2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5套)2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，若父母均為O型血，其子女可能的血型及Rh血型組合為？【選項(xiàng)】A.A型或B型，Rh陽(yáng)性B.O型，Rh陽(yáng)性或陰性C.A型、B型或AB型，Rh陽(yáng)性D.O型，Rh陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)中，O型血的父母各攜帶i基因，子女只能遺傳i基因，因此血型必為O型。Rh血型由D抗原決定，父母若均為Rh陰性（未攜帶D抗原），則子女必為Rh陰性；若一方為Rh陽(yáng)性（攜帶D抗原），則子女有50%概率為Rh陽(yáng)性或陰性。因此正確答案為B。【題干2】Rh陰性血型者在輸血前需特別注意的檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.ABO血型鑒定B.RhD抗原篩查C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者（尤其是女性）需在輸血前進(jìn)行RhD抗原篩查，因其可能因既往輸血或妊娠產(chǎn)生抗D抗體，若直接輸入Rh陽(yáng)性血液會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)。其他檢測(cè)項(xiàng)目（如ABO血型、抗人球蛋白試驗(yàn)）雖重要，但Rh陰性血型的特異性風(fēng)險(xiǎn)更需優(yōu)先排查?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)反應(yīng)是指？【選項(xiàng)】A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞鹽水懸液的反應(yīng)B.供血者血清與受血者紅細(xì)胞鹽水懸液的反應(yīng)C.受血者血清與供血者血清的反應(yīng)D.供血者血清與受血者血清及紅細(xì)胞共同反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)分為主側(cè)和次側(cè)反應(yīng)：主側(cè)為供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)，反映受血者血清中是否存在抗供血者紅細(xì)胞抗原的抗體；次側(cè)為受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)，反映供血者血清中是否存在抗受血者紅細(xì)胞抗原的抗體。主側(cè)反應(yīng)陽(yáng)性提示輸血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】新生兒溶血病最常見于哪種ABO血型不合？【選項(xiàng)】A.A型母親與B型胎兒B.O型母親與A型胎兒C.AB型母親與O型胎兒D.B型母親與AB型胎兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血病最常見于ABO血型不合中的O型母親（分泌i抗原）與A型或B型胎兒（遺傳A或B抗原）。O型母親血清中含抗A和抗B抗體（因長(zhǎng)期接觸自身A/B抗原），當(dāng)胎兒血型為A或B時(shí)，母體抗體會(huì)通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血。ABO血型不合中，O型母親與A型胎兒的溶血風(fēng)險(xiǎn)最高?！绢}干5】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛伴醬油色尿，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.輸血傳播病毒感染C.溶血反應(yīng)D.急性腎損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)、高熱、腰痛伴醬油色尿是急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。溶血反應(yīng)由輸入血型不合或血液制品污染（如細(xì)菌）引起，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放引發(fā)腎小管堵塞和代謝性酸中毒，表現(xiàn)為醬油色尿（血紅蛋白尿）和腎功能異常。其他選項(xiàng)中，輸血相關(guān)急性肺損傷以呼吸窘迫為主，輸血傳播病毒感染多無(wú)癥狀或輕度發(fā)熱，急性腎損傷通常無(wú)溶血相關(guān)表現(xiàn)?！绢}干6】Rh陰性血型者首次妊娠需特別注意的檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.ABO血型B.RhD抗體篩查C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.紅細(xì)胞沉降率【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性在首次妊娠時(shí)需進(jìn)行RhD抗體篩查。若妊娠期間胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞通過(guò)胎盤進(jìn)入母體，母體可能產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致下次妊娠時(shí)新生兒發(fā)生溶血病。因此，首次妊娠需通過(guò)血常規(guī)或特異性抗體檢測(cè)（如抗D抗體效價(jià)測(cè)定）評(píng)估Rh血型狀態(tài)。【題干7】輸血前核對(duì)“三查八對(duì)”中，“三查”具體指？【選項(xiàng)】A.查血袋號(hào)、查血液種類、查有效期B.查血型、查交叉配血結(jié)果、查供血者姓名C.查供血者與受血者姓名、查血液種類、查血液量D.查血液種類、查血液量、查受血者生命體征【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三查”指查血袋號(hào)（確認(rèn)血液批次）、查血液種類（紅細(xì)胞、血漿等）和查有效期（血液是否過(guò)期）。此流程是輸血前核對(duì)的基石，確保輸入血液與患者需求一致。選項(xiàng)B中的“查交叉配血結(jié)果”屬于“八對(duì)”內(nèi)容，“八對(duì)”包括供血者姓名、血型、血液種類、血液量、受血者姓名、血型、血液種類、交叉配血結(jié)果。【題干8】冷抗體型溶血性輸血反應(yīng)最常由哪種抗體引起？【選項(xiàng)】A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗IgG抗體D.抗IgM抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷抗體型溶血性輸血反應(yīng)多由抗IgG抗體引起，此類抗體在37℃（體溫）下活性低，但在4℃（血液保存溫度）或低溫環(huán)境下活性增強(qiáng)，可結(jié)合供血者紅細(xì)胞IgG抗原（如A或B抗原），導(dǎo)致低溫沉淀試驗(yàn)陽(yáng)性?？笽gM抗體多為IgM型抗體，通常引起IgM介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，但與冷抗體型反應(yīng)不同。【題干9】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，次側(cè)反應(yīng)弱陽(yáng)性，提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合且Rh血型不合B.ABO血型不合但Rh血型合C.ABO血型合但Rh血型不合D.ABO和Rh血型均合【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性提示受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體（如抗A或抗B抗體），即ABO血型不合；次側(cè)反應(yīng)弱陽(yáng)性表明供血者血清中存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞抗原的抗體，但抗體效價(jià)較低，可能因供血者為弱定型（如A1血型）或受血者為強(qiáng)定型（如A2血型）導(dǎo)致。因此，ABO血型不合但Rh血型合?！绢}干10】Rh陰性血型者在輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸入Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞B.