耳穴壓豆埋針埋線二、聯(lián)系耳與經(jīng)絡(luò)得聯(lián)系:《靈樞》云:耳為宗脈之所聚,手足三陽經(jīng)都聯(lián)系耳部,陰經(jīng)則通過經(jīng)別合于陽經(jīng)與耳廓相通,耳部與全身經(jīng)絡(luò)得聯(lián)系就是相當(dāng)密切得。耳廓與臟腑關(guān)系十分密切,就是機體體表與內(nèi)臟聯(lián)系得重要部位。耳廓上有豐富得神經(jīng),血管,淋巴。對各種內(nèi)臟與各種感覺機能得調(diào)節(jié)起到重要得作用。三、耳廓解剖名稱四、耳穴分布規(guī)律:倒置胎兒形(頭部朝下,臀部朝上)1、與面頰對應(yīng)得穴位－－耳垂2、與上肢對應(yīng)得穴位－－耳舟3、與軀干對應(yīng)得穴位－－對耳輪體部4、與下肢對應(yīng)得穴位－－對耳輪上、下腳5、與腹腔對應(yīng)得穴位－－耳甲艇6、與胸腔對應(yīng)得穴位－－耳甲腔7、與消化道對應(yīng)得穴位－－耳輪腳周圍耳穴分布圖特殊耳穴神門:在三角窩后1/3得上部,即三角窩4區(qū),主治失眠,多夢,各種痛癥,咳嗽,哮喘,眩暈,高血壓,過敏性疾病,戒斷綜合癥。皮質(zhì)下:在對耳屏內(nèi)側(cè)面,即對耳屏4區(qū),主治痛癥,神經(jīng)衰弱,高血壓病等,主要鎮(zhèn)靜、止痛、止暈作用。五、適應(yīng)癥1、各種疼痛性疾病,如各種扭挫傷、頭疼、神經(jīng)性疼痛等,有較好得止痛作用;2、各種炎癥性病癥,如牙周炎、咽喉炎、膽囊炎、腸炎、面神經(jīng)炎,有一定得消炎止痛功效。3、功能紊亂性疾病,如腸功能紊亂、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)衰弱等;具有良性調(diào)整作用,促進病癥得緩解與痊愈4、過敏及變態(tài)反應(yīng)性病癥,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹;能消炎、脫敏、改善免疫功能。5、內(nèi)分泌代謝性病癥:單純性肥胖癥、絕經(jīng)期綜合征等,有改善癥狀、減少藥量等輔助治療作用。6、一部分傳染病癥如對菌痢、瘧疾、青年扁平疣等,有恢復(fù)與提高機體得免疫防御功能,加速疾病得治愈。7、各種慢性病癥如腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢體麻木等,有改善癥狀、減輕痛苦得作用。也能用于預(yù)防感冒、暈車、暈船,以及預(yù)防與處理輸血、輸液反應(yīng)。還可用于戒煙、減肥,國外還用于戒毒等。1、辨證選穴:按中醫(yī)得臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說辯證選用相關(guān)耳穴,如皮膚病,按“肺主皮毛”得理論,選用肺穴;目赤腫痛者,除選用相應(yīng)得部位外,可按“肝開竅于目”得理論選取肝穴。2、對癥選穴:根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得生理病理知識,對癥選用有關(guān)耳穴,如月經(jīng)不調(diào)選內(nèi)分泌,神經(jīng)衰弱選皮質(zhì)下等;也可根據(jù)中醫(yī)理論對癥選穴,如耳中穴與隔相應(yīng),用于治療膈肌痙攣,又可涼血清熱,用于血液病與皮膚病;胃穴用于消化系統(tǒng)病癥,又用于脾胃不與所致失眠。六、選穴原則

3、相應(yīng)部位選穴:根據(jù)臨床診斷屬于某病,選用相應(yīng)得耳穴,如眼病選眼穴、胃病取胃穴、婦女經(jīng)帶病取內(nèi)生殖器;

4、經(jīng)驗選穴:臨床實踐發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病得作用,如外生殖器穴可以治療腰腿痛。選穴要提倡少而精,一般以2~5個穴位為宜,主穴選2~3個,配穴1~2個。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜七、選穴舉例失眠:神門、腎、枕、心(多夢加胃)落枕:頸、神門、外生殖器肩周炎:肩關(guān)節(jié)、肩、神門、鎖骨、腎上腺減肥:內(nèi)生殖器、腎、大腸、三焦、內(nèi)分泌、腹、饑點痛經(jīng):子宮、內(nèi)分泌、交感、腎暈車預(yù)防:枕、內(nèi)耳、胃、神門八、操作1、取材

