執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫（得分題）打印第一部分單選題(30題)1、患者，男,69歲，BMI27．8kg/mr,既往有骨性關(guān)節(jié)炎病史。近期爬山后，再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，患者熱敷后疼痛未緩解，前來咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥"。

A.便秘

B.腎損害

C.口干

D.共濟(jì)失調(diào)

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞一位有骨性關(guān)節(jié)炎病史的老年男性患者爬山后膝關(guān)節(jié)疼痛，咨詢“止痛藥”選用相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)給出了幾個(gè)可能的選項(xiàng)。對于此類有骨性關(guān)節(jié)炎且有疼痛癥狀的患者，在選擇止痛藥時(shí)，需要考慮藥物可能帶來的不良反應(yīng)。常見的非甾體類抗炎藥是治療骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的常用藥物，但這類藥物有一定的不良反應(yīng)。選項(xiàng)中各不良反應(yīng)具體分析如下：-選項(xiàng)A：便秘通常不是使用治療骨性關(guān)節(jié)炎止痛藥的典型不良反應(yīng)。雖然某些藥物可能會影響胃腸道蠕動，但不是該類藥物的主要不良反應(yīng)特點(diǎn)，故A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：非甾體類抗炎藥用于止痛時(shí)，可能影響腎臟的血流灌注，導(dǎo)致腎損害，尤其是對于老年患者，腎臟功能本身可能已經(jīng)有所下降，使用這類藥物時(shí)腎損害的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，所以B項(xiàng)符合。-選項(xiàng)C：口干一般不是治療骨性關(guān)節(jié)炎止痛藥常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)，故C項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙，通常與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或某些特殊藥物的神經(jīng)毒性相關(guān)，并非治療骨性關(guān)節(jié)炎止痛藥的常見不良反應(yīng)，故D項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。2、患者，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果是（）。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評價(jià)的相關(guān)原則來判斷該案例的因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價(jià)的幾個(gè)等級及判斷要點(diǎn)如下：-肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。-很可能：無重復(fù)用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性。-可能：用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，同時(shí)有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外。-可能無關(guān)：ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。在本題案例中，患者口服阿莫西林膠囊后出現(xiàn)全身瘙癢，立即停藥后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，且未再給予阿莫西林膠囊治療。整個(gè)過程用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理，停藥后反應(yīng)好轉(zhuǎn)，同時(shí)無重復(fù)用藥史，但基本可判斷是阿莫西林膠囊引發(fā)的不良反應(yīng)，符合“很可能”等級的判斷要點(diǎn)。所以該ADR的因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果是很可能，答案選B。3、老年人退熱服用貝諾酯，1日3次；1日用量不得超過

A.1.5g

B.2.0g

C.2.5g

D.3.0g

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人服用貝諾酯的一日用量限制。在老年人退熱服用貝諾酯且一日服用3次的情況下，其一日用量不得超過2.5g，所以答案選C。4、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。

A.對乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸鈉

【答案】：A

【解析】本題中患者為6歲女童，因發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰就診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，臨床診斷為普通感冒。選項(xiàng)A：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，對血小板及凝血機(jī)制無影響，不良反應(yīng)少，較為安全，可用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，該選項(xiàng)符合本題治療需求。選項(xiàng)B：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但近年來有報(bào)道稱其可能引起嚴(yán)重的肝臟損害，在兒童中的使用受到嚴(yán)格限制，一般不用于兒童退熱，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：美洛昔康為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要用于慢性關(guān)節(jié)炎（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、腫脹及軟組織損傷等慢性疼痛，一般不用于兒童普通感冒的退熱治療，該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：雙氯芬酸鈉也是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但不良反應(yīng)相對較多，兒童使用的安全性和有效性尚未確立，不推薦用于兒童普通感冒的退熱，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。5、研究的來源和目的的描述是否清楚是評價(jià)

A.摘要

B.前言

C.結(jié)果

D.討論

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)對應(yīng)的內(nèi)容特點(diǎn)，來判斷研究的來源和目的描述對應(yīng)的是哪一部分。分析選項(xiàng)A摘要通常是對研究內(nèi)容的簡短概括，它會提取研究中的核心要點(diǎn)，如研究方法、主要結(jié)果和重要結(jié)論等，一般以簡潔的語言呈現(xiàn)研究的全貌，重點(diǎn)在于快速讓讀者了解研究的大致情況，并非著重對研究的來源和目的進(jìn)行詳細(xì)描述，所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B前言部分主要是介紹研究的背景和緣由，會闡述為什么要進(jìn)行這項(xiàng)研究，也就是研究的來源，同時(shí)會明確指出研究想要達(dá)到的目標(biāo)，即研究的目的，以此來引出后續(xù)的研究內(nèi)容。因此，研究的來源和目的的描述是否清楚，是評價(jià)前言的重要方面，選項(xiàng)B正確。分析選項(xiàng)C結(jié)果部分主要是展示研究過程中所得到的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)等實(shí)際成果，是對研究實(shí)施后產(chǎn)生的客觀情況進(jìn)行呈現(xiàn)，重點(diǎn)在于具體的研究發(fā)現(xiàn)，與研究的來源和目的無關(guān)，所以選項(xiàng)C不正確。分析選項(xiàng)D討論部分是對研究結(jié)果進(jìn)行深入分析和解讀，會探討研究結(jié)果的意義、局限性、與現(xiàn)有研究的關(guān)系等內(nèi)容，主要圍繞研究結(jié)果展開進(jìn)一步的思考和討論，并非對研究的來源和目的進(jìn)行描述，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題正確答案是B。6、β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)是

A.足踝部水腫

B.血尿酸升高

C.直立性低血壓

D.支氣管痙攣

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以此判斷β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：足踝部水腫足踝部水腫一般是鈣通道阻滯劑類藥物常見的不良反應(yīng)，而非β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑通過阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細(xì)胞鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，但同時(shí)可能引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致液體滲出，出現(xiàn)足踝部水腫等癥狀。所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：血尿酸升高血尿酸升高主要與噻嗪類利尿劑等藥物有關(guān)。噻嗪類利尿劑可干擾腎小管對尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而β受體阻斷劑在正常使用過程中，通常不會以血尿酸升高為主要不良反應(yīng)表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C：直立性低血壓直立性低血壓常見于α受體阻斷劑。α受體阻斷劑通過阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降，在患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，由于血管調(diào)節(jié)功能相對不足，容易出現(xiàn)血壓急劇下降，導(dǎo)致直立性低血壓。β受體阻斷劑一般不會以此為主要不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：支氣管痙攣β受體阻斷劑可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重支氣管痙攣。對于支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，使用β受體阻斷劑可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀，因此支氣管痙攣是β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)之一。所以選項(xiàng)D符合。綜上，本題正確答案為D。7、患者，男，36歲。臨床診斷“大三陽”，其臨床意義是

