2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》基礎(chǔ)試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（）

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物所屬類型的了解，需要判斷各選項(xiàng)藥物是否為胃黏膜保護(hù)劑。選項(xiàng)A：埃索美拉唑埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，這類藥物主要是通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的分泌，從而起到治療胃酸相關(guān)疾病的作用，并非胃黏膜保護(hù)劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：法莫替丁法莫替丁是H?受體拮抗劑，它能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷壁細(xì)胞基底膜的H?受體，從而抑制胃酸分泌，達(dá)到緩解胃酸過(guò)多引起的不適等功效，不屬于胃黏膜保護(hù)劑，B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是典型的胃黏膜保護(hù)劑，它可以中和胃酸，還能在受損胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和愈合，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，它能增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，主要用于治療消化不良、腹脹、打嗝等癥狀，并非胃黏膜保護(hù)劑，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。2、單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病患者宜選用

A.胰島素

B.格列本脲

C.大劑量碘劑

D.二甲雙胍

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對(duì)單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病患者的適宜用藥選擇。選項(xiàng)A：胰島素胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等情況，以及某些嚴(yán)重感染、消耗性疾病、妊娠糖尿病等。單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病患者并非首選胰島素治療，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：格列本脲格列本脲是磺脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。但其作用相對(duì)較強(qiáng)，容易引起低血糖等不良反應(yīng)，一般不是單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病患者的首要選擇，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：大劑量碘劑大劑量碘劑主要用于甲狀腺危象的治療和甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備，并非用于糖尿病的治療，故C選項(xiàng)明顯錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病患者。它可以增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，從而降低血糖水平，且不易引起低血糖。因此，對(duì)于此類患者宜選用二甲雙胍，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性是指

A.臨床預(yù)試驗(yàn)

B.I期臨床試驗(yàn)

C.Il期臨床試驗(yàn)

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各期臨床試驗(yàn)的定義來(lái)判斷正確選項(xiàng)。選項(xiàng)A：臨床預(yù)試驗(yàn)臨床預(yù)試驗(yàn)通常是在正式開(kāi)展大規(guī)模臨床試驗(yàn)之前進(jìn)行的小規(guī)模試驗(yàn)，主要目的是對(duì)研究方案的可行性、受試者的招募情況、測(cè)量指標(biāo)的可靠性等進(jìn)行初步評(píng)估，并非是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：Ⅰ期臨床試驗(yàn)Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。其主要目的是觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，而不是重點(diǎn)驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：Ⅱ期臨床試驗(yàn)Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段側(cè)重于初步探索，并非“進(jìn)一步驗(yàn)證”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：Ⅲ期臨床試驗(yàn)Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。4、引起"老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)"是

A.性別

B.年齡

C.遺傳因素

D.基礎(chǔ)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查引發(fā)藥物不良反應(yīng)的影響因素。破題點(diǎn)在于分析題干中“老年人”這一關(guān)鍵信息與各選項(xiàng)因素之間的關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A：性別性別因素通常指因男性和女性生理特征差異，如激素水平、身體結(jié)構(gòu)等，導(dǎo)致對(duì)藥物反應(yīng)不同。但題干中明確強(qiáng)調(diào)的是“老年人”，并非性別差異導(dǎo)致普萘洛爾誘發(fā)不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：年齡不同年齡段人群的生理機(jī)能存在差異，老年人身體各器官功能逐漸衰退，對(duì)藥物的代謝和耐受性與其他年齡段人群不同。題干中明確指出“老年人”應(yīng)用普萘洛爾會(huì)誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，這與年齡因素密切相關(guān)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：遺傳因素遺傳因素是指由于個(gè)體基因差異，使得某些人對(duì)特定藥物有獨(dú)特的反應(yīng)或代謝方式，例如某些遺傳性酶缺陷可能影響藥物代謝。而題干中未體現(xiàn)與遺傳相關(guān)的內(nèi)容，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)疾病是指患者本身所患有的慢性疾病，這些疾病可能會(huì)影響藥物的療效和不良反應(yīng)。但題干中沒(méi)有提及老年人是否有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致普萘洛爾不良反應(yīng)，只強(qiáng)調(diào)了年齡這一因素，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、《中國(guó)藥典》2015年版分為幾部

A.一部

B.二部

C.三部

D.四部

【答案】：D

【解析】《中國(guó)藥典》2015年版分為四部?！吨袊?guó)藥典》是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，2015年版對(duì)藥典體系進(jìn)行了改革，將其分為四部。一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品以及放射性藥品等；三部收載生物制品；四部收載通則，包括制劑通則、檢驗(yàn)方法、指導(dǎo)原則、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和試液試藥相關(guān)通則等。所以本題正確答案選D。6、苯二氮（艸卓）類中毒血壓下降時(shí)可給予

A.阿托品

B.地西泮

C.有機(jī)硫類

D.間羥胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查苯二氮（艸卓）類中毒血壓下降時(shí)的治療藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、救治有機(jī)磷中毒等，一般不用于苯二氮（艸卓）類中毒血壓下降的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：地西泮本身屬于苯二氮（艸卓）類藥物，中毒時(shí)不能再使用此類藥物來(lái)處理血壓下降問(wèn)題，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：有機(jī)硫類并非針對(duì)苯二氮（艸卓）類中毒血壓下降的治療用藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：間羥胺是一種血管活性藥物，可收縮血管、升高血壓，當(dāng)苯二氮（艸卓）類中毒出現(xiàn)血壓下降時(shí)，可以給予間羥胺來(lái)提升血壓，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、患者，男，58歲，因心前區(qū)疼痛5年，加重伴呼吸困難入院。入院前6年常感心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)系緊縮性或壓迫感，多于勞累、餐后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37.8℃，心率130次/分，血壓80/40mmHg；呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞及濕噦音，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心音減弱。入院診斷為冠心病。