輸入Rh陰性紅細(xì)胞C.輸血器具污染D.輸血后免疫復(fù)合物形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者體內(nèi)若未產(chǎn)生抗D抗體，輸入Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞后可直接引發(fā)溶血反應(yīng)。若Rh陰性血型者已產(chǎn)生抗D抗體（如既往輸血或妊娠），則溶血反應(yīng)由免疫復(fù)合物介導(dǎo)（如抗D抗體與Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞結(jié)合形成復(fù)合物，激活補(bǔ)體系統(tǒng)）。因此，首次輸入Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞即可能引發(fā)溶血。【題干11】血型鑒定卡中，若主側(cè)（受血者血清）與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，次側(cè)（供血者血清）與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)陰性，提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.溶血性輸血反應(yīng)D.血型鑒定卡失效【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)強(qiáng)陽(yáng)性表明受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體（如抗A或抗B抗體），提示ABO血型不合；次側(cè)陰性表明供血者血清中無(wú)針對(duì)受血者紅細(xì)胞抗原的抗體，排除供血者自身免疫問題。Rh血型不合需通過(guò)抗D抗體篩查和RhD抗原檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。【題干12】輸血后出現(xiàn)黃疸、肝功能異常，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性腎損傷B.輸血相關(guān)急性肺損傷C.溶血反應(yīng)D.血栓性微血管病【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)可導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)物（如膽紅素）升高，引發(fā)黃疸和肝功能異常。溶血后膽紅素代謝增加，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。急性腎損傷以少尿、醬油色尿?yàn)橹?，輸血相關(guān)急性肺損傷以呼吸窘迫和肺水腫為特征，血栓性微血管?。ㄈ缛苎蚨揪C合征）多伴腎功能損害和微血管病性溶血?！绢}干13】Rh陰性血型者輸血前需檢測(cè)的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.ABO血型B.RhD抗原篩查C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.紅細(xì)胞沉降率【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者輸血前需檢測(cè)ABO血型（確認(rèn)血型合）、RhD抗原篩查（確認(rèn)供血者Rh血型）、抗人球蛋白試驗(yàn)（篩查是否存在抗D抗體）以及交叉配血試驗(yàn)。紅細(xì)胞沉降率（ESR）主要用于評(píng)估炎癥或免疫性疾病活動(dòng)性，與輸血安全性無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干14】新生兒溶血病中，母體抗A抗B抗體最常見于哪種血型組合？【選項(xiàng)】A.A型母親與B型胎兒B.O型母親與A型胎兒C.AB型母親與O型胎兒D.B型母親與AB型胎兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】O型母親因長(zhǎng)期分泌抗A和抗B抗體（因自身無(wú)A/B抗原），當(dāng)妊娠時(shí)胎兒血型為A或B時(shí)，母體抗體會(huì)通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血病。此組合中O型母親與A型胎兒的溶血風(fēng)險(xiǎn)最高，因抗A抗體效價(jià)通常高于抗B抗體。【題干15】交叉配血試驗(yàn)中，若鹽水介質(zhì)配血和抗球蛋白介質(zhì)配血均出現(xiàn)主側(cè)陽(yáng)性，提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.免疫性溶血D.非免疫性溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】鹽水介質(zhì)配血（檢測(cè)抗A/抗B抗體）和抗球蛋白介質(zhì)配血（檢測(cè)抗IgG抗體）均主側(cè)陽(yáng)性，提示受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體（如抗A和抗IgG），導(dǎo)致免疫性溶血。Rh血型不合需通過(guò)抗D抗體篩查和RhD抗原檢測(cè)確認(rèn)，而非僅通過(guò)交叉配血?！绢}干16】輸血后出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.急性腎損傷D.血栓性微血管病【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）多由供血者血漿中抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）攻擊受血者肺泡上皮細(xì)胞引起，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、肺水腫和低氧血癥。溶血反應(yīng)以溶血癥狀為主，急性腎損傷以少尿、醬油色尿?yàn)樘卣?，血栓性微血管病以微血管病性溶血和腎功能損害為特點(diǎn)?！绢}干17】血型鑒定卡中，若主側(cè)（受血者血清）與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)弱陽(yáng)性，次側(cè)（供血者血清）與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.供血者自身免疫D.血型鑒定卡污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)弱陽(yáng)性表明受血者血清中存在少量針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體；次側(cè)強(qiáng)陽(yáng)性表明供血者血清中存在大量針對(duì)受血者紅細(xì)胞抗原的抗體，提示供血者自身免疫（如自身免疫性溶血性貧血），其血清中存在抗自身紅細(xì)胞的抗體。此情況需立即停止輸血并排查供血者是否存在自身免疫疾病?！绢}干18】冷抗體型溶血性輸血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.鹽水介質(zhì)配血主側(cè)陽(yáng)性B.抗球蛋白介質(zhì)配血主側(cè)陽(yáng)性C.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性D.紅細(xì)胞沉降率升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷抗體型溶血性輸血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為間接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（抗IgG抗體與紅細(xì)胞結(jié)合），而鹽水介質(zhì)配血主側(cè)陽(yáng)性提示ABO血型不合或免疫性溶血?？骨虻鞍捉橘|(zhì)配血主側(cè)陽(yáng)性通常與IgG型抗體相關(guān)，而冷抗體型多為IgM型抗體?！绢}干19】Rh陰性血型者在輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸入Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞B.輸血器具污染C.輸血后免疫復(fù)合物形成D.