A.HBsAg陽性

B.HBeAg陽性

C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性

D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性

【答案】：C

【解析】本題考查“大三陽”的臨床意義。在乙肝五項(xiàng)檢查中，不同指標(biāo)的陽性組合代表著不同的臨床意義。-選項(xiàng)A：HBsAg陽性僅表示感染了乙肝病毒，但不能確定為“大三陽”，單一的HBsAg陽性不能完整反映“大三陽”的特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：HBeAg陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，但同樣不能僅以此判斷為“大三陽”，該選項(xiàng)不全面，所以錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“大三陽”是指HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽性常提示乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，傳染性較強(qiáng)，此選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性是“小三陽”的表現(xiàn)，并非“大三陽”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。8、在體內(nèi)有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的抗凝血作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A肝素在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用，它通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)其對凝血因子的滅活作用，從而達(dá)到抗凝效果，所以該選項(xiàng)不符合“在體內(nèi)有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用”的特點(diǎn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B華法林是香豆素類抗凝劑的一種，它是維生素K拮抗劑，通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。由于其作用機(jī)制依賴于體內(nèi)的凝血因子合成過程，所以只在體內(nèi)有抗凝血作用，體外沒有抗凝血作用，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C噻氯匹定是血小板抑制劑，能抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，主要用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙性疾病，并非主要發(fā)揮抗凝血作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鏈激酶是一種溶栓藥物，它能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解，而不是抗凝血藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B。9、下列藥學(xué)服務(wù)的重要人群中，特殊人群是指

A.應(yīng)用特殊劑型者

B.肝腎功能不全者

C.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測者

D.需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者

【答案】：B

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)重要人群中特殊人群的定義。選項(xiàng)A應(yīng)用特殊劑型者，這類人群主要是使用了特殊劑型的藥品，但這并不直接等同于特殊人群。特殊劑型只是藥品的一種呈現(xiàn)形式，使用特殊劑型的人群不一定存在生理、病理等方面的特殊情況，所以應(yīng)用特殊劑型者不屬于特殊人群的范疇。選項(xiàng)B肝腎功能不全者屬于特殊人群。肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，藥物進(jìn)入人體后很多需要經(jīng)過肝臟代謝、腎臟排泄。肝腎功能不全時(shí)，藥物的代謝和排泄會受到影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度、作用時(shí)間等發(fā)生改變，用藥時(shí)需要特別謹(jǐn)慎，要根據(jù)肝腎功能的具體情況調(diào)整藥物劑量等。因此，肝腎功能不全者是藥學(xué)服務(wù)重要人群中的特殊人群，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測者，這類人群主要是因?yàn)樗褂盟幬锏奶匦裕ㄖ委煷罢┒枰M(jìn)行監(jiān)測，以確保用藥安全有效，但他們本身不一定存在特殊的生理或病理狀況，不屬于特殊人群的典型定義范疇。選項(xiàng)D需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者，可能是由于病情變化、藥物療效不佳等多種原因?qū)е滦枰獙λ幤坊蛴盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，但這并不意味著他們本身就是特殊人群。他們可能只是在用藥過程中出現(xiàn)了一些情況需要對治療方案進(jìn)行優(yōu)化，而不是由于自身生理、病理等特殊因素被界定為特殊人群。綜上，答案選B。10、患者女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

A.阿替洛爾

B.西地蘭

C.卡托普利

D.硝普鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對特定病癥的藥物選擇。解題的關(guān)鍵在于根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)判斷病情，進(jìn)而分析各選項(xiàng)藥物的適用情況。題干分析患者既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2年出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、頭暈、心悸且不能平臥，查體有半臥位、口唇發(fā)紺、肺部濕性啰音等表現(xiàn)，同時(shí)心臟體征有肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律，綜合考慮患者存在心力衰竭的情況。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)阿替洛爾：阿替洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，對于心力衰竭患者，在急性發(fā)作期一般不宜使用，因?yàn)槠淇赡軙种菩募∈湛s力，加重心力衰竭癥狀，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)西地蘭：西地蘭是洋地黃類強(qiáng)心藥物，主要用于增強(qiáng)心肌收縮力，適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重等情況。但題干中未提示需要緊急強(qiáng)心治療，且從綜合治療的角度看并非首選，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它可以擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷，改善心臟功能，同時(shí)還能抑制心肌重構(gòu)，對于心力衰竭患者有較好的治療作用，是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物之一，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)硝普鈉：硝普鈉是一種強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，主要用于高血壓危象、急性左心衰竭等緊急情況的治療，能快速降低血壓和減輕心臟負(fù)荷。但題干中未明確提示有高血壓危象等需要緊急使用硝普鈉的情況，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。11、以下所列腹瀉類別中，最適宜應(yīng)用酶制劑的是()。

A.消化性腹瀉

B.病毒性腹瀉

C.激惹性腹瀉

D.腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同腹瀉類別中適宜應(yīng)用酶制劑的情況。選項(xiàng)A，消化性腹瀉通常是由于消化功能不良引起的，酶制劑可以補(bǔ)充消化過程中所需的酶，促進(jìn)食物的消化和吸收，從而緩解消化性腹瀉的癥狀，所以消化性腹瀉最適宜應(yīng)用酶制劑。選項(xiàng)B，病毒性腹瀉是由病毒感染腸道引起的，治療主要以抗病毒、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等對癥支持治療為主，應(yīng)用酶制劑并不能針對病毒感染這一病因進(jìn)行治療，故該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C，激惹性腹瀉多是由外界刺激導(dǎo)致腸道蠕動加快而引起，治療一般是去除誘因、調(diào)節(jié)腸道功能等，酶制劑對激惹性腹瀉并無針對性治療作用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉，主要應(yīng)通過補(bǔ)充益生菌等調(diào)節(jié)腸道菌群的方法來治療，酶制劑無法解決腸道菌群失調(diào)的問題，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，最適宜應(yīng)用酶制劑的腹瀉類別是消化性腹瀉，答案選A。12、靜脈滴速過快，易致紅人綜合征的藥物是（）

