第頁老年（操作并發(fā)癥預(yù)防及處理-基礎(chǔ)）練習(xí)試卷附答案1.（）376、皮內(nèi)注射通常注入的藥量是A、0.05mlB、0.1mlC、0.2mlD、0.3mlE、0.5ml【正確答案】：B2.（）100、護士在使用留置針靜脈輸液時，為預(yù)防穿刺處感染，下列哪項消毒方法是錯誤的A、消毒劑可選用碘酊和酒精B、消毒劑可選用復(fù)合碘制劑C、以穿刺點為中心由內(nèi)向外、螺旋式不間斷式消毒D、以穿刺點為中心，消毒范圍大于5cm×5cmE、以穿刺點為中心，消毒范圍不小于8cm×8cm【正確答案】：D3.（）373、護生在進行皮內(nèi)注射時，針尖與皮膚成多少度進針，待刺入針尖斜面的1/3-1/2時，平行進針能減輕疼痛A、5°-10°B、10°-30°C、30°-45°D、45°-60°E、60°-90°【正確答案】：B4.（）94、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取下列哪種臥位A、半臥位B、端坐位C、右側(cè)臥位，頭低足高位D、左側(cè)臥位，頭低足高位E、左側(cè)臥位，頭高足低位【正確答案】：D5.（）146、關(guān)于氧中毒預(yù)防，說法錯誤的是A、嚴格掌握吸氧指征和停氧指征B、嚴格控制吸氧濃度C、告知患者，吸氧過程中不舒服可以自行調(diào)節(jié)氧流量D、避免長時間高流量吸氧E、高熱患者，采取有效的降溫措施【正確答案】：C6.（）96、下列哪項不屬于靜脈輸液刺激性藥物A、化療藥物B、甘露醇C、可達龍D、甘油果糖E、維生素C【正確答案】：E7.（）176、護士小王為一位患者進行肌肉注射，注射過程中患者主訴注射部位有放射痛，以下措施正確的是A、繼續(xù)緩慢注射B、加快注射速度C、立即改變進針方向或停止注射D、安慰患者，告知是正常現(xiàn)象E、稍微拔出針頭一點繼續(xù)注射【正確答案】：C8.（）222、對于不合作及有危險行為的精神病患者實施約束，護士應(yīng)A、直接約束B、先給予警示，無效者再予以約束C、采用約束法懲罰患者D、態(tài)度嚴厲地進行約束E、不告知患者約束目的【正確答案】：B9.（）40、軸線翻身過程中，為預(yù)防植骨塊脫落，患者側(cè)臥時頭頸應(yīng)處于什么位置A、前屈B、后伸C、中立位D、向一側(cè)傾斜E、隨意位置【正確答案】：C10.（）270、患者周女士，52歲，采血后發(fā)現(xiàn)穿刺點處形成小的足背動脈假性動脈瘤，直徑約0.5cm。針對此情況，后續(xù)的護理措施應(yīng)為A、局部注射硬化劑使瘤體縮小B、安排盡快進行手術(shù)修補C、叮囑患者穿寬松、軟質(zhì)面的鞋子D、用紗布持續(xù)壓迫假性動脈瘤部位E、定期到醫(yī)院進行放血減壓處理【正確答案】：C11.（）178、對于肌肉注射后中度以下不完全神經(jīng)損傷，應(yīng)采用的治療方法正確的是A、立即手術(shù)探查B、進行理療、熱敷，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物C、無需治療，等待自行恢復(fù)D、按摩損傷部位E、冷敷并加壓包扎【正確答案】：B12.（）400、護士發(fā)現(xiàn)患者趙先生在皮內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位潰爛、滲液的癥狀。以下護理措施中正確的是A、自行用酒精消毒后包扎B、立即報告醫(yī)生，進行外科換藥處理，并遵醫(yī)囑使用抗感染藥物C、涂抹碘酒，每日觀察D、用熱毛巾熱敷，促進愈合E、讓患者自行去藥店購買藥膏涂抹【正確答案】：B13.（）340、為預(yù)防靜脈采血感染，護士錯誤的做法是A、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B、不執(zhí)行手衛(wèi)生原則C、做好穿刺部位皮膚準備D、按規(guī)定使用皮膚消毒劑消毒E、避免在有皮膚感染的部位穿刺【正確答案】：B14.