輸血前未篩查RhD抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者若首次輸入Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞，且未產(chǎn)生抗D抗體，可直接引發(fā)溶血反應(yīng)。若已產(chǎn)生抗D抗體（如既往輸血或妊娠），則溶血反應(yīng)由免疫復(fù)合物介導(dǎo)。選項(xiàng)D描述的是輸血前篩查缺失，而非直接原因?！绢}干20】ABO血型系統(tǒng)與新生兒溶血病的關(guān)系最密切的組合是？【選項(xiàng)】A.A型母親與B型胎兒B.O型母親與A型胎兒C.AB型母親與O型胎兒D.B型母親與AB型胎兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】O型母親因長(zhǎng)期分泌抗A和抗B抗體，當(dāng)妊娠時(shí)胎兒血型為A或B時(shí)，母體抗體會(huì)通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血病。此組合中O型母親與A型胎兒的溶血風(fēng)險(xiǎn)最高，因抗A抗體效價(jià)通常高于抗B抗體。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】根據(jù)ABO血型系統(tǒng)的遺傳規(guī)律，若父母均為O型血，其子女的ABO血型類型及比例為（）【選項(xiàng)】A.A型（25%）、B型（25%）、AB型（25%）、O型（25%）B.A型（50%）、B型（50%）C.O型（100%）D.A型（12.5%）、B型（12.5%）、AB型（75%）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)中，O型血為ii純合子，父母均為O型（ii），子女只能遺傳兩個(gè)i等位基因，因此全部為O型血（ii），比例為100%。其他選項(xiàng)混淆了不同血型組合的遺傳規(guī)律?！绢}干2】Rh陰性血型在亞洲人群中的發(fā)生率約為（）【選項(xiàng)】A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-5%D.5%-10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型在亞洲人群中占比最低（約0.5%-1%），在歐美國(guó)家約為15%-30%。選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)不同地區(qū)常見比例，需結(jié)合地理分布判斷?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集反應(yīng)提示（）【選項(xiàng)】A.受血者血清中存在供血者紅細(xì)胞抗體B.供血者血清中存在受血者紅細(xì)胞抗體C.受血者血漿中存在供血者血漿抗體D.供血者血漿中存在受血者血漿抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)（受血者血清+供血者紅細(xì)胞）凝集反應(yīng)表明受血者體內(nèi)存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體（如ABO或Rh血型不合），提示輸血可能引發(fā)溶血反應(yīng)。次側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）凝集則提示供血者血漿中存在受血者紅細(xì)胞抗體?！绢}干4】臨床輸血中，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.急性肺水腫D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)可導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)生的毒性物質(zhì)引發(fā)多器官衰竭，死亡率高達(dá)50%-80%，是臨床最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。急性肺水腫（C）多與輸液過(guò)快過(guò)載相關(guān)，過(guò)敏反應(yīng)（D）多為IgE介導(dǎo)的輕癥反應(yīng)?！绢}干5】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.Rh陽(yáng)性為顯性遺傳B.Rh陰性血型在男性中發(fā)生率略高于女性C.Rh陰性個(gè)體首次輸血通常無(wú)反應(yīng)D.Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性血液【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型在女性中的發(fā)生率略高于男性（因男性攜帶者無(wú)表型差異），選項(xiàng)B表述相反。Rh陰性個(gè)體首次輸血若無(wú)抗體通常無(wú)反應(yīng)（C正確），但若已產(chǎn)生抗體則可能致敏；Rh陽(yáng)性者輸Rh陰性血液僅限緊急情況（D正確）。【題干6】凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致哪種疾?。ǎ具x項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.Christmas病D.肝素缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子Ⅷ缺乏引起（A正確），血友病B為因子Ⅸ缺乏（B錯(cuò)誤），Christmas病為因子Ⅸ異常（C錯(cuò)誤），肝素缺乏與凝血因子Ⅹ、Ⅻ相關(guān)（D錯(cuò)誤）?！绢}干7】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、醬油色尿，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.急性肺水腫D.血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】醬油色尿提示血紅蛋白尿，由溶血反應(yīng)（B正確）引起。過(guò)敏反應(yīng)（A）表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹；急性肺水腫（C）多因液體超負(fù)荷；血型不合（D）通常在輸血后立即出現(xiàn)劇烈腰背痛伴腎功能損害?！绢}干8】關(guān)于交叉配血試驗(yàn)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.主側(cè)必須凝集，次側(cè)可凝集或不凝集B.主側(cè)必須不凝集，次側(cè)必須凝集C.主側(cè)和次側(cè)均不凝集表示配血相合D.次側(cè)凝集提示Rh血型不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均不凝集（C正確）表示ABO和Rh血型完全相合。主側(cè)凝集提示ABO或Rh血型不合（A錯(cuò)誤），次側(cè)凝集僅提示供血者血漿中存在受血者紅細(xì)胞抗體（D錯(cuò)誤）。【題干9】下列哪種情況需立即停止輸血（）【選項(xiàng)】A.受血者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)B.輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿C.輸血量達(dá)總血量30%D.受血者血壓下降但可補(bǔ)液糾正【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿（B正確）提示溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并處理。過(guò)敏反應(yīng)（A）可緩慢輸注抗組胺藥，血壓下降（D）可通過(guò)補(bǔ)液糾正，輸血量達(dá)30%（C）屬正常范圍?！绢}干10】Rh陰性血型女性若首次妊娠為Rh陽(yáng)性胎兒，其再次妊娠時(shí)需采取的措施是（）【選項(xiàng)】A.輸注Rh免疫球蛋白B.攝入高劑量葉酸C.進(jìn)行產(chǎn)前Rh血型檢測(cè)D.增加鐵劑補(bǔ)充【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性女性妊娠后接觸Rh陽(yáng)性胎兒紅細(xì)胞（如分娩或流產(chǎn)），需在新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)注射Rh免疫球蛋白（A正確），預(yù)防母體產(chǎn)生抗體。