2025年創(chuàng)傷急救理論知識培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于創(chuàng)傷的范疇（）A.車禍導致的骨折B.被蛇咬傷C.長期營養(yǎng)不良D.刀刺傷答案：C。創(chuàng)傷是指各種物理、化學和生物等致傷因素作用于機體，引起機體組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙。長期營養(yǎng)不良不屬于創(chuàng)傷范疇，而車禍骨折、蛇咬傷、刀刺傷均是由外界致傷因素導致的創(chuàng)傷。2.現(xiàn)場急救時，首要的任務(wù)是（）A.止血B.保持呼吸道通暢C.固定骨折D.包扎傷口答案：B。保持呼吸道通暢是現(xiàn)場急救的首要任務(wù)，因為呼吸是維持生命的基本功能，若呼吸道受阻，會迅速導致缺氧，危及生命。止血、固定骨折、包扎傷口也是重要的急救措施，但相對而言，保持呼吸道通暢更為關(guān)鍵。3.對于開放性氣胸的緊急處理，正確的是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.迅速用厚敷料封閉傷口C.胸腔穿刺排氣D.氣管插管答案：B。開放性氣胸時，外界空氣可自由進出胸腔，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。迅速用厚敷料封閉傷口，可將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，減輕對呼吸和循環(huán)的影響。立即清創(chuàng)縫合一般是后續(xù)處理；胸腔穿刺排氣適用于張力性氣胸；氣管插管主要用于呼吸功能嚴重障礙時，不是開放性氣胸的緊急處理首要措施。4.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.疼痛D.骨擦音或骨擦感答案：C。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛是很多損傷都會出現(xiàn)的癥狀，不是骨折特有的體征。5.止血帶止血法一般不宜超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。止血帶止血法如果使用時間過長，會導致肢體缺血壞死等嚴重并發(fā)癥，一般不宜超過1小時，如需繼續(xù)使用應(yīng)每隔1小時放松1-2分鐘。6.燒傷深度的判斷主要依據(jù)（）A.疼痛程度B.創(chuàng)面顏色C.燒傷面積D.皮膚損傷層次答案：D。燒傷深度的判斷主要根據(jù)皮膚損傷的層次，分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷。疼痛程度、創(chuàng)面顏色等可作為參考，但不是主要依據(jù)；燒傷面積與燒傷深度是不同的評估指標。7.心跳驟停時最迅速有效的處理是（）A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.氣管插管D.心內(nèi)注射腎上腺素答案：B。心跳驟停時，胸外心臟按壓是最迅速有效的處理方法，能建立人工循環(huán)，維持重要臟器的血液灌注。口對口人工呼吸可提供氧氣，但單純呼吸支持不能建立有效的循環(huán)；氣管插管需要一定的技術(shù)和設(shè)備條件，不是最迅速的措施；心內(nèi)注射腎上腺素是后續(xù)的治療手段。8.對休克病人的急救，應(yīng)首先（）A.擴容B.糾正酸中毒C.給予血管活性藥物D.治療原發(fā)病答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足。擴容是糾正休克的關(guān)鍵措施，通過補充血容量，改善組織灌注。糾正酸中毒、給予血管活性藥物是在擴容的基礎(chǔ)上進行的輔助治療；治療原發(fā)病是休克治療的根本，但在急救時，首先要解決的是循環(huán)血量不足的問題。9.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，正確的處理是（）A.立即還納腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌鹽水沖洗后還納腹腔D.用凡士林紗布覆蓋后包扎答案：B。腹部損傷伴有少量腸管脫出時，不能立即還納腹腔，以免將污染物帶入腹腔引起感染。應(yīng)用清潔碗覆蓋后再包扎，以保護腸管，避免進一步損傷和污染。用無菌鹽水沖洗后還納腹腔或用凡士林紗布覆蓋后包扎的做法都不正確。10.搬運脊柱骨折病人時，應(yīng)采用（）A.一人背負法B.二人抬法C.三人平托法D.四人抱持法答案：C。搬運脊柱骨折病人時，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免骨折移位損傷脊髓。三人平托法能使病人的脊柱保持在一條直線上，減少對脊髓的損傷。一人背負法、二人抬法和四人抱持法都可能導致脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)，加重損傷。11.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍答案：A。創(chuàng)傷后機體抵抗力下降，傷口容易受到細菌等病原體的侵襲，感染是創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥。休克是創(chuàng)傷嚴重時可能出現(xiàn)的情況，但不是最常見的并發(fā)癥；急性腎功能衰竭和應(yīng)激性潰瘍也是創(chuàng)傷的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。12.下列哪種情況需要進行破傷風抗毒素（TAT）預(yù)防注射（）A.表皮擦傷B.深部刺傷C.淺度燒傷D.蚊蟲叮咬答案：B。深部刺傷傷口深，容易形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風桿菌的生長繁殖，需要進行破傷風抗毒素（TAT）預(yù)防注射。