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門診變更協(xié)議書門診變更協(xié)議書甲方(原門診方):________________________乙方(變更后門診方):________________________鑒于甲方原門診地址位于________________________,因經(jīng)營(yíng)需要,甲方擬將門診地址變更至________________________。乙方同意接收甲方的門診變更,并就變更事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、變更內(nèi)容1.1甲方原門診地址為:________________________,變更后的門診地址為:________________________。1.2變更后的門診名稱為:________________________,門診性質(zhì)不變,仍為________________________。二、變更手續(xù)2.1甲方應(yīng)在變更前________________個(gè)工作日內(nèi),向乙方提交變更申請(qǐng)及相關(guān)證明材料,包括但不限于營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、土地使用權(quán)證明等。2.2乙方在收到甲方提交的變更申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在________________個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并書面通知甲方審核結(jié)果。2.3若乙方審核通過,甲方應(yīng)在收到審核通過通知后________________個(gè)工作日內(nèi),完成門診地址的變更手續(xù),包括但不限于辦理變更登記、更新門牌號(hào)、調(diào)整門診標(biāo)識(shí)等。2.4若乙方審核未通過,甲方應(yīng)在收到審核未通過通知后________________個(gè)工作日內(nèi),根據(jù)乙方提出的意見進(jìn)行整改,并重新提交變更申請(qǐng)。三、變更費(fèi)用3.1甲方應(yīng)承擔(dān)門診地址變更所產(chǎn)生的費(fèi)用,包括但不限于變更登記費(fèi)、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)移費(fèi)、門牌號(hào)更換費(fèi)、門診標(biāo)識(shí)更新費(fèi)等。3.2具體費(fèi)用明細(xì)如下:(1)變更登記費(fèi):________________________元。(2)土地使用權(quán)轉(zhuǎn)移費(fèi):________________________元。(3)門牌號(hào)更換費(fèi):________________________元。(4)門診標(biāo)識(shí)更新費(fèi):________________________元。3.3甲方應(yīng)在變更手續(xù)辦理完畢后________________個(gè)工作日內(nèi),一次性支付乙方所有變更費(fèi)用。四、權(quán)利義務(wù)4.1甲方在變更過程中,應(yīng)積極配合乙方完成各項(xiàng)變更手續(xù),并承擔(dān)因變更產(chǎn)生的所有責(zé)任。4.2乙方在收到甲方提交的變更申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核,并書面通知甲方審核結(jié)果。4.3若因甲方原因?qū)е伦兏掷m(xù)辦理延遲,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。4.4變更完成后,甲方應(yīng)在門診地址變更后的________________個(gè)工作日內(nèi),向乙方提供變更后的門診地址及聯(lián)系方式。五、違約責(zé)任5.1若甲方未按協(xié)議約定支付變更費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按未支付金額的________________%支付違約金。5.2若乙方未按協(xié)議約定完成審核,每逾期一日,應(yīng)按________________%支付違約金。5.3若因一方違約導(dǎo)致協(xié)議無法履行,違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向________________________人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字蓋章):________________________乙方(簽字蓋章):________________________簽訂日期:________________________年________________________月________________________日用戶手寫內(nèi)容處:甲方(原門診方):________________________乙方(變更后門診方):___________________
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