其他選項(xiàng)與妊娠并發(fā)癥無(wú)關(guān)。【題干11】關(guān)于輸血前檢測(cè)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.必須檢測(cè)ABO和Rh血型B.疑似瘧疾需檢測(cè)血紅蛋白C.急診輸血無(wú)需檢測(cè)肝功能D.需檢測(cè)血清冰凍紅細(xì)胞抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】急診輸血（C錯(cuò)誤）仍需進(jìn)行必要的血型檢測(cè)（如ABO和Rh），肝功能異常可能影響輸血安全。選項(xiàng)D中血清冰凍紅細(xì)胞抗體檢測(cè)（抗D、抗K等）屬于常規(guī)交叉配血試驗(yàn)內(nèi)容。【題干12】輸血反應(yīng)中，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)C.急性肺水腫D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)（B正確）占輸血反應(yīng)的90%以上，多由細(xì)菌內(nèi)毒素或白細(xì)胞抗體引起。溶血反應(yīng)（A）占5%-10%，急性肺水腫（C）和過(guò)敏反應(yīng)（D）較少見?！绢}干13】關(guān)于ABO血型不合引起新生兒溶血病的機(jī)制，正確的是（）【選項(xiàng)】A.母親血清中抗A或抗B抗體直接破壞胎兒紅細(xì)胞B.母親血清中抗A或抗B抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)C.胎兒紅細(xì)胞膜缺乏糖蛋白A或BD.胎兒Rh陽(yáng)性致敏引發(fā)免疫反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型不合（C正確）因胎兒紅細(xì)胞缺乏相應(yīng)糖蛋白（A或B）導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗體（抗A或抗B），抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)攻擊紅細(xì)胞。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（抗體需經(jīng)胎盤），選項(xiàng)D為Rh血型不合機(jī)制?！绢}干14】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.輸血量大【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（受血者血清+供血者紅細(xì)胞）提示ABO或Rh血型不合（A正確）。若Rh不合（B），主側(cè)和次側(cè)均可能凝集；Kell血型不合（C）通常僅主側(cè)凝集。輸血量（D）與配血結(jié)果無(wú)關(guān)?！绢}干15】關(guān)于凝血酶原時(shí)間的延長(zhǎng)，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅺ缺乏C.肝素過(guò)量D.肝功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素過(guò)量（C正確）會(huì)抑制凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）。凝血因子Ⅷ缺乏（A）延長(zhǎng)APTT，因子Ⅺ缺乏（B）同樣延長(zhǎng)APTT，肝功能不全（D）可能同時(shí)影響PT和APTT?！绢}干16】Rh陰性血型在新生兒溶血病中的發(fā)生率為（）【選項(xiàng)】A.0.5%-1%B.2%-5%C.10%-15%D.20%-30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型（A正確）在新生兒溶血病中占比約0.5%-1%，ABO血型不合占80%-90%。選項(xiàng)B、C、D為其他血型系統(tǒng)或疾病的發(fā)生率?！绢}干17】輸血后出現(xiàn)黃疸和貧血，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.病毒性肝炎D.輸血量不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)（B正確）導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)生膽紅素，引發(fā)黃疸和貧血。病毒性肝炎（C）多由血液制品污染病毒引起，但黃疸出現(xiàn)較晚；過(guò)敏反應(yīng)（A）無(wú)貧血；輸血量不足（D）與癥狀無(wú)關(guān)?！绢}干18】關(guān)于Rh陰性血型檢測(cè)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.需用抗D抗體檢測(cè)B.需用抗A和抗B抗體檢測(cè)C.檢測(cè)結(jié)果與ABO血型無(wú)關(guān)D.需在新生兒出生后立即檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型檢測(cè)（A正確）使用抗D抗體，與ABO血型無(wú)關(guān)（C正確）。Rh陰性者首次輸血無(wú)反應(yīng)，但需在新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（D錯(cuò)誤）?！绢}干19】輸血反應(yīng)中，需立即更換血液的情況是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.輸血后血壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)（B正確）需立即停止輸血并更換血液。發(fā)熱非溶血性反應(yīng)（A）可繼續(xù)輸注，過(guò)敏反應(yīng)（C）可注射腎上腺素，血壓下降（D）需補(bǔ)液而非換血。【題干20】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的遺傳，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.A型血可遺傳A或a等位基因B.B型血可遺傳B或b等位基因C.AB型血只能遺傳A和B等位基因D.O型血只能遺傳i等位基因【參考答案】C【詳細(xì)解析】AB型血（AB）為雜合子，可遺傳A或B等位基因（C錯(cuò)誤）。O型血（ii）只能遺傳i等位基因（D正確）。A型和B型均為顯性遺傳，可遺傳自身顯性等位基因（A、B正確）。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】Rh陰性血型人群在全球范圍內(nèi)的分布比例約為多少？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.15%-20%C.0.5%-1%D.2%-3%【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型（如Rh陰性女性）全球總體比例約為0.5%-1%，亞洲地區(qū)尤為罕見，僅占0.3%-0.5%。選項(xiàng)C準(zhǔn)確反映了這一數(shù)據(jù)，而其他選項(xiàng)均不符合實(shí)際流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)?！绢}干2】ABO血型系統(tǒng)的遺傳基礎(chǔ)屬于哪種類型？【選項(xiàng)】A.單基因隱性遺傳B.單基因顯性遺傳C.多基因遺傳D.性連鎖遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型由位于12號(hào)染色體的ABO基因控制，顯性基因（A、B）優(yōu)先表達(dá)，隱性基因（O）僅在純合時(shí)顯現(xiàn)。此為單基因顯性遺傳模式，故選B。【題干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)的檢測(cè)對(duì)象分別是什么？【選項(xiàng)】A.主側(cè)為供血者紅細(xì)胞，次側(cè)為受血者血清；B.主側(cè)為受血者紅細(xì)胞，次側(cè)為供血者血清；C.主側(cè)為供血者血清，次側(cè)為受血者紅細(xì)胞；D.主側(cè)為受血者血清，次側(cè)為供血者紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的凝集反應(yīng)，次側(cè)檢測(cè)受血者紅細(xì)胞與供血者血清的凝集反應(yīng)。選項(xiàng)A正確描述了檢測(cè)邏輯，其他選項(xiàng)混淆了主次側(cè)定義。