A.頭孢哌酮

B.萬古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。在靜脈滴注過程中，藥物滴速過快可能會引發(fā)特定的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)A：頭孢哌酮屬于頭孢菌素類抗生素，其常見的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、凝血功能障礙等，一般不會因靜脈滴速過快導(dǎo)致紅人綜合征，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：萬古霉素靜脈滴速過快時(shí)，易導(dǎo)致紅人綜合征。紅人綜合征表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、心動過速、低血壓等，這是由于快速靜滴萬古霉素可使組胺釋放所致，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，通常不會出現(xiàn)紅人綜合征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、味覺異常等，與紅人綜合征無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。13、抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松治療

A.長期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨(dú)用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松的治療方法。選項(xiàng)A：長期口服維生素D，對于抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松，維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于增加骨密度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，是較為合適的治療手段，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽，這種聯(lián)合用藥方案通常適用于較為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松情況，而抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松一般不需要如此強(qiáng)化的治療方案，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：單獨(dú)用雙膦酸鹽，雙膦酸鹽主要是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，但單獨(dú)使用雙膦酸鹽對于抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松并非首選，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：用甲狀旁腺激素，甲狀旁腺激素主要用于治療絕經(jīng)后女性和男性骨質(zhì)疏松癥，提高骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，但不是抗癲癇藥所致骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療用藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"14、消化性潰瘍的用藥注意事項(xiàng)中，服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長期服用PPI，需補(bǔ)充

A.維生素E

B.維生素C

C.維生素D3

D.維生素B12

【答案】：D

【解析】本題主要考查消化性潰瘍用藥注意事項(xiàng)中，服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI時(shí)所需補(bǔ)充的物質(zhì)。選項(xiàng)A，維生素E具有抗氧化等作用，與服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI的情況并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，維生素C參與體內(nèi)多種生物合成過程，有抗氧化等功效，但不是服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI所需要補(bǔ)充的，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，維生素D3主要作用是促進(jìn)鈣的吸收等，與本題所涉及的情況不相關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，對于服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長期服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）會影響維生素B12的吸收，需要補(bǔ)充維生素B12，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。15、可抑制血小板聚集和釋放的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，來判斷可抑制血小板聚集和釋放的藥物。選項(xiàng)A：肝素肝素是一種抗凝藥物，其主要作用是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而起到抗凝作用，并非抑制血小板聚集和釋放，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類抗凝劑，其作用機(jī)制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，達(dá)到抗凝效果，而不是抑制血小板聚集和釋放，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定屬于血小板抑制劑，它能夠選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放反應(yīng)，所以可抑制血小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹定，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：鏈激酶鏈激酶是一種溶栓藥物，主要作用是促進(jìn)纖維蛋白溶解，使已經(jīng)形成的血栓溶解，而不是抑制血小板聚集和釋放，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。16、下列藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查能解救香豆素類滅鼠藥中毒的藥物的相關(guān)知識。香豆素類滅鼠藥中毒主要是抑制凝血酶原的合成，導(dǎo)致出血傾向。而維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進(jìn)凝血因子的合成，從而對抗香豆素類滅鼠藥的抗凝作用，達(dá)到解救中毒的目的，所以選項(xiàng)D正確。乙酰胺主要用于有機(jī)氟類滅鼠藥中毒的解救，它能與有機(jī)氟競爭乙酰胺酶，使有機(jī)氟不能產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。阿托品主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等，可解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解救有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀等，并非用于香豆素類滅鼠藥中毒解救，所以選項(xiàng)B不正確。維生素B包含多種類型，在人體新陳代謝等過程中發(fā)揮著重要作用，但對香豆素類滅鼠藥中毒并無解救效果，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。綜上，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的藥物是維生素K，答案選D。17、以下藥物中，可用于蛇咬傷中毒解救的是

A.凝血酶?

B.門冬酰胺酶?

C.胃蛋白酶?

D.胰蛋白酶?

【答案】：D

【解析】本題考查可用于蛇咬傷中毒解救的藥物。選項(xiàng)A，凝血酶主要用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血、消化道出血及外傷出血等，其作用是促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，起到止血效果，并非用于蛇咬傷中毒解救。選項(xiàng)B，門冬酰胺酶是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病等，不用于蛇咬傷中毒解救。選項(xiàng)C，胃蛋白酶是一種消化性蛋白酶，能在胃酸參與下使凝固的蛋白質(zhì)分解成朊及胨和少量多肽，主要用于消化不良等癥狀，與蛇咬傷中毒解救無關(guān)。選項(xiàng)D，胰蛋白酶可直接用其制劑外敷傷口，能分解蛇毒蛋白，破壞其毒性，可用于蛇咬傷中毒的解救，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。18、下列屬于白三烯受體拮抗劑的是

A.布地奈德

B.多索茶堿

C.異丙托溴銨

D.普侖司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查白三烯受體拮抗劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，其作用機(jī)制主要是通過抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放等，來減輕氣道炎癥反應(yīng)，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B多索茶堿屬于甲基黃嘌呤的衍生物，是一種支氣管擴(kuò)張劑，它可以直接作用于支氣管，通過抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶等途徑，起到松弛支氣管平滑肌、緩解氣道痙攣的作用，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的M膽堿受體結(jié)合，阻斷乙酰膽堿的作用，從而松弛支氣管平滑肌，減少黏液分泌，改善通氣功能，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D普侖司特是典型的白三烯受體拮抗劑，能選擇性地阻斷白三烯與受體結(jié)合，抑制白三烯的生物學(xué)活性，從而減輕氣道炎癥、緩解支氣管痙攣等，屬于白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。19、患者,女67歲出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙5年,診斷為阿爾茨海默病,予以美金剛治療。下列藥物中,可增加美金剛血藥濃度的是（）

A.氯化銨

B.CYP2D6抑制劑

C.碳酸氫鈉

D.CYP3A4制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物對美金剛血藥濃度的影響來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A氯化銨呈酸性，可酸化尿液，使美金剛在腎小管的重吸收減少，從而加速其排泄，降低美金剛血藥濃度，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)BCYP2D6抑制劑主要是對CYP2D6酶的活性產(chǎn)生抑制作用，而美金剛并不主要通過CYP2D6酶代謝，所以CYP2D6抑制劑一般不會增加美金剛血藥濃度，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C碳酸氫鈉是堿性藥物，可堿化尿液，使美金剛在腎小管的重吸收增加，排泄減少，進(jìn)而增加美金剛血藥濃度，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D題干中說的“CYP3A4制劑”表述不太準(zhǔn)確，推測可能想問CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑，但美金剛的代謝與CYP3A4關(guān)系不大，無論是CYP3A4抑制劑還是誘導(dǎo)劑，通常都不會明顯增加美金剛血藥濃度，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可增加美金剛血藥濃度的是碳酸氫鈉，答案選C。20、治療真菌性陰道炎可選用

