醫(yī)院飲食分類(lèi)體系及應(yīng)用規(guī)范匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-06-15目

錄CATALOGUE02核心類(lèi)別詳解01分類(lèi)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)03臨床應(yīng)用場(chǎng)景04營(yíng)養(yǎng)配比規(guī)范05供餐服務(wù)流程06質(zhì)控管理機(jī)制分類(lèi)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)01臨床營(yíng)養(yǎng)需求分層根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求，進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，確定所需營(yíng)養(yǎng)素的種類(lèi)和數(shù)量。營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估營(yíng)養(yǎng)供給層次營(yíng)養(yǎng)治療目的根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估結(jié)果，將患者分為不同營(yíng)養(yǎng)層次，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、普通膳食等，制定相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)供給方案。針對(duì)不同疾病和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定營(yíng)養(yǎng)治療目標(biāo)，如改善營(yíng)養(yǎng)狀況、提高免疫功能、減少并發(fā)癥等?；颊呱頎顟B(tài)適配性生理狀態(tài)評(píng)估評(píng)估患者的年齡、性別、身高、體重、BMI等生理指標(biāo)，以及胃腸道功能、代謝狀況等，為飲食選擇提供依據(jù)。飲食方案制定飲食調(diào)整與監(jiān)測(cè)根據(jù)患者生理狀態(tài)，選擇適宜的飲食類(lèi)型、食物種類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)配比等，制定個(gè)性化的飲食方案。根據(jù)患者生理狀態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整飲食方案，并監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和代謝情況，確保飲食治療效果。123院感防控飲食規(guī)范食品安全保障確保食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全，避免食品污染和交叉感染。01餐具消毒與管理對(duì)患者餐具進(jìn)行規(guī)范清洗、消毒和管理，防止餐具成為細(xì)菌傳播的途徑。02飲食衛(wèi)生指導(dǎo)對(duì)患者和家屬進(jìn)行飲食衛(wèi)生知識(shí)教育，提高其對(duì)食品安全和衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，降低院感風(fēng)險(xiǎn)。03核心類(lèi)別詳解02治療膳食（糖尿病/腎病等）糖尿病膳食痛風(fēng)膳食腎病膳食肝病膳食控制碳水化合物和糖的攝入量，增加膳食纖維，如全谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜等，以維持血糖穩(wěn)定。限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，如低蛋白飲食、低鹽飲食等。限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆類(lèi)等，以降低血尿酸水平。控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，增加碳水化合物和維生素的攝入，以保護(hù)肝臟功能。常規(guī)膳食（普食/軟食/半流質(zhì)）普食軟食半流質(zhì)流質(zhì)適合消化功能正常、無(wú)需特殊飲食的患者，包括米飯、面食、蔬菜、肉類(lèi)等。適用于口腔疾病、消化不良等患者，食物應(yīng)細(xì)軟、易咀嚼，如稀飯、面條、嫩蔬菜等。適用于吞咽困難、消化道疾病等患者，如稀飯、藕粉、蛋羹、豆腐腦等。適用于極度虛弱、高熱、昏迷等患者，如牛奶、豆?jié){、果汁、肉湯等。手術(shù)前需要進(jìn)行一定時(shí)間的禁食，以避免手術(shù)過(guò)程中的麻醉和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、氣管切開(kāi)等，通過(guò)鼻胃管或鼻腸管給予營(yíng)養(yǎng)支持，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液等。如低脂、低糖、高蛋白、高纖維等特殊飲食要求，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行配制和調(diào)整。根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)需求，制定適合的飲食計(jì)劃和膳食配方，包括嬰幼兒配方奶、輔食等。特殊膳食（術(shù)前禁食/管飼配方）術(shù)前禁食管飼配方特殊飲食要求兒科膳食臨床應(yīng)用場(chǎng)景03住院患者分級(jí)配餐根據(jù)病情和營(yíng)養(yǎng)需求為住院患者提供符合其病情和營(yíng)養(yǎng)需求的膳食，分為普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食等。01個(gè)性化調(diào)整根據(jù)患者的個(gè)體特征和口味偏好，進(jìn)行個(gè)性化的飲食調(diào)整，以滿足患者的特殊需求。02膳食管理對(duì)住院患者的膳食進(jìn)行管理和監(jiān)督，確保其膳食的衛(wèi)生、安全和營(yíng)養(yǎng)均衡。03跨科室協(xié)作飲食方案溝通與協(xié)作加強(qiáng)與各科室的溝通與協(xié)作，共同制定和實(shí)施患者的飲食方案，提高治療效果和患者滿意度。03針對(duì)患者在特定科室治療或檢查期間可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不足或特殊需求，提供相應(yīng)的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。02膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充協(xié)調(diào)各科室根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，協(xié)調(diào)各科室的飲食方案，確?；颊叩玫饺娴臓I(yíng)養(yǎng)支持。01對(duì)于危急重癥患者，應(yīng)盡早給予營(yíng)養(yǎng)支持，以滿足其高代謝狀態(tài)下的能量和營(yíng)養(yǎng)需求。