【題干4】輸血后急性溶血反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.免疫性血小板減少D.Kell血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合是急性溶血反應(yīng)最常見原因（占90%以上），因抗A或抗B抗體迅速破壞供血者紅細(xì)胞。Rh不合多引發(fā)遲發(fā)性溶血，故排除B和D；C選項(xiàng)與溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干5】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Rh陽(yáng)性為顯性遺傳B.Rh陰性女性需與Rh陽(yáng)性男性生育時(shí)注意；C.Rh陰性男性可遺傳Rh陰性血型；D.Rh陰性者輸血需檢測(cè)D抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型由隱性基因決定，男性若攜帶Rh陰性基因（如XY/XX）可能將基因傳給后代，但純合Rh陰性僅見于女性。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因男性無(wú)法單獨(dú)遺傳Rh陰性表型。【題干6】輸血前血型鑒定的“正定型”試驗(yàn)包括哪些項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.抗A、抗B、抗D試驗(yàn)；B.抗A、抗B、抗H試驗(yàn)；C.抗A、抗B、抗K試驗(yàn)；D.抗D、抗E、抗C試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正定型需檢測(cè)抗A、抗B和抗D抗體（Rh血型系統(tǒng)關(guān)鍵），而抗H（分泌型決定因子）和抗K（稀有血型系統(tǒng)）屬于補(bǔ)充試驗(yàn)。選項(xiàng)A為標(biāo)準(zhǔn)正定型內(nèi)容。【題干7】臨床輸血中，生理鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)的原理是什么？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)紅細(xì)胞表面抗體；B.檢測(cè)血清中抗體；C.檢測(cè)血漿中抗體；D.檢測(cè)血清和血漿中的抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水介質(zhì)可維持紅細(xì)胞形態(tài)，僅檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的凝集反應(yīng)（主側(cè)），而血漿中的抗體（如不規(guī)則抗體）需用抗球蛋白試驗(yàn)（次側(cè)）檢測(cè)。選項(xiàng)A正確?！绢}干8】關(guān)于Kell血型系統(tǒng)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.Kell血型不合僅引起遲發(fā)性溶血；B.Kell抗體屬于IgG類免疫球蛋白；C.Kell血型系統(tǒng)與ABO系統(tǒng)無(wú)關(guān)；D.Kell陰性血型在非洲地區(qū)發(fā)病率較高【參考答案】D【詳細(xì)解析】Kell血型不合可能引發(fā)急性或遲發(fā)性溶血（排除A）；Kell抗體以IgG為主（B正確）；但選項(xiàng)D更準(zhǔn)確，因Kell陰性在非洲人群（如尼日利亞）中發(fā)病率高達(dá)15%-20%，遠(yuǎn)高于其他地區(qū)?！绢}干9】輸血后遲發(fā)性溶血反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.鐮狀細(xì)胞貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（尤其是女性Rh陰性受血者多次輸血后致敏）是遲發(fā)性溶血最常見原因，因抗D抗體在再次輸血時(shí)攻擊Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞。選項(xiàng)B正確。【題干10】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的遺傳特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Rh陽(yáng)性為顯性性狀；B.Rh陰性女性必須為純合子；C.Rh陽(yáng)性男性可能為雜合子；D.Rh陰性男性可為攜帶者【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性為隱性性狀，女性需純合（XX）才表現(xiàn)陰性，而男性若攜帶Rh陰性基因（如XY/XX）則為攜帶者（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因女性可能為雜合（XX/XY），但表型仍為陽(yáng)性?！绢}干11】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集反應(yīng)提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.輸血反應(yīng)已發(fā)生D.不完全相合【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集提示供血者紅細(xì)胞與受血者血清不合（主側(cè)問題），次側(cè)凝集提示受血者紅細(xì)胞與供血者血清不合（次側(cè)問題）。兩者同時(shí)出現(xiàn)表明存在輸血反應(yīng)（如ABO和Rh雙重不合）。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】關(guān)于Rh陰性血型者的輸血原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首次輸血者需檢測(cè)D抗原；B.Rh陰性男性可接受Rh陽(yáng)性血；C.Rh陰性女性需避免與Rh陽(yáng)性男性生育；D.輸血需使用Rh陰性血液【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性男性輸血時(shí)無(wú)需特殊處理（因自身無(wú)D抗原），但Rh陰性女性需避免妊娠期接觸Rh陽(yáng)性血液（致敏風(fēng)險(xiǎn)）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因Rh陰性男性可接受Rh陽(yáng)性血，但女性需嚴(yán)格避免?！绢}干13】關(guān)于血型鑒定的“反定型”試驗(yàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與自身血清；B.檢測(cè)受血者紅細(xì)胞與供血者血清；C.檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞；D.檢測(cè)供血者血清與自身紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】反定型需檢測(cè)供血者血清中的抗體（如抗A、抗B）與受血者紅細(xì)胞（主側(cè)）的凝集反應(yīng)，以排除供血者自身免疫性血型。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等癥狀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.免疫性血小板減少C.細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)D.Rh血型不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)（占輸血反應(yīng)的5%-10%）典型表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛及腎功能損害，實(shí)驗(yàn)室檢查可見細(xì)菌菌落。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】關(guān)于不規(guī)則抗體的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.多為IgM類抗體；B.檢測(cè)時(shí)需使用抗球蛋白試驗(yàn)；C.與ABO血型系統(tǒng)無(wú)關(guān)；D.