A.復(fù)方角菜酸酯栓

B.克霉唑栓

C.阿達(dá)帕林凝膠

D.復(fù)方苯甲酸酊

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療真菌性陰道炎的藥物選擇。選項(xiàng)A：復(fù)方角菜酸酯栓復(fù)方角菜酸酯栓通常用于治療痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢等癥狀，并非用于治療真菌性陰道炎，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：克霉唑栓克霉唑栓為廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，可用于念珠菌性外陰陰道病，而真菌性陰道炎很多情況下是由念珠菌等真菌感染引起，因此治療真菌性陰道炎可選用克霉唑栓，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：阿達(dá)帕林凝膠阿達(dá)帕林凝膠是一種維甲酸類化合物，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，不用于真菌性陰道炎的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：復(fù)方苯甲酸酊復(fù)方苯甲酸酊主要用于淺表真菌感染，特別是對體癬、股癬、手癬、足癬效果較好，一般不用于陰道部位的真菌感染治療，所以選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選B。21、具有多種作用，可用于角膜軟化、夜盲癥的是

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同維生素的作用。選項(xiàng)A維生素A具有多種重要作用，它是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞視紫紅質(zhì)的組成成分，缺乏時(shí)會影響視紫紅質(zhì)的合成，導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，進(jìn)而引發(fā)夜盲癥；同時(shí)，維生素A對維持上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能也起著關(guān)鍵作用，缺乏維生素A可引起眼、呼吸道、消化道等上皮組織干燥、增生及角化，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致角膜軟化，所以維生素A可用于治療角膜軟化、夜盲癥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B維生素B1又稱硫胺素，它在糖代謝過程中發(fā)揮著重要作用，主要參與維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)、心臟和消化系統(tǒng)功能，缺乏維生素B1會引起腳氣病等，并非用于治療角膜軟化和夜盲癥，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素C是一種抗氧化劑，它能促進(jìn)膠原蛋白的合成、參與鐵的吸收和利用、增強(qiáng)免疫力等，缺乏維生素C會導(dǎo)致壞血病，與角膜軟化、夜盲癥無關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素D主要參與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于維持血鈣和血磷的穩(wěn)定，對骨骼的生長發(fā)育和維持骨骼健康起著重要作用，缺乏維生素D會導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，并非用于治療角膜軟化和夜盲癥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"22、易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)全身反應(yīng)需要給予抗組胺藥和激素進(jìn)行處理的是

A.氨氯地平

B.順鉑

C.紫杉醇

D.多柔比星

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)及處理措施。選項(xiàng)A：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。其常見的不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面部潮紅、心悸等，一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：順鉑順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物抗腫瘤藥物，主要不良反應(yīng)為腎毒性、胃腸道反應(yīng)、耳毒性等，過敏反應(yīng)相對較少見，不是以全身過敏反應(yīng)及需用抗組胺藥和激素處理為典型特征，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：紫杉醇紫杉醇是一種新型抗微管類抗腫瘤藥物，在臨床應(yīng)用中，該藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，輕度過敏可表現(xiàn)為皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)全身反應(yīng)，通常需要給予抗組胺藥和激素進(jìn)行處理，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：多柔比星多柔比星是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，主要不良反應(yīng)為心臟毒性、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，過敏反應(yīng)并非其主要的不良反應(yīng)特點(diǎn)，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。23、MHT具體治療方案,有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女宜選用

A.單純孕激素補(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素間隔用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女適宜的MHT（絕經(jīng)激素治療）具體治療方案。選項(xiàng)A分析單純孕激素補(bǔ)充治療，主要適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題，并非針對有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析單純雌激素補(bǔ)充治療，適用于已切除子宮的婦女，因?yàn)闆]有子宮，不存在子宮內(nèi)膜增殖和癌變的風(fēng)險(xiǎn)，而本題是有完整子宮的婦女，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析雌孕激素間隔用藥會導(dǎo)致周期性月經(jīng)樣出血，這與題干中“不希望有月經(jīng)樣出血”的要求不符，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D分析雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥，每日同時(shí)使用雌激素和孕激素，不間斷，適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，符合本題要求。綜上，答案選D。24、(治療骨質(zhì)疏松藥的應(yīng)用注意事項(xiàng))，妊娠期使用過量可導(dǎo)致胎兒畸形、甲狀旁腺功能抑制而使新生兒長期低血鈣抽搐，應(yīng)慎用的是

A.鈣制劑

B.氟制劑

C.維生素

D.甲狀旁腺激素

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療骨質(zhì)疏松藥的應(yīng)用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：鈣制劑鈣制劑是臨床上常用的補(bǔ)充鈣劑的藥物，在妊娠期合理使用一般是安全的，主要用于滿足孕婦和胎兒對鈣的需求，防止孕婦缺鈣以及胎兒骨骼發(fā)育不良等情況，通常不會導(dǎo)致胎兒畸形以及甲狀旁腺功能抑制使新生兒長期低血鈣抽搐等嚴(yán)重后果。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氟制劑氟制劑主要用于促進(jìn)骨形成，增加骨密度等。雖然氟制劑可能有一定的不良反應(yīng)，但一般不會在妊娠期使用過量時(shí)導(dǎo)致題干中所描述的胎兒畸形、甲狀旁腺功能抑制而使新生兒長期低血鈣抽搐的情況。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：維生素這里應(yīng)是指維生素D等相關(guān)維生素制劑。在妊娠期，如果過量使用維生素D等維生素制劑，可能會引起高鈣血癥，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒畸形、甲狀旁腺功能抑制，使新生兒長期出現(xiàn)低血鈣抽搐等情況。因此，妊娠期應(yīng)慎用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝，它一般不作為治療骨質(zhì)疏松藥在常規(guī)情況下廣泛使用，且其在妊娠期使用導(dǎo)致題干所描述情況的可能性較小。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。25、患者，男，62歲，糖尿病病史7年，長期使用胰島素、二甲雙胍治療，近期為控制血壓加服治療藥物，該患者不宜應(yīng)用的藥物是