（）139、氧氣吸入時若出現(xiàn)吸收性肺不張，患者應(yīng)取何種臥位A、頭低腳高B、平臥位C、半臥位D、側(cè)臥位E、頭高腳低【正確答案】：A15.（）242、患者錢先生，60歲，在使用約束具過程中突然訴說手腕疼痛難忍。護士首先應(yīng)A、立即松開約束帶B、檢查約束帶松緊度C、評估疼痛原因，判斷是否有損傷D、給予止痛藥物E、安撫患者情緒【正確答案】：C16.（）265、對于脆性增加的血管，動脈血標本采集時，護士操作錯誤的是A、動作輕柔B、緩慢找血管C、可在同一位置多次穿刺D、操作仔細E、避免過快過猛【正確答案】：C17.（）182、護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)推藥阻力大，無法將藥液繼續(xù)注入體內(nèi)，此時護士的正確做法是A、加大推藥力度B、稍等片刻，繼續(xù)推藥C、拔針，更換針頭另選部位進行注射D、轉(zhuǎn)動針頭，調(diào)整方向后繼續(xù)推藥E、檢查注射器是否故障【正確答案】：C18.（）320、患者胰島素筆注射后出現(xiàn)皮下脂肪增生，護士對脂肪墊相應(yīng)邊緣處理方法是A、涂抹藥膏B、用墨水做上標記，并每天配合用溫?zé)崴疂駸岱?、局部理療C、按摩D、包扎E、不管它【正確答案】：B19.（）250、動脈采血發(fā)生血腫后，24小時內(nèi)和24小時后的處理方法是A、熱敷；冷敷B、冷敷；熱敷C、熱敷；不處理D、不處理；熱敷E、冷敷；不處理【正確答案】：B20.（）3、快速血糖采血前，患者的手指皮膚應(yīng)處于什么狀態(tài)A、濕潤B、干燥C、油膩D、冰涼E、無需特別處理【正確答案】：B21.（）138、護士在給支氣管阻塞患者進行氧氣吸入操作時，為預(yù)防吸收性肺不張的發(fā)生，下列護理措施錯誤的是A、鼓勵患者深呼吸和咳嗽B、常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞C、降低吸氧濃度，控制在30%以下D、使用呼吸機的患者可加用呼氣末正壓通氣E、如出現(xiàn)吸收性肺不張癥狀，患者應(yīng)頭低腳高位【正確答案】：C22.（）34、為頸椎損傷患者軸線翻身時，為預(yù)防繼發(fā)性脊髓神經(jīng)損傷，固定頭部的操作者應(yīng)A、隨意轉(zhuǎn)動頭部B、沿縱軸向上略加牽引C、向下按壓頭部D、左右晃動頭部E、不做任何操作【正確答案】：B23.（）287、胃出血嚴重者，護士采取的措施不正確的是A、禁食B、暫停鼻飼C、做胃液潛血試驗D、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈注射E、給予大量熱流質(zhì)飲食【正確答案】：E24.（）111、患者使用留置針周圍靜脈輸液期間發(fā)生靜脈炎的局部表現(xiàn)不包括下列哪項A、寒顫B、腫脹C、灼熱D、疼痛E、靜脈發(fā)硬，呈條索狀【正確答案】：A25.（）9、護士在血糖監(jiān)測過程中，如果發(fā)現(xiàn)針刺局部有紅腫、疼痛等感染跡象，正確的處理方式是A、立即熱敷B、外涂抗菌藥物或物理療法C、無需處理D、涂抹護膚品E、用力擠壓【正確答案】：B26.（）10、為預(yù)防患者快速血糖監(jiān)測時的疼痛，下列措施不妥的是A、采血前告知患者并進行心理護理B、在皮膚消毒干燥后進行采血C、將采血針緊靠指尖或指腹采血D、調(diào)節(jié)采血針頭刺入的深度E、采血時分散患者注意力【正確答案】：C27.（）47、患者趙某，軸線翻身時墜床，經(jīng)醫(yī)生檢查后無明顯損傷，護士仍需重點觀察的是A、患者的心理狀態(tài)B、患者的飲食情況C、患者的睡眠情況D、患者的生命體征變化E、患者的家屬反應(yīng)【正確答案】：D28.（）372、護士在皮內(nèi)注射時，在皮內(nèi)注射部位上方，囑患者用手按壓的位置離針刺上方約A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm【正確答案】：B29.