2024年湖南省桂陽(yáng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是？A.100140g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90130g/L答案：B分析：成人男性血紅蛋白正常參考值是120160g/L，女性是110150g/L。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道腺體的分泌D.增加消化道蠕動(dòng)答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少呼吸道分泌等，不會(huì)增加消化道蠕動(dòng)。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿？A.低血壓B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.鼻塞答案：C分析：麻黃堿可使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用會(huì)加重癥狀。6.關(guān)于全身麻醉誘導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)使患者從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榭蛇M(jìn)行氣管內(nèi)插管的狀態(tài)B.誘導(dǎo)過程平穩(wěn)C.保持呼吸道通暢D.誘導(dǎo)速度越慢越好答案：D分析：全身麻醉誘導(dǎo)應(yīng)使患者快速、平穩(wěn)地從清醒進(jìn)入麻醉狀態(tài)，并非誘導(dǎo)速度越慢越好。7.呼吸功能監(jiān)測(cè)中，反映肺通氣功能的指標(biāo)是？A.血氧飽和度B.潮氣量C.動(dòng)脈血氧分壓D.二氧化碳分壓答案：B分析：潮氣量是指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量，反映肺通氣功能。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明能抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥。9.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是？A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.竇性停搏答案：A分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常類型。10.ASA分級(jí)中，Ⅲ級(jí)患者的情況是？A.正常健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且隨時(shí)有生命危險(xiǎn)答案：C分析：ASAⅢ級(jí)指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動(dòng)受限，但尚未喪失工作能力。11.局部麻醉藥中毒時(shí)，最先表現(xiàn)的癥狀是？A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心率減慢答案：C分析：局部麻醉藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴等。12.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.血壓下降D.顱內(nèi)壓升高答案：D分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、局麻藥中毒、血壓下降等，一般不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。13.小兒麻醉中，最容易出現(xiàn)的問題是？A.呼吸道梗阻B.體溫過高C.高血壓D.心律失常答案：A分析：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其在麻醉中易出現(xiàn)呼吸道梗阻。14.麻醉期間低血壓的定義是？A.血壓較基礎(chǔ)血壓降低20%B.血壓較基礎(chǔ)血壓降低30%C.血壓低于90/60mmHgD.血壓低于80/50mmHg答案：A分析：麻醉期間血壓較基礎(chǔ)血壓降低20%定義為低血壓。15.異氟烷的特點(diǎn)不包括？A.麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快B.對(duì)心肌抑制輕C.有刺激性氣味D.可增加腦血流量答案：D分析：異氟烷可降低腦血流量，而不是增加。16.下列哪種藥物具有分離麻醉作用？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：B分析：氯胺酮能選擇性地抑制丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)，產(chǎn)生分離麻醉作用。17.麻醉手術(shù)中，輸血的主要目的是？A.補(bǔ)充血容量B.提高血漿蛋白C.改善凝血功能D.增強(qiáng)免疫力答案：A分析：麻醉手術(shù)中輸血主要是為了補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。18.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前的一般準(zhǔn)備？A.心理準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇訓(xùn)練答案：D分析：麻醉前一般準(zhǔn)備包括心理、胃腸道、呼吸道等準(zhǔn)備，心肺復(fù)蘇訓(xùn)練不是常規(guī)麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容。19.關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉可分為四期B.現(xiàn)代麻醉多采用綜合判斷C.僅憑血壓判斷麻醉深度D.觀察患者的體征和反應(yīng)答案：C分析：麻醉深度判斷需綜合患者的體征、反應(yīng)等多方面，不能僅憑血壓判斷。20.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)血壓下降最主要的原因是？A.麻醉平面過高B.血容量不足C.迷走神經(jīng)興奮D.心肌抑制答案：A分析：椎管內(nèi)麻醉平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。21.芬太尼的特點(diǎn)是？A.作用時(shí)間長(zhǎng)B.鎮(zhèn)痛作用弱C.呼吸抑制輕D.