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.洛伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點(diǎn)及禁忌情況，結(jié)合題干中患者的病史和用藥情況來判斷不宜應(yīng)用的藥物。選項(xiàng)A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。對于糖尿病患者，尤其是合并有高血壓、蛋白尿等情況時(shí)，ACEI類藥物是較為合適的降壓選擇，不僅可以有效控制血壓，還對腎臟有一定的保護(hù)作用。所以該患者可以應(yīng)用卡托普利，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是常用的利尿劑，可通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，從而起到降壓作用。在糖尿病患者中，如果血壓控制不佳，在合理使用的情況下，氫氯噻嗪可作為聯(lián)合降壓方案的一部分。不過，長期大劑量使用可能會影響血糖、血脂、血尿酸代謝，但在適當(dāng)劑量和監(jiān)測下可以使用。所以該患者并非絕對不能應(yīng)用氫氯噻嗪，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：洛伐他汀洛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要用于降低膽固醇水平。糖尿病患者由于代謝紊亂，常常合并有血脂異常，此時(shí)使用洛伐他汀等調(diào)脂藥物可以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。題干中雖然主要討論的是降壓藥物，但如果患者存在血脂異常情況，洛伐他汀是可以使用的。所以該患者并非不宜應(yīng)用洛伐他汀，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，它可以掩蓋低血糖癥狀，抑制胰島素的釋放，影響血糖的正常代謝。該患者有7年糖尿病病史，長期使用胰島素和二甲雙胍治療，在使用過程中可能會出現(xiàn)低血糖情況。而普萘洛爾的上述作用可能會使低血糖癥狀不易被察覺，增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)且不利于及時(shí)糾正，對患者血糖控制和病情監(jiān)測極為不利。所以該患者不宜應(yīng)用普萘洛爾，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。26、亞硝酸鈉可用于解救

A.氰化物中毒

B.亞甲藍(lán)中毒

C.嗎啡中毒

D.重金屬中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查亞硝酸鈉的解毒用途。選項(xiàng)A：亞硝酸鈉可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與游離的或已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性，解除氰化物對細(xì)胞呼吸的抑制作用，所以亞硝酸鈉可用于解救氰化物中毒，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：亞甲藍(lán)中毒一般采用對癥治療等方法，亞硝酸鈉并非用于解救亞甲藍(lán)中毒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嗎啡中毒通常使用納洛酮等藥物進(jìn)行解救，而不是亞硝酸鈉，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：解救重金屬中毒多采用金屬絡(luò)合劑等藥物，亞硝酸鈉不能用于重金屬中毒的解救，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是（）。

A.0.9氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)兩性霉素B的性質(zhì)來分析其適宜的溶媒。兩性霉素B在0.9%氯化鈉注射液中會發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀，所以不能用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。5%葡萄糖注射液的pH值等性質(zhì)適合作為兩性霉素B的溶媒，能保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，故靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是5%葡萄糖注射液，B選項(xiàng)正確。50%葡萄糖注射液濃度過高，一般不用于靜脈注射藥物的溶媒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。復(fù)方氯化鈉注射液中含有多種離子成分，可能會與兩性霉素B發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥物不穩(wěn)定，因此不適宜作為兩性霉素B的溶媒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。28、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.門診處方和住院處方

B.中藥處方和西藥處方

C.醫(yī)師處方和法定處方

D.專用處方和普通處方

【答案】：C

【解析】本題考查處方按性質(zhì)的分類。題干明確指出“處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方”。-選項(xiàng)A：門診處方和住院處方并非是按照處方性質(zhì)來劃分的類別，所以A選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：中藥處方和西藥處方是按照藥品類別來區(qū)分處方，并非按性質(zhì)分類，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：該選項(xiàng)與題干中處方按性質(zhì)分類的表述一致，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：專用處方和普通處方并非處方按性質(zhì)的分類方式，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著的是（）

A.阿霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.吉非替尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)特點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿霉素主要的不良反應(yīng)是心臟毒性，而非沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氟尿嘧啶的不良反應(yīng)可出現(xiàn)沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著，因此選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：博來霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，與沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著無關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：吉非替尼常見的不良反應(yīng)是腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡等，并非沿靜脈的迂回線狀色素沉著，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別。

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

【答案】：B

【解析】本題主要考查對美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）妊娠用藥分級知識的掌握。題干提到FDA依據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別，但未明確具體問題是什么。不過已知正確答案為B級。推測可能是在考查某類特定藥物或者某種情況對應(yīng)的妊娠用藥級別，而在本題所涉及的知識點(diǎn)中，正確答案指向B級。在實(shí)際的用藥安全考量中，B級藥物對于孕婦而言相對是在特定情況下可以使用且對胎兒危害相對較小的一類，但具體用藥還需結(jié)合實(shí)際病情等多方面因素綜合判斷。綜上，本題應(yīng)選B。第二部分多選題(20題)1、氰化物中毒的解毒劑有（）

A.亞硝酸鈉

B.亞甲藍(lán)

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查氰化物中毒解毒劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而使氰離子失去毒性，因此亞硝酸鈉是氰化物中毒的解毒劑之一。選項(xiàng)B：亞甲藍(lán)在小劑量使用時(shí)，可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白；而在大劑量使用時(shí)，能將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進(jìn)而與氰離子結(jié)合，達(dá)到解毒的目的，所以亞甲藍(lán)也是氰化物中毒的解毒劑。選項(xiàng)C：硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽，由尿排出而解毒，故硫代硫酸鈉同樣是氰化物中毒的解毒劑。選項(xiàng)D：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒、酒精中毒等的解救，并非氰化物中毒的解毒劑。綜上，本題正確答案為ABC。"2、患者,女,56歲,骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素200IUqd噴鼻,骨化三醇0.25μgqdpo,碳酸鈣咀嚼片500mgqdpo。藥師對患者用藥予以指導(dǎo),說法正確的是()

A.使用鮭魚降鈣素時(shí),噴壓一個(gè)劑量后,應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出氣

B.服用骨化三醇應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度

C.一旦開啟使用,鮭魚降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)并且應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)用完