（）354、為預(yù)防靜脈采血導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，止血帶的位置應(yīng)A、在消毒范圍內(nèi)B、在消毒范圍以外盡可能靠近穿刺部位C、隨意放置D、離穿刺部位越遠越好E、靠近手腕部位【正確答案】：B30.（）284、為預(yù)防便秘，可在鼻飼液中適量加入A、醬油B、醋C、蜂蜜和香油D、食鹽E、味精【正確答案】：C31.（）299、患者孫奶奶，80歲，吞咽困難且胃腸功能較弱，長期臥床，最近因營養(yǎng)不良開始鼻飼?？紤]到其胃腸功能差，為預(yù)防腹瀉，開始鼻飼時鼻飼液的滴速應(yīng)為A、20-40ml/hB、40-80ml/hC、80-100ml/hD、100-125ml/hE、125-150ml/h【正確答案】：B32.（）315、患者胰島素筆注射疼痛無法忍受時，護士應(yīng)A、繼續(xù)在原部位注射B、更換注射部位再注射C、加大注射劑量D、減少注射劑量E、按摩注射部位【正確答案】：B33.（）87、患者許某，護士為其進行皮下注射時，發(fā)現(xiàn)其注射部位有硬結(jié)，詢問后得知患者之前也經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，為減少硬結(jié)形成，護士推藥時應(yīng)A、速度要快B、速度要緩慢，用力要均勻C、快速推注一部分，再緩慢推注一部分D、只需要用力均勻即可，速度無所謂E、邊注射邊按摩注射部位【正確答案】：B34.（）247、動脈血標本采集時，為防止出血或血腫，護士的操作錯誤的是A、掌握進針角度和深度，緩慢進入B、可在一個部位反復(fù)穿刺以提高成功率C、穿刺時針頭經(jīng)皮下直接進入血管，拔針后按壓皮膚刺入口D、嚴重凝血功能障礙者盡量避免動脈穿刺E、動脈采血完畢后要正確按壓【正確答案】：B35.（）261、為預(yù)防血栓形成，動脈血標本采集時護士采取的措施錯誤的是A、減少同一穿刺點的穿刺次數(shù)B、拔針后壓迫穿刺點力度要適中C、壓迫時指腹感覺不到動脈搏動為宜D、盡量避免不必要的穿刺E、注意操作規(guī)范【正確答案】：C36.（）309、為預(yù)防胰島素筆注射疼痛，護士向患者說明注射目的等可消除患者的A、饑餓感B、緊張心理C、疲勞感D、口渴感E、焦慮感【正確答案】：B37.（）331、患者胰島素筆注射后出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)時，護士遵醫(yī)囑可給予以下哪種藥物治療A、潑尼松(強的松)、腎上腺素等B、阿司匹林C、布洛芬D、奧美拉唑E、阿莫西林【正確答案】：A38.（）203、患者留置導(dǎo)尿后，護士應(yīng)嚴密觀察尿量及生命體征，根據(jù)尿量補充水、電解質(zhì)的原則正確的是A、按出入量對等補充B、不宜按出入量對等補充，以免延長利尿時間C、只補充水分，不補充電解質(zhì)D、只補充電解質(zhì)，不補充水分E、隨意補充，無需嚴格控制【正確答案】：B39.（）19、患者李某，在進行快速血糖監(jiān)測時表現(xiàn)出明顯的緊張情緒，護士應(yīng)首先采取以下哪種措施來預(yù)防疼痛并發(fā)癥A、直接采血，盡快完成操作B、調(diào)節(jié)采血針頭刺入深度C、告知患者采血不痛，不用緊張D、進行心理護理，消除其緊張心理E、選擇手指側(cè)面采血【正確答案】：D40.（）36、護士在進行軸線翻身時，為預(yù)防患者椎體關(guān)節(jié)突骨折，翻身角度應(yīng)A、不超過30°B、不超過45°C、不超過60°D、不超過75°E、不超過90°【正確答案】：C41.（）131、護士在進行氧氣吸入技術(shù)操作時，成人輕度缺氧患者氧流量應(yīng)控制在多少為宜A、1-2L/minB、2-4L/minC、3-4L/minD、4-5L/minE、5-6L/min【正確答案】：A42.（）126、在進行氧氣吸入技術(shù)操作時，針對分泌物多的患者，患者采取何種體位A、平臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、仰臥位E、仰臥位，頭偏向一側(cè)【正確答案】：E43.