感染與控制技術(shù)指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施03分級(jí)隔離技術(shù)04環(huán)境控制管理05監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)06培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)01基礎(chǔ)概念框架01基礎(chǔ)概念框架PART感染類(lèi)型與定義醫(yī)院感染機(jī)會(huì)性感染社區(qū)感染醫(yī)源性感染在醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的感染，包括住院患者和門(mén)診病人。在社區(qū)環(huán)境中獲得的感染，通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體引起。由于宿主免疫力下降或病原體毒力增強(qiáng)而導(dǎo)致的感染，常見(jiàn)于HIV/AIDS、器官移植等患者。由于醫(yī)療操作、治療或診斷引起的感染，如手術(shù)、導(dǎo)管插入等。傳播途徑分類(lèi)接觸傳播空氣傳播血液及體液傳播媒介物傳播直接或間接接觸患者或病原體污染的物品而傳播，如皮膚接觸、性接觸等。通過(guò)空氣飛沫或氣溶膠傳播，如咳嗽、打噴嚏、呼吸等。通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，如輸血、器官移植等。通過(guò)昆蟲(chóng)、動(dòng)物等媒介物傳播，如蚊、蜱、鼠等。管理傳染源及時(shí)識(shí)別、隔離和管理感染患者，防止病原體擴(kuò)散。切斷傳播途徑采取消毒、隔離、個(gè)人防護(hù)等措施，切斷傳播途徑。保護(hù)易感人群通過(guò)接種疫苗、提高免疫力、營(yíng)養(yǎng)支持等措施，降低易感人群的感染風(fēng)險(xiǎn)。合理使用抗菌藥物遵循抗菌藥物使用原則，減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。感染防控基本原則02標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施PART手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范洗手時(shí)機(jī)接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、摘脫手套后等需洗手。01洗手方法采用流動(dòng)水洗手，并使用肥皂或手消毒液，揉搓雙手至少15秒。02指甲護(hù)理保持指甲清潔，定期修剪，避免佩戴戒指等飾物。03手部消毒無(wú)法洗手時(shí)，可使用含酒精的手消毒劑進(jìn)行手部消毒。04個(gè)人防護(hù)裝備選擇口罩防護(hù)服手套眼部保護(hù)接觸呼吸道傳播疾病患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，如N95口罩。接觸患者體液、分泌物或污染物時(shí)，應(yīng)佩戴手套，如乳膠手套或聚乙烯手套。接觸傳染病患者或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服，如隔離衣、防護(hù)圍裙等。接觸可能濺入眼部的傳染病病原體時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)眼罩或面罩。安全注射操作標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌技術(shù)注射部位選擇注射過(guò)程控制廢棄物處理進(jìn)行注射前，需進(jìn)行皮膚消毒，并使用無(wú)菌注射器、針頭和其他器械。選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)、血管和骨骼等重要部位。注射前確認(rèn)藥物劑量和濃度，緩慢注射，觀(guān)察患者反應(yīng)。使用后的一次性注射器、針頭和其他廢棄物應(yīng)放入專(zhuān)用醫(yī)療廢物容器中，避免交叉感染。03分級(jí)隔離技術(shù)PART空氣傳播隔離策略負(fù)壓隔離室采用特殊通風(fēng)設(shè)備，使隔離室內(nèi)的空氣形成負(fù)壓，防止空氣向外擴(kuò)散。02040301高效空氣過(guò)濾采用高效空氣過(guò)濾器，過(guò)濾空氣中的微生物顆粒。通風(fēng)換氣加強(qiáng)通風(fēng)，確保隔離區(qū)內(nèi)的空氣新鮮，避免污染。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)佩戴高效防護(hù)口罩和手套，防止交叉感染。飛沫傳播防護(hù)要點(diǎn)佩戴口罩選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用口罩，有效阻擋飛沫傳播。01洗手消毒接觸患者或污染物品后，及時(shí)洗手并消毒。02保持距離與患者保持適當(dāng)距離，避免近距離接觸。03環(huán)境消毒及時(shí)對(duì)患者所處環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，減少飛沫停留時(shí)間。04接觸隔離實(shí)施流程隔離患者患者護(hù)理醫(yī)護(hù)人員防護(hù)物品處理將感染患者單獨(dú)隔離，防止病原體擴(kuò)散。佩戴防護(hù)服、手套等個(gè)人防護(hù)裝備，減少與患者接觸。對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理和治療，減少不必要的患者移動(dòng)和接觸。患者使用過(guò)的物品要進(jìn)行嚴(yán)格消毒和處理，防止交叉感染。04環(huán)境控制管理PART醫(yī)療區(qū)域消毒規(guī)范每日對(duì)診療區(qū)域、設(shè)備、器具等物體表面進(jìn)行常規(guī)消毒，包括擦拭、噴霧、紫外線(xiàn)照射等。常規(guī)消毒高效消毒空氣消毒對(duì)于接觸患者的區(qū)域，如床面、手術(shù)臺(tái)、治療椅等，應(yīng)使用高效消毒劑進(jìn)行消毒，確保消毒效果。