醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（人衛(wèi)版）知識體系解析匯報人：文小庫2025-07-01目錄CATALOGUE02免疫系統(tǒng)組成03免疫應(yīng)答機制04疾病相關(guān)免疫05免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用06臨床免疫學(xué)聯(lián)系01免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)01免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)PART免疫指機體識別并排除抗原性異物的一種特異性生理功能。01抗原能被T、B淋巴細(xì)胞識別并刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)。02抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。03免疫應(yīng)答指機體對抗原產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過程。04免疫學(xué)核心概念免疫系統(tǒng)組成分類包括中樞免疫器官和外周免疫器官，前者如骨髓、胸腺，后者如淋巴結(jié)、脾臟等。免疫器官主要指T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，以及具有吞噬、殺傷功能的免疫細(xì)胞。免疫細(xì)胞包括抗體、補體、細(xì)胞因子等，參與免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)。免疫分子免疫功能層級劃分免疫防御指機體對抗原的識別和清除功能，防止病原體入侵。01免疫自穩(wěn)指機體通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種機制維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。02免疫監(jiān)視指機體識別和清除突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的功能。0302免疫系統(tǒng)組成PART中樞與外周免疫器官骨髓和胸腺是中樞免疫器官，骨髓是造血干細(xì)胞和B細(xì)胞分化、發(fā)育的場所，胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育和獲得免疫功能的場所。中樞免疫器官淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織等，是成熟T、B細(xì)胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要部位。外周免疫器官免疫細(xì)胞分類及功能免疫細(xì)胞種類B細(xì)胞功能T細(xì)胞功能包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起主導(dǎo)作用，可分泌多種細(xì)胞因子，通過激活其他免疫細(xì)胞或直接殺傷靶細(xì)胞來發(fā)揮免疫功能。B細(xì)胞在體液免疫中起主導(dǎo)作用，可分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，通過抗體與抗原結(jié)合來中和毒素或促進吞噬細(xì)胞的吞噬作用。免疫分子類型與作用免疫分子種類包括抗體、細(xì)胞因子、補體等?？贵w作用細(xì)胞因子作用抗體是B細(xì)胞產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白，能與相應(yīng)抗原結(jié)合，具有中和毒素、促進吞噬和殺傷靶細(xì)胞等作用。細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞分泌的小分子多肽類物質(zhì)，具有調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞增殖、分化和功能等作用，是免疫系統(tǒng)中的重要信號分子。12303免疫應(yīng)答機制PART識別非己物質(zhì)吞噬和殺傷作用固有免疫系統(tǒng)的細(xì)胞通過識別非己物質(zhì)，如細(xì)菌、病毒等病原體，以及損傷或死亡的自身細(xì)胞，進行免疫應(yīng)答。固有免疫細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等，具有吞噬、殺傷和清除病原體的作用。固有免疫應(yīng)答流程炎癥反應(yīng)固有免疫應(yīng)答過程中，會引發(fā)炎癥反應(yīng)，包括局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等，以限制病原體擴散。激活適應(yīng)性免疫應(yīng)答固有免疫應(yīng)答還能激活適應(yīng)性免疫應(yīng)答，使機體產(chǎn)生更特異性、持久的免疫保護。適應(yīng)性免疫應(yīng)答階段抗原識別與呈遞適應(yīng)性免疫應(yīng)答首先通過T細(xì)胞和B細(xì)胞識別抗原，并將抗原呈遞給相應(yīng)的免疫細(xì)胞。免疫細(xì)胞活化與分化在抗原的刺激下，T細(xì)胞和B細(xì)胞活化并分化為效應(yīng)細(xì)胞，如細(xì)胞毒性T細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和漿細(xì)胞等。效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生免疫效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞能夠殺傷被感染的細(xì)胞或癌細(xì)胞，輔助性T細(xì)胞則幫助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，漿細(xì)胞則分泌抗體進入體液。免疫調(diào)節(jié)與耐受適應(yīng)性免疫應(yīng)答還涉及免疫調(diào)節(jié)機制，以避免對自身組織的攻擊，同時形成免疫耐受，使機體在再次接觸相同抗原時不再產(chǎn)生免疫應(yīng)答。在適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中，部分T細(xì)胞和B細(xì)胞會存活下來并分化為記憶細(xì)胞，這些細(xì)胞能夠在再次遇到相同抗原時迅速增殖并分化為效應(yīng)細(xì)胞，從而更快地產(chǎn)生免疫應(yīng)答。