（）280、對于菌群失調(diào)導(dǎo)致腹瀉的患者，正確的處理方式是A、口服慶大霉素B、靜脈使用乳酸菌制劑C、口服乳酸菌制劑D、鼻飼氟康唑0.2E、每天3次F、鼻飼慶大霉素4萬U每天2次【正確答案】：C44.（）221、患者約束后出現(xiàn)疼痛，護士首先要評估A、疼痛的程度B、患者的心理狀態(tài)C、疼痛是否存在關(guān)節(jié)脫位或骨折等嚴重并發(fā)癥D、約束的松緊度E、患者是否饑餓【正確答案】：C45.（）262、動脈血標本采集時，護士實施心理護理的目的不包括A、消除患者恐懼心理B、取得患者配合C、提高護士心理素質(zhì)D、使患者情緒穩(wěn)定E、有利于操作順利進行【正確答案】：C46.（）188、留置導(dǎo)尿管患者在住院期間時，為預(yù)防尿潴留，護士除觀察患者的尿色、尿量外，以下措施正確的是A、囑患者每天測量體重B、定時檢查患者膀胱區(qū)有無膨脹情況C、定期遵醫(yī)囑檢查腎功能D、記錄患者的飲食情況E、監(jiān)測患者的血壓變化【正確答案】：B47.（）93、皮下小血腫早期采用冷敷促進血液凝固，幾小時后應(yīng)用熱敷促進淤血的吸收和消散A、12B、24C、36D、48E、72【正確答案】：D48.（）343、護士在為患者上肢靜脈采血時發(fā)現(xiàn)患者衣袖較緊，為預(yù)防皮下出血以下措施正確的是A、往上卷衣袖B、繼續(xù)采血C、要求患者脫去該側(cè)衣袖再采血D、換另一側(cè)衣袖較松的手臂采血E、用剪刀剪開衣袖【正確答案】：C49.（）164、護士在給2歲以下嬰幼兒進行肌肉注射時，最佳選擇部位是A、臀大肌B、臀中肌和臀小肌C、股四頭肌D、上臂三角肌E、隨意選擇【正確答案】：B50.（）285、對長期停留胃管者，為減少插管對黏膜的損傷，可選用的胃管是A、普通橡膠胃管B、管徑大的胃管C、聚氨酯和硅膠喂養(yǎng)管D、質(zhì)地硬的胃管E、金屬胃管【正確答案】：C51.（）135、護士在進行氧氣吸入技術(shù)操作時，下列哪項不是患者發(fā)生氧中毒并發(fā)癥的原因A、吸氧持續(xù)時間超過24B、氧濃度高于60%C、患者長期臥床，代謝緩慢D、在高壓氧環(huán)境下，超過5hE、患者高熱F、患者情緒波動、精神緊張【正確答案】：B52.（）318、為預(yù)防患者胰島素筆注射后出現(xiàn)皮下脂肪增生，護士應(yīng)盡量選用A、動物胰島素B、高純度人胰島素或胰島素類似物C、普通胰島素D、混合胰島素E、長效胰島素【正確答案】：B53.（）1、血糖監(jiān)測時，為了減少患者采血時的疼痛，采血針應(yīng)緊靠下列哪個部位采血A、指尖B、手指側(cè)面C、指腹D、手指根部E、手指任意部位【正確答案】：B54.（）117、靜脈輸液發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)采取下列哪種臥位A、半臥位B、端坐位，兩腿下垂C、右側(cè)臥位，頭低足高位D、左側(cè)臥位，頭低足高位E、左側(cè)臥位，頭高足低位【正確答案】：B55.（）338、護士小劉為患者進行胰島素筆注射后，患者注射部位出現(xiàn)出血和淤血。以下處理措施中，正確的是A、立即熱敷出血部位，促進淤血吸收B、注射前應(yīng)評估患者是否存在凝血功能障礙或正在使用抗凝藥物C、出血部位按壓1-2s即可D、告知患者出血和淤血會嚴重影響胰島素吸收E、再次注射時進針速度更快，減少停留時間【正確答案】：B56.（）326、預(yù)防胰島素筆注射后，患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護士應(yīng)加強A、高血壓知識宣教B、糖尿病、胰島素注射有關(guān)知識的宣教C、心臟病知識宣教D、腎病知識宣教E、肺病知識宣教【正確答案】：B57.（）328、胰島素筆注射后，患者發(fā)生嚴重低血糖，護士可靜脈注射A、5%葡萄糖注射液B、10%葡萄糖注射液C、25%葡萄糖注射液D、50%葡萄糖注射液40-60mlE、生理鹽水【正確答案】：D58.