中藥與方劑—常見方劑(中醫(yī)基礎課件)一、方劑學概述（一）方劑學的概念方劑學是研究并闡明治法和方劑理論及其臨床運用的一門學科，是中醫(yī)學主要基礎學科之一，也是中醫(yī)理、法、方、藥體系中的一個重要環(huán)節(jié)。它以中醫(yī)藥理論為指導，運用辨證論治的方法，根據藥物的性能和配伍規(guī)律，研究方劑的配伍原則、組方結構、劑型選擇、劑量確定、用法用量以及臨床應用等內容。（二）方劑的起源與發(fā)展1.先秦時期：這是方劑的萌芽階段。在原始社會，人們通過長期的醫(yī)療實踐，發(fā)現了一些藥物的治療作用，逐漸積累了用藥經驗。隨著社會的發(fā)展，開始將幾種藥物配合使用，形成了方劑的雛形?！段迨》健肥俏覈F存最早的一部方書，收載了約283首方劑，涉及內、外、婦、兒、五官等科疾病，反映了當時的用藥水平。2.秦漢時期：是方劑學的形成階段?！饵S帝內經》中記載了13首方劑，提出了“君、臣、佐、使”的組方理論，為方劑的組方原則奠定了基礎?！秱s病論》是這一時期的代表著作，由東漢張仲景所著。該書創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，共載方269首，被后世譽為“方書之祖”。其方劑配伍嚴謹，療效顯著，如麻黃湯、桂枝湯、白虎湯、承氣湯等，至今仍廣泛應用于臨床。3.魏晉南北朝時期：方劑學得到了進一步的發(fā)展。這一時期出現了許多方書，如晉代葛洪的《肘后備急方》，收載了大量的急救方劑，具有簡、便、廉、驗的特點。書中記載的青蒿絞汁治療瘧疾，為現代青蒿素的研發(fā)提供了重要啟示。4.隋唐時期：是方劑學的興盛階段。唐代孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》，共載方6500余首，集唐以前方劑之大成。書中內容豐富，涉及臨床各科，對方劑的分類、炮制、配伍等方面都有詳細的論述。王燾的《外臺秘要》，收載方劑6000余首，保存了許多古代醫(yī)方的原貌，具有重要的文獻價值。5.宋金元時期：方劑學發(fā)展迅速。宋代政府設立了專門的藥局，負責方劑的制作和銷售，促進了成藥的發(fā)展?！短交菝窈蛣┚址健肥俏覈鴼v史上第一部由政府編制的成藥藥典，載方788首，對方劑的推廣和應用起到了重要作用。金元時期，出現了劉完素、張從正、李杲、朱震亨等著名醫(yī)家，他們各自創(chuàng)立了不同的學術流派，提出了新的方劑理論和用藥方法，豐富了方劑學的內容。6.明清時期：方劑學更加成熟和完善。明代朱棣等編著的《普濟方》是我國古代最大的一部方書，收載方劑61739首，內容涵蓋了內、外、婦、兒、五官等各科疾病，對方劑的整理和保存做出了重要貢獻。清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》，是一部綜合性的醫(yī)學著作，其中的方劑部分，選方精當，注釋詳細，便于學習和應用。（三）方劑與治法的關系治法是在辨清證候，審明病因病機之后，有針對性地采取的治療法則。方劑是在治法的指導下，根據藥物的性能和配伍規(guī)律，選擇合適的藥物組合而成的。治法是組方的依據，方劑是治法的體現。例如，針對外感風寒表實證，治法為辛溫解表，發(fā)汗散寒，據此而制定的麻黃湯，就體現了這一治法。只有治法明確，才能組方得當，達到預期的治療效果。二、方劑的分類（一）按病證分類這種分類方法是根據方劑所治療的病證進行分類。如《五十二病方》將方劑分為52類，每類對應一種疾病。這種分類方法便于臨床醫(yī)生根據患者的病證直接查找相應的方劑，具有很強的實用性。但由于疾病種類繁多，這種分類方法難以涵蓋所有的方劑，且對于一些兼證或復雜病證的方劑分類不夠清晰。（二）按祖方分類以某一首基礎方劑為祖方，根據其加減變化衍生出來的方劑歸為一類。例如，以麻黃湯為祖方，其加減變化而成的大青龍湯、三拗湯等都屬于麻黃湯類方。這種分類方法有助于理解方劑的衍化規(guī)律和配伍特點，掌握方劑之間的聯(lián)系和區(qū)別。（三）按功用分類根據方劑的主要功效進行分類，是目前最常用的分類方法。一般分為解表劑、瀉下劑、和解劑、清熱劑、祛暑劑、溫里劑、補益劑、安神劑、開竅劑、固澀劑、理氣劑、理血劑、治風劑、治燥劑、祛濕劑、祛痰劑、消導劑、驅蟲劑等。這種分類方法便于臨床醫(yī)生根據患者的病情和方劑的功效選擇合適的方劑，也有利于方劑的學習和研究。