成癮性小答案：D分析：芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、起效快、作用時(shí)間短，呼吸抑制明顯，但成癮性相對(duì)小。22.下列哪種情況需要預(yù)防性使用抗生素？A.清潔手術(shù)B.清潔污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.以上都需要答案：B分析：清潔污染手術(shù)需預(yù)防性使用抗生素，清潔手術(shù)一般無(wú)需，污染手術(shù)需治療性使用抗生素。23.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.立即頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.氣管內(nèi)吸引C.給予大劑量抗生素D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C分析：發(fā)生嘔吐誤吸應(yīng)立即采取頭低位等措施，氣管內(nèi)吸引，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，早期不主張用大劑量抗生素。24.中心靜脈壓的正常范圍是？A.512cmH?OB.1020cmH?OC.1525cmH?OD.2030cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。25.下列哪項(xiàng)不是麻醉機(jī)的基本組成部分？A.氣源系統(tǒng)B.麻醉藥揮發(fā)罐C.呼吸機(jī)D.除顫儀答案：D分析：麻醉機(jī)基本組成包括氣源系統(tǒng)、麻醉藥揮發(fā)罐、呼吸機(jī)等，除顫儀不是麻醉機(jī)組成部分。26.對(duì)于肝功能不全患者，麻醉用藥應(yīng)避免使用？A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.氟烷答案：D分析：氟烷可引起肝損害，肝功能不全患者應(yīng)避免使用。27.麻醉中進(jìn)行機(jī)械通氣，潮氣量一般設(shè)置為？A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：C分析：麻醉中機(jī)械通氣潮氣量一般設(shè)置為810ml/kg。28.下列哪種藥物可用于治療術(shù)中呃逆？A.氯丙嗪B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)興奮性，用于治療術(shù)中呃逆。29.關(guān)于控制性降壓，錯(cuò)誤的是？A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)控制降壓幅度和時(shí)間D.需密切監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)答案：B分析：控制性降壓并非適用于所有手術(shù)，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。30.術(shù)后疼痛最常用的評(píng)估方法是？A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語(yǔ)言描述評(píng)分法D.面部表情評(píng)分法答案：A分析：視覺模擬評(píng)分法是術(shù)后疼痛最常用的評(píng)估方法。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于麻醉前常用藥物的有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.血管活性藥答案：ABC分析：麻醉前常用藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，血管活性藥一般不是常規(guī)麻醉前用藥。2.影響局部麻醉藥作用的因素有？A.劑量B.給藥部位C.患者年齡D.藥物的解離常數(shù)答案：ABCD分析：劑量、給藥部位、患者年齡、藥物解離常數(shù)等都會(huì)影響局部麻醉藥的作用。3.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容包括？A.生命體征B.神志C.尿量D.麻醉深度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量、麻醉深度等基本內(nèi)容。5.以下哪些是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況均是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。6.腰麻的禁忌證有？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：ABC分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克等是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌證。7.關(guān)于肌松藥，正確的有？A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可抑制呼吸D.所有肌松藥都有組胺釋放作用答案：ABC分析：去極化肌松藥使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌顫，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，肌松藥都有呼吸抑制作用，但不是所有都有組胺釋放作用。8.麻醉手術(shù)中輸血的不良反應(yīng)有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。9.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.藥物代謝與成人不同D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、藥物代謝與成人不同、體溫調(diào)節(jié)功能差等是小兒麻醉的特點(diǎn)。10.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有？A.安置合適體位B.及時(shí)清除分泌物C.氣管內(nèi)插管D.使用口咽通氣道答案：ABCD分析：安置合適體位、及時(shí)清除分泌物、氣管內(nèi)插管、使用口咽通氣道等均可維持呼吸道通暢。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的選擇原則。答：麻醉前用藥的選擇原則包括：根據(jù)患者病情和身體狀況，如患者有高血壓、心臟病等，選擇對(duì)心血管系統(tǒng)影響小的藥物；根據(jù)麻醉方法，如椎管內(nèi)麻醉可適當(dāng)增加抗膽堿藥；根據(jù)手術(shù)類型和時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)可能需增加鎮(zhèn)痛藥劑量；考慮患者年齡、性別等因素，小兒和老年人用藥劑量需調(diào)整；結(jié)合患者精神狀態(tài)，對(duì)精神緊張者選用鎮(zhèn)靜催眠藥。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：插管時(shí)可引起牙齒損傷、口腔和咽喉部黏膜損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位等；導(dǎo)管誤入食管可導(dǎo)致通氣障礙；導(dǎo)管過粗或留置時(shí)間長(zhǎng)可引起氣管黏膜損傷、潰瘍、出血；還可能導(dǎo)致喉頭水腫、聲帶損傷，引起聲音嘶??；另外，長(zhǎng)期氣管內(nèi)插管可增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答：原因：主要是腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔不斷漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張引起頭痛。防治措施：預(yù)防方面，采用細(xì)針穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充液體；治療方面，讓患者平臥休息，多飲水或靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血補(bǔ)丁治療。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因及處理方法。答：常見原因：舌后墜、分泌物堵塞、喉痙攣、支氣管痙攣、異物吸入等。處理方法：舌后墜可將頭后仰、托起下頜或放置口咽通氣道；分泌物堵塞可及時(shí)吸引清除；喉痙攣可面罩加壓給氧，必要時(shí)靜脈注射肌松藥后氣管插管；支氣管痙攣可使用支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿等；異物吸入應(yīng)立即采取措施取出異物。5.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)，通過靜脈注射麻醉藥使患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)；吸入誘導(dǎo)，讓患者吸入揮發(fā)性麻醉藥，從清醒逐漸進(jìn)入麻醉狀態(tài)；靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，先靜脈注射麻醉藥，再吸入麻醉藥維持麻醉；肌肉注射誘導(dǎo)，適用于小兒等不配合的患者，通過肌肉注射麻醉藥誘導(dǎo)。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率80次/分。在硬膜外麻醉下手術(shù)，麻醉平面達(dá)T?T??，手術(shù)開始30分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓降至90/60mmHg，心率100次/分。請(qǐng)問：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）患者出現(xiàn)了椎管內(nèi)麻醉后血壓下降。原因是麻醉平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量相對(duì)不足。（2）處理方法：首先快速靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；可使用血管活性藥物，如麻黃堿等提升血壓；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；若經(jīng)上述處理血壓仍不回升，需進(jìn)一步查找原因并調(diào)整治療方案。2.患者，女，25歲，在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)，麻醉誘導(dǎo)后氣管插管順利，手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)氣道壓力逐漸升高，聽診雙肺有哮鳴音，患者SpO?下降。請(qǐng)問：（1）患者可能出現(xiàn)了什么問題？（2）如何處理？答：（1）患者可能出現(xiàn)了支氣管痙攣。可能與麻醉藥物過敏、氣道刺激等因素有關(guān)。（2）處理：立即加深麻醉，緩解氣道痙攣；給予支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿靜脈注射；加大氧流量，純氧吸入；若病情嚴(yán)重，可使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松；必要時(shí)可考慮更換麻醉藥物或調(diào)整麻醉方式。3.患者，男，35歲，因外傷致脾破裂，急診在全身麻醉下行脾切除術(shù)。術(shù)中出血約2000ml，輸入紅細(xì)胞懸液4U，血漿800ml。術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，無(wú)呼吸困難。請(qǐng)問：（1）患者可能發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？答：（1）患者可能發(fā)生了輸血發(fā)熱反應(yīng)?？赡芘c血液制品中的致熱原、免疫反應(yīng)等有關(guān)。（2）處理：立即停止輸血，更換輸血器；給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚；密切觀察患者生命體征，包括體溫、心率、血壓等；若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需進(jìn)一步檢查排除其他并發(fā)癥。4.患者，女，6歲，擬在全身麻醉下行扁桃體切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后氣管插管，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒胸廓運(yùn)動(dòng)減弱，聽診呼吸音減弱，SpO?進(jìn)行性下降。請(qǐng)問：（1）可能的原因是什么？（2）如何處理？答：（1）可能原因：氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)，如導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管或?qū)Ч芏氯?；也可能是發(fā)生了喉痙攣、支氣管痙攣等。（2）處理：立即檢查氣管導(dǎo)管位置，調(diào)整導(dǎo)管深度