采用空氣凈化設(shè)備或紫外線(xiàn)燈進(jìn)行空氣消毒，以減少空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物。醫(yī)療廢物處置流程分類(lèi)收集將醫(yī)療廢物按照不同類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)收集，如感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，避免交叉污染。儲(chǔ)存與運(yùn)輸安全處置醫(yī)療廢物應(yīng)存放在專(zhuān)用容器或包裝袋內(nèi)，標(biāo)有明確的標(biāo)識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定的路線(xiàn)和時(shí)間進(jìn)行運(yùn)輸。醫(yī)療廢物應(yīng)交由專(zhuān)業(yè)處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，包括焚燒、化學(xué)處理、高溫蒸汽滅菌等，確保無(wú)害化處理。123設(shè)備表面清潔標(biāo)準(zhǔn)日常清潔每日對(duì)設(shè)備表面進(jìn)行清潔，去除污漬和灰塵，保持設(shè)備表面干凈、整潔。01消毒處理對(duì)于接觸患者的設(shè)備表面，應(yīng)按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒處理，確保消毒效果。02定期檢查定期對(duì)設(shè)備表面進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)污漬、銹蝕等問(wèn)題及時(shí)處理，保證設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性。0305監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)PART感染病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析對(duì)病例數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分析，評(píng)估疫情動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。03依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等制定病例定義，對(duì)病例進(jìn)行分類(lèi)管理。02病例定義與分類(lèi)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染病例后，應(yīng)按規(guī)定程序及時(shí)上報(bào)。01暴發(fā)事件處置步驟確認(rèn)暴發(fā)事件后，立即按規(guī)定程序報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)。暴發(fā)確認(rèn)與報(bào)告迅速開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，查明暴發(fā)原因，采取控制措施，防止疫情擴(kuò)散。暴發(fā)調(diào)查與控制及時(shí)采集相關(guān)樣本進(jìn)行檢測(cè)，為暴發(fā)事件的確診提供科學(xué)依據(jù)。樣本采集與檢測(cè)多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等多部門(mén)之間的協(xié)調(diào)與溝通，確保信息暢通。協(xié)調(diào)與溝通職責(zé)與任務(wù)資源共享與協(xié)作明確各部門(mén)在監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)中的職責(zé)與任務(wù)，確保各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)。建立資源共享機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)間的協(xié)作，提高整體防控水平。06培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)PART醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)體系感染防控基礎(chǔ)知識(shí)掌握感染防控的基本理念、原則和技能，包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等。專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)針對(duì)不同崗位、不同職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，如銳器處理、安全注射、隔離技術(shù)等。培訓(xùn)效果考核通過(guò)理論測(cè)試、實(shí)操考核等方式，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)效果，確保培訓(xùn)質(zhì)量。防控流程模擬演練演練效果評(píng)估演練結(jié)束后，對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，提高防控水平。03按照演練計(jì)劃，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行模擬演練，包括現(xiàn)場(chǎng)處置、人員配合、物資調(diào)配等環(huán)節(jié)。02演練過(guò)程實(shí)施制定演練計(jì)劃根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定詳細(xì)的防控流程模擬演練計(jì)劃，明確演練目的、內(nèi)容、方法和參與人員。01效果評(píng)估優(yōu)化策略感染監(jiān)測(cè)與反饋建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)收集感染相關(guān)信息，進(jìn)行分