脊柱骨折病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃脊柱骨折約占全身骨折的5%-6%，其中以胸腰段脊柱骨折最多見(jiàn)。脊柱骨折可以并發(fā)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，特別是頸椎骨折-脫位合并有脊髓損傷者，往往能?chē)?yán)重致殘甚至致命。為了讓病人積極配和治療護(hù)理，請(qǐng)按以下指導(dǎo)進(jìn)行?！拘g(shù)前指導(dǎo)】1、心理指導(dǎo)：有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)病人掌握正確的應(yīng)對(duì)技巧，提高其自我護(hù)理能力，發(fā)揮最大潛能。2、飲食指導(dǎo)：保證病人足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力。3、疼痛指導(dǎo)：疼痛嚴(yán)重者，指導(dǎo)病人嚴(yán)格臥床休息，盡量減少搬動(dòng)病人，搬運(yùn)時(shí)保持病人脊柱中立位，以免造成或加重脊髓損傷。4、病情觀察指導(dǎo)：指導(dǎo)病人觀察肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能是否正常，如有變化及時(shí)通知醫(yī)生配合處理。5、體位指導(dǎo)：需絕對(duì)臥床，睡硬板床，防止脊柱再骨折或骨折移位，根據(jù)脊髓受壓情況，將肢體按功能位放置，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形。必須移動(dòng)和翻身，均應(yīng)軸線翻身法。【術(shù)后指導(dǎo)】1、病情觀察指導(dǎo)：指導(dǎo)病人觀察四肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能;頸胸椎骨折的患者密切觀察呼吸情況，如有異常情況，立即通知醫(yī)生，配合處理。2、體位指導(dǎo)：肢體血液循環(huán)不良時(shí)，略抬高患肢，高于心臟水平。3、疼痛指導(dǎo)：疼痛較輕時(shí)，指導(dǎo)病人看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式分散注意力，緩解疼痛。疼痛劇烈時(shí)，使用藥物止痛。4、飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高蛋白、高維生素、清淡的食物。忌煙酒。5、鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳痰?！竟δ苠憻捴笇?dǎo)】1、根據(jù)骨折部位、程度和康復(fù)治療計(jì)劃，指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)和功能鍛煉。2、單純性骨折病人臥床3天后開(kāi)始腰背部肌肉鍛煉，開(kāi)始時(shí)臀部左右移動(dòng)，然后要求做背伸動(dòng)作，使臀部離開(kāi)床面，隨著腰背部肌力量的增加，臀部離開(kāi)床面的高度也逐漸增高。3、2個(gè)月后骨折基本愈合，第3個(gè)月可以下地少量活動(dòng)，但仍以臥床休息為主。4、3個(gè)月后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。5、除了腰背肌鍛煉，還應(yīng)定時(shí)進(jìn)行全身各個(gè)關(guān)節(jié)的全范圍被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，每日數(shù)次，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。6、鼓勵(lì)病人適當(dāng)進(jìn)行日?；顒?dòng)能力的訓(xùn)練，以滿足其生活需要。【健康教育指導(dǎo)】1、注意保暖，防止著涼，保持室內(nèi)空氣新鮮。2、絕對(duì)臥床休息，睡硬板床，定時(shí)翻身，翻身時(shí)要護(hù)理人員或家屬協(xié)助，防止脊柱扭曲，發(fā)生骨折移位加重病情。3、行枕頜牽引時(shí)不應(yīng)隨意增減重量，注意枕部皮膚翻身時(shí)應(yīng)保持頸和軀體在同一水平。4、頸椎骨折者，如有胸悶氣急，有痰不能自行咳出者，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士。5、盡早進(jìn)行功能鍛煉，爭(zhēng)取4-6周達(dá)到鍛煉目的。單純胸腰段骨折病人視病情而定一般8到12周可下床活動(dòng)，禁止彎腰，半年內(nèi)禁止負(fù)重

。6、功能鍛煉應(yīng)該在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)