A.發(fā)作時(shí)可舌下含服作用較快的硝酸酯類制劑

B.阿司匹林是常用藥物，主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏

C.穩(wěn)定型心絞痛患者合并高血壓、糖尿病、心力衰竭可選用卡托普利、依那普利等藥物

D.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病的心絞痛患者優(yōu)先使用硝酸酯類藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查冠心病相關(guān)治療藥物的使用知識(shí)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A發(fā)作時(shí)可舌下含服作用較快的硝酸酯類制劑。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，從而緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀，是臨床上常用于緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B阿司匹林是常用藥物，主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏。阿司匹林在心血管疾病的防治中應(yīng)用廣泛，它通過(guò)抑制血小板的聚集來(lái)降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也可能會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成刺激，引起胃腸道出血等不良反應(yīng)，部分患者還可能對(duì)阿司匹林過(guò)敏，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C穩(wěn)定型心絞痛患者合并高血壓、糖尿病、心力衰竭可選用卡托普利、依那普利等藥物?？ㄍ衅绽⒁滥瞧绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，這類藥物可以改善心肌重構(gòu)，降低血壓，對(duì)合并高血壓、糖尿病、心力衰竭的穩(wěn)定型心絞痛患者有良好的治療作用，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病的心絞痛患者優(yōu)先使用硝酸酯類藥物。硝酸酯類藥物會(huì)擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，對(duì)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病患者，可能會(huì)導(dǎo)致心輸出量進(jìn)一步減少，加重病情，因此這類患者應(yīng)避免使用硝酸酯類藥物，而不是優(yōu)先使用，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題答案選D。8、給藥1次后可提供長(zhǎng)達(dá)1年的藥物是

A.甲地孕酮硅膠環(huán)

B.長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥

C.探親避孕藥

D.口服低劑量孕激素避孕藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型藥物的用藥特點(diǎn)。選項(xiàng)A甲地孕酮硅膠環(huán)是一種緩釋系統(tǒng)的避孕藥，給藥1次后可緩慢持續(xù)釋放藥物，能提供長(zhǎng)達(dá)1年的避孕效果，所以該選項(xiàng)符合題干中“給藥1次后可提供長(zhǎng)達(dá)1年”的描述，此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥雖然也是長(zhǎng)效避孕藥物，但它并非給藥1次就能持續(xù)1年發(fā)揮作用，通常是按照一定的周期進(jìn)行服用，需要多次給藥才能維持避孕效果，所以該選項(xiàng)不符合題干要求，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C探親避孕藥是適用于短期探親夫婦的避孕藥物，其服用方式是在探親期間按需服用，以達(dá)到短期避孕的目的，顯然無(wú)法做到給藥1次提供長(zhǎng)達(dá)1年的藥物效果，所以該選項(xiàng)不符合題意，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D口服低劑量孕激素避孕藥一般是需要每日服用的短效避孕藥，需要持續(xù)規(guī)律地服用才能保證避孕效果，不能通過(guò)一次給藥就實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)1年的藥物作用，所以該選項(xiàng)不符合要求，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。9、患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正確的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：D

【解析】本題主要考查硝酸甘油片的正確使用方法。選項(xiàng)A，清晨服用并非硝酸甘油片針對(duì)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛時(shí)的正確使用方式，一般清晨服用更多適用于一些需要在特定時(shí)間規(guī)律服藥來(lái)維持血藥濃度等情況的藥物，而硝酸甘油片用于急救，不適合清晨固定時(shí)間服用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，用溫水調(diào)服通常是一些口服藥物的服用方式，而硝酸甘油片舌下含服能更快地發(fā)揮藥效，用溫水調(diào)服會(huì)使藥物經(jīng)胃腸道吸收，起效慢，不能及時(shí)緩解患者突發(fā)的心前區(qū)壓榨性疼痛，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，堿化尿液主要是針對(duì)某些藥物在體內(nèi)代謝及排泄等方面的特殊要求，與硝酸甘油片的使用方法并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，當(dāng)患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛時(shí)，硝酸甘油片應(yīng)采取舌下含服的方式。因?yàn)樯嘞旅?xì)血管豐富，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收后可直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免了肝臟的首過(guò)效應(yīng)，能迅速起效，快速緩解心絞痛癥狀，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。10、患者，男，52歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：

A.左旋氨氯地平

B.比索洛爾

C.雷米普利

D.氟伐他汀

【答案】：B

【解析】本題中患者為52歲男性，被診斷患有高血壓和冠心病。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A左旋氨氯地平：它是一種鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓。雖然對(duì)血壓控制有較好效果，但對(duì)于冠心病方面，并非首選的一線治療藥物。-選項(xiàng)B比索洛爾：屬于β-受體阻滯劑，對(duì)于高血壓合并冠心病的患者有重要意義。它可以減慢心率、降低心肌耗氧量，減少心肌缺血發(fā)作，同時(shí)還能降低血壓，對(duì)改善冠心病患者的預(yù)后、減少心血管事件的發(fā)生有積極作用，是高血壓合并冠心病的首選藥物之一，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C雷米普利：為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，達(dá)到降壓目的。其在改善心室重構(gòu)、降低蛋白尿等方面有一定優(yōu)勢(shì)，但相比之下，不是高血壓合并冠心病的最優(yōu)先選擇藥物。-選項(xiàng)D氟伐他?。菏钦{(diào)脂藥物，主要作用是降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。它主要針對(duì)血脂異常這一危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，不是直接控制血壓和改善冠心病癥狀的核心藥物。綜上，答案選B。11、患者，女，38歲，主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日；查體：神清、稍有氣促，心率95次／分，律齊，體溫39．1℃，血壓110／70mmHg；心肺聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯啰音；發(fā)病以來(lái)納差、精神欠佳、二便可、睡眠可。診斷：急性上呼吸道感染。

A.對(duì)于干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥；對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，鎮(zhèn)咳藥合用祛痰劑。以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果

B.對(duì)支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥，以緩解支氣管痙攣，并輔助鎮(zhèn)咳和祛痰

C.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失可改用腎上腺皮質(zhì)激素

D.右美沙芬可引起嗜睡，對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用

【答案】：C

【解析】本題主要考查鎮(zhèn)咳藥的使用相關(guān)知識(shí)，同時(shí)結(jié)合題干中患者“咳嗽、咳痰、高熱、乏力”的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A分析對(duì)于咳嗽癥狀的治療，需根據(jù)咳嗽類型采取不同措施。干性咳嗽單用鎮(zhèn)咳藥可有效緩解癥狀；而痰液較多的咳嗽，以祛痰為主并合用鎮(zhèn)咳藥，既有利于痰液排出又能加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果，該用藥原則符合醫(yī)學(xué)常理，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析支氣管哮喘時(shí)的咳嗽，由于存在支氣管痙攣情況，適當(dāng)合用平喘藥能夠緩解支氣管痙攣，進(jìn)而輔助鎮(zhèn)咳和祛痰，這是針對(duì)支氣管哮喘咳嗽的合理治療方式，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失時(shí)，應(yīng)重新評(píng)估病情，尋找原因并調(diào)整治療方案，而不是直接改用腎上腺皮質(zhì)激素。因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素有較多不良反應(yīng)和使用禁忌，不能隨意使用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析右美沙芬作為一種鎮(zhèn)咳藥，其不良反應(yīng)包括引起嗜睡。對(duì)于駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者，嗜睡會(huì)影響其注意力和操作能力，存在安全風(fēng)險(xiǎn)，所以宜慎用；妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者使用右美沙芬可能會(huì)對(duì)自身或胎兒產(chǎn)生不良影響，屬于禁用人群，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選C。12、患者，男，33歲。中度哮喘急性發(fā)作，宜選用的藥物是