D.服用骨化三醇時(shí)應(yīng)多曬太陽以促進(jìn)吸收

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：使用鮭魚降鈣素噴鼻劑時(shí)，為保證藥物效果，噴壓一個(gè)劑量后，應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔，且不要立即用鼻孔出氣，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：骨化三醇能促進(jìn)腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，服用骨化三醇可能會引起血鈣升高，所以應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：鮭魚降鈣素鼻噴霧劑一旦開啟使用，應(yīng)在室溫下保存，且在四周內(nèi)用完，而非貯存于冰箱內(nèi)，該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：骨化三醇是維生素D經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為具有生物活性的產(chǎn)物，多曬太陽可促進(jìn)皮膚合成維生素D，進(jìn)而促進(jìn)骨化三醇的吸收，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案選ABD。"3、面對患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通技巧包括

A.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

B.一次性盡量提供更多的信息

C.使用開放式的提問方式

D.認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對患者時(shí)應(yīng)掌握的溝通技巧。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，專業(yè)術(shù)語可能會讓患者難以理解，從而影響溝通效果和對信息的接收。藥師避免使用專業(yè)術(shù)語，采用通俗易懂的語言與患者交流，能夠增進(jìn)患者對信息的理解，幫助患者更好地了解自身病情和用藥方法等，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一次性盡量提供更多的信息?；颊咴诿鎸膊r(shí)，心理狀態(tài)可能較為緊張和焦慮，若藥師一次性提供過多信息，患者可能無法有效吸收和消化，反而容易造成信息混亂，不利于患者準(zhǔn)確把握關(guān)鍵內(nèi)容。所以藥師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，有針對性、分階段地提供信息，而不是一次性提供過多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：使用開放式的提問方式。開放式提問可以引導(dǎo)患者更全面、深入地表達(dá)自身的感受、癥狀和需求，有助于藥師更詳細(xì)地了解患者的情況，從而為患者提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的建議和指導(dǎo)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)。認(rèn)真聆聽患者的講述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時(shí)有助于藥師全面了解患者的病情和問題。注意語言表達(dá)，使用溫和、親切、恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交流，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，提高溝通的質(zhì)量和效果，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"4、大部分急性咽炎由病毒感染所致，常見的有

A.鼻病毒

B.冠狀病毒

C.腺病毒

D.單純皰疹病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查導(dǎo)致大部分急性咽炎的常見病毒類型。在眾多引發(fā)疾病的病原體中，病毒是導(dǎo)致大部分急性咽炎的重要因素。具體來說，鼻病毒具有較強(qiáng)的傳染性，可通過呼吸道等多種途徑傳播，能侵襲咽部引發(fā)急性炎癥；冠狀病毒同樣可以感染人體上呼吸道，包括咽部，導(dǎo)致急性咽炎的發(fā)生；腺病毒不僅能引起呼吸道感染，還可能導(dǎo)致眼部等其他部位的感染，在引發(fā)急性咽炎方面也較為常見；單純皰疹病毒感染人體后，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，容易在咽部引發(fā)皰疹等病變，進(jìn)而導(dǎo)致急性咽炎。綜上所述，鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、單純皰疹病毒均是常見的導(dǎo)致大部分急性咽炎的病毒，所以本題正確答案為ABCD。"5、為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，需從以下哪些方面采取行動

A.控制藥物需求的不合理增長

B.不盲目追求新藥、高價(jià)藥

C.控制有限藥物資源的不合理配置

D.避免資源浪費(fèi)與資源緊缺

【答案】：ABCD

【解析】為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，需要從多方面綜合采取行動，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：控制藥物需求的不合理增長能夠避免過度用藥和不必要的藥物使用，減少了藥品的浪費(fèi)和成本支出。如果藥物需求無節(jié)制地增長，會導(dǎo)致社會在藥物方面的總體花費(fèi)大幅增加，不利于提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性。所以控制藥物需求的不合理增長是提高經(jīng)濟(jì)性的重要舉措。B選項(xiàng)：不盲目追求新藥、高價(jià)藥可以引導(dǎo)合理用藥。新藥和高價(jià)藥并不一定在所有情況下都具有更好的治療效果，在很多時(shí)候，一些傳統(tǒng)的、價(jià)格相對較低的藥物就能滿足治療需求。盲目追求新藥和高價(jià)藥會使患者的治療成本提高，同時(shí)也會造成醫(yī)療資源的不合理分配。因此，不盲目追求新藥、高價(jià)藥有助于提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性。C選項(xiàng)：控制有限藥物資源的不合理配置能夠使藥物資源得到更有效的利用。在實(shí)際醫(yī)療過程中，可能存在某些地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物資源過剩，而另一些地方卻資源不足的情況。通過合理配置藥物資源，避免資源的閑置和浪費(fèi)，讓有限的藥物資源發(fā)揮最大的作用，從而提高藥物治療的整體經(jīng)濟(jì)性。D選項(xiàng)：避免資源浪費(fèi)與資源緊缺是相輔相成的。資源浪費(fèi)會增加成本，而資源緊缺則可能導(dǎo)致治療無法及時(shí)進(jìn)行或需要使用更昂貴的替代方案。只有避免這兩種情況的發(fā)生，才能保證藥物資源在合理的軌道上使用，使藥物治療在經(jīng)濟(jì)上更加可行。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的措施都有助于提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，本題答案選ABCD。"6、關(guān)于食物對藥品療效的影響敘述正確的是

A.乙醇、茶葉、咖啡、醋、食鹽都可以影響藥物的療效

B.脂肪和蛋白質(zhì)不會影響藥物的療效

C.服藥期間飲酒可以降低藥物的療效以及增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率

D.茶葉中含有的兒茶酚可以和藥物中的多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，而影響藥物的吸收

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)描述，結(jié)合食物對藥品療效影響的相關(guān)知識，逐一分析各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A乙醇、茶葉、咖啡、醋、食鹽等食物均可能與藥物發(fā)生相互作用，進(jìn)而影響藥物的療效。例如，乙醇可能會影響藥物的代謝過程；茶葉中的成分可能與藥物結(jié)合；咖啡可能會增強(qiáng)或減弱某些藥物的作用；醋的酸性環(huán)境可能改變藥物的性質(zhì)；食鹽攝入過多或過少也可能影響藥物的療效。所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)B脂肪和蛋白質(zhì)是可能影響藥物療效的。有些藥物在脂肪性食物存在的情況下，吸收會更好；而蛋白質(zhì)也可能與藥物發(fā)生相互作用，影響藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝等過程。所以“脂肪和蛋白質(zhì)不會影響藥物的療效”這一說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C服藥期間飲酒可能會使藥物的代謝發(fā)生改變，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度異常，從而降低藥物的療效。同時(shí)，酒精與藥物相互作用還可能增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，比如某些藥物和酒精同時(shí)使用可能會加重肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，引起毒性反應(yīng)等。所以選項(xiàng)C敘述正確。選項(xiàng)D茶葉中含有的是鞣酸，鞣酸可以和藥物中的多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，從而影響藥物的吸收，而不是兒茶酚。所以選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是AC。"7、口腔潰瘍治療用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者適宜應(yīng)用燒灼法