免疫記憶形成原理免疫記憶細(xì)胞的形成免疫記憶細(xì)胞能夠長期存活并保持對抗原的特異性識別能力，這種長期免疫記憶的形成是疫苗預(yù)防接種的基礎(chǔ)。免疫記憶的維持免疫記憶細(xì)胞在再次遇到相同抗原時，不僅能夠迅速產(chǎn)生免疫應(yīng)答，還能夠更新免疫記憶，使機體對病原體的免疫保護更加持久和有效。免疫記憶的更新04疾病相關(guān)免疫PART超敏反應(yīng)分類機制I型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，在接觸變應(yīng)原后迅速發(fā)生，包括過敏性休克、藥物過敏性休克等。II型超敏反應(yīng)由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應(yīng)。III型超敏反應(yīng)由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。IV型超敏反應(yīng)又稱為遲發(fā)性超敏反應(yīng)，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)，主要涉及細(xì)胞免疫，通常需要較長時間才能形成，如接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)等。自身免疫疾病成因自身免疫耐受的破壞正常情況下，免疫系統(tǒng)對自身抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但在某些情況下，如自身免疫耐受被破壞，免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊自身組織，導(dǎo)致自身免疫疾病的發(fā)生。01遺傳因素某些自身免疫疾病有明顯的家族聚集現(xiàn)象，遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用。02環(huán)境因素一些外源性物質(zhì)如細(xì)菌、病毒、藥物等，可誘發(fā)自身免疫疾病的發(fā)生。03免疫系統(tǒng)異常免疫系統(tǒng)發(fā)育異常或功能異常也可能導(dǎo)致自身免疫疾病的發(fā)生。04免疫缺陷病診斷標(biāo)準(zhǔn)病因診斷通過家族調(diào)查、個人病史和基因檢測等，確定免疫缺陷病的病因。01免疫學(xué)檢查免疫學(xué)檢查是診斷免疫缺陷病的重要手段，包括血清免疫球蛋白測定、T細(xì)胞功能檢測、B細(xì)胞功能檢測等，可以檢測患者的免疫功能狀態(tài)。臨床表現(xiàn)免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)多種多樣，包括反復(fù)感染、慢性感染、惡性腫瘤和自身免疫疾病等，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷。02在診斷免疫缺陷病時，需要排除其他具有相似臨床表現(xiàn)的疾病，如惡性腫瘤、慢性感染等。0403排除其他疾病05免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用PART疫苗研發(fā)原理利用基因重組技術(shù)、化學(xué)合成技術(shù)等制備疫苗抗原，通過適宜途徑免疫機體，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答?？乖苽渑c選擇免疫佐劑應(yīng)用疫苗制備工藝通過添加佐劑增強疫苗免疫效果，包括鋁鹽、MF59、AS03等。包括病毒滅活、亞單位疫苗、重組蛋白疫苗、病毒樣顆粒疫苗等多種制備技術(shù)。免疫檢測技術(shù)分類抗體檢測細(xì)胞因子檢測細(xì)胞免疫檢測免疫組織化學(xué)檢測利用抗原-抗體特異性結(jié)合的特點，通過ELISA、免疫熒光等技術(shù)檢測樣品中特異性抗體的存在。通過檢測T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞的數(shù)量和功能，評估機體免疫狀態(tài)。利用生物學(xué)或免疫學(xué)方法檢測樣品中細(xì)胞因子的含量，了解免疫應(yīng)答的強度和類型。利用免疫學(xué)原理，通過組織切片、細(xì)胞染色等方法檢測組織中特定抗原或抗體的存在。免疫治療前沿策略細(xì)胞治療包括CAR-T細(xì)胞療法、TCR-T細(xì)胞療法等，通過基因工程改造患者自身的免疫細(xì)胞，使其能夠特異性地識別和殺死癌細(xì)胞。免疫檢查點抑制劑通過抑制免疫檢查點的活性，激活機體自身的免疫系統(tǒng)，使其能夠更有效地識別和清除癌細(xì)胞。腫瘤疫苗利用腫瘤相關(guān)抗原制備疫苗，通過免疫機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，預(yù)防和治療腫瘤。細(xì)胞因子治療通過外源性給予細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能和活性，達到治療疾病的目的。06臨床免疫學(xué)聯(lián)系PART腫瘤免疫逃逸機制腫瘤細(xì)胞通過調(diào)變或丟失抗原，逃避免疫細(xì)胞的識別和攻擊。腫瘤抗原調(diào)變與免疫逃逸腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫抑制性細(xì)胞因子，如TGF-β、IL-10等，抑制免疫細(xì)胞的活化和增殖。腫瘤微環(huán)境中的缺氧、酸中毒等條件，有利于腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸。免疫抑制性細(xì)胞因子腫瘤細(xì)胞能影響免疫細(xì)胞的正常功能，如抑制T細(xì)胞的活化和增殖，促進髓系來源抑制細(xì)胞（MDSC）的生成等。免疫細(xì)胞功能異常01020403腫瘤微環(huán)境的作用移植免疫排斥管理免疫排斥的類型包括宿主抗移植物反應(yīng)（HVGR）和移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR），以及超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)。01免疫抑制藥物的應(yīng)用使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等，抑制受者的免疫反應(yīng)，降低移植排斥風(fēng)險。02免疫耐受的誘導(dǎo)通過誘導(dǎo)免疫耐受，使受者對移植物產(chǎn)生特異性無反應(yīng)，實現(xiàn)長期存活。03移植后的免疫監(jiān)測定期進行免疫監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理排斥反應(yīng)，保證移植器官的功能。04