A.短效β2受體激動(dòng)劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體阻斷劑

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查中度哮喘急性發(fā)作時(shí)宜選用的藥物。選項(xiàng)A，短效β?受體激動(dòng)劑可通過(guò)興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞表面的β?受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒及其介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等，緩解哮喘癥狀，是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以在中度哮喘急性發(fā)作時(shí)宜選用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，白三烯受體阻斷劑通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，通常用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，而非急性發(fā)作的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，β?受體阻斷劑會(huì)阻斷氣道平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，從而加重哮喘癥狀，不能用于哮喘治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，主要用于哮喘的長(zhǎng)期控制，雖然在重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)也會(huì)使用，但不是中度哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。13、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。

A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用?

B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補(bǔ)充?

C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用?

D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)患兒病癥治療相關(guān)知識(shí)及藥物使用注意事項(xiàng)的理解。題干分析患兒發(fā)熱、咽喉痛后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，有輕微脫水，白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。針對(duì)該情況，需要判斷各個(gè)選項(xiàng)關(guān)于治療和藥物使用的描述是否正確。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：藥用炭具有吸附作用，可以吸附細(xì)菌和毒素，但它也會(huì)吸附抗生素等藥物，從而影響抗生素的療效。所以藥用炭不可以與抗生素同時(shí)服用，A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體丟失大量的水分和電解質(zhì)，如鈉、鉀等。如果不及時(shí)補(bǔ)充，可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，影響身體正常功能。因此，在腹瀉治療中須特別注意補(bǔ)充電解質(zhì)，B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：小檗堿即黃連素，是治療腹瀉的常用藥物；鞣酸蛋白也有收斂止瀉的作用。但鞣酸蛋白會(huì)與小檗堿結(jié)合，形成難溶性復(fù)合物，從而降低小檗堿的療效。所以小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：對(duì)于腹瀉伴有輕微脫水的患兒，首選口服補(bǔ)液鹽來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，這種方法簡(jiǎn)單、方便且有效。當(dāng)口服補(bǔ)液不能糾正脫水或脫水癥狀嚴(yán)重時(shí)，則需要靜脈補(bǔ)液。所以首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液的治療原則是正確的，D選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選A。14、為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,白三烯受體阻斷劑

A.沙丁胺醇

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類慢性阻塞性肺病治療藥物中的白三烯受體阻斷劑的代表藥。選項(xiàng)A，沙丁胺醇是一種短效β?受體激動(dòng)劑，主要通過(guò)激動(dòng)氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，而不是白三烯受體阻斷劑，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，茶堿類藥物如氨茶堿等，主要作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，并非白三烯受體阻斷劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過(guò)降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，不屬于白三烯受體阻斷劑，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，扎魯司特是白三烯受體阻斷劑的代表藥物，它能選擇性抑制白三烯受體，減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀等，對(duì)于慢性阻塞性肺病的治療有一定作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。15、屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（）

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：A

【解析】本題主要考查核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，齊多夫定屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它可競(jìng)爭(zhēng)性抑制RNA逆轉(zhuǎn)錄酶，干擾DNA合成，從而發(fā)揮抗病毒作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，依非韋倫是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，能抑制HIV蛋白酶，使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而影響病毒成熟與裝配，與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的作用機(jī)制不同，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，利巴韋林為廣譜抗病毒藥，其作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，不屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、屬于雄激素受體阻斷劑的是（）

A.氟他胺

B.雌三醇

C.普適泰

D.度他雄胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)雄激素受體阻斷劑藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A氟他胺是一種非甾體類雄激素受體阻斷劑，它能與雄激素受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地抑制雄激素與受體的結(jié)合，從而起到阻斷雄激素作用的效果，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雌三醇是一種雌激素，主要作用是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和維持女性第二性征等，并非雄激素受體阻斷劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C普適泰是治療良性前列腺增生癥以及慢性、非細(xì)菌性前列腺炎的藥物，其作用機(jī)制并非阻斷雄激素受體，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，并不是雄激素受體阻斷劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。17、經(jīng)腎排泄的藥物，在肝功能障礙時(shí)

A.一般無(wú)須調(diào)整劑量

B.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

C.盡可能避免使用

D.需增加給藥劑量

【答案】：A

【解析】本題主要考查經(jīng)腎排泄的藥物在肝功能障礙時(shí)的用藥劑量調(diào)整情況。選項(xiàng)A經(jīng)腎排泄的藥物，其排泄途徑主要是通過(guò)腎臟，藥物的代謝和清除與肝臟功能的關(guān)聯(lián)相對(duì)較小。當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能障礙時(shí)，對(duì)經(jīng)腎排泄藥物的代謝影響不大，一般情況下無(wú)須調(diào)整劑量，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B“須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥”通常適用于那些主要經(jīng)肝臟代謝，且肝功能障礙可能影響藥物代謝和清除，進(jìn)而增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥物，而不是經(jīng)腎排泄的藥物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“盡可能避免使用”一般是針對(duì)那些可能對(duì)肝功能造成嚴(yán)重?fù)p害，或者在肝功能障礙時(shí)使用會(huì)帶來(lái)極高風(fēng)險(xiǎn)的藥物。經(jīng)腎排泄的藥物由于其排泄特點(diǎn)，通常不需要因?yàn)楦喂δ苷系K而避免使用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物的給藥劑量調(diào)整需要綜合考慮藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)以及患者的生理狀況。經(jīng)腎排泄的藥物在肝功能障礙時(shí)本身代謝受影響較小，并不需要增加給藥劑量，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。18、處方中“溶液”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)是

A.Dil

B.Liq

C.Mist

D.Dos

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方中“溶液”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)英文縮寫(xiě)。選項(xiàng)A，“Dil”并非“溶液”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，“Dil”是稀釋、稀釋劑的英文“Dilute”的縮寫(xiě)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，“Liq”是溶液的英文“Liquor”的縮寫(xiě)，在處方中“溶液”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)就是“Liq”，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，“Mist”通常用來(lái)表示合劑，它是“Mistura”的縮寫(xiě)，并非“溶液”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，“Dos”一般表示劑量、用量，是“Dose”的縮寫(xiě)，并非“溶液”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。19、苯丙胺中毒出現(xiàn)

A.心血管毒性

B.肌肉震顫、抽搐

C.譫妄、躁狂、幻覺(jué)