表皮擦傷、淺度燒傷一般傷口較淺，感染破傷風的風險較低；蚊蟲叮咬不會導致破傷風感染。13.包扎傷口的目的不包括（）A.保護傷口B.減少污染C.固定敷料D.促進傷口愈合答案：D。包扎傷口的目的主要是保護傷口，避免外界污染，減少傷口與外界的接觸；固定敷料，防止敷料移位；壓迫止血等。包扎本身并不能直接促進傷口愈合，傷口愈合需要機體自身的修復(fù)機制和適當?shù)闹委煷胧?4.對于頭部外傷后昏迷的病人，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位D.半臥位答案：C。頭部外傷后昏迷的病人采取側(cè)臥位，可防止嘔吐物誤吸進入呼吸道，引起窒息或肺部感染。平臥位可能導致嘔吐物反流誤吸；頭低腳高位一般用于休克等情況；半臥位適用于一些胸部或腹部手術(shù)后等情況，不適合頭部外傷昏迷病人。15.現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B。目前國際上通用的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進行30次胸外心臟按壓，進行2次人工呼吸。16.骨折現(xiàn)場固定的目的不包括（）A.減少疼痛B.防止骨折斷端移位C.便于搬運D.促進骨折愈合答案：D。骨折現(xiàn)場固定的目的主要是減少骨折斷端的活動，從而減少疼痛；防止骨折斷端移位，避免進一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)；便于搬運病人。固定本身并不能促進骨折愈合，骨折愈合需要機體自身的修復(fù)過程和適當?shù)闹委煛?7.對觸電者進行急救時，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.進行人工呼吸C.進行胸外心臟按壓D.用手拉觸電者脫離電源答案：A。對觸電者進行急救時，首先要切斷電源，使觸電者脫離電流的危害。如果不切斷電源，直接進行人工呼吸、胸外心臟按壓或用手拉觸電者脫離電源，可能會導致施救者也觸電。18.腹部閉合性損傷時，判斷有無內(nèi)臟損傷最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部X線平片C.超聲檢查D.診斷性腹腔穿刺答案：D。診斷性腹腔穿刺是判斷腹部閉合性損傷有無內(nèi)臟損傷最有價值的檢查方法。如果穿刺抽出不凝血、胃腸內(nèi)容物等，提示有內(nèi)臟損傷。血常規(guī)主要反映血液中血細胞的情況，對判斷內(nèi)臟損傷的特異性不強；腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)一些骨折、膈下游離氣體等情況，但對早期內(nèi)臟損傷的診斷價值有限；超聲檢查可發(fā)現(xiàn)一些實質(zhì)性臟器的損傷，但對于一些輕微損傷或空腔臟器損傷的診斷不如診斷性腹腔穿刺準確。19.創(chuàng)傷后早期應(yīng)注意補充的維生素是（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：C。創(chuàng)傷后機體處于應(yīng)激狀態(tài)，維生素C參與機體的氧化還原反應(yīng)和膠原蛋白的合成，對創(chuàng)傷修復(fù)有重要作用，早期應(yīng)注意補充。維生素A主要與視力等有關(guān)；維生素B族參與能量代謝等過程；維生素D主要與鈣磷代謝有關(guān)。20.對嚴重創(chuàng)傷病人，轉(zhuǎn)運途中應(yīng)重點觀察（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.以上都是答案：D。對嚴重創(chuàng)傷病人，轉(zhuǎn)運途中需要全面觀察病情變化，體溫可以反映有無感染等情況；血壓是反映循環(huán)功能的重要指標；呼吸情況直接關(guān)系到病人的氧供和通氣功能。因此，體溫、血壓、呼吸都應(yīng)重點觀察。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.創(chuàng)傷的急救原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先止血，后包扎D.先固定，后搬運答案：ABCD。創(chuàng)傷急救應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況；先重傷，后輕傷，確保重傷員得到及時救治；對于有出血的傷口，應(yīng)先止血，再進行包扎；對于骨折等情況，先固定骨折部位，再進行搬運，以避免進一步損傷。2.常見的止血方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD。指壓止血法是通過壓迫動脈來達到止血目的；加壓包扎止血法是用紗布等敷料加壓包扎傷口；止血帶止血法適用于四肢較大動脈出血；填塞止血法用于較深的傷口出血。3.燒傷的急救原則包括（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCD。燒傷急救時，應(yīng)迅速脫離熱源，避免進一步損傷；立即冷療，如用冷水沖洗等，可減輕疼痛和腫脹；保護創(chuàng)面，避免污染；鎮(zhèn)靜止痛，緩解病人的痛苦。4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢?；固定是維持復(fù)位后的位置，促進骨折愈合；功能鍛煉可以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥?？垢腥疽话闶窃谟袀诟腥镜惹闆r下進行的治療措施，不是骨折治療的基本原則。5.現(xiàn)場急救時常用的人工呼吸方法有（）A.口對口人工呼吸B.口對鼻人工呼吸C.仰臥壓胸法D.俯臥壓背法答案：ABCD。口對口人工呼吸是最常用的人工呼吸方法；當病人牙關(guān)緊閉等情況時可采用口對鼻人工呼吸；仰臥壓胸法和俯臥壓背法也是傳統(tǒng)的人工呼吸方法，但目前應(yīng)用相對較少。