2025中醫(yī)中級(jí)a卷試題及答案解析一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.中醫(yī)診斷學(xué)中，“有神”的表現(xiàn)不包括A.神志清楚B.面色榮潤(rùn)C(jī).目光精彩D.呼吸微弱E.肌肉不削答案：D解析：有神的表現(xiàn)為神志清楚，面色榮潤(rùn)，目光精彩，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削等。呼吸微弱是失神或假神等病情危重的表現(xiàn)，而非有神的表現(xiàn)。2.以下哪種脈象主虛證A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.緊脈E.洪脈答案：C解析：細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損，又主濕病，是虛證的常見(jiàn)脈象之一?；}主痰飲、食滯、實(shí)熱等；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等；緊脈主寒證、痛證、宿食；洪脈主熱盛。3.六味地黃丸的君藥是A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.澤瀉E.茯苓答案：A解析：六味地黃丸中熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)；丹皮清泄虛熱，并制山茱萸之溫澀，三藥為佐藥。4.下列藥物中，具有涼血止血、散瘀解毒消癰功效的是A.大薊B.艾葉C.炮姜D.仙鶴草E.白及答案：A解析：大薊具有涼血止血、散瘀解毒消癰的功效。艾葉溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎；炮姜溫經(jīng)止血、溫中止痛；仙鶴草收斂止血、止痢、截瘧、補(bǔ)虛；白及收斂止血、消腫生肌。5.哮病的病理因素以哪種為主A.風(fēng)B.寒C.痰D.火E.瘀答案：C解析：哮病的病理因素以痰為主，痰伏于肺，遇感誘發(fā)。外感邪氣、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦等誘因作用于機(jī)體，引動(dòng)伏痰，痰阻氣道，肺氣上逆而發(fā)為哮病。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，45歲。胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作10年，近2天因飲食生冷后胃脘疼痛加劇，疼痛劇烈，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。其辨證為A.寒邪客胃證B.肝氣犯胃證C.脾胃虛寒證D.胃陰不足證E.濕熱中阻證答案：A解析：患者因飲食生冷后胃脘疼痛加劇，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，符合寒邪客胃證的表現(xiàn)。寒邪客胃，凝滯氣機(jī)，不通則痛，得溫則寒邪稍散，故疼痛緩解。2.患者，女，30歲?？人灶l劇，氣粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳B.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳E.清熱肅肺，豁痰止咳答案：C解析：患者咳嗽頻劇，氣粗，咳痰不爽，痰黏稠或黃，伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱犯肺證。治法應(yīng)為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。3.患者，男，55歲。眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其最佳選方是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯答案：D解析：患者眩暈，頭重昏蒙，伴胸悶惡心，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈濡滑，為痰濁中阻證。半夏白術(shù)天麻湯具有燥濕化痰，平肝息風(fēng)的功效，適用于痰濁上蒙清竅所致的眩暈。4.患者，女，28歲。月經(jīng)周期提前，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心胸?zé)┰辏婕t口干，小便短黃，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其辨證為A.肝郁血熱證B.陰虛血熱證C.陽(yáng)盛血熱證D.脾氣虛證E.腎氣虛證答案：C解析：患者月經(jīng)周期提前，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心胸?zé)┰?，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)，為陽(yáng)盛血熱證。陽(yáng)熱內(nèi)盛，熱擾沖任，迫血妄行，故月經(jīng)提前、量多。5.患者，男，60歲。肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，初起可見(jiàn)有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮。其診斷是A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹E.尪痹答案：A解析：行痹的特點(diǎn)是肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，初起可見(jiàn)惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮。這是由于風(fēng)邪兼夾寒濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血所致。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.銀翹散E.桑菊飲1.治療風(fēng)寒表實(shí)證的代表方劑是答案：A解析：麻黃湯具有發(fā)汗解表，宣肺平喘的功效，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。2.治療風(fēng)熱犯表證的代表方劑是答案：D解析：銀翹散具有辛涼透表，清熱解毒的功效，主治溫病初起，風(fēng)熱犯表證，癥見(jiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。A.氣海B.關(guān)元C.中極D.神闕E.膻中3.被稱為“氣會(huì)”的穴位是答案：E解析：膻中為氣會(huì)，是宗氣匯聚之處，具有寬胸理氣、止咳平喘、降逆止嘔等作用。4.具有回陽(yáng)固脫作用的穴位是答案：D解析：神闕穴位于臍中，具有回陽(yáng)固脫、健脾和胃等功效，多用于治療中風(fēng)脫證、腹痛泄瀉等。四、X型題（每道題有五個(gè)備選答案，正確答案為2～5個(gè)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于五行相生關(guān)系的是A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.下列方劑中，含有柴胡的有A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.四逆散E.柴胡疏肝散答案：ABCDE解析：小柴胡湯和解少陽(yáng)，其藥物組成有柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗；大柴胡湯和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)，藥物有柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗、大黃；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，含柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，有柴胡、芍藥、枳實(shí)、炙甘草；柴胡疏肝散疏肝行氣，活血止痛，含柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、炙甘草。3.以下屬于腧穴遠(yuǎn)部選穴的是A.胃痛選足三里B.咳嗽選列缺C.頭痛選太沖D.腰痛選委中E.牙痛選合谷答案：ABCDE解析：遠(yuǎn)部選穴是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法。足三里為胃經(jīng)合穴，可治療胃痛；列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，可治療咳嗽；太沖為肝經(jīng)原穴，可治療頭痛；委中為膀胱經(jīng)合穴，“腰背委中求”，可治腰痛；合谷為大腸經(jīng)原穴，可治牙痛。4.心悸的病因病機(jī)有A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪E.藥物中毒答案：ABCDE解析：心悸的病因主要有體質(zhì)虛弱，久病失養(yǎng)致氣血陰陽(yáng)虧虛，心神失養(yǎng)；飲食勞倦，損傷脾胃，氣血生化不足或痰濕內(nèi)生，擾動(dòng)心神；七情所傷，如驚恐、惱怒等使心神不寧；感受外邪，如溫?zé)岵⌒皟?nèi)舍于心；藥物中毒，某些藥物使用不當(dāng)或過(guò)量損傷心氣。5.下列