僅在Rh陰性者中存在【參考答案】B【詳細(xì)解析】不規(guī)則抗體多為IgG類（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），需通過(guò)抗球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）檢測(cè)。此類抗體與多種血型系統(tǒng)（如Kell、Duffy）相關(guān)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），且Rh陰性者因多次輸血或妊娠更易產(chǎn)生（選項(xiàng)D部分正確但非唯一）?！绢}干16】Rh陰性血型者的輸血處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即使用Rh陰性血液；B.需檢測(cè)供血者D抗原；C.僅限Rh陰性女性使用；D.無(wú)特殊處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者首次輸血需確認(rèn)供血者D抗原（若為陽(yáng)性需謹(jǐn)慎），后續(xù)輸血需持續(xù)使用Rh陰性血液。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均不符合臨床規(guī)范?！绢}干17】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合；B.Rh血型不合；C.輸血反應(yīng)已發(fā)生；D.供血者血清不規(guī)則抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）提示受血者血清中存在抗供血者紅細(xì)胞的不規(guī)則抗體（如抗K、抗E），次側(cè)不凝集說(shuō)明供血者紅細(xì)胞未與受血者血清反應(yīng)，排除ABO和Rh不合（選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)D正確?！绢}干18】關(guān)于血型系統(tǒng)的分類，正確的是？【選項(xiàng)】A.ABO、Rh、Kell屬于主要血型系統(tǒng)；B.HPA系統(tǒng)屬于次要血型系統(tǒng)；C.Rh陰性為顯性遺傳；D.鐮狀細(xì)胞特征與血型無(wú)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO和Rh為兩大主要血型系統(tǒng)，Kell屬于次要系統(tǒng)（選項(xiàng)A正確）。HPA（人類血小板抗原）為次要系統(tǒng)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。Rh陰性為隱性遺傳（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），鐮狀細(xì)胞特征與血紅蛋白基因相關(guān)，與血型系統(tǒng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)（選項(xiàng)D正確）。【題干19】輸血后溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血型復(fù)查；B.血清學(xué)抗體篩查；C.紅細(xì)胞形態(tài)觀察；D.血清鐵蛋白檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)檢查包括血型復(fù)查（排除ABO/Rh不合）、血清學(xué)抗體篩查（如抗D抗體）、紅細(xì)胞形態(tài)（如異形紅細(xì)胞）、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（反映紅細(xì)胞生成）及尿膽紅素等。血清鐵蛋白檢測(cè)與溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)（選項(xiàng)D）?！绢}干20】關(guān)于Rh陰性血型者的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Rh陰性女性需在妊娠期預(yù)防注射；B.Rh陰性男性輸血無(wú)需特殊處理；C.Rh陰性血型者可接受Rh陽(yáng)性血；D.Rh陰性者需定期檢測(cè)D抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性女性妊娠需預(yù)防注射抗D免疫球蛋白（選項(xiàng)A正確），男性輸血無(wú)需特殊處理（選項(xiàng)B正確）。Rh陰性者首次輸血需確認(rèn)供血者D抗原（選項(xiàng)D正確）。但Rh陰性者不可接受Rh陽(yáng)性血（可能致敏），故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，次級(jí)抗體的存在主要與哪種情況相關(guān)？【選項(xiàng)】A.A抗原或B抗原缺乏B.抗A或抗B抗體缺乏C.抗A或抗B抗體存在D.A抗原和B抗原同時(shí)存在【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)的次級(jí)抗體（抗A或抗B）存在于非分泌型個(gè)體中，即使個(gè)體為A型或B型，也可能因缺乏分泌能力而不分泌對(duì)應(yīng)抗原，但體內(nèi)仍可能存在相應(yīng)抗體。選項(xiàng)C正確?！绢}干2】Rh血型系統(tǒng)中，D抗原陰性者輸血時(shí)需特別注意哪種抗體？【選項(xiàng)】A.抗D抗體B.抗A抗體C.抗B抗體D.抗C抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性個(gè)體接觸D抗原后可能產(chǎn)生抗D抗體，若輸入Rh陽(yáng)性血液中的D抗原，會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)。選項(xiàng)A正確?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)的主要檢測(cè)目的是什么？【選項(xiàng)】A.驗(yàn)證供血者紅細(xì)胞與受血者血清的相容性B.驗(yàn)證供血者血清與受血者紅細(xì)胞的相容性C.同時(shí)檢測(cè)供血者和受血者的抗體反應(yīng)D.確認(rèn)供血者與受血者的血型是否匹配【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的凝集反應(yīng)，次側(cè)檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)，確保兩者均無(wú)凝集。選項(xiàng)A正確?！绢}干4】Rh陰性血型女性在孕晚期需常規(guī)檢測(cè)哪種抗體？【選項(xiàng)】A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗D抗體D.抗C抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠時(shí)，若胎兒為Rh陽(yáng)性，母體可能產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致新生兒溶血病。孕晚期需檢測(cè)抗D抗體篩查。選項(xiàng)C正確。【題干5】輸血反應(yīng)中最常見的急性反應(yīng)是哪種類型？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.真菌血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)占輸血反應(yīng)的70%以上，由血型不合或抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)引起，癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等。選項(xiàng)B正確。【題干6】下列哪種情況屬于輸血指征？【選項(xiàng)】A.患者血紅蛋白低于60g/L且血容量正常B.患者血紅蛋白低于80g/L且血容量不足C.患者血小板低于20×10?/LD.患者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)且無(wú)出血傾向【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血指征包括嚴(yán)重貧血（血紅蛋白<70g/L）或失血導(dǎo)致的血容量不足。選項(xiàng)A符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】冷凝酶缺乏癥患者的凝血功能主要受哪種凝血因子影響？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XIID.