危急重癥營(yíng)養(yǎng)支持早期營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)患者的特殊情況和營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的特殊營(yíng)養(yǎng)配方，以提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素。特殊營(yíng)養(yǎng)配方根據(jù)患者的胃腸道功能和吸收能力，選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)途徑，以確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)配比規(guī)范04蛋白質(zhì)與熱量控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者疾病和營(yíng)養(yǎng)需求，合理確定每日蛋白質(zhì)攝入量，確保患者營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足。蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)患者熱量需求，制定個(gè)性化的熱量供給方案，確保患者能量攝入與消耗平衡。熱量供給根據(jù)患者疾病和營(yíng)養(yǎng)狀況，合理調(diào)整蛋白質(zhì)與熱量的比例，避免營(yíng)養(yǎng)失衡。蛋白質(zhì)與熱量比例微量元素精準(zhǔn)補(bǔ)充微量元素檢測(cè)定期對(duì)患者進(jìn)行微量元素檢測(cè)，了解患者體內(nèi)微量元素水平。微量元素補(bǔ)充微量元素與藥物相互作用根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的微量元素補(bǔ)充方案，保證患者微量元素?cái)z入量滿足需求。在制定補(bǔ)充方案時(shí)，注意藥物與微量元素之間的相互作用，避免影響藥效。123過(guò)敏原標(biāo)識(shí)與管理過(guò)敏原篩查對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏原篩查，了解患者的過(guò)敏原類(lèi)型。01過(guò)敏原標(biāo)識(shí)在患者病歷、飲食單等文件中明確標(biāo)識(shí)過(guò)敏原，以便醫(yī)護(hù)人員和患者識(shí)別。02過(guò)敏原管理制定針對(duì)性的過(guò)敏原管理措施，如避免過(guò)敏原接觸、使用替代品等，確?；颊甙踩?。03供餐服務(wù)流程05醫(yī)囑聯(lián)動(dòng)評(píng)估機(jī)制醫(yī)囑執(zhí)行與反饋將飲食醫(yī)囑轉(zhuǎn)化為具體的飲食安排，執(zhí)行過(guò)程中及時(shí)收集患者反饋，確保飲食醫(yī)囑的有效執(zhí)行。03營(yíng)養(yǎng)師對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的飲食醫(yī)囑進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和需求，調(diào)整飲食方案。02營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估與調(diào)整醫(yī)師開(kāi)具飲食醫(yī)囑根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求，醫(yī)師開(kāi)具相應(yīng)的飲食醫(yī)囑，作為飲食服務(wù)的重要依據(jù)。01中央廚房生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)確保采購(gòu)的原料新鮮、無(wú)污染，符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行嚴(yán)格的入庫(kù)驗(yàn)收。原料采購(gòu)與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)化加工流程成品質(zhì)量控制制定標(biāo)準(zhǔn)化的加工流程，確保食物在加工過(guò)程中不受污染，營(yíng)養(yǎng)成分得到最大程度保留。對(duì)加工完成的成品進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保其符合食品安全和營(yíng)養(yǎng)要求，同時(shí)滿足患者的口味需求。確保食物在冷藏條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸，防止細(xì)菌滋生和食物變質(zhì)。病區(qū)配送溫度控制冷藏儲(chǔ)存與運(yùn)輸按照規(guī)定的配送時(shí)間將食物送達(dá)病區(qū)，并與病區(qū)工作人員進(jìn)行交接，確保食物的及時(shí)送達(dá)。定時(shí)配送與交接對(duì)病區(qū)內(nèi)的溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保食物在病區(qū)內(nèi)的溫度保持在適宜的范圍內(nèi)，避免食物變質(zhì)和影響患者健康。病區(qū)溫度監(jiān)控質(zhì)控管理機(jī)制06膳食安全三級(jí)核查原料采購(gòu)核查檢查供應(yīng)商資質(zhì)、原料質(zhì)量、食品安全標(biāo)準(zhǔn)等，確保采購(gòu)的原料符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。01加工過(guò)程核查對(duì)膳食制作、加工、烹飪等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，確保加工過(guò)程符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)要求。02成品檢測(cè)核查對(duì)膳食成品進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，包括營(yíng)養(yǎng)成分、微生物指標(biāo)等，確保成品符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。03患者滿意度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)持續(xù)改進(jìn)根據(jù)分析結(jié)果，及時(shí)調(diào)整膳食制作和服務(wù)流程，提高患者滿意度。03對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，找出患者滿意度低的原因和需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)。02調(diào)查結(jié)果分析滿意度調(diào)查定期對(duì)患者進(jìn)行膳食滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)膳食的口味、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生等方面的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)。01應(yīng)急方案觸發(fā)流程應(yīng)急事件識(shí)別應(yīng)急方案啟動(dòng)應(yīng)急措施執(zhí)行應(yīng)急處理評(píng)估對(duì)可能影響患者