2024年四川省馬爾康縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)中出血答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能防止術(shù)中出血。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。4.氣管內(nèi)插管的目的不包括：A.保持氣道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止反流誤吸D.降低氣道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管可保持氣道通暢、進(jìn)行機(jī)械通氣、防止反流誤吸，但不能降低氣道阻力。5.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.燒傷患者B.短小手術(shù)C.氣管插管D.全麻誘導(dǎo)答案：A分析：燒傷患者使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重高鉀血癥，屬于禁忌證。6.麻醉期間低血壓的定義是血壓較基礎(chǔ)值下降：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C分析：麻醉期間血壓較基礎(chǔ)值下降30%定義為低血壓。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.腦缺血B.心肌梗死C.腎功能衰竭D.肝功能損害答案：A分析：控制性降壓時(shí)腦血流灌注易受影響，最易發(fā)生腦缺血。9.患者，男，50歲。擬行膽囊切除術(shù)，有冠心病史，術(shù)前血壓160/95mmHg，心率80次/分，心電圖示偶發(fā)室性早搏。麻醉前用藥應(yīng)選擇：A.阿托品B.東莨菪堿C.苯巴比妥D.嗎啡答案：C分析：患者有冠心病史，術(shù)前用苯巴比妥可鎮(zhèn)靜，減少心肌氧耗。10.下列哪種麻醉方法最適合小兒腹部手術(shù)？A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：C分析：小兒不能配合，全身麻醉最適合小兒腹部手術(shù)。11.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施不包括：A.面罩加壓給氧B.靜注琥珀膽堿C.靜注阿托品D.氣管插管答案：C分析：喉痙攣處理用面罩加壓給氧、靜注琥珀膽堿、氣管插管等，阿托品主要用于抗膽堿能作用，不用于喉痙攣處理。12.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)咳作用？A.芬太尼B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖答案：A分析：芬太尼具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)咳作用。13.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.反映右心房壓力B.正常值為512cmH?OC.CVP低提示血容量不足D.CVP高提示心功能不全答案：D分析：CVP高可能是血容量過(guò)多或右心功能不全等，不能單純提示心功能不全。14.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.過(guò)度通氣B.肺部通氣不足C.嘔吐D.腹瀉答案：B分析：肺部通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。15.麻醉期間最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房顫答案：C分析：麻醉期間竇性心動(dòng)過(guò)速最常見。16.下列哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：D分析：丁卡因效能最高。17.為預(yù)防腰麻后頭痛，術(shù)后應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥68小時(shí)B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：A分析：去枕平臥68小時(shí)可減少腦脊液外漏，預(yù)防腰麻后頭痛。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。19.小兒麻醉中，面罩給氧時(shí)氧流量一般為：A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：B分析：小兒面罩給氧時(shí)氧流量一般為24L/min。20.下列哪種情況可導(dǎo)致低血壓？A.麻醉過(guò)淺B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B分析：血容量不足可導(dǎo)致低血壓。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性、過(guò)敏、高敏、特異質(zhì)等不良反應(yīng)。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等并發(fā)癥。4.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素有：A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.麻醉藥的MACC.肺泡通氣量D.心輸出量答案：ACD分析：血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量、心輸出量影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度，MAC是衡量麻醉藥效能的指標(biāo)。5.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸抑制？A.麻醉藥過(guò)量B.肺部疾病C.神經(jīng)肌肉阻滯藥殘留D.顱內(nèi)壓升高答案：ABCD分析：麻醉藥過(guò)量、肺部疾病、神經(jīng)肌肉阻滯藥殘留、顱內(nèi)壓升高等都可導(dǎo)致呼吸抑制。6.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等項(xiàng)目。7.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD分析：丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯、咪達(dá)唑侖均可用于麻醉誘導(dǎo)。8.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：ABCD分析：硬膜外麻醉可出現(xiàn)全脊髓麻醉、局麻藥中毒、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。9.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒代謝率高C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差D.小兒呼吸道管理困難答案：ABCD分析：小兒生理功能不完善、代謝率高、對(duì)麻醉藥耐受性差、呼吸道管理困難是其麻醉特點(diǎn)。10.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中高血壓？A.麻醉過(guò)淺B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.顱內(nèi)壓升高答案：ABCD分析：麻醉過(guò)淺、缺氧、二氧化碳蓄積、顱內(nèi)壓升高等可導(dǎo)致術(shù)中高血壓。判斷題1.麻醉前禁飲禁食的目的是防止術(shù)中反流誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁飲禁食可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流誤吸。2.腰麻時(shí)注藥速度越快，麻醉平面越高。（）答案：正確分析：腰麻注藥速度快，藥物擴(kuò)散快，麻醉平面越高。3.所有局麻藥都有過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：并非所有局麻藥都有過(guò)敏反應(yīng)，酯類局麻藥相對(duì)多見。4.全身麻醉蘇醒期患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確分析：可防止嘔吐物誤吸。5.控制性降壓的理想血壓是收縮壓維持在8090mmHg。（）答案：正確分析：此為控制性降壓的理想血壓范圍。6.小兒麻醉中，吸入麻醉藥的濃度應(yīng)比成人低。（）答案：正確分析：小兒對(duì)吸入麻醉藥敏感性高，濃度應(yīng)比成人低。7.麻醉期間監(jiān)測(cè)尿量可反映腎灌注情況。（）答案：正確分析：尿量多少可反映腎灌注及腎功能情況。8.肌松藥可用于治療驚厥。（）答案：錯(cuò)誤分析：肌松藥主要用于松弛肌肉，不能治療驚厥。9.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重、病情等因素調(diào)整。（）答案：正確分析：需綜合考慮多種因素調(diào)整麻醉前用藥劑量。10.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇。（）答案：正確分析：根據(jù)手術(shù)部位選擇合適穿刺點(diǎn)以達(dá)到良好麻醉效果。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，減少患者緊張情緒。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、芬太尼，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制腺體分泌，防止術(shù)中呼吸道梗阻和誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如咪達(dá)唑侖，有抗焦慮、催眠、遺忘作用，可減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理。答：原因：一次用量超過(guò)限量；藥物誤注入血管內(nèi)；局部組織血運(yùn)豐富，藥物吸收過(guò)快；患者體質(zhì)差，對(duì)藥物耐受性低等。表現(xiàn)：輕度：精神緊張、多語(yǔ)、眩暈、耳鳴等。中度：煩躁不安、肌肉震顫、驚厥等。重度：心率減慢、血壓下降、呼吸抑制甚至心跳驟停。處理：立即停藥，吸氧；輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮；出現(xiàn)驚厥可靜脈注射硫噴妥鈉或琥珀膽堿；維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；心肺復(fù)蘇；氣道梗阻、氣管軟化等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；頸椎骨折、脫位等頸部病變；主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理。答：原因：血容量不足；麻醉過(guò)深；手術(shù)失血；血管擴(kuò)張；心功能不全等。處理：補(bǔ)充血容量，如快速輸液