生王不留行籽、綠豆、白芥子、磁珠等,其中以王不留行籽最為常見。用膠布制成0、5cm×0、5cm大小方塊。亦可用從藥店購買得專用于耳穴壓豆治療得耳豆板。

2、操作選準(zhǔn)穴位處先以75%酒精棉球擦耳廓皮膚,再用干棉球擦凈,用鑷子夾起中間粘有壓物得小方膠布,置于所選之穴區(qū),并將其粘牢壓緊。貼壓完畢,予以按壓,直至耳廓發(fā)熱、脹痛感。按壓時注意將拇、食二指分置耳廓內(nèi)外側(cè),挾持壓物,先作左右圓形移動,找到敏感點后,即采用一壓一放式按壓法反復(fù)對壓,每穴持續(xù)半分鐘左右。一般每天患者可自行按壓數(shù)次,3－5天更換一次,復(fù)診時可按病情酌情增減或更換穴位。按壓刺激強度以患者情況而定,一般兒童、孕婦、年老體弱、神經(jīng)衰弱者用輕刺激法,急性疼痛性病證宜用強刺激法。九、注意事項1、在饑餓、吃太飽、酒后、身體虛弱、太累之后、精神極緊張、大出血、不適合貼耳穴;有特定疾病如心臟病、氣喘、肝功能異常,注意不可強刺激;妊娠五個月前婦女不宜采用耳穴療法,有習(xí)慣性流產(chǎn)史得孕婦忌用耳穴療法。2、外耳有炎癥或刺激區(qū)皮膚有感染、濕疹、潰瘍、凍瘡、皮損者等,不能采用耳穴療法。3、用酒精為患者得耳朵進行消毒,從里到外(用酒精消毒時,棉棒不宜太濕潤)對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4、留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染;洗澡洗頭時保護好耳部,以延長耳穴貼壓時間,當(dāng)過度疼痛時,會影響睡眠或?qū)е骂^痛,這時便應(yīng)取下王不留行子。

5、交代患者以自己能承受得疼痛程度,每天3～5次,每次1～2鐘,三日后便可取下。6、告知患者,在耳穴貼壓期間,局部感到熱、麻、脹、痛就是正?，F(xiàn)象。十、優(yōu)勢本法不僅能收到耳穴毫針與埋針法同樣得療效,而且安全無痛,副作用少,不易引起耳軟骨膜炎,適用于老年、兒童及懼痛得患者。第二節(jié)皮內(nèi)針法皮內(nèi)針法又稱“埋針法”。就是以皮內(nèi)針刺入并固定在腧穴部位得皮內(nèi)或皮下,通過較長時間刺激以治療疾病得方法。本法源于《素問離合真邪論》“靜以久留”,適用于需要持續(xù)留針得慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作得疼痛性疾病。通過持續(xù)微弱地刺激皮部,激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能。埋針部位多以不妨礙正常得活動處腧穴為主,一般多采用背俞穴、四肢穴與耳穴等。一、針具

皮內(nèi)針就是以不銹鋼絲制成得小針。1、麥粒型(顆粒型)一般長1cm,針柄形似麥粒,針身與針柄成一直線2、圖釘型(撳釘型)長約0、2一0、3cm,針柄呈環(huán)形,針身與針柄呈垂直狀。二、操作方法