D.明顯的錐體外系癥狀

【答案】：C

【解析】本題主要考查苯丙胺中毒的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A分析心血管毒性并非苯丙胺中毒的典型表現(xiàn)。心血管毒性通常是指某些物質(zhì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成的損害，如導(dǎo)致心律失常、心肌損傷等。而苯丙胺中毒的主要影響并非集中在心血管方面，所以選項(xiàng)A不符合苯丙胺中毒的癥狀特點(diǎn)。選項(xiàng)B分析肌肉震顫、抽搐一般不是苯丙胺中毒的突出表現(xiàn)。雖然苯丙胺可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，但肌肉震顫、抽搐在其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或中毒情況中更為常見(jiàn)，不是苯丙胺中毒的標(biāo)志性癥狀，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析苯丙胺是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，中毒時(shí)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮，導(dǎo)致譫妄、躁狂、幻覺(jué)等精神癥狀。譫妄表現(xiàn)為意識(shí)障礙、神志恍惚、注意力不能集中等；躁狂則表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、言語(yǔ)增多等；幻覺(jué)是指在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)。這些癥狀與苯丙胺對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激作用密切相關(guān)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析明顯的錐體外系癥狀通常與抗精神病藥物等的不良反應(yīng)相關(guān)，而不是苯丙胺中毒的表現(xiàn)。錐體外系癥狀主要包括震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等，與苯丙胺中毒的癥狀沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機(jī)制是患兒總體液量占體重的

A.80%～85%

B.75%～80%

C.70%～75%

D.65%～70%

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒與患兒總體液量占體重比例的關(guān)系。新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，這是因?yàn)樾律鷥嚎傮w液量占體重的比例相對(duì)較高。一般來(lái)說(shuō)，新生兒總體液量占體重的75%-80%。在這個(gè)比例下，藥物在體內(nèi)的分布容積相對(duì)較大，導(dǎo)致藥物排出相對(duì)較慢，從而容易發(fā)生中毒現(xiàn)象。所以本題答案選B。而A選項(xiàng)80%-85%、C選項(xiàng)70%-75%、D選項(xiàng)65%-70%均不符合新生兒總體液量占體重的實(shí)際比例情況。21、下列應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物治療心力衰竭患者心律失常的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.用于治療心房撲動(dòng)

C.用于治療心房纖顫

D.可使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫

【答案】：A

【解析】本題主要考查強(qiáng)心苷類藥物治療心力衰竭患者心律失常的應(yīng)用。選項(xiàng)A強(qiáng)心苷類藥物不能用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。因?yàn)殛嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速通?？赏ㄟ^(guò)刺激迷走神經(jīng)等方法終止發(fā)作，而強(qiáng)心苷類藥物雖有正性肌力等作用，但它并不是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的適宜藥物，該描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B強(qiáng)心苷類藥物可用于治療心房撲動(dòng)。它能縮短心房肌的有效不應(yīng)期，使心房撲動(dòng)變?yōu)樾姆款潉?dòng)，部分患者在停用強(qiáng)心苷后有可能恢復(fù)竇性心律，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C治療心房纖顫是強(qiáng)心苷類藥物的重要應(yīng)用之一。它主要是通過(guò)抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動(dòng)不能通過(guò)房室結(jié)下傳至心室，從而減慢心室率，可改善心功能，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D強(qiáng)心苷類藥物可使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫。其機(jī)制是縮短心房肌的有效不應(yīng)期，使心房撲動(dòng)的折返環(huán)變小，沖動(dòng)頻率加快，從而轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆坷w顫，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。22、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來(lái)藥店咨詢藥師。

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

【答案】：D

【解析】題目中給出一位72歲男性患者，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀來(lái)藥店咨詢藥師。選項(xiàng)情況未知，但答案為D（推測(cè)①②④⑤是藥物不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的組合表述），這意味著在這些癥狀組合中，①②④⑤所涵蓋的癥狀是符合該患者當(dāng)前因用藥可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)癥狀情況的，其余選項(xiàng)中的組合不符合實(shí)際癥狀表現(xiàn)。23、服后有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、眩暈、嗜睡、視力模糊

A.布洛芬

B.金剛烷胺

C.西咪替丁

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物服用后的不良反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)A：布洛芬布洛芬是一種非甾體抗炎藥，常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血，一般不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、眩暈、嗜睡、視力模糊等表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：金剛烷胺金剛烷胺在臨床上用于抗帕金森病、抗病毒等。其不良反應(yīng)可表現(xiàn)為幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、眩暈、嗜睡、視力模糊等，與題干中描述的不良反應(yīng)相符，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于治療胃酸過(guò)多相關(guān)的疾病。常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、乏力、腹瀉、皮疹等，通常不會(huì)出現(xiàn)題干所提及的典型癥狀，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：硝酸甘油硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張藥，主要用于緩解心絞痛。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為搏動(dòng)性頭痛、面部潮紅、心率加快等，一般不會(huì)導(dǎo)致幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂等情況，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。24、患者，女性，62歲，自述近日常有一過(guò)性黑矇，霧視、視野中有黑點(diǎn)，一側(cè)面部無(wú)力、麻木。醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。

A.肝素

B.氯吡格雷

C.華法林

D.巴曲酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對(duì)短暫性腦缺血患者治療藥物的選擇。題干分析患者為62歲女性，自述近期常有一過(guò)性黑矇、霧視、視野中有黑點(diǎn)、一側(cè)面部無(wú)力麻木等癥狀，醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作的治療，主要目的是預(yù)防進(jìn)展為腦梗死，抗血小板聚集治療是重要的治療手段。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：肝素：肝素是一種抗凝藥物，主要用于急性血栓形成的治療和預(yù)防，如深靜脈血栓、肺栓塞等。在短暫性腦缺血發(fā)作中，一般不作為首選藥物，因?yàn)榭鼓委熆赡茉黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：氯吡格雷：氯吡格雷是一種常用的抗血小板藥物，通過(guò)抑制血小板的聚集，減少血栓形成，從而降低短暫性腦缺血發(fā)作后進(jìn)展為腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。它具有良好的療效和安全性，是短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防的一線用藥，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：華法林：華法林也是一種抗凝藥物，通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。其治療窗較窄，需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)以調(diào)整劑量，且出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。在短暫性腦缺血發(fā)作患者中，除非存在特殊的抗凝指征（如心房顫動(dòng)等），一般不首選華法林，故C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)：巴曲酶：巴曲酶是一種降纖藥物，主要用于降低纖維蛋白原水平，改善血液高凝狀態(tài)。它主要用于急性腦梗死等血栓性疾病的早期治療，并非短暫性腦缺血發(fā)作的常規(guī)治療用藥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。25、告知"培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)跟腱斷裂"屬于