6.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.神志淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降答案：ABCD。休克時由于組織灌注不足，會出現(xiàn)神志淡漠等精神癥狀；皮膚血管收縮，表現(xiàn)為皮膚蒼白；腎臟灌注減少，導致尿量減少；嚴重時會出現(xiàn)血壓下降。7.腹部損傷的急救處理措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.積極抗休克答案：ABCD。腹部損傷病人應(yīng)禁食，以減少胃腸道內(nèi)容物的繼續(xù)滲出和污染；胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，防止嘔吐等；應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染；對于有休克的病人，要積極抗休克治療。8.創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.休克C.脂肪栓塞綜合征D.應(yīng)激性潰瘍答案：ABCD。創(chuàng)傷后機體抵抗力下降易發(fā)生感染；嚴重創(chuàng)傷可導致休克；骨折等創(chuàng)傷可能引起脂肪栓塞綜合征；創(chuàng)傷應(yīng)激可誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。9.搬運病人時應(yīng)注意（）A.動作要輕穩(wěn)B.保持病人的舒適體位C.避免顛簸D.觀察病人的病情變化答案：ABCD。搬運病人時動作輕穩(wěn)可避免加重病人損傷；保持舒適體位可提高病人的舒適度；避免顛簸防止病情惡化；搬運過程中要隨時觀察病人的病情變化。10.對創(chuàng)傷病人進行心理護理的重要性包括（）A.減輕病人的焦慮和恐懼B.增強病人的康復(fù)信心C.促進病人的身心健康D.提高治療效果答案：ABCD。創(chuàng)傷病人往往會有焦慮、恐懼等心理問題，心理護理可以減輕這些不良情緒，增強病人的康復(fù)信心，促進身心健康，從而提高治療效果。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇（CPR）包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸三個步驟，具體操作如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼喊周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外心臟按壓：-患者仰臥于硬板床或地面上，施救者位于患者一側(cè)。-雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點。-按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈。（4）開放氣道：-清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物。-采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指和中指抬起下頜。（5）人工呼吸：-捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者口腔，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。-每進行30次胸外心臟按壓，進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行。（6）持續(xù)進行CPR，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述骨折固定的注意事項。答：骨折固定時應(yīng)注意以下事項：（1）先止血、包扎，后固定：如有傷口和出血，應(yīng)先進行止血和包扎，然后再進行骨折固定。（2）避免不必要的搬動：在固定前盡量減少骨折部位的移動，以免加重損傷。（3）固定材料的選擇：可選用木板、樹枝、硬紙板等作為固定材料，固定材料的長度要超過骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）固定要牢固：但不能過緊，以免影響血液循環(huán)。同時要注意觀察肢體的顏色、溫度、感覺等情況。（5）暴露肢體末端：以便觀察血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)紫、麻木、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時調(diào)整固定的松緊度。（6）如有骨折斷端外露，不要將其回納，以免引起感染。應(yīng)先用干凈的紗布等覆蓋，再進行固定。（7）固定后應(yīng)做好標記，注明固定的時間、部位等信息。3.簡述創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施。答：創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）現(xiàn)場急救處理：-迅速、正確地處理傷口，及時止血、包扎，避免傷口進一步污染。-對于開放性傷口，應(yīng)盡量減少傷口暴露時間，盡快送往醫(yī)院進行進一步處理。（2）傷口處理：-徹底清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵。在醫(yī)院應(yīng)盡早對傷口進行清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等。-嚴格遵守無菌操作原則，在處理傷口過程中要注意消毒，防止交叉感染。（3）合理使用抗生素：-根據(jù)創(chuàng)傷的情況和可能的感染病原菌，