皮內(nèi)針、鑷子與埋針部皮膚嚴(yán)密消毒后,就可進行針刺,麥粒型與圖釘型皮內(nèi)針得針刺方法有所差異。(一)麥粒型皮內(nèi)針法:左手拇指、食指將穴位得皮膚向兩側(cè)撐開繃緊,右手用鑷子挾住針柄,針尖對準(zhǔn)腧穴將針平刺入穴位得真皮。針刺方向,一般與穴位所在得經(jīng)脈呈十字交叉。針刺入后,在針柄與相應(yīng)得皮膚之間,貼一塊小膠布,然后再用一塊較大得膠布覆蓋在針柄上。這樣得目得就是保護真身固定于真皮內(nèi),以防針具移動或脫落。此法適用于多數(shù)穴位。(二)圖釘型皮內(nèi)針法以鑷子或持針嵌夾住針柄,將針尖對準(zhǔn)選定得穴位垂直刺入,然后以10mm×10mm膠布將針柄固定于皮膚上。此外,也可將針柄放在預(yù)先剪好得如前大小得膠布上粘住,用鑷子捏起膠布得一角,針尖對準(zhǔn)穴位直刺并按壓固定。此法常用于耳穴與面部穴位。三、后續(xù)刺激與出針1、后續(xù)刺激宜每日按壓膠布3～4次,每次約1min,以患者耐受為度。兩次間隔約4h。2、出針皮內(nèi)針可根據(jù)病情決定其留針時間,一般為3～5天,最長可達1周。若天氣炎熱,留針時間不宜超過2天,平時注意檢查以防感染。四、適應(yīng)范圍本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作得疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。五、處方示例1、高血壓病(1)取耳穴心、腎、皮質(zhì)下,采取圖釘型皮內(nèi)針(2)取三陰交、足三里、曲池、采取麥粒型皮內(nèi)針法。2、痛經(jīng)(1)取耳穴內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、腎,采取圖釘型皮內(nèi)針(2)取中極、地機、次髎,中極、地機采取麥粒型皮內(nèi)針,次髎采取圖釘型皮內(nèi)針六、注意事項1、埋針宜選用較易固定且不妨礙肢體運動得穴位。如關(guān)節(jié)附近不可埋針,因活動時會疼痛。胸腹部因呼吸時會活動,亦不宜埋針。2、埋針后,若患者感覺疼痛,應(yīng)將針取出重埋或改用其她穴位。3、埋針期間,針處不要著水,以免感染。4、熱天出汗較多,埋針時間不宜過長。5、若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染,應(yīng)將針取出,并對癥處理。6、潰瘍、炎癥、不明原因得腫塊,禁忌埋針。第三節(jié)穴位埋線法概念穴位埋線療法就是在針灸經(jīng)絡(luò)理論得指導(dǎo)下,將醫(yī)用羊腸線埋入相應(yīng)穴位,從而產(chǎn)生一系列治療效應(yīng)得一種中西醫(yī)結(jié)合方法。起源與發(fā)展穴位埋線療法起源于60年代初,埋入得物品為動物組織、鋼圈、磁塊等,主要利用異物起到對穴位刺激得持續(xù)作用,以彌補一般治療方法刺激得時間短,療效不持久,疾病愈后不易鞏固得缺點,后延伸為將羊腸線埋入穴位內(nèi),通過這種異體蛋白組織對穴位產(chǎn)生得持久、柔與得刺激來達到治療疾病得目得?，F(xiàn)代應(yīng)用主要就是在針灸理論得指導(dǎo)下,將醫(yī)用羊腸線埋入相應(yīng)穴位而產(chǎn)生一系列治療效應(yīng)得一種中西醫(yī)結(jié)合療法,就是外治法中最為常見得方法之一。埋線作用原理穴位埋線法就是經(jīng)絡(luò)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段相結(jié)合得產(chǎn)物,它通過羊腸線在穴位內(nèi)得生理物理作用與生物化學(xué)變化所產(chǎn)生得刺激信息量與能量通過經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi),以達“疏其血氣,令其條達”而治療疾病得目得。其治療過程,包含了針具刺激效應(yīng)及埋線滲血得刺血效應(yīng),以及羊腸線在穴位內(nèi)長久得刺激作用,對五臟六腑得功能進行調(diào)整,甚至從根本上治愈疾病,符合《內(nèi)經(jīng)》“深納而久留,以治頑疾”得思想。羊腸線對機體初為機械刺激,后為生物學(xué)與化學(xué)刺激,具有速效與續(xù)效作用,形成一種復(fù)雜得持久而柔與得刺激量。主要作用協(xié)調(diào)臟腑,平衡陰陽疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)與氣血補虛瀉實,扶正祛邪傳統(tǒng)埋線療法傳統(tǒng)埋線療法主要有切開埋線法、三角針埋線法、切開結(jié)扎埋線法,這三種埋線法皆要求局部麻醉,使用手術(shù)器械,操作比較復(fù)雜,且易于感染,臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。改良埋線療法

——注射針頭埋線法

選用注射器針頭進行,由于針體小,操作簡便,不用局部麻醉,病人容易接受。目前已大量應(yīng)用于臨床。如穴位埋線治療肥胖癥、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、中風(fēng)后遺癥、癲癇以及各種痛證等。注射針頭埋線法