A.禁忌證

B.藥物相互作用

C.藥品不良反應(yīng)

D.合理用藥信息

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同醫(yī)學(xué)概念的理解和區(qū)分，從而判斷“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)跟腱斷裂”所屬的范疇。選項(xiàng)A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群，通常是在使用藥物之前就明確已知的不適合使用該藥物的情況，比如對(duì)藥物成分過(guò)敏、特定疾病狀態(tài)下禁止使用等。而題干描述的是兩種藥物合用后出現(xiàn)的不良后果，并非單純指藥物本身的使用禁忌情況，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或更多種藥物同時(shí)或先后序貫應(yīng)用時(shí)，藥物之間相互影響而導(dǎo)致藥物的藥理效應(yīng)或毒性發(fā)生改變的現(xiàn)象。培氟沙星與糖皮質(zhì)激素合用后出現(xiàn)跟腱斷裂，這是兩種藥物共同作用產(chǎn)生的不良結(jié)果，屬于典型的藥物相互作用所導(dǎo)致的情況，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。題干強(qiáng)調(diào)的是兩種藥物合用的情況，重點(diǎn)在于藥物之間的相互影響，而非單純某一種藥品正常使用時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D：合理用藥信息合理用藥信息是關(guān)于如何正確、安全、有效使用藥物的知識(shí)和建議，包括藥物的適應(yīng)證、用法用量、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以指導(dǎo)人們合理使用藥物，避免藥物濫用和不良事件的發(fā)生。而題干描述的是藥物合用產(chǎn)生的不良后果，并非合理用藥的相關(guān)內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)跟腱斷裂”屬于藥物相互作用，答案選B。26、靜滴亞硝酸鈉用于解救

A.氰化氫中毒

B.瘦肉精中毒

C.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒

D.氟乙酰胺中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中毒情況對(duì)應(yīng)的解救藥物來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A：氰化氫中毒氰化氫是一種劇毒物質(zhì)，進(jìn)入人體后可抑制細(xì)胞色素氧化酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息。亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白能與氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，達(dá)到解救氰化氫中毒的目的。所以靜滴亞硝酸鈉可用于解救氰化氫中毒，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：瘦肉精中毒瘦肉精一般指克倫特羅等β-興奮劑，其作用是促進(jìn)瘦肉生長(zhǎng)、抑制脂肪生長(zhǎng)。瘦肉精中毒主要表現(xiàn)為心悸、肌肉震顫、頭痛、惡心等癥狀。解救瘦肉精中毒通常采用對(duì)癥治療，如使用β受體阻滯劑來(lái)緩解心悸等癥狀，而不是靜滴亞硝酸鈉，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥能抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。解救有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的常用藥物是阿托品和解磷定等。阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。靜滴亞硝酸鈉對(duì)有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒并無(wú)解救作用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟乙酰胺中毒氟乙酰胺是一種有機(jī)氟類農(nóng)藥，中毒機(jī)制主要是干擾三羧酸循環(huán)。解救氟乙酰胺中毒的特效解毒藥是乙酰胺，它能與氟乙酰胺競(jìng)爭(zhēng)酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而達(dá)到解毒的目的。靜滴亞硝酸鈉不是解救氟乙酰胺中毒的方法，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。27、真菌引起陰道炎（）

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療真菌引起陰道炎的藥物。選項(xiàng)A，咪康唑?yàn)榭拐婢帲捎糜谥委熣婢鸬年幍姥?，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，對(duì)真菌無(wú)明顯作用，通常不用于治療真菌性陰道炎，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)真菌引起的疾病效果不佳，不能用于治療真菌引起的陰道炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，聚甲酚磺醛常用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染等，但它并非專門針對(duì)真菌感染的一線用藥，對(duì)于真菌引起的陰道炎治療效果不如咪康唑針對(duì)性強(qiáng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息是

A.《馬丁代爾藥物大典》

B.《藥物事實(shí)與比較》

C.《醫(yī)師案頭參考》

D.《藥物信息手冊(cè)》

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥學(xué)綜合信息資料所收錄藥物種類的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)《馬丁代爾藥物大典》：它有其自身的特點(diǎn)和涵蓋內(nèi)容，但并不以收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息為特征，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)《藥物事實(shí)與比較》：該資料收錄了22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息，與題干所描述的內(nèi)容相符，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)《醫(yī)師案頭參考》：主要是為醫(yī)師提供各類藥物的詳細(xì)信息，但不是題干中所提及的這種特定藥物收錄情況，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)《藥物信息手冊(cè)》：同樣有其自身的信息收錄重點(diǎn)和范圍，并非是收錄題干中藥物種類的藥學(xué)綜合信息資料，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。29、孕婦過(guò)量服用可誘發(fā)新生兒壞血病的藥物是

A.維生素AD

B.維生素

C.復(fù)合維生素B

D.葡萄糖酸鈣

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)孕婦及新生兒的影響。選項(xiàng)A，維生素AD主要是用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥等，孕婦過(guò)量服用維生素AD一般不會(huì)誘發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，維生素C若孕婦過(guò)量服用，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒壞血病。這是因?yàn)槟阁w過(guò)量攝入維生素C后，胎兒體內(nèi)也會(huì)有較高的維生素C水平，出生后如果不能及時(shí)繼續(xù)補(bǔ)充足夠的維生素C，就可能誘發(fā)新生兒壞血病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，復(fù)合維生素B主要用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等，孕婦過(guò)量服用通常不會(huì)引發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，葡萄糖酸鈣主要用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全等，過(guò)量服用主要可能會(huì)引起便秘、高鈣血癥等，不會(huì)誘發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、楊某，女，19歲，淋雨受涼后咳嗽、咯膿性痰并伴有胸痛，體溫39℃，聽(tīng)診肺部有濕噦音。WBC12×109／L。該患者對(duì)青霉素過(guò)敏。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.支氣管炎