B.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料

C.口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片

D.含漱氯己定液后至少間隔30min后才可刷牙

【答案】：BCD

【解析】本題考查口腔潰瘍治療用藥注意事項(xiàng)與患者教育的相關(guān)知識。選項(xiàng)A燒灼法是用腐蝕性藥物燒灼潰瘍面，以促進(jìn)愈合，但對于潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者，燒灼法可能會引起較強(qiáng)烈的疼痛，還可能損傷周圍正常組織，并不適宜應(yīng)用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B甲硝唑與酒精會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，使用甲硝唑粘貼片期間飲酒或飲用含酒精的飲料，可能會出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，因此使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C地塞米松口腔粘貼片為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有免疫抑制作用，口腔內(nèi)真菌感染者使用后可能會導(dǎo)致真菌進(jìn)一步生長繁殖，加重感染，所以口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氯己定液是一種常用的含漱劑，可吸附在牙齒表面，如果含漱氯己定液后馬上刷牙，會將附著在牙齒表面的氯己定去除，影響藥效，因此含漱氯己定液后至少間隔30分鐘后才可刷牙，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"8、服藥時(shí)需多喝水的藥物包括

A.格列本脲

B.氨茶堿

C.阿倫膦酸鈉

D.苯溴馬隆

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查需要服藥時(shí)多喝水的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，在服用時(shí)一般不需要刻意大量喝水，其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素等來降低血糖，通常按照正常的服藥方式用水送服即可，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：氨茶堿氨茶堿可用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等疾病。它有利尿作用，會增加尿量，導(dǎo)致身體水分排出增多，為防止因排尿過多造成脫水等情況，同時(shí)也為了使藥物更好地發(fā)揮作用、減少藥物在局部的濃度過高帶來的不良反應(yīng)，服藥時(shí)需多喝水，所以選項(xiàng)B符合要求。選項(xiàng)C：阿倫膦酸鈉阿倫膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥等。該藥物對食管有刺激性，大量飲水（不少于200ml）并保持站立或端坐位30分鐘可以幫助藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減少藥物在食管的停留時(shí)間，降低對食管的刺激和損傷，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D：苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，主要用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。服用后會使尿酸經(jīng)尿液排出增加，多喝水能增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，同時(shí)也可預(yù)防尿酸在尿路中形成結(jié)晶或結(jié)石，所以服藥時(shí)需要多喝水，選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選BCD。"9、藥品說明書必須記載的內(nèi)容有

A.處方藥所用的全部輔料名稱

B.注射劑所用的全部輔料名稱

C.全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味

D.對處方中含有的可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分予以說明

【答案】：BCD

【解析】本題考查藥品說明書必須記載的內(nèi)容。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：選項(xiàng)A：藥品說明書中，僅需列出注射劑和非處方藥所用的全部輔料名稱，而非所有處方藥所用的全部輔料名稱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：注射劑所用的全部輔料名稱屬于藥品說明書必須記載的內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：藥品說明書需要載明全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味，這有助于使用者全面了解藥品的成分，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：對處方中含有的可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分予以說明，能夠讓使用者提前知曉藥品潛在的風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全，屬于藥品說明書必須記載的內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BCD。"10、下述服用胰酶的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.與等量碳酸氫鈉同服可增強(qiáng)療效

B.不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用

C.不宜與西咪替丁合用，以免胰酶失活

D.藥物殘留于口腔內(nèi)易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)胰酶的藥理特性及藥物相互作用等知識，對各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：胰酶在堿性環(huán)境中活性較強(qiáng)，碳酸氫鈉為堿性藥物，與等量碳酸氫鈉同服，能為胰酶提供適宜的堿性環(huán)境，可增強(qiáng)其療效，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗菌藥物、吸附劑可能會影響胰酶的活性或使胰酶被吸附，從而降低胰酶的藥效，因此不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能升高胃內(nèi)pH值，而胰酶在弱堿性環(huán)境中活性較好，西咪替丁可使胃內(nèi)pH值升高，有利于胰酶發(fā)揮作用，并非會使胰酶失活，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：胰酶殘留于口腔內(nèi)，可能會對口腔黏膜產(chǎn)生刺激和腐蝕等不良作用，易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案選ABD。"11、處方的用藥適應(yīng)性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題考查處方的用藥適應(yīng)性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A：審核藥物的劑量、用法是用藥適應(yīng)性審核的重要方面。藥物的劑量是否合適、用法是否正確，直接關(guān)系到藥物的治療效果和患者的用藥安全。如果劑量過小，可能無法達(dá)到治療效果；劑量過大，則可能會引起不良反應(yīng)甚至中毒等嚴(yán)重后果。因此，審核藥物的劑量、用法對于保證用藥的合理性和安全性至關(guān)重要。選項(xiàng)B：審核藥物的劑型和給藥途徑也是用藥適應(yīng)性審核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不同的藥物劑型有不同的特點(diǎn)和適用范圍，選擇合適的劑型可以提高藥物的療效和患者的順應(yīng)性。同時(shí)，給藥途徑的選擇也需要根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情等因素來確定，比如有些藥物適合口服給藥，而有些則需要注射給藥等。所以，審核藥物的劑型和給藥途徑是確保用藥科學(xué)合理的必要步驟。選項(xiàng)C：審核處方用藥與臨床診斷的相符性是用藥適應(yīng)性審核的核心內(nèi)容。醫(yī)生開具的處方應(yīng)該是基于患者的臨床診斷，所選藥物應(yīng)該能夠針對患者的病情進(jìn)行有效的治療。如果處方用藥與臨床診斷不相符，那么不僅無法達(dá)到治療目的，還可能會延誤病情或?qū)е缕渌涣己蠊?。因此，必須?yán)格審核處方用藥與臨床診斷的相符性。選項(xiàng)D：審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象是保障用藥安全的重要措施。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會造成資源的浪費(fèi)。對處方進(jìn)行審核，避免重復(fù)給藥，可以提高用藥的安全性和合理性。綜上所述，處方的用藥適應(yīng)性審核包括審核藥物的劑量、用法，審核藥物的劑型和給藥途徑，審核處方用藥與臨床診斷的相符性以及審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，本題答案選ABCD。"12、治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰注意事項(xiàng)應(yīng)包括