（）252、動脈采血穿刺前評估皮膚，護士應(yīng)避免A、皮膚完整部位B、有皮膚感染的部位C、血管明顯部位D、皮膚彈性好部位E、皮膚溫度正常部位【正確答案】：B59.（）244、患者劉爺爺，78歲，被約束后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙，懷疑關(guān)節(jié)脫位。護士應(yīng)采取的措施是A、嘗試自行幫助患者復(fù)位B、讓患者忍痛緩慢活動髖關(guān)節(jié)，觀察癥狀C、固定髖關(guān)節(jié)，立即通知醫(yī)生D、熱敷髖關(guān)節(jié)緩解疼痛E、調(diào)整約束帶位置，減輕髖關(guān)節(jié)壓力【正確答案】：C60.（）184、以下哪項不是減輕肌肉注射疼痛的注射技術(shù)A、Z徑路注射法B、穴位按壓肌內(nèi)注射法C、注射點按壓法D、注射器內(nèi)不留空氣E、用持針的手掌尺側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚后進針【正確答案】：D61.（）52、為預(yù)防軸線翻身時患者發(fā)生墜床，下列措施錯誤的是A、操作前不告知患者相關(guān)事項B、拉起床擋C、向患者說明軸線翻身的目的D、說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項E、取得患者的配合【正確答案】：A62.（）365、為預(yù)防靜脈采血后皮下出血或血腫，護士采血完畢后局部按壓時間應(yīng)在A、2min以上B、3min以上C、4min以上D、5min以上E、10min以上【正確答案】：D63.（）134、護士在進行氧氣吸入技術(shù)操作時，為預(yù)防氣道黏膜干燥并發(fā)癥的發(fā)生，患者氧濃度應(yīng)控制在多少以下為宜A、40%B、45%C、30%D、35%E、50%【正確答案】：B64.（）291、為預(yù)防鼻飼導(dǎo)致的腹瀉，鼻飼液配制后在4℃冰箱內(nèi)保存放置時間不超過A、12hB、18hC、24hD、36hE、48h【正確答案】：C65.（）58、患者錢某，頸椎損傷后進行軸線翻身，若患者在操作過程中出現(xiàn)手足麻木、感覺運動減退，最可能的原因是A、翻身角度過大B、損傷了脊髓神經(jīng)C、患者自身病情變化D、翻身速度過快E、患者過于緊張【正確答案】：B66.（）137、護士在給Ⅱ型呼吸衰竭患者進行氧氣吸入操作時，若該患者在連續(xù)使用呼吸興奮劑時，給氧濃度可適當增大，但給氧濃度不超過多少A、30%B、25%C、40%D、36%E、29%【正確答案】：E1.（）130、動脈血標本采集時，為預(yù)防假性動脈瘤形成，護士采取的措施正確的是A、可多次穿刺同一部位以提高穿刺成功率B、穿刺后動脈有少量出血，用普通紗布按壓即可C、穿刺后如動脈有少量出血，采用無菌敷料按壓并用膠布加壓、固定D、囑有小的足背動脈假性動脈瘤形成的患者穿緊鞋，固定瘤體E、隨時觀察穿刺部位血流量及是否有出血【正確答案】：CE2.（）172、以下對預(yù)防暈針或暈血措施描述不正確的是A、讓患者保持緊張情緒B、與患者交談，分散其注意力C、協(xié)助患者取站立位D、操作時動作要快，不用考慮輕柔E、不用關(guān)注患者病情變化【正確答案】：ACDE3.（）165、患者長期胰島素筆注射時，以下為預(yù)防并發(fā)癥的護理措施正確的是A、注射前做好患者溝通B、選擇合適針頭C、遵守給藥劑量D、定時定量進餐E、應(yīng)用高純度胰島素【正確答案】：ABCDE4.（）121、患者孫女士，35歲，患精神分裂癥，發(fā)作時有攻擊行為，被用約束具。一段時間后，手腕處皮膚輕微擦傷。預(yù)防和處理此次擦傷的正確方法有A、約束前在易摩擦處貼保護貼，減輕摩擦B、發(fā)現(xiàn)擦傷后調(diào)整約束帶位置，避開傷口C、定時放松約束帶，協(xié)助活動肢體D、用生理鹽水清洗，碘伏消毒擦傷處E、穩(wěn)定時溝通，引導(dǎo)其避免掙扎【正確答案】：ABCDE5.