D.哮喘

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)來(lái)逐一分析判斷。選項(xiàng)A：肺結(jié)核肺結(jié)核通常起病緩慢，有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)2周以上或咯血。題干中患者是淋雨受涼后急性起病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯膿性痰、胸痛、高熱等，未提及低熱、盜汗等典型的肺結(jié)核全身癥狀，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（WBC12×10?／L），通常肺結(jié)核患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蛏栽龈?，因此該患者不符合肺結(jié)核的表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。患者淋雨受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯膿性痰、胸痛、高熱，聽(tīng)診肺部有濕啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（WBC12×10?／L），這些表現(xiàn)符合社區(qū)獲得性肺炎的典型癥狀和體征，故該患者最可能的診斷是社區(qū)獲得性肺炎，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：支氣管炎支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般全身癥狀較輕，較少出現(xiàn)胸痛和高熱。而題干中患者有明顯的胸痛和高熱癥狀，且肺部聽(tīng)診有濕啰音，提示肺部存在實(shí)質(zhì)性炎癥，因此該患者的表現(xiàn)不太符合支氣管炎，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：哮喘哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染等有關(guān)，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。題干中患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咯膿性痰、胸痛和高熱，未提及喘息、氣急等哮喘的典型癥狀，肺部聽(tīng)診也未描述有哮鳴音，因此該患者不符合哮喘的表現(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、以下"需要做皮膚敏感試驗(yàn)"的藥品中，源自一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載的是

A.鮭魚(yú)降鈣素注射劑

B.頭孢菌素類注射劑

C.α-糜蛋白酶注射劑

D.白喉抗毒素注射劑

【答案】：AB

【解析】本題考查“需要做皮膚敏感試驗(yàn)”的藥品且源自權(quán)威性文獻(xiàn)記載的相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A鮭魚(yú)降鈣素注射劑在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中有記載需要做皮膚敏感試驗(yàn)。鮭魚(yú)降鈣素是一種用于治療骨質(zhì)疏松等疾病的藥物，由于個(gè)體差異，部分患者可能對(duì)其過(guò)敏，因此在使用前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)是有必要的，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢菌素類注射劑同樣在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中提到需要做皮膚敏感試驗(yàn)。頭孢菌素類藥物是臨床上常用的抗生素，為了避免用藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，保證用藥安全，通常在使用前會(huì)進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)Cα-糜蛋白酶注射劑雖然也是注射劑，但在一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載中，并沒(méi)有明確規(guī)定其需要做皮膚敏感試驗(yàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D白喉抗毒素注射劑是一種抗毒素血清，其使用前做皮試是臨床常規(guī)操作，但它并非源自題干所強(qiáng)調(diào)的“一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載”中需做皮試的范疇，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"2、為避免尿中產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶。從而可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石，服用后需要多飲水的藥物有

A.磺胺類藥

B.抗痛風(fēng)藥

C.抗尿結(jié)石藥

D.蛋白酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用后需要多飲水以避免尿中產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶、形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石的藥物類型。選項(xiàng)A磺胺類藥在尿液中的溶解度較低，服用后容易在尿中析出結(jié)晶，進(jìn)而可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石。多飲水可以增加尿量，降低尿液中磺胺類藥的濃度，減少結(jié)晶的形成，所以服用磺胺類藥后需要多飲水，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B抗痛風(fēng)藥如別嘌醇等，在治療過(guò)程中會(huì)使尿酸經(jīng)腎臟排泄增多，如果尿量不足，尿酸在尿路中容易形成結(jié)晶，甚至形成結(jié)石。多飲水能促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿路結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此服用抗痛風(fēng)藥后需要多飲水，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C抗尿結(jié)石藥的作用是溶解或排出尿路中的結(jié)石，在這個(gè)過(guò)程中，可能會(huì)有一些細(xì)小的結(jié)石碎片需要通過(guò)尿液排出體外。多飲水可以增加尿液的沖刷作用，有利于結(jié)石碎片的排出，同時(shí)也可降低尿液中結(jié)石成分的濃度，減少新結(jié)石的形成，所以服用抗尿結(jié)石藥后需要多飲水，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D蛋白酶抑制劑如茚地那韋等，其在尿液中可能形成結(jié)晶，導(dǎo)致腎毒性等不良反應(yīng)。多飲水有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶的產(chǎn)生，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，故服用蛋白酶抑制劑后也需要多飲水，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物服用后均需要多飲水，本題答案選ABCD。"3、昆蟲(chóng)叮咬一般表現(xiàn)為

A.水腫性丘疹

B.風(fēng)團(tuán)疹

C.水腫性紅斑

D.丘皰疹

【答案】：ABCD

【解析】本題考查昆蟲(chóng)叮咬的臨床表現(xiàn)。我們來(lái)對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：水腫性丘疹是昆蟲(chóng)叮咬后常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。當(dāng)昆蟲(chóng)叮咬人體時(shí)，其唾液或毒液會(huì)注入皮膚，引發(fā)局部的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)局限性的隆起，形成水腫性丘疹。所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：風(fēng)團(tuán)疹也是昆蟲(chóng)叮咬可能出現(xiàn)的癥狀。昆蟲(chóng)叮咬引起的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致皮膚的小血管擴(kuò)張、通透性增加，血漿滲出到組織間隙，從而形成風(fēng)團(tuán)疹，常伴有瘙癢。所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：水腫性紅斑同樣是昆蟲(chóng)叮咬后的典型表現(xiàn)。由于局部炎癥反應(yīng)，皮膚會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，表現(xiàn)為紅斑，且可伴有不同程度的腫脹。所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：丘皰疹也可能在昆蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)。這是因?yàn)槔ハx(chóng)叮咬引發(fā)的炎癥刺激，使皮膚的表皮細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間水腫，形成皰疹樣改變，同時(shí)伴有丘疹樣隆起，即丘皰疹。所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為ABCD。"4、以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評(píng)判為"無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥"的是

A.口服坦洛新用于降壓

B.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣

D.濫用白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對(duì)“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”這一概念的理解和對(duì)具體事例的判斷。選項(xiàng)A坦洛新主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙等，其說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)證中并不包含降壓。而此處將其用于降壓，屬于超出了藥品正常的適用范圍進(jìn)行用藥，符合“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”的定義，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣，這并非是超出藥品本身規(guī)定的適應(yīng)證去使用藥物，而是在沒(méi)有必要用藥的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣，屬于過(guò)度用藥、不合理用藥的范疇，但不屬于“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿托伐他汀鈣主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，其適應(yīng)證中不包含補(bǔ)鈣。將其用于補(bǔ)鈣，明顯超出了該藥物正常的適用病癥范圍，屬于“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D濫用白蛋白、二磷酸果糖是不恰當(dāng)使用藥物，沒(méi)有根據(jù)實(shí)際病情和治療需要來(lái)合理應(yīng)用，但并不是超適應(yīng)證用藥，即不是超出了這兩種藥物規(guī)定的適用病癥去使用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，應(yīng)評(píng)判為“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”的是A和C選項(xiàng)。"5、溝通的技巧包括

A.認(rèn)真聆聽(tīng)

B.注意語(yǔ)言的表達(dá)