凝血因子XIII【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷凝酶缺乏癥（FactorXII缺乏）表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)，但出血癥狀輕微，需與血型不合溶血反應(yīng)鑒別。選項(xiàng)C正確?！绢}干8】輸血后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)觀察哪種反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.真菌血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)多在輸血后6-12小時(shí)出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)黃疸、血紅蛋白尿等指標(biāo)。選項(xiàng)B正確?！绢}干9】ABO血型鑒定卡中，若卡片顯示“AB”型，說(shuō)明什么？【選項(xiàng)】A.患者為AB型且分泌型B.患者為AB型且非分泌型C.患者為O型D.患者為A型【參考答案】A【詳細(xì)解析】AB型個(gè)體若為分泌型，血清中同時(shí)存在抗A和抗B抗體，卡片顯示“AB”型。選項(xiàng)A正確?！绢}干10】Rh陰性血型女性在分娩后需接受哪種預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.輸注抗D免疫球蛋白B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血漿D.接種破傷風(fēng)疫苗【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性女性分娩后需注射抗D免疫球蛋白（150μg），預(yù)防抗D抗體形成。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)出現(xiàn)凝集，次側(cè)無(wú)凝集，說(shuō)明什么？【選項(xiàng)】A.血型不合B.供血者血清中含有受血者抗體C.檢測(cè)失敗D.患者有過(guò)敏史【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集提示供血者紅細(xì)胞與受血者血清存在抗體反應(yīng)，需更換供血者。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】輸血量計(jì)算公式中，“HCT”代表什么？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.血細(xì)胞比容C.凝血酶原時(shí)間D.血清白蛋白水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCT（血細(xì)胞比容）反映紅細(xì)胞數(shù)量，公式為：輸血量（mL）=（30×HCT目標(biāo)-2×HCT當(dāng)前）/（HCT目標(biāo)-2×HCT當(dāng)前）。選項(xiàng)B正確。【題干13】冷抗體型溶血病多見于哪種血型組合？【選項(xiàng)】A.A型供血者與O型受血者B.B型供血者與AB型受血者C.Rh陰性供血者與Rh陽(yáng)性受血者D.O型供血者與A型受血者【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷抗體型溶血病由抗-I或抗-3a1抗體引起，多見于Rh陰性個(gè)體輸Rh陽(yáng)性血液。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】輸血前核對(duì)“三查八對(duì)”中“三查”包括哪三項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.查血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果B.查供血者、受血者、血液類型C.查血液保存條件、外觀、有效期D.查患者姓名、住院號(hào)、血液種類【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三查”指查血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果；“八對(duì)”包括供血者與受血者的信息核對(duì)。選項(xiàng)A正確?！绢}干15】Rh陰性血型母親的胎兒可能發(fā)生哪種溶血?。俊具x項(xiàng)】A.ABO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.Kell溶血病D.D型冷抗體型溶血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性母親若未接受抗D免疫球蛋白，胎兒Rh陽(yáng)性可能導(dǎo)致Rh溶血病（erythroblastosisfetalis）。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的類型是哪種？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.真菌血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)可導(dǎo)致急性腎衰竭、多器官衰竭甚至死亡，是輸血中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】血型鑒定卡中，若卡片顯示“O”型，說(shuō)明什么？【選項(xiàng)】A.患者為O型且分泌型B.患者為O型且非分泌型C.患者為AB型D.患者為A型【參考答案】B【詳細(xì)解析】O型個(gè)體若為非分泌型，血清中無(wú)抗A和抗B抗體，卡片顯示“O”型。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】輸血后觀察患者血紅蛋白和尿素氮的變化，主要用于排除哪種反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.真菌血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白尿和血紅蛋白分解產(chǎn)物升高，尿素氮反映腎臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)B正確?！绢}干19】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集，說(shuō)明什么？【選項(xiàng)】A.血型完全相容B.供血者血清中含有自身抗體C.檢測(cè)失敗D.患者有過(guò)敏史【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集表明供血者與受血者血型完全相容。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】Rh陰性血型女性在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)需接受哪種預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.輸注抗D免疫球蛋白B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血漿D.接種破傷風(fēng)疫苗【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性女性分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（250μg），預(yù)防抗D抗體形成。選項(xiàng)A正確。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】在ABO血型系統(tǒng)中，若患者血型為O型，其紅細(xì)胞表面抗原和血漿抗體組合為（）【選項(xiàng)】A.A抗原、抗B抗體B.B抗原、抗A抗體C.無(wú)抗原、抗A和抗B抗體D.A和B抗原、抗A和抗B抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】O型血的紅細(xì)胞表面無(wú)A和B抗原，血漿中同時(shí)存在抗A和抗B抗體，這是ABO血型系統(tǒng)的核心特征。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述了O型血的抗原-抗體組合，其他選項(xiàng)均不符合血型系統(tǒng)基本規(guī)律?！绢}干2】Rh血型不合引起新生兒溶血病的主要機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.