（）128、動脈血標本采集時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、感染B、出血或血腫C、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷D、假性動脈瘤形成E、動脈痙攣【正確答案】：ABCDE6.（）17、軸線翻身技術(shù)可能導(dǎo)致患者繼發(fā)性脊髓神經(jīng)損傷，以下預(yù)防措施正確的是A、頸椎損傷翻身兩人操作即可B、可隨意扭曲患者頭部C、固定頭部的操作者沿縱軸向上略加牽引D、翻身過程中不用詢問患者感受E、使頭、頸隨軀干一起緩慢移動【正確答案】：CE7.（）103、留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿道瘺的護理措施正確的是A、截癱患者盡早采用間歇導(dǎo)尿以預(yù)防尿道壓瘡的發(fā)生B、對于俯臥位者，將氣囊導(dǎo)尿管用膠布固定于下腹一側(cè)，以避免在尿道恥骨前彎處形成壓瘡C、已形成尿道瘺者，可采用外科手術(shù)修復(fù)D、增加抗生素使用劑量，預(yù)防感染加重E、減少導(dǎo)尿管留置時間【正確答案】：ABC8.（）87、肌肉注射的定位方法包括以下哪些A、十字法B、連線法C、克拉科注射點D、森優(yōu)注射區(qū)E、福山注射點【正確答案】：ABCDE9.（）183、患者王先生在靜脈采血時突然面色蒼白、頭暈、惡心，甚至短暫失去意識。護士小李在采血前已向患者解釋操作過程，患者也表示理解。采血時小李操作熟練，進針順利。以下哪些措施可用于預(yù)防此類情況再次發(fā)生A、采血前與患者充分交談，了解其基本情況，分散注意力B、協(xié)助易暈針患者取平臥位采血C、采血前告知患者放松技巧，使其身心放松D、操作時動作迅速，減少患者緊張時間E、提前準備好急救藥品和設(shè)備【正確答案】：ABCE10.（）77、護士在進行氧氣吸入操作時，為預(yù)防呼吸抑制并發(fā)癥下列護理措施正確的是A、對長期缺氧和二氧化碳潴留的患者，應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)給氧B、加強病情觀察，床邊交班內(nèi)容C、之喲好患者及家屬宣教，避免患者或家屬擅自調(diào)大吸氧流量D、縮短吸氧時間E、以上均正確【正確答案】：ABCDE11.（）10、患者錢某，在快速血糖監(jiān)測后，穿刺部位出現(xiàn)感染跡象。護士為預(yù)防感染加重，應(yīng)采取的措施有A、局部外涂0.5%聚維酮碘溶液B、立即使用強效抗菌藥物C、必要時局部采用物理療法，促進感染部位愈合D、對穿刺部位進行熱敷E、保持穿刺部位清潔干燥【正確答案】：ACE12.（）102、留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防膀胱結(jié)石的護理措施正確的是A、長期臥床者應(yīng)多喝水并定期進行膀胱沖洗，預(yù)防尿路感染B、選擇質(zhì)量過關(guān)的導(dǎo)尿管，插管前仔細檢查導(dǎo)尿管及氣囊，并注水觀察氣囊容量C、導(dǎo)尿管滑脫時應(yīng)仔細檢查氣囊是否完整，以免異物殘留于膀胱，形成結(jié)石核心D、定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石E、控制患者飲食中鈣的攝入【正確答案】：ABC13.（）200、護士小陳為患者進行皮內(nèi)注射時，皮丘幾乎看不見。以下提高護士小陳注射成功率的做法中，正確的是A、改進進針方法，使針頭斜面與皮膚成5°進針，待斜面進入皮內(nèi)后放平注射器注入藥液B、進針時速度要快，推注藥液時速度要慢且均勻C、重新評估注射部位，選擇更合適的位置D、反復(fù)練習(xí)，提高進針角度和力度的把握能力E、進針前不繃緊皮膚，認為這樣更易進針【正確答案】：ABCD14.