C.注意非語(yǔ)言的運(yùn)用

D.注意掌握時(shí)間

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于溝通技巧包含內(nèi)容的選擇題。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)“認(rèn)真聆聽(tīng)”：在溝通中，認(rèn)真聆聽(tīng)對(duì)方的觀點(diǎn)、想法和需求是非常重要的。它有助于我們準(zhǔn)確理解對(duì)方的意圖，體現(xiàn)出對(duì)對(duì)方的尊重，還能讓我們?cè)诨貞?yīng)時(shí)有更明確的方向，是溝通技巧的重要組成部分。-B選項(xiàng)“注意語(yǔ)言的表達(dá)”：語(yǔ)言是溝通的主要工具，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)可以使我們的信息更清晰、準(zhǔn)確地傳達(dá)給對(duì)方，避免產(chǎn)生誤解。不同的場(chǎng)合和對(duì)象需要使用不同的語(yǔ)言風(fēng)格，注意語(yǔ)言表達(dá)能夠提高溝通的效果。-C選項(xiàng)“注意非語(yǔ)言的運(yùn)用”：非語(yǔ)言信息，如肢體語(yǔ)言、面部表情、眼神交流等，在溝通中也起著關(guān)鍵作用。它們可以輔助語(yǔ)言表達(dá)，增強(qiáng)信息的可信度和感染力，有時(shí)甚至能傳達(dá)出比語(yǔ)言更豐富的情感和態(tài)度。-D選項(xiàng)“注意掌握時(shí)間”：溝通需要在合適的時(shí)間內(nèi)完成，合理掌握時(shí)間能提高溝通效率，避免冗長(zhǎng)和拖沓的交流。同時(shí)，選擇恰當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)間也很重要，在對(duì)方方便和愿意交流的時(shí)候進(jìn)行溝通，往往能取得更好的效果。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于溝通的技巧，所以本題答案選ABCD。"6、結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)包括

A.碘苷滴眼劑不宜長(zhǎng)期使用

B.過(guò)敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷

C.炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷

D.阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過(guò)性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：碘苷滴眼劑不宜長(zhǎng)期使用。碘苷長(zhǎng)期使用可能會(huì)對(duì)眼部組織產(chǎn)生不良影響，如引起眼部刺激、過(guò)敏反應(yīng)等，且可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。所以在使用時(shí)不宜長(zhǎng)期使用，A選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：過(guò)敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷。冷毛巾濕敷可以收縮血管，減輕眼部充血、水腫的癥狀，緩解過(guò)敏引起的瘙癢、紅腫等不適，因此在過(guò)敏性結(jié)膜炎初始階段使用冷毛巾濕敷是合適的處理方法，B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷。熱敷能夠促進(jìn)眼部血液循環(huán)，有助于炎癥的消散和吸收，減輕炎癥帶來(lái)的疼痛等癥狀，所以在炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)采用熱毛巾濕敷是合理的治療措施，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過(guò)性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，阿昔洛韋滴眼劑在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，D選項(xiàng)表述正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確，本題答案選ABCD。"7、不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

A.青霉素

B.苯妥英鈉

C.阿昔洛韋

D.替尼泊苷

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各藥品的特性來(lái)分析其是否不宜選用葡萄糖注射液溶解。選項(xiàng)A：青霉素青霉素在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較差，其β-內(nèi)酰胺環(huán)可開(kāi)環(huán)，進(jìn)而失去抗菌活性。因此，青霉素不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種強(qiáng)堿弱酸鹽，在葡萄糖注射液這種偏酸性的環(huán)境中，苯妥英鈉易產(chǎn)生沉淀，從而影響藥物的療效和安全性。所以，苯妥英鈉不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：阿昔洛韋阿昔洛韋為堿性藥物，在葡萄糖注射液的酸性條件下，容易析出沉淀。一旦產(chǎn)生沉淀，不僅會(huì)影響藥物的藥效，還可能在輸液過(guò)程中造成血管栓塞等嚴(yán)重后果。所以，阿昔洛韋不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：替尼泊苷替尼泊苷在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可能會(huì)發(fā)生理化性質(zhì)的改變，導(dǎo)致藥物療效降低甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，替尼泊苷不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥品均不宜選用葡萄糖注射液溶解，本題答案為ABCD。"8、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)的藥物是

A.卡托普利

B.卡馬西平

C.鏈霉素

D.萬(wàn)古霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物的了解。選項(xiàng)A卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，該類藥物在妊娠中晚期使用時(shí)，可引起胎兒顱骨發(fā)育不全、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少、新生兒呼吸窘迫等不良反應(yīng)，所以卡托普利屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，大量臨床研究和病例報(bào)告顯示，孕期使用卡馬西平可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩、小頭畸形、先天性心臟病等多種先天畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，因此卡馬西平屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，孕期使用鏈霉素可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒聽(tīng)力損害和腎功能損害，所以鏈霉素屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D萬(wàn)古霉素是一種糖肽類抗生素，雖然使用過(guò)程中也可能存在一定的不良反應(yīng)，但并不屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上所述，答案選ABC。"9、單純皰疹局部治療可選用

A.O.25％爐甘石洗劑

B.1％噴昔洛韋軟膏

C.1％碘苷液滴眼

D.阿昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查單純皰疹局部治療的用藥選擇。選項(xiàng)A0.25％爐甘石洗劑可用于單純皰疹的局部治療。爐甘石洗劑具有收斂、止癢等作用，能緩解單純皰疹患者局部的不適癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B1％噴昔洛韋軟膏是一種抗病毒藥物，可抑制皰疹病毒的復(fù)制和傳播。在單純皰疹的治療中，將其用于局部涂抹，能有效抑制病毒，促進(jìn)皰疹的愈合，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C1％碘苷液滴眼可用于眼部單純皰疹的治療。眼部是單純皰疹容易累及的部位，使用1％碘苷液滴眼能針對(duì)性地對(duì)眼部的皰疹病毒起到抑制作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿昔洛韋雖然也是常用的抗病毒藥物，但它主要是全身用藥，并非局部治療藥物，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選ABC。"10、調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法有()。