母親IgM抗D抗體通過(guò)胎盤B.母親IgG抗D抗體通過(guò)胎盤C.母親血漿中的抗A抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞D.胎兒Rh陰性導(dǎo)致抗原缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh溶血病的關(guān)鍵在于母親IgG抗D抗體通過(guò)胎盤屏障，與胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞（因分娩時(shí)母胎血混合）發(fā)生免疫反應(yīng)。選項(xiàng)B正確反映了這一機(jī)制，而IgM抗體因分子量較大無(wú)法通過(guò)胎盤（排除A），抗A抗體與Rh不合無(wú)關(guān)（排除C），胎兒抗原缺失不會(huì)引發(fā)自身免疫（排除D）?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集提示（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母血中存在抗K抗原抗體D.供血者血型為AB型【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）表明受血者血漿中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體，提示ABO血型不合。次側(cè)不凝集（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）說(shuō)明供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血漿抗體不匹配。Rh不合需通過(guò)抗D試驗(yàn)確認(rèn)（排除B），抗K抗體屬于稀有血型問題（排除C），供血者血型與交叉配血結(jié)果無(wú)直接關(guān)聯(lián)（排除D）?！绢}干4】直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性提示（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.存在同種免疫性溶血反應(yīng)D.供血者血型為O型【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性表明紅細(xì)胞表面存在抗體（如IgG抗A/B或抗D），通常由同種免疫性溶血反應(yīng)引起，如輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。選項(xiàng)C正確，ABO不合屬于IgM抗體介導(dǎo)（試驗(yàn)陰性），Rh不合需結(jié)合抗D試驗(yàn)（排除B），O型血型與試驗(yàn)結(jié)果無(wú)關(guān)（排除D）?！绢}干5】Rh陰性孕婦首次妊娠時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）【選項(xiàng)】A.母血中IgM抗D抗體B.母血中IgG抗D抗體C.胎兒紅細(xì)胞Rh陽(yáng)性比例D.胎盤厚度【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦首次妊娠時(shí)，若胎兒Rh陽(yáng)性，分娩時(shí)母胎血混合可能引發(fā)IgG抗D抗體產(chǎn)生。此抗體可通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血病。監(jiān)測(cè)母血IgG抗D抗體水平（B）是預(yù)防的關(guān)鍵，而IgM抗體（A）不通過(guò)胎盤，胎兒Rh陽(yáng)性比例（C）需通過(guò)產(chǎn)前檢查評(píng)估，胎盤厚度（D）與溶血病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干6】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、醬油色尿，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.輸血反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.肝炎病毒傳播D.破傷風(fēng)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)、高熱伴醬油色尿（血紅蛋白尿）是急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。溶血釋放大量血紅蛋白，超過(guò)腎臟處理能力后通過(guò)尿液排出。選項(xiàng)A（輸血反應(yīng)）多表現(xiàn)為非特異性發(fā)熱，選項(xiàng)C（肝炎病毒）以肝功能異常為主，選項(xiàng)D（破傷風(fēng)）有典型神經(jīng)肌肉癥狀，均不符合題干描述。【題干7】Rh陰性血型在人群中的分布情況為（）【選項(xiàng)】A.亞洲人群占比超過(guò)50%B.歐美國(guó)家Rh陰性比例較高C.中國(guó)漢族Rh陰性率約1%D.Rh陽(yáng)性者輸血時(shí)無(wú)需配血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型在歐美國(guó)家（如意大利、西班牙）比例較高（約10-15%），而亞洲國(guó)家（如中國(guó)、日本）比例較低（約0.5-1%）。選項(xiàng)A與實(shí)際分布相反，選項(xiàng)C符合中國(guó)現(xiàn)狀，選項(xiàng)D錯(cuò)誤（Rh不合需嚴(yán)格配血）?！绢}干8】交叉配血試驗(yàn)中，次側(cè)凝集提示（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.供血者血型為AB型D.母血中存在抗K抗原抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】次側(cè)凝集（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）表明供血者血漿中存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的抗體，提示供血者血型為AB型（因血漿中無(wú)抗A/B抗體）。選項(xiàng)A（主側(cè)凝集）和Rh不合（需抗D試驗(yàn)）與次側(cè)凝集無(wú)關(guān)，抗K抗體屬于稀有血型問題（排除D）?！绢}干9】直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，間接試驗(yàn)陽(yáng)性提示（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.存在IgM抗體介導(dǎo)的溶血反應(yīng)D.供血者血型為O型【參考答案】C【詳細(xì)解析】間接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（抗IgG抗體結(jié)合溶血紅細(xì)胞）提示存在針對(duì)紅細(xì)胞表面抗原的IgG抗體（如同種免疫性溶血），而直接試驗(yàn)陰性（紅細(xì)胞無(wú)表面抗體）說(shuō)明未發(fā)生自身免疫。選項(xiàng)C正確，ABO不合為IgM抗體（直接試驗(yàn)陰性），Rh不合需結(jié)合抗D試驗(yàn)（排除B），O型血型與試驗(yàn)結(jié)果無(wú)關(guān)（排除D）?！绢}干10】Rh陰性孕婦第二次妊娠時(shí)，若胎兒Rh陽(yáng)性，最需警惕（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.IgG抗D抗體介導(dǎo)的溶血反應(yīng)C.IgM抗D抗體介導(dǎo)的溶血反應(yīng)D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦首次妊娠未致敏時(shí)，第二次妊娠胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞可通過(guò)胎盤引發(fā)IgG抗D抗體產(chǎn)生，攻擊胎兒紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血病。選項(xiàng)B正確，IgM抗體（C）無(wú)法通過(guò)胎盤，ABO不合（A）與Rh無(wú)關(guān)，胎盤早剝（D）屬并發(fā)癥而非直接病因。【題干11】輸血前血型鑒定錯(cuò)誤導(dǎo)致Rh陽(yáng)性血輸入Rh陰性患者，最嚴(yán)重后果是（）【