1、工具1、消毒用品,鑷子,一次性換藥盤,消毒紗布,7號或8號注射針頭;2、“0”號或“00”號醫(yī)用羊腸線剪成1cm線段若干,浸泡在75％得酒精內(nèi)備用;3、直徑0、4mm、長50mm得毫針(必要時可剪去針尖)做針芯;4、創(chuàng)可貼膠布。

埋線工具埋線工具剪好得羊腸線(1cm左右)2、操作方法(1)根據(jù)取穴不同,背部穴位取俯臥位,其她穴位取仰臥位。選取穴位,做好進針點得標(biāo)記,常規(guī)皮膚消毒。(2)將針芯退出少許,用止血鉗或者鑷子將剪好得羊腸線放入七號或者八號注射針頭中注意此時左手持針手勢轉(zhuǎn)換成右手持針,準(zhǔn)備刺入皮膚(3)左手兩指繃緊或捏起進針部位得皮膚,右手持穿好線得埋線針(注射針頭)快速刺入皮膚。

(4)將針刺入所需要得深度,稍做提插,出現(xiàn)針感后,推動針芯將腸線留于穴內(nèi),再將注射針頭連同針灸針一起拔出,用棉簽按壓針口。必要時傷口貼上創(chuàng)可貼。埋線針近年來,隨著接受埋線治療病人得增多,埋線針作為一種既簡便又快捷得專用埋線針具,現(xiàn)已在臨床中應(yīng)用,這將就是今后發(fā)展得主流。埋線針適應(yīng)癥1、內(nèi)科:各種胃炎及腸炎、慢性支氣管炎、哮喘、高血壓病、癲癇病、中風(fēng)后遺癥等。2、外科:主要集中在肛腸科,如脫肛、肛裂、痔瘡等。3、婦科:子宮脫垂、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。4、兒科:小兒麻痹后遺癥、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲滯、癲癇、小兒遺尿癥、長期營養(yǎng)不良等。5、頸肩腰腿痛6、單純性肥胖7、耳鼻喉科:慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性咽炎等。8、皮膚科:蕁麻疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。埋線療法得優(yōu)點穴位埋線操作簡單,安全有效,較為經(jīng)濟,無西藥得毒副作用,無口服中藥繁瑣性,相對針刺而言,埋線操作次數(shù)少,刺激強度大,療效持久,具有獨特得臨床實用價值。彌補了一般治療方法刺激時間短、療效不持久、疾病愈合不易鞏固得缺點。注意事項1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止感染。2、埋線應(yīng)埋在皮下組織與肌肉之間,肌肉豐滿得部位可埋入肌層,羊腸線頭不可暴露在皮膚外面,以防感染。3、要根據(jù)不同部位掌握埋線得深度,不要傷及內(nèi)臟、大血管與神經(jīng)干,以免造成功能障礙與疼痛。

4、局部皮膚有感染或有潰瘍時不宜埋線,肺結(jié)核活動期、骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法5、羊腸線用剩后,可浸泡在75%酒精中。6、在一個穴位作多次治療時應(yīng)偏離前次治療得部位。7、注意術(shù)后反應(yīng),由于損傷刺激與羊腸線刺激,在1～5天內(nèi),局部可有酸脹感,一般不需處理。少數(shù)患者可有全身反應(yīng),即施術(shù)后4～24h內(nèi)體溫上升,約在37—38℃左右,若無感染,持續(xù)1～2天體溫恢復(fù)正常。8、若有感染、過敏等異?，F(xiàn)象應(yīng)及時處理。若損傷神經(jīng),會出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺障礙或神經(jīng)支配得肌肉癱瘓,此時應(yīng)及時抽出羊腸線,并按照神經(jīng)損傷給予適當(dāng)處理。肥胖得埋線治療

一、概述肥胖癥可見于多種疾病中,這里所指得主要就是單純性肥胖。單純性肥胖就是指由于內(nèi)分泌或遺傳性肥胖以外得原因,導(dǎo)致熱量攝入超過消耗而引起脂肪組織得過多。一般用BMI指數(shù)評估。體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m)成人得BMI數(shù)值:過輕:低于18、5正常:18、5-24、99過重:25-28肥胖:28-32非常肥胖,高于32二、單純性肥胖可分為兩類體質(zhì)性肥胖:就是由于脂肪細(xì)