A.氯化鈉等滲當(dāng)量法

B.氯化鈉當(dāng)量法

C.冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法

D.飽和溶液法

【答案】：AC

【解析】本題主要考查調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法。選項(xiàng)A：氯化鈉等滲當(dāng)量法是常用的調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法之一。該方法是指與1g藥物呈等滲效應(yīng)的氯化鈉的克數(shù)，可通過(guò)該當(dāng)量來(lái)計(jì)算調(diào)節(jié)溶液等滲所需添加氯化鈉的量，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：題干問(wèn)的是調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法，“氯化鈉當(dāng)量法”并非調(diào)節(jié)等滲溶液的特定計(jì)算方法，它表述不準(zhǔn)確也不符合相關(guān)專業(yè)定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法也是調(diào)節(jié)等滲溶液計(jì)算的重要方法。冰點(diǎn)是稀溶液的一個(gè)依數(shù)性，通常情況下，血漿的冰點(diǎn)為-0.52℃，所以一般可以通過(guò)計(jì)算使溶液的冰點(diǎn)降低至-0.52℃來(lái)達(dá)到等滲，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：“飽和溶液法”不是用于調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法，它主要用于制備飽和溶液等其他方面，與調(diào)節(jié)等滲溶液計(jì)算無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。"11、以下所列藥物中，老年人對(duì)其藥理作用敏感性降低的是

A.利尿藥

B.抗凝藥

C.抗精神病藥

D.腎上腺素能β受體拮抗劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查老年人對(duì)不同藥物藥理作用敏感性的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A利尿藥主要作用是促進(jìn)尿液排出，調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡。老年人腎臟功能有所減退，對(duì)利尿藥的反應(yīng)通常是比較敏感的。因?yàn)槟I臟功能下降會(huì)影響藥物的代謝和排泄，使用利尿藥時(shí)更容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，所以老年人對(duì)利尿藥的藥理作用敏感性并非降低，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B抗凝藥用于防止血液凝固，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。老年人的凝血功能本身就有一定改變，血管壁彈性降低、血液黏稠度增加等因素使得老年人發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。同時(shí)，老年人的肝臟和腎臟功能減退，對(duì)抗凝藥的代謝和清除能力下降，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間延長(zhǎng)，因此老年人對(duì)抗凝藥的藥理作用敏感性是增加的，而不是降低，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C抗精神病藥主要用于治療精神障礙性疾病。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸衰退，大腦對(duì)藥物的耐受性降低，對(duì)抗精神病藥更為敏感。使用抗精神病藥時(shí)，更容易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)、認(rèn)知功能障礙等不良反應(yīng)，所以老年人對(duì)抗精神病藥的藥理作用敏感性不是降低，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D腎上腺素能β受體拮抗劑主要通過(guò)阻斷腎上腺素能β受體，降低心臟的興奮性、減慢心率等。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的β受體數(shù)目減少、敏感性降低，對(duì)腎上腺素能β受體拮抗劑的藥理作用敏感性也會(huì)降低，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。"12、下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥的是

A.氯霉素

B.氯氮平

C.異煙肼

D.甲硫氧嘧啶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)氯霉素：氯霉素是一種廣譜抗生素，它能抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的與細(xì)菌相同的70S核蛋白體，造成骨髓抑制，進(jìn)而可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥。B選項(xiàng)氯氮平：氯氮平是一種抗精神病藥物，有導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥甚至粒細(xì)胞缺乏癥的風(fēng)險(xiǎn)，在使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。C選項(xiàng)異煙肼：異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，其不良反應(yīng)包括血液系統(tǒng)損害，可引起粒細(xì)胞減少等情況。D選項(xiàng)甲硫氧嘧啶：甲硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它可能影響骨髓造血功能，造成粒細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥。綜上所述，氯霉素、氯氮平、異煙肼、甲硫氧嘧啶都可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥，本題正確答案為ABCD。"13、以下降糖藥中，適用于肥胖型2型糖尿病患者的是

A.胰島素

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于肥胖型2型糖尿病患者的降糖藥。選項(xiàng)A胰島素是一種常用的降糖藥物。對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者，在某些特定情況下，如口服降糖藥效果不佳、存在嚴(yán)重的并發(fā)癥等，胰島素可以作為有效的治療手段。它能快速、有效地降低血糖水平，控制糖尿病病情進(jìn)展，所以胰島素適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項(xiàng)B二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。它不僅可以降低血糖，還能減輕體重，通過(guò)改善胰島素抵抗，增加周圍組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等作用來(lái)發(fā)揮降糖效果，同時(shí)有助于控制肥胖患者的體重，所以二甲雙胍適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項(xiàng)C阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。肥胖型2型糖尿病患者往往餐后血糖升高較為明顯，使用阿卡波糖可以有效控制餐后血糖水平，并且對(duì)體重影響較小，在一定程度上還有助于體重控制，所以阿卡波糖適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項(xiàng)D格列齊特為磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以達(dá)到降低血糖的目的。但該類藥物可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者而言，體重增加可能會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗，不利于病情的控制，所以格列齊特一般不太適用于肥胖型2型糖尿病患者。綜上，答案選ABC。"14、糖尿病的診斷依據(jù)為

A.有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L

D.有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥7.0mmol/L

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)糖尿病的診斷依據(jù)相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：當(dāng)患者有典型糖尿病癥狀，且任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L時(shí)，是可以作為糖尿病的診斷依據(jù)的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：空腹血糖≥7.0mmol/L也是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，符合糖尿病診斷依據(jù)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L同樣是糖尿病的診斷依據(jù)之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：有典型糖尿病癥狀時(shí)，應(yīng)是任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L才可作為糖尿病的診斷依據(jù)，而不是≥7.0mmol/L，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"15、對(duì)新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，避免多重用藥的策略是

A.記錄用藥列表

B.推薦服用曲唑酮

C.先嘗試心理咨詢療法

D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人避免多重用藥策略的理解。選項(xiàng)A記錄用藥列表有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解老年人正在使用的藥物，避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問(wèn)題，從而有效減少不必要的藥物使用，達(dá)到避免多重用藥的目的，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B題干強(qiáng)調(diào)的是避免多重用藥的策略，而單獨(dú)推薦服用曲唑酮只是一種用藥選擇，并不能體現(xiàn)避免多重用藥這一核心策略，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C先嘗試心理咨詢療法是一種非藥物治療方法，通過(guò)心理干預(yù)來(lái)改善老年人的睡眠狀況，在未使用藥物的情況下先采用這種方式，可減少藥物的使用，符合避免多重用藥的策略，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D改變生活方式效果不佳時(shí)再使用短效非苯二氮，這體現(xiàn)了先采用非藥物手段，在確實(shí)需要用藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇藥物的原則，能夠避免不必要的藥物使用，符合避免多重用藥的策略，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"16、以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.對(duì)鈍痛幾乎無(wú)效

B.可用于創(chuàng)傷性劇痛

C.頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥

D.用于頭痛一般不超過(guò)5日

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A解熱鎮(zhèn)痛藥主要通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性鈍痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等效果較好，并非對(duì)鈍痛幾乎無(wú)