（）8、護士為患者李某進行快速血糖監(jiān)測，為防止采血后出血，下列操作正確的有A、評估患者手指皮膚情況，選擇合適的采血部位B、采血完畢后，不按壓穿刺部位，讓其自然止血C、采血時避免用力擠血和按摩D、不管患者凝血功能如何，都按壓相同時間E、合理輪換采血部位【正確答案】：ACE15.（）65、患者在進行氧氣吸入期間如發(fā)生鼻出血，下列處置措施正確的是A、遵醫(yī)囑使用血管收縮劑B、局部壓迫止血C、出血部鼻黏膜表面麻醉D、激光治療E、冷凍治療【正確答案】：ABCDE16.（）178、護士誤抽動脈血后，處理措施正確的是A、不用拔出針頭B、緊壓穿刺處2minC、緊壓穿刺處5-10minD、重新穿刺采血E、觀察穿刺部位有無再次出血【正確答案】：CDE17.（）50、護士為患者進行留置針周圍靜脈輸液期間，為預(yù)防置管部位靜脈血栓形成，以下哪些處理措施是正確的A、嚴格無菌操作，避免在同一部位反復(fù)穿刺B、長期臥床患者置管肢體給予熱敷和適當按摩C、盡量選擇上肢粗、大靜脈D、輸入刺激性藥物，留置時間應(yīng)≤3dE、一旦發(fā)現(xiàn)血栓形成，抬高患肢、制動，并停止在患肢輸液【正確答案】：ABCDE18.（）27、患者男性，42歲，進行軸線翻身時，翻身角度超過60°，患者突然訴腰部疼痛不適，護士的做法正確的是A、繼續(xù)加大翻身角度，快速完成翻身B、立即緩慢降低翻身角度，置患者于舒適臥位C、強行完成翻身操作D、通知醫(yī)生查看E、必要時行X線檢查【正確答案】：BDE19.（）61、患者留置針周圍靜脈輸液期間突發(fā)過敏性休克，以下關(guān)于處理措施正確的是正確的是A、應(yīng)立即停止輸液B、立即使用腎上腺素肌內(nèi)注射0.01~0.03mg/kgC、吸氧治療D、重新開放靜脈通路E、患者取端坐位，兩腿下垂【正確答案】：ABCD20.（）99、留置導(dǎo)尿管患者尿道狹窄的預(yù)防措施正確的是A、選擇導(dǎo)尿管不宜過粗B、患者尿道口用2%碘伏清潔1-2次/dC、用1:5000呋喃西林溶液沖洗膀胱，1-2次/dD、鼓勵患者多飲水，增加尿量沖洗膀胱E、定期更換引流袋，及時倒尿，記錄觀察尿液顏色、性狀【正確答案】：ABCDE21.（）123、患者周女士，42歲，因嚴重抑郁、多次自殘傾向被長期約束。一段時間后，反映手臂麻木、無力，診斷為牽拉性臂叢神經(jīng)受損。促進其恢復(fù)的可行措施是A、邀康復(fù)科會診，制定個性化康復(fù)計劃B、建議增加營養(yǎng)，多吃富含蛋白和維生素食物C、定期評估神經(jīng)功能，依結(jié)果調(diào)整方案D、播放舒緩音樂，緩解緊張焦慮情緒E、按療程使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進神經(jīng)修復(fù)【正確答案】：ACE22.（）143、為預(yù)防插胃管時患者發(fā)生呼吸、心搏驟停，護理措施正確的是A、對有心臟病史患者插胃管要謹慎，床邊備好急救藥物B、插胃管時動作輕柔、準確、快速，頭頸部操作要注意C、生命垂危時避免插胃管，必須進行時要備好搶救用物D、必要時胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉E、對合并慢性支氣管炎的老年患者，插管前用鎮(zhèn)靜劑或阿托品【正確答案】：ABCDE23.（）152、患者錢爺爺，80歲，因腦血管意外后昏迷，需長期鼻飼。為預(yù)防鼻、咽、食管黏膜損傷，護理措施正確的是A、插管前向家屬解釋，爭取配合B、選用柔軟、管徑小的聚氨酯或硅膠管C、每日溫水清鼻腔，石蠟油滴鼻2次D、據(jù)口腔pE、選漱口液，日2-3次口腔護理，避冷水F、每周換胃管，晚拔翌晨換鼻孔插【正確答案】：ABCDE24.（）44、患者老王在皮下注射后形成了較大的皮下血腫，血液已經(jīng)凝固，此時護士應(yīng)告知醫(yī)生并準備A、繼續(xù)觀察，等待血腫自行吸收B、進行熱敷促進吸收C、協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)切開取出血凝塊D、用注射器穿刺抽出血液E、做好患者的心理護理，緩解其緊張情緒【正確答案