A.如刺激性加重則立即停藥；與其他抗痤瘡藥(硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸)合用可加重對皮膚的刺激性

B.避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。以下對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：過氧苯甲酰使用過程中如刺激性加重則立即停藥，這是為了避免對皮膚造成更嚴(yán)重的損害。同時(shí)，它與其他抗痤瘡藥（硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸）合用可加重對皮膚的刺激性，這是因?yàn)槎喾N藥物作用于皮膚可能會增強(qiáng)對皮膚的刺激，所以該項(xiàng)屬于過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。B選項(xiàng)：眼、鼻、口腔黏膜較為敏感和脆弱，過氧苯甲酰如果接觸到這些部位，可能會引起不適甚至造成損傷，所以需要避免接觸眼、鼻、口腔黏膜，該項(xiàng)是合理的注意事項(xiàng)。C選項(xiàng)：急性炎癥及破損皮膚處的皮膚屏障功能已經(jīng)受損，過氧苯甲酰在這種情況下使用可能會進(jìn)一步刺激皮膚，加重炎癥反應(yīng)，不利于皮膚恢復(fù)，因此急性炎癥及破損皮膚處禁用，該項(xiàng)屬于注意事項(xiàng)。D選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女用藥需要考慮藥物對胎兒或嬰兒的潛在影響，兒童的皮膚和身體發(fā)育尚未完全成熟，用藥的安全性也需要特別關(guān)注，所以妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用，該項(xiàng)也是過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰應(yīng)包含的注意事項(xiàng)。"13、質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng)包括

A.鈣吸收增加

B.維生素B12吸收下降

C.維生素C吸收下降

D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：BC

【解析】本題考查質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析質(zhì)子泵抑制劑會影響鈣的吸收，而不是使鈣吸收增加。其原因在于質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變，導(dǎo)致鈣的溶解性降低，進(jìn)而影響鈣的吸收。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析維生素B??的吸收需要胃酸和內(nèi)因子的參與。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌后，胃酸減少會影響維生素B??與內(nèi)因子的結(jié)合以及后續(xù)的吸收過程，從而導(dǎo)致維生素B??吸收下降。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析維生素C在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，且其吸收依賴于胃酸的正常分泌。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)pH值升高，破壞了維生素C穩(wěn)定的酸性環(huán)境，進(jìn)而影響維生素C的吸收，導(dǎo)致其吸收下降。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸度降低，這種環(huán)境有利于細(xì)菌等病原體的存活和繁殖，會增加感染風(fēng)險(xiǎn)，而不是降低感染風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是BC。"14、下列哪些原因可以引起發(fā)熱

A.服用某些藥物

B.細(xì)菌、病毒和寄生蟲等感染

C.感冒、肺炎、傷寒、麻疹、蜂窩織炎等疾病

D.腫瘤、器官移植排斥反應(yīng)、組織損傷、過敏等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查能夠引起發(fā)熱的原因。我們對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-A選項(xiàng)：服用某些藥物是引起發(fā)熱的常見因素之一。部分藥物在進(jìn)入人體后，可能會影響人體的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，干擾正常的生理代謝過程，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：細(xì)菌、病毒和寄生蟲等感染人體后，會刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。免疫系統(tǒng)在對抗這些病原體時(shí)，會釋放一些細(xì)胞因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，從而引起發(fā)熱，所以該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：感冒、肺炎、傷寒、麻疹、蜂窩織炎等疾病本質(zhì)上多是由病原體感染或者身體局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。在患病過程中，身體的免疫機(jī)制會啟動，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而影響體溫調(diào)節(jié)，造成發(fā)熱現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：腫瘤細(xì)胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)可引起機(jī)體發(fā)熱；器官移植排斥反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對移植器官產(chǎn)生攻擊，這個(gè)免疫過程會引發(fā)發(fā)熱；組織損傷后，受損組織會釋放一些炎癥介質(zhì)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱；過敏反應(yīng)時(shí)，體內(nèi)會釋放組胺等物質(zhì)，也可能影響體溫調(diào)節(jié)而引起發(fā)熱，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為可以引起發(fā)熱的原因，本題答案選ABCD。"15、使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)包括

A.使用前應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下

B.使用前氣霧劑需搖勻

C.使用氣霧劑應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下

D.使用氣霧劑給藥后應(yīng)屏住呼吸10～15s

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：使用氣霧劑前盡量將痰液咳出，把口腔內(nèi)的食物咽下，這樣可以避免痰液和食物對藥物的吸附和阻礙，使藥物能更直接有效地到達(dá)作用部位，從而保證藥物的吸收和治療效果，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：氣霧劑中藥物和拋射劑等成分在儲存過程中可能會出現(xiàn)分層等不均勻的情況，使用前將氣霧劑搖勻能使藥物均勻分散，確保每次噴出的藥物劑量和濃度穩(wěn)定，保證治療效果的一致性，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：準(zhǔn)確掌握氣霧劑的使用劑量至關(guān)重要，明確一次給藥撳壓的次數(shù)可以保證用藥劑量的精準(zhǔn)性，既能達(dá)到理想的治療效果，又能避免因劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)或劑量過小而影響治療，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：使用氣霧劑給藥后屏住呼吸10-15秒，可使藥物在呼吸道內(nèi)有足夠的時(shí)間沉降和附著，有利于藥物更好地被吸收，提高藥物的利用率，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)，本題答案為ABCD。"16、處方的技術(shù)性指

A.開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

B.醫(yī)師對患者作出明確診斷后，在安全有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方

C.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用

D.患者在治療過程中用藥的真實(shí)記錄憑證

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對處方技術(shù)性的理解。選項(xiàng)A開具處方的醫(yī)師和調(diào)配處方的藥學(xué)技術(shù)人員，都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。這是因?yàn)樘幏降拈_具和調(diào)配涉及專業(yè)知識與技能，非專業(yè)人員難以準(zhǔn)確判斷病情、合理選擇藥物及正確調(diào)配藥品，這體現(xiàn)了處方在人員專業(yè)資質(zhì)上的技術(shù)性要求，所以該選項(xiàng)正確。選