三、常見方劑介紹（一）解表劑1.麻黃湯組成：麻黃9g、桂枝6g、杏仁9g、炙甘草3g。功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治：外感風寒表實證。癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方解：麻黃為君藥，發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗散寒；杏仁為佐藥，降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，增強平喘之功；炙甘草為使藥，調和諸藥。臨床應用：常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎等屬風寒表實證者。使用時需注意，本方發(fā)汗力強，表虛自汗、外感風熱及體虛外感者忌用。2.桂枝湯組成：桂枝9g、芍藥9g、炙甘草6g、生姜9g、大棗3枚。功用：解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)。主治：外感風寒表虛證。癥見惡風發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，舌苔薄白，脈浮緩。方解：桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風寒；芍藥為臣藥，益陰斂營，與桂枝相伍，一散一收，調和營衛(wèi)；生姜助桂枝解肌發(fā)表，大棗助芍藥益陰養(yǎng)血，二者共為佐藥；炙甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于感冒、流行性感冒等屬風寒表虛證者。服用本方后，需啜熱稀粥，以助藥力發(fā)汗，但不可令大汗淋漓。表實無汗、內熱口渴者忌用。（二）瀉下劑1.大承氣湯組成：大黃12g（酒洗）、厚樸24g、枳實12g、芒硝9g。功用：峻下熱結。主治：陽明腑實證。癥見大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。方解：大黃為君藥，瀉熱通便，蕩滌腸胃；芒硝為臣藥，瀉熱軟堅，潤燥通便，與大黃相須為用，增強瀉下熱結之力；厚樸、枳實為佐藥，行氣消痞除滿，助大黃、芒硝推蕩積滯。臨床應用：常用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎等屬陽明腑實證者。本方瀉下力峻猛，非實證者忌用，孕婦慎用。2.麻子仁丸組成：麻子仁500g、芍藥250g、枳實250g（炙）、大黃500g（去皮）、厚樸250g（炙，去皮）、杏仁250g（去皮尖，熬，別作脂）。功用：潤腸泄熱，行氣通便。主治：腸胃燥熱，脾約便秘證。癥見大便干結，小便頻數。方解：麻子仁為君藥，潤腸通便；杏仁降氣潤腸，芍藥養(yǎng)陰和里，共為臣藥；大黃、枳實、厚樸泄熱破結，行氣導滯，為佐藥。臨床應用：常用于習慣性便秘、老人與產后便秘等屬腸胃燥熱者。本方雖為緩下之劑，但仍含有攻下破滯之品，不宜久服。（三）和解劑1.小柴胡湯組成：柴胡24g、黃芩9g、人參9g、半夏9g、炙甘草9g、生姜9g、大棗4枚。功用：和解少陽。主治：傷寒少陽證。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。方解：柴胡為君藥，透泄少陽之邪，疏暢氣機；黃芩為臣藥，清泄少陽之熱，與柴胡相伍，一散一清，和解少陽；人參、大棗、炙甘草益氣健脾，扶正祛邪，半夏、生姜和胃降逆止嘔，共為佐藥；炙甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于感冒、瘧疾、肝炎、膽囊炎等屬少陽證者。使用時需注意，陰虛血少者忌用。2.逍遙散組成：柴胡10g、當歸10g、白芍10g、白術10g、茯苓10g、炙甘草5g、薄荷3g、生姜3片。功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。癥見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛。方解：柴胡為君藥，疏肝解郁；當歸、白芍為臣藥，養(yǎng)血柔肝，與柴胡相伍，補肝體而助肝用；白術、茯苓、炙甘草健脾益氣，實土以御木侮；薄荷疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱；生姜溫運和中，且能辛散達郁，共為佐藥；炙甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于慢性肝炎、乳腺增生、月經不調等屬肝郁血虛脾弱者。（四）清熱劑1.白虎湯組成：石膏50g（碎）、知母18g、炙甘草6g、粳米9g。功用：清熱生津。主治：陽明氣分熱盛證。癥見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。方解：石膏為君藥，辛甘大寒，清熱瀉火，除煩止渴；知母為臣藥，苦寒質潤，助石膏清熱瀉火，滋陰潤燥；粳米、炙甘草益胃生津，防止大寒傷中，共為佐使藥。臨床應用：常用于感染性疾病高熱期、糖尿病、中暑等屬陽明氣分熱盛者。表證未解、陰虛發(fā)熱及真寒假熱者忌用。2.黃連解毒湯組成：黃連9g、黃芩6g、黃柏6g、梔子9g。功用：瀉火解毒。主治：三焦火毒證。癥見大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力。方解：黃連為君藥，善瀉心火，兼瀉中焦之火；黃芩為臣藥，瀉上焦之火；黃柏瀉下焦之火；梔子通瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出，共為佐使藥。臨床應用：常用于敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎等屬三焦火毒熾盛者。本方為大苦大寒之劑，易傷脾胃，非火盛者不宜使用。（五）祛暑劑1.六一散組成：滑石180g、甘草30g。功用：清暑利濕。主治：暑濕證。癥見身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。方解：滑石為君藥，甘淡性寒，清熱解暑，利水滲濕；甘草為臣藥，和中益氣，與滑石相伍，可防滑石寒滑傷胃。臨床應用：常用于夏日中暑、膀胱炎、尿道炎等屬暑濕者。2.清暑益氣湯組成：西洋參5g、石斛15g、麥冬9g、黃連3g、竹葉6g、荷梗15g、知母6g、甘草3g、粳米15g、西瓜翠衣30g。功用：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。主治：暑熱氣津兩傷證。癥見身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數。方解：西瓜翠衣、荷梗為君藥，清熱解暑；西洋參、石斛、麥冬為臣藥，益氣養(yǎng)陰生津；黃連、知母、竹葉清熱除煩；甘草、粳米益胃和中，共為佐使藥。臨床應用：常用于夏日中暑、小兒夏季熱等屬暑熱氣津兩傷者。（六）溫里劑1.理中丸組成：人參9g、干姜9g、炙甘草9g、白術9g。功用：溫中祛寒，補氣健脾。主治：脾胃虛寒證。癥見脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力。方解：干姜為君藥，溫中祛寒；人參為臣藥，補氣健脾；白術為佐藥，健脾燥濕；炙甘草為使藥，調和諸藥，且助人參、白術補氣健脾。臨床應用：常用于慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等屬脾胃虛寒者。2.四逆湯組成：附子15g（生用，去皮，破八片）、干姜9g、炙甘草6g。功用：回陽救逆。主治：心腎陽衰寒厥證。癥見四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細。方解：附子為君藥，大辛大熱，溫壯元陽，回陽救逆；干姜為臣藥，助附子溫里散寒，回陽通脈；炙甘草為使藥，調和諸藥，且緩附子、干姜之峻烈，防止藥力過猛。臨床應用：常用于心肌梗死、心力衰竭、休克等屬心腎陽衰寒厥者。本方為純陽大劑，非陰盛陽衰者忌用。（七）補益劑1.四君子湯組成：人參9g、白術9g、茯苓9g、炙甘草6g。功用：益氣健脾。主治：脾胃氣虛證。癥見面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。方解：人參為君藥，大補元氣，健脾養(yǎng)胃；白術為臣藥，健脾燥濕；茯苓為佐藥，滲濕健脾；炙甘草為使藥，調和諸藥，且助人參、白術補氣健脾。臨床應用：常用于慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎等屬脾胃氣虛者。2.四物湯組成：熟地黃12g、當歸9g、白芍9g、川芎6g。功用：補血調血。主治：營血虛滯證。癥見頭暈目眩，心悸失眠，面色無華，婦人月經不調，量少或經閉不行，臍腹作痛，舌淡，脈細弦或細澀。方解：熟地黃為君藥，滋陰補血；當歸為臣藥，補血活血；白芍養(yǎng)血斂陰；川芎活血行氣，共為佐使藥。臨床應用：常用于月經不調、痛經、貧血等屬營血虛滯者。（八）安神劑1.朱砂安神丸組成：朱砂15g（另研，水飛為衣）、黃連18g、炙甘草16.5g、生地黃4.5g、當歸7.5g。功用：鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。主治：心火亢盛，陰血不足證。癥見失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，或胸中懊儂，舌尖紅，脈細數。方解：朱砂為君藥，重鎮(zhèn)安神，清心瀉火；黃連為臣藥，清心瀉火除煩；生地黃滋陰清熱，當歸養(yǎng)血滋陰，共為佐藥；炙甘草調和諸藥，防止朱砂、黃連苦寒傷胃，為使藥。臨床應用：常用于神經衰弱、失眠癥等屬心火亢盛，陰血不足者。本方含朱砂，不宜多服、久服，以防汞中毒。2.酸棗仁湯組成：酸棗仁18g、甘草3g、知母6g、茯苓6g、川芎6g。功用：養(yǎng)血安神，清熱除煩。主治：肝血不足，虛熱內擾證。癥見虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。方解：酸棗仁為君藥，養(yǎng)血補肝，寧心安神；茯苓寧心安神，知母滋陰潤燥，清熱除煩，共為臣藥；川芎調暢氣機，疏達肝氣，為佐藥；甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于神經衰弱、更年期綜合征等屬肝血不足，虛熱內擾者。（九）開竅劑1.安宮牛黃丸組成：牛黃、郁金、犀角（水牛角代）、黃連、朱砂、梅片、麝香、真珠、山梔、雄黃、黃芩各30g。功用：清熱解毒，豁痰開竅。主治：邪熱內陷心包證。癥見高熱煩躁，神昏譫語，口干舌燥，痰涎壅盛，舌紅或絳，脈數。亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內閉者。方解：牛黃清心解毒，豁痰開竅；麝香芳香開竅，通絡散瘀；犀角（水牛角代）清心涼血解毒，共為君藥。黃連、黃芩、梔子清熱瀉火解毒；冰片、郁金芳香辟穢，通竅開閉，共為臣藥。朱砂、珍珠鎮(zhèn)心安神；雄黃豁痰解毒，共為佐藥。臨床應用：常用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥等屬邪熱內陷心包者。本方為涼開之劑，孕婦慎用。2.蘇合香丸組成：蘇合香、龍腦（冰片）、乳香（制）、安息香、白術、青木香、水牛角濃縮粉、香附、沉香、丁香、蓽茇各60g，朱砂、訶子（去核）、檀香、蘇合香油（用水蘇合香代之）各30g。功用：芳香開竅，行氣止痛。主治：寒閉證。癥見突然昏倒，牙關緊閉，不省人事，苔白，脈遲。亦治心腹卒痛，甚則昏厥。方解：蘇合香、安息香、冰片、麝香芳香開竅，辟穢化濁，共為君藥。木香、香附、沉香、檀香、乳香行氣解郁，散寒止痛，活血化瘀；丁香、蓽茇溫中散寒，助諸香藥以增強散寒止痛之力，共為臣藥。白術補氣健脾，燥濕化濁；訶子收澀斂氣，與諸香藥配伍，防辛散太過，耗傷正氣；水牛角清心解毒，朱砂重鎮(zhèn)安神，共為佐藥。臨床應用：常用于冠心病、心絞痛、心肌梗死等屬寒凝氣滯者。孕婦禁用。（十）固澀劑1.牡蠣散組成：黃芪30g、麻黃根30g、煅牡蠣30g。功用：斂陰止汗，益氣固表。主治：自汗、盜汗證。癥見常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。方解：煅牡蠣為君藥，斂陰潛陽，固澀止汗；黃芪為臣藥，益氣實衛(wèi)，固表止汗；麻黃根為佐使藥，專于止汗。臨床應用：常用于病后、產后自汗、盜汗等屬衛(wèi)外不固，陰液外泄者。2.真人養(yǎng)臟湯組成：人參9g、當歸6g、白術12g、肉豆蔻6g、肉桂3g、炙甘草6g、白芍藥15g、木香9g、訶子12g、罌粟殼15g。功用：澀腸止瀉，溫中補虛。主治：久瀉久痢，脾腎虛寒證。癥見瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細。方解：罌粟殼為君藥，澀腸止瀉；肉豆蔻、訶子為臣藥，助罌粟殼澀腸止瀉；人參、白術、炙甘草益氣健脾；肉桂溫腎暖脾；當歸、白芍養(yǎng)血和血；木香理氣醒脾，共為佐藥；炙甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于慢性結腸炎、慢性痢疾等屬脾腎虛寒，久瀉久痢者。本方含罌粟殼，不可久服。（十一）理氣劑1.越鞠丸組成：香附、川芎、蒼術、神曲、梔子各等分（各610g）。功用：行氣解郁。主治：六郁證。癥見胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等。方解：香附為君藥，行氣解郁，以治氣郁；川芎活血行氣，以治血郁；蒼術燥濕運脾，以治濕郁；梔子清熱瀉火，以治火郁；神曲消食和胃，以治食郁。臨床應用：常用于胃腸神經官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等屬六郁者。2.半夏厚樸湯組成：半夏12g、厚樸9g、茯苓12g、生姜9g、蘇葉6g。功用：行氣散結，降逆化痰。主治：梅核氣。癥見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。方解：半夏為君藥，化痰散結，降逆和胃；厚樸為臣藥，行氣開郁，下氣除滿；茯苓健脾滲濕，助半夏化痰；生姜和胃止嘔，助半夏、厚樸降逆；蘇葉芳香行氣，理肺疏肝，共為佐藥。臨床應用：常用于癔癥、慢性咽炎、胃神經官能癥等屬痰氣互結者。（十二）理血劑1.血府逐瘀湯組成：桃仁12g、紅花9g、當歸9g、生地黃9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳殼6g、甘草3g。功用：活血化瘀，行氣止痛。主治：胸中血瘀證。癥見胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。方解：桃仁、紅花為君藥，活血化瘀；當歸、川芎、赤芍、生地黃養(yǎng)血活血，祛瘀而不傷陰血；牛膝通利血脈，引血下行；桔梗、枳殼一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼配伍，尤善理氣行滯，使氣行則血行；甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于冠心病、心絞痛、胸部挫傷、肋軟骨炎等屬胸中血瘀者。孕婦忌用。2.補陽還五湯組成：黃芪120g（生）、當歸尾6g、赤芍5g、地龍3g（去土）、川芎3g、紅花3g、桃仁3g。功用：補氣活血通絡。主治：中風之氣虛血瘀證。癥見半身不遂，口眼?斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。方解：黃芪為君藥，大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；當歸尾為臣藥，活血通絡而不傷血；赤芍、川芎、桃仁、紅花助當歸尾活血祛瘀；地龍通經活絡，力專善走，周行全身，以行藥力，為佐使藥。臨床應用：常用于腦血管意外后遺癥、小兒麻痹后遺癥等屬氣虛血瘀者。使用時需注意，黃芪用量宜逐漸增加。（十三）治風劑1.川芎茶調散組成：川芎12g、荊芥12g、白芷6g、羌活6g、甘草6g、細辛3g、防風4.5g、薄荷葉24g。功用：疏風止痛。主治：外感風邪頭痛。癥見偏正頭痛，或巔頂作痛，目眩鼻塞，或惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。方解：川芎為君藥，活血行氣，祛風止痛，善治少陽、厥陰經頭痛；羌活善治太陽經頭痛；白芷善治陽明經頭痛；細辛散寒止痛，善治少陰經頭痛；防風、荊芥疏散上部風邪；薄荷清利頭目，搜風散熱；甘草調和諸藥；以茶清調服，可上清頭目，制約風藥的過于溫燥與升散。臨床應用：常用于感冒頭痛、偏頭痛、血管神經性頭痛等屬外感風邪者。2.羚角鉤藤湯組成：羚角片4.5g（先煎）、雙鉤藤9g（后下）、霜桑葉6g、滁菊花9g、鮮生地15g、生白芍9g、川貝母12g、淡竹茹15g、茯神木9g、生甘草2.5g。功用：涼肝息風，增液舒筋。主治：肝熱生風證。癥見高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數。方解：羚角、鉤藤為君藥，清熱涼肝，息風止痙；桑葉、菊花為臣藥，疏散肝熱，助君藥息風止痙；鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰，增液舒筋；川貝母、竹茹清熱化痰；茯神木寧心安神，共為佐藥；生甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等屬肝熱生風者。（十四）治燥劑1.杏蘇散組成：蘇葉9g、杏仁9g、半夏9g、茯苓9g、前胡9g、苦桔梗6g、枳殼6g、甘草3g、生姜3片、大棗3枚、橘皮6g。功用：輕宣涼燥，理肺化痰。主治：外感涼燥證。癥見頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脈弦。方解：蘇葉發(fā)表散邪，宣發(fā)肺氣；杏仁苦溫而潤，降利肺氣，共為君藥。前胡疏風散邪，降氣化痰；桔梗、枳殼一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰；半夏、橘皮燥濕化痰，理氣行滯；茯苓滲濕健脾，以杜生痰之源，共為臣藥。生姜、大棗調和營衛(wèi)；甘草調和諸藥，為佐使藥。臨床應用：常用于上呼吸道感染、慢性支氣管炎等屬外感涼燥者。2.清燥救肺湯組成：桑葉9g、石膏7.5g、甘草3g、人參2g、胡麻仁3g、真阿膠3g、麥門冬4g、杏仁2g、枇杷葉3g。功用：清燥潤肺，養(yǎng)陰益氣。主治：溫燥傷肺，氣陰兩傷證。癥見身熱頭痛，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心煩口渴，胸滿脅痛，舌干少苔，脈虛大而數。方解：桑葉為君藥，輕宣肺燥；石膏為臣藥，清泄肺熱；人參、甘草益氣生津；胡麻仁、阿膠、麥冬滋陰潤燥；杏仁、枇杷葉苦降肺氣，止咳平喘，共為佐藥；甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于肺炎、支氣管哮喘等屬溫燥傷肺，氣陰兩傷者。（十五）祛濕劑1.平胃散組成：蒼術15g、厚樸9g、陳橘皮9g、炙甘草6g。功用：燥濕運脾，行氣和胃。主治：濕滯脾胃證。癥見脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。方解：蒼術為君藥，燥濕運脾；厚樸為臣藥，行氣除滿，化濕導滯；陳皮理氣和胃，燥濕醒脾；甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于慢性胃炎、消化不良等屬濕滯脾胃者。2.五苓散組成：豬苓9g、澤瀉15g、白術9g、茯苓9g、桂枝6g。功用：利水滲濕，溫陽化氣。主治：蓄水證。癥見小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數。方解：澤瀉為君藥，利水滲濕；豬苓、茯苓為臣藥，增強利水滲濕之力；白術健脾燥濕，助脾運化水濕；桂枝溫陽化氣，解表散邪，為佐藥。臨床應用：常用于急慢性腎炎、肝硬化腹水、腦積水等屬水濕內停者。（十六）祛痰劑1.二陳湯組成：半夏15g、橘紅15g、白茯苓9g、炙甘草4.5g。功用：燥濕化痰，理氣和中。主治：濕痰證。癥見咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體困倦，頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。方解：半夏為君藥，燥濕化痰，降逆和胃；橘紅為臣藥，理氣行滯，燥濕化痰；茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源；炙甘草調和諸藥，為使藥。臨床應用：常用于慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎等屬濕痰者。2.清氣化痰丸組成：陳皮6g、杏仁6g、枳實6g、黃芩6g、瓜蔞仁6g、茯苓6g、膽南星9g、制半夏9g。功用：清熱化痰，理氣止咳。主治：痰熱咳嗽。癥見咳嗽氣喘，咯痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質紅，苔黃膩，脈滑數