基孔肯雅熱防控知識宣講（2025年版）前言基孔肯雅熱是由病毒引起的，主要靠白紋伊蚊（花蚊子）和埃及伊蚊傳播。埃及伊蚊只分布于我國南方的熱帶局部地區(qū)，白紋伊蚊則很常見，白天也愛叮人。被帶病毒的蚊子叮了后，一般3～7天會發(fā)病，最典型的癥狀就是突然發(fā)高燒（39℃以上）、關(guān)節(jié)痛（手腕、腳踝最常見，可能痛到?jīng)]法走路），還可能伴有皮疹。多數(shù)人2～4周能好轉(zhuǎn)，但少數(shù)人關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。目錄一、什么是基孔肯雅熱？二、基孔肯雅病毒是如何傳播的？三、臨床癥狀有哪些？四、如何診斷基孔肯雅熱？五、如何治療基孔肯雅熱？六、如何預(yù)防基孔肯雅熱？什么是基孔肯雅熱？01一、什么是基孔肯雅熱？基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病。因病毒最早在非洲坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn)而得名，在當(dāng)?shù)卣Z言中，“基孔肯雅”意為“變得扭曲”或“彎腰駝背”，形容患者因劇烈關(guān)節(jié)疼痛而被迫蜷縮身體的姿態(tài)。這也反映了其最典型的臨床癥狀，就是關(guān)節(jié)疼痛致身體蜷曲。

基孔肯雅病毒是如何傳播的？02二、基孔肯雅病毒是如何傳播的？基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，最常見的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。當(dāng)蚊蟲叮咬了感染者2—10天后，再叮咬人時，可使被叮咬者感染。二、基孔肯雅病毒是如何傳播的？“人→蚊→人”傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツＪ??；颊咴诎l(fā)病后第1周內(nèi)，病毒血癥水平高，通過蚊蟲叮咬傳播的風(fēng)險高，但該病毒不會通過日常接觸引發(fā)人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏傳播。二、基孔肯雅病毒是如何傳播的？若感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。極少數(shù)情況下，孕婦感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期，也可發(fā)生分娩時傳播，導(dǎo)致新生兒感染。臨床癥狀有哪些？03三、臨床癥狀有哪些？基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，人群普遍易感，潛伏期一般是1-12天。急性感染后患者會出現(xiàn)以下癥狀：

發(fā)熱：持續(xù)1-7天，有些可出現(xiàn)39℃以上的高熱，并有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛、乏力等。關(guān)節(jié)疼痛：以四肢關(guān)節(jié)疼痛多見，特別是腕關(guān)節(jié)受壓后疼痛明顯是其一大特點。約30-40%患者可表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎，疼痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。皮疹：下肢較上肢常見，色鮮紅或暗紅，成點片狀，部分高出皮面，嚴(yán)重者可及軀干及頭面部。大部分患者皮疹為發(fā)病后2-3天出現(xiàn)，可伴隨瘙癢。如何診斷基孔肯雅熱？04四、如何診斷基孔肯雅熱？對于急性發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)疼痛的患者，尤其是近期從已知基孔肯雅熱流行的國家或地區(qū)返回的旅行者，應(yīng)考慮基孔肯雅病毒感染的可能，確診需經(jīng)實驗室檢測。實驗室檢測方法包括病毒分離、病毒核酸檢測或病毒特異性抗體檢測。從患者血清中檢出基孔肯雅病毒RNA或分離到病毒可確診?；卓涎挪《究贵w通常在發(fā)病5天后檢出率開始上升，急性期樣本檢測呈陰性的患者，應(yīng)獲取恢復(fù)期血樣本檢測抗體，若IgG抗體陽轉(zhuǎn)或抗體滴度4倍升高，則可以確診。IgM抗體檢測可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，可提示近期感染的可能性，不作為確診手段。如何治療基孔肯雅熱？05五、如何治療基孔肯雅熱？目前，尚無特異性治療基孔肯雅熱的藥物，臨床主要采取支持性治療。充分休息、補(bǔ)充液體以及服用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。在排除登革熱之前，勿服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥（如布洛芬），以降低出血風(fēng)險。如何預(yù)防基孔肯雅熱？06六、如何預(yù)防基孔肯雅熱？該病是一種自限性疾病，很少引起嚴(yán)重并發(fā)癥，致死風(fēng)險低，目前尚無特效抗病毒藥物，暫無預(yù)防疫苗可用。防蚊滅蚊、避免叮咬，積極對癥治療是防治的關(guān)鍵。

防住蚊子，就防住了得病風(fēng)險，防蚊、滅蚊是核心。六、如何預(yù)防基孔肯雅熱？翻盆倒罐，清理家里花盆托盤、地漏里的積水，水生植物經(jīng)常換水（蚊子幼蟲就長在水里），每周給花草換水時洗干凈容器，暫時不用的瓶瓶罐罐扣過來。睡覺掛蚊帳，安裝紗窗、紗門，阻止蚊子進(jìn)屋。屋里可以用傳統(tǒng)蚊香、電熱蚊香、殺蟲氣霧罐（選正規(guī)產(chǎn)品），也能用電蚊拍“物理消滅”。家里：讓蚊子“無家可歸”六、如何預(yù)防基孔肯雅熱？白天（尤其是上午6至8時和下午5至7時）去公園、綠化帶等蚊子多的地方，盡量穿長衣長褲，顏色選淺一點的（蚊子愛叮深色）。裸露的皮膚涂驅(qū)蚊液（含避蚊胺、羥哌酯等成分的效果好），注意按照說明涂抹。小區(qū)、工地等公共區(qū)域要及時清理積水，比如下水道疏通、廢舊輪胎打孔、樹洞堵塞（特別易積水）。戶外：別讓蚊子“盯上你”六、如何預(yù)防基孔肯雅熱？如果最近被蚊子叮過，又出現(xiàn)高燒、關(guān)節(jié)痛，別自己扛著，趕緊去醫(yī)院，告訴醫(yī)生去過哪里、有沒有被蚊子叮，方便醫(yī)生盡早診斷。特別