10.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度一般不超過(guò)（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于晶體溶液的有（）A.生理鹽水B.5%碳酸氫鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.中分子右旋糖酐E.林格氏液2.液體管理過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.生命體征B.出入量C.電解質(zhì)D.中心靜脈壓E.體重3.引起低鉀血癥的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.堿中毒E.鉀攝入過(guò)多4.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.心律失常C.心電圖改變D.腱反射亢進(jìn)E.腹脹5.等滲性脫水常見(jiàn)的病因有（）A.急性腸梗阻B.大量嘔吐C.大面積燒傷早期D.長(zhǎng)期胃腸減壓E.高熱大量出汗6.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病7.低滲性脫水的特點(diǎn)有（）A.失鈉多于失水B.血清鈉濃度<130mmol/LC.細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)D.早期尿量正?；蚵栽鯡.易出現(xiàn)休克8.以下哪些情況需要嚴(yán)格控制輸液速度（）A.老年人B.兒童C.心肺功能不全者D.嚴(yán)重脫水者E.休克患者9.常用的靜脈穿刺部位有（）A.手背靜脈網(wǎng)B.頭靜脈C.貴要靜脈D.肘正中靜脈E.股靜脈10.液體管理中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者尿量正常，就說(shuō)明液體管理得當(dāng)。（）2.高滲性脫水時(shí)應(yīng)快速輸入大量5%葡萄糖溶液。（）3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)盡量選擇較粗大的靜脈。（）4.膠體溶液的分子量大，在血管內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓。（）5.成人24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿。（）6.低滲性脫水患者不會(huì)出現(xiàn)口渴癥狀。（）7.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的主要器官是肝臟。（）8.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）9.大量輸入庫(kù)存血易導(dǎo)致高鉀血癥。（）10.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格無(wú)菌操作；合理安排輸液順序和速度；密切觀察患者反應(yīng)；防止空氣栓塞；保護(hù)靜脈；注意藥物配伍禁忌；掌握正確穿刺技術(shù)。2.簡(jiǎn)述高鉀血癥的處理原則。答：立即停止鉀攝入；促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，如輸注葡萄糖和胰島素；應(yīng)用鈣劑拮抗鉀對(duì)心肌的毒性；促進(jìn)鉀的排出，如使用利尿劑、透析等。3.簡(jiǎn)述判斷患者脫水性質(zhì)的依據(jù)。答：根據(jù)血清鈉濃度判斷。血清鈉<130mmol/L為低滲性脫水；130-150mmol/L為等滲性脫水；>150mmol/L為高滲性脫水。同時(shí)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)輔助判斷。4.簡(jiǎn)述液體管理中出入量的記錄內(nèi)容。答：入量包括飲水量、食物含水量、輸液量、輸血量等；出量包括尿量、糞便量、嘔吐量、引流液量、出汗量等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在臨床中準(zhǔn)確評(píng)估患者的液體狀態(tài)。答：綜合多方面評(píng)估。觀察生命體征，如血壓、心率變化；監(jiān)測(cè)尿量；測(cè)量中心靜脈壓；評(píng)估皮膚彈性、黏膜濕潤(rùn)度；查看體重變化；結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如電解質(zhì)、血細(xì)胞比容等，全面判斷。2.討論液體管理在危重癥患者治療中的重要性。答：危重癥患者生理功能紊亂，液體平衡易失調(diào)。合理的液體管理可維持有效循環(huán)血量，保證組織灌注，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，為治療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件，對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要。3.討論靜脈炎的原因及預(yù)防措施。答：原因有長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性藥物，靜脈內(nèi)放置刺激性導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，無(wú)菌操作不嚴(yán)格等。預(yù)防措施包括合理選擇靜脈，嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制輸液速度和濃度，定期更換輸液部位，有計(jì)劃使用靜脈等。4.討論如何根據(jù)患者病情選擇合適的輸液溶液。答：根據(jù)患者脫水性質(zhì)選，如高滲性脫水選5%葡萄糖；低滲性脫水選含鈉溶液；等滲性脫水選平衡鹽溶液。有酸堿失衡選相應(yīng)糾正液。還需考慮患者心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，如營(yíng)養(yǎng